Министерство здравоохранения свердловской области.

ПРИКАЗ от 11 апреля 2012 года 360-П /127 О совершенствовании системы организации и проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников Свердловской области

Порядок проведения периодических медицинских осмотров Организация периодических медицинских осмотров (далее - ПМО) осуществляется работодателем, который обеспечивает соблюдение своевременности и кратности ПМО. ПМО проводятся на основании заключенного договора с медицинской организацией и поименного списка лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, разработанных на основании списка контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с приказом 302 н

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации следующие документы: - направление на профилактический медицинский осмотр (приложение 1.1 к данному приказу); - паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность); - паспорт здоровья работника, с заполненными пунктами 1-10 (приложение 1.2. к данному приказу); - решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

Приложение 4 к приказу министра здравоохранения Свердловской области и руководителя Управления по Свердловской области Методические рекомендации по организации обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний (декретированные контингенты) Допуск к работе лиц с незаразными кожными заболеваниями (псориаз, экзема, аллергические дерматиты и др.) разрешается врачами, проводящими медицинский осмотр, с обязательным учетом состояния заболевания и места работы больного. 18. Лица, страдающие трихомониазом, допускаются к работе в детские учреждения при условии систематического лечения в медицинской организации; контроль излеченности выполняется с обязательной провокацией на гонорею. 19. Допуск к работе декретированных лиц, перенесших венерическое заболевание, разрешается только при наличии заключения врача-дерматовенеролога о завершении лечения и возможности приступить к работе. 20. Лица, имеющие гнойничковые заболевания, не допускаются к работе в акушерских и хирургических стационарах, реанимациях, отделениях патологии новорожденных, аптеках, изготавливающих лекарственные формы, в цехах и производствах кремово-кондитерской и салатной продукции, в детских молочных кухнях и на пищеблоках всех типов учреждений. 21. Допуск к работе декретированных лиц, перенесших туберкулез, осуществляется врачом-фтизиатром противотуберкулезного диспансера после лечения и необходимых обследований. 22. Отстранение от работы лиц, у которых в ходе медицинского осмотра выявлена ВИЧ-инфекция, а также хронические формы гепатитов В и С, не проводится.

Администрацией учреждения должна быть обеспечена конфиденциальность информации о ВИЧ- статусе декретированного лица. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) вправе с согласия работника перевести его на другое место работы по профилю (не связанное с выполнением манипуляций, нарушающих целостность кожи и слизистых) с сохранением прежнего уровня заработной платы. При отказе работника, в его должностную инструкцию должен быть внесен пункт об ответственности за возможное умышленное инфицирование третьих лиц при несоблюдении технологий проведения манипуляций и не использовании средств индивидуальной защиты в целях предупреждения возможного инфицирования третьих лиц.

Форма личной медицинской книжки утверждена приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» (в редакции приказов Федеральной службы Роспотребнадзора от, от). В соответствии с указанным документом, медицинская книжка должна быть установленного образца, иметь номер, фотографию работника и голограмму Управления Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека, подпись владельца и храниться у администрации организации или индивидуального предпринимателя. Личная медицинская книжка может быть выдана работнику по его требованию с фиксированием причины выдачи и даты. Работникам, работающим в точках, отдаленных от основного предприятия, разрешается выдавать личные медицинские книжки на руки сотрудникам. При увольнении и переходе на другое место работы личная медицинская книжка остается у владельца и предъявляется им по месту новой работы.

27. Замена и обмен медицинских книжек: при замене медицинской книжки в связи с истечением сроков ее использования, результаты последних лабораторных и инструментальных исследований и медицинского осмотра, а также результаты вакцинации могут быть перенесены по желанию владельца в новую медицинскую книжку и соответствующим образом заверены в медицинской организации, проводившей медицинский осмотр; старая медицинская книжка хранится у лица, ответственного за организацию предварительных и периодических медицинских осмотров на предприятии (в организации) и при необходимости предъявляется органам, осуществляющим государственный и муниципальный контроль.

Обязанности врачей-специалистов при проведении медицинских осмотров: 1.1. врач-дерматовенеролог должен: осмотреть кожные, волосяные покровы, ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области гениталий в зеркалах (у женщин); провести пальпацию регионарных лимфатических узлов; произвести забор материала из уретры (у мужчин соскобом), цервикального канала и заднего свода влагалища, а по показаниям и из прямой кишки на обнаружение гонококка, трихомонад и других патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем; провести забор крови и ее лабораторное исследование на сифилис; по показаниям при наличии специфических проявлений - исследование на наличие грибковых заболеваний гладкой кожи, волос, ногтей, а также чесотку, бледную трепонему (в темном поле);

3.1. обследование на туберкулез: обследование на туберкулез проводится только в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинских видов деятельности по «рентгенологии»; обследование декретированных контингентов, подлежащих обследованию 2 раза в год, во избежание превышения годовой лучевой нагрузки, осуществляется: а) с использованием цифровой флюорографии 1 раз в 6 мес.; б) или по схеме - 1 раз в полгода цифровая флюорография, 1 раз в полгода рентгенография подросткам (старше 15 лет) и взрослым проводится цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях: прямой и левой боковой; чтение результатов цифровой флюорографии или рентгенографии должно быть двойное, независимое; в случае если лицо, относящееся к декретированным контингентам, подлежит в текущем году периодическому медицинскому осмотру в центре профпатологии, вместо флюорографического обследования проводится рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях; результаты цифровой флюорографии или рентгенографии, выданные медицинской организацией, проводившей обследование, должны храниться 2 года.

3.4. Обследование на носительство патогенных кишечных инфекций: кратность обследования и перечень декретированных контингентов изложена в приложении 5 к данному приказу; обследование на носительство возбудителей патогенных кишечных инфекций осуществляется в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и лабораториях контроля биологического фактора ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», в иных лабораториях медицинских организаций, имеющих лицензию на медицинские виды деятельности по «бактериологии» и/или «клинической лабораторной диагностике».

Образцы печатей по результатам прохождения медицинских осмотров, лабораторных и инструментальных исследований Штамп 1. Итоговый, свидетельствующий о прохождении медосмотра и допуске к работе: Наименование ЦГБ (ЦРБ) Цифровая флюорограмма (рентгенограмма) ____ Органы грудной клетки без патологии от ____________г. врач_______ Штамп 2. Результаты флюорографических обследований на туберкулез: ЦГБ (ЦРБ) ___________ Медицинский осмотр прошел, к работе допущен Председатель комиссии_______________ дата_______________ Наименование лаборатории Исследования на ИППП Сифилис__________ Гонорея __________ Трихомониаз_______ Врач___________ Дата__________ Штамп 3. Результаты лабораторных исследований на инфекции, передаваемые половым путем: Наименование ЦГБ (ЦРБ) Заболеваний, передаваемых половым путем, заразных кожных заболеваний не выявлено Врач____________ Дата ____________ Штамп 4. Заключение врача-дерматовенеролога: Наименование лаборатории Яйца гельминтов и цисты патогенных простейших не обнаружены _______ от ________г. врач______ Штамп 5. Результаты обследования на контактные гельминтозы и протозоозы:

Образцы печатей по результатам прохождения медицинских осмотров, лабораторных и инструментальных исследований Наименование лаборатории Патогенные энтеробактерии не обнаружены _______ от ________г. врач______ Штамп 6. Результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций: Наименование лаборатории Антитела к брюшному тифу не обнаружены _______ от ________г. врач______ Штамп 7. Результаты серологического исследования брюшной тиф: Наименование лаборатории Золотистый стафилококк не обнаружен _______ от ________г. врач______ Штамп 8. Результаты исследования на носительство золотистого стафилококка: Наименование лаборатории Антитела к ВИЧ методом ИФА не обнаружены _______ от ________г. врач______ Наименование лаборатории Маркеры гепатитов В и С методом ИФА не обнаружены _______ от ________г. врач______ Штамп 9. Результаты обследования на на гемоконтактные инфекции:

Примечание: При поступлении на работу наличие предварительного медицинского осмотра для всех сотрудников, включая административно- хозяйственный персонал обязательно, предварительный медицинский осмотр должен включать все лабораторные исследования и осмотр специалистов. Кратность обследования вышеперечисленных контингентов может быть увеличена по эпидемическим показаниям. Обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С проводится только тем медицинским работникам, чья деятельность связана с инвазивными манипуляциями, работой с кровью и другими биологическими жидкостями (органами, тканями). Участие в медицинском осмотре врача-инфекциониста* проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах. Иностранные граждане обследуются также как граждане РФ, в зависимости от профессии (занимаемой должности); Профилактические прививки проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от г. 51 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от г П, /620 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области».

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 360-п УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ N 01-01-01-01/127 ПРИКАЗ от 11.04.2012 года О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ

В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

№ 01-01-01-01/127

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ

ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее - Приказ № 302н) приказываем:

1. Утвердить:

1) методические рекомендации о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - ПМО) (приложение № 1);

2) форму списка контингентов, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам (приложение № 2);

3) форму поименного списка лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в лечебно-профилактическом учреждении (центре профпатологии) (приложение № 3);

4) методические рекомендации по организации обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний (декретированные контингенты) (приложение № 4);

5) номенклатуру исследований, кратность проведения предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров работников в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний (декретированные контингенты) (приложение № 5).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:

1) привести в соответствие с требованиями Приказа № 302н материально-техническую базу и кадровый состав медицинской организации;

2) организовать работу по проведению ПМО в соответствии с приложениями № 1 - 5 настоящего Приказа;

3) обеспечить оформление документов при проведении ПМО в соответствии с утвержденными настоящим Приказом формами;

4) ежеквартально обеспечить предоставление отчета о проведении ПМО в ФБУН "Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Роспотребнадзора (далее - областной центр профпатологии) в соответствии с приложением № 1.6 в срок до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца;

5) направить врачей-специалистов на краткосрочные циклы обучения по вопросам организации и проведения ПМО;

6) обеспечить проведение скрининговых обследований с целью раннего выявления онкологических заболеваний видимых локализаций у пациентов, направленных на предварительные и периодические медицинские осмотры, в смотровых кабинетах учреждений.

3. Руководителю Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. организовать:

1) приведение в соответствие с требованиями Приказа № 302н материально-технической базы и кадрового состава медицинских учреждений г. Екатеринбурга;

2) работу по проведению ПМО в соответствии с приложениями № 1 - 5 настоящего Приказа;

3) оформление документов при проведении ПМО в соответствии с утвержденными настоящим Приказом формами;

4) ежеквартальное предоставление сводного отчета по медицинским учреждениям г. Екатеринбурга о проведении ПМО в областной центр профпатологии в срок до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца;

5) направление врачей-специалистов на краткосрочные циклы обучения по вопросам организации и проведения ПМО;

6) проведение скрининговых обследований с целью раннего выявления онкологических заболеваний видимых локализаций у пациентов, направленных на предварительные и периодические медицинские осмотры в смотровых кабинетах учреждений.

4. Главному специалисту акушеру-гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области Давыденко Н.Б., главному внештатному стоматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Харитоновой М.П., главному внештатному онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области Чайковскому Г.Н., главному внештатному психиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Сердюку О.В., главному внештатному наркологу Министерства здравоохранения Свердловской области Забродину О.В., главному внештатному специалисту по функциональной и ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Кочмашевой В.В. в срок до 01.06.2012:

1) подготовить перечень оборудования, необходимого для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в медицинских организациях Свердловской области в соответствии с требованиями Приказа № 302н;

2) разработать алгоритм осмотра врача-специалиста при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров.

5. Начальнику отдела лицензирования и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Харламовой Н.А., главному внештатному профпатологу Министерства здравоохранения Свердловской области Рослой Н.А. осуществлять проведение контрольно-надзорных мероприятий в отношении медицинских организаций всех форм собственности, занимающихся предварительными и периодическими медицинскими осмотрами в Свердловской области в соответствии с Федеральным законодательством.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" усилить контроль за проведением обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", проводить контрольно-надзорные мероприятия в соответствии с Федеральным законодательством.

7. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Чадовой Е.А., начальнику отдела надзора по гигиене труда Рузакову В.О., совместно с главным внештатным профпатологом Министерства здравоохранения Свердловской области Рослой Н.А.:

1) организовать проведение обучающих семинаров по внедрению настоящего Приказа в лечебно-профилактических учреждениях, медицинских организациях и органах Роспотребнадзора в Свердловской области;

2) в срок до 01.06.2012 разработать программы краткосрочного дополнительного профессионального образования для врачей-специалистов, ранее не проходивших обучение.

10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Власова И.А.

Министр здравоохранения Руководитель

4. Участие в медицинском осмотре врача-инфекциониста проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

5. Иностранные граждане обследуются так же, как граждане РФ, в зависимости от профессии (занимаемой должности).

6. Профилактические прививки проводятся в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" и Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 17.11.2011 № 1265-п, 01-01-01-01/620 "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области".

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

г. Екатеринбург

О совершенствовании системы организации и проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников Свердловской области

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ № 302н),

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить:

1) методические рекомендации о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – ПМО) (приложение № 1);

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области:

2) организовать работу по проведению ПМО в соответствии с приложениями №№ 1-5 настоящего приказа;

3) обеспечить оформление документов при проведении ПМО в соответствии с утвержденными настоящим приказом формами;

4) ежеквартально обеспечить предоставление отчета о проведении ПМО в ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора (далее - областной центр профпатологии) в соответствии с приложением № 1.6 в срок до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца;

5) направить врачей-специалистов на краткосрочные циклы обучения по вопросам организации и проведения ПМО;

6) обеспечить проведение скрининговых обследований с целью раннего выявления онкологических заболеваний видимых локализаций у пациентов направленных на предварительные и периодические медицинские осмотры в смотровых кабинетах учреждений.

3. Руководителю Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. организовать:

2) работу по проведению ПМО в соответствии с приложениями №№1-5 настоящего приказа;

3) оформление документов при проведении ПМО в соответствии с утвержденными настоящим приказом формами;

4. Главному специалисту акушеру - гинекологу Министерства здравоохранения Свердловской области Давыденко Н.Б., главному внештатному стоматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Харитоновой М.П., главному внештатному онкологу Министерства здравоохранения Свердловской области Чайковскому Г.Н., главному внештатному психиатру Министерства здравоохранения Свердловской области Сердюку О.В., главному внештатному наркологу Министерства здравоохранения Свердловской области Забродину О.В., главному внештатному специалисту по функциональной и ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Кочмашевой В.В. в срок до 01.06.2012 года:

2) разработать алгоритм осмотра врача-специалиста при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров;

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» усилить контроль за проведением обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», проводить контрольно-надзорные мероприятия в соответствии с Федеральным законодательством.

7. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Чадовой Е.А., начальнику отдела надзора по гигиене труда Рузакову В.О., совместно с главным внештатным профпатологом Министерства здравоохранения Свердловской области Рослой Н.А.:
1) организовать проведение обучающих семинаров по внедрению настоящего приказа в лечебно-профилактических учреждениях, медицинских организациях и органах Роспотребнадзора в Свердловской области;
2) в срок до 01.06.2012 года разработать программы краткосрочного дополнительного профессионального образования для врачей-специалистов, ранее не проходивших обучение.

8. Рекомендовать областному центру профпатологии оказывать организационно-методическую и консультативную помощь в организации и проведении ПМО, медицинским учреждениям, проводящим ПМО.

9. Рекомендовать руководителям предприятий (организаций) организовать работу по организации и проведению ПМО в соответствии с настоящим приказом.
10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Власова И.А.

Приложение № 1

Свердловской области от ______ №__________ №__________

Методические рекомендации о проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на предприятиях и в организациях Свердловской области

Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Порядок проведения предварительных медицинских осмотров

Для прохождения обследования лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

Для обеспечения качества выполнения обследования врачебная комиссия медицинской организации проводит оценку данных, представленных в направлении (приложение №1.1 к данному приказу) и паспорте здоровья (приложение № 1.2 к данному приказу). Оценку документов врачебная комиссия проводит самостоятельно с использованием данных Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, которые размещены на сайте (www.ocsen.ru ), данную информацию можно получить также по запросу в Территориальном отделе Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, либо с привлечением экспертных организаций или экспертов.

По результатам проведенной оценки документов врачебная комиссия медицинской организации определяет объем обследования в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом №302н.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

Медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 г. N 6188) (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного медицинского осмотра;

Паспорт здоровья работника, с заполненными пунктами 11-14 (приложение №1.2 к данному приказу).

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение 1 к Приказу №302н) (далее - Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение 2 к Приказу 302н) (далее - Перечень работ).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией, проводившей ПМО, оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (далее - Заключение) (приложение № 1.3 к данному приказу).

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых выдается лицу, поступающему на работу, на руки под роспись, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Порядок проведения периодических медицинских осмотров

Организация периодических медицинских осмотров (далее - ПМО) осуществляется работодателем, который обеспечивает соблюдение своевременности и кратности ПМО.

Периодичность (кратность) проведения ПМО, объем лабораторных и инструментальных исследований определяется в соответствии с Приказом № 302н, может быть увеличена в случае необходимости на основании предложений органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, решениями органов государственной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления в отдельных организациях, в связи с неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой.

Работодатель подает заявку в медицинскую организацию, имеющую соответствующую лицензию на проведение ПМО, в которой указывает численность лиц, подлежащих ПМО в соответствии со списком контингентов, и желательные сроки проведения ПМО. По результатам рассмотрения заявки медицинская организация направляет работодателю предложение с указанием даты начала ПМО.

ПМО проводятся на основании заключенного договора с медицинской организацией и поименного списка лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (приложение № 3 к данному приказу), разработанных на основании списка контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее - поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с приказом №302н (приложение № 2 к данному приказу).

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

Подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в утвержденном Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;

Выполняющие работы, предусмотренные утвержденным Перечнем работ.

Вышеуказанные списки (приложение №2, №3 к данному приказу), разработанные и утвержденные работодателем, в 10-дневный срок направляются в Территориальные отделы Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (далее - Управление Роспотребнадзора по Свердловской области). Управление Роспотребнадзора по Свердловской области проводит оценку обоснованности, полноты и достоверности информации, включенной в списки контингентов и поименные списки. Информация о соответствии (несоответствии) представленных к рассмотрению списков контингентов и поименных списков, требованиям санитарного законодательства, размещается на официальном сайте Управления Роспотребнадзора по Свердловской области (www.oсsen.ru ) с указанием полного наименования организации представившей документы, именем лица, утвердившего данные документы и даты утверждения, с указанием причин несоответствия документов.

Первичная документация (контингенты и поимённые списки), необходимая для организации и проведения периодических медицинских осмотров лиц в Центрах профпатологии (участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, на рабочих местах которых отсутствует информация о концентрациях, уровнях, параметрах факторов производственной среды и трудового процесса 1 год и более, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица из группы повышенного риска развития профессиональных заболеваний, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией) подлежит экспертизе в учреждениях (их территориальных подразделениях, филиалах), аккредитованных в установленном порядке на проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз (приказы Роспотребнадзора Российской Федерации от 12.11.2007 г. № 319 «О перечне организаций, осуществляющих санитарно-эпидемиологические экспертизы» (зарегистрировано Минюстом России 03.12.2007 г., регистрационный № 10603) и от 24.01.2008 г. № 14 «О внесении дополнений в приказ Роспотребнадзора от 12.11.2007 г. № 319», зарегистрированный Минюстом России 04.02.2008 г., регистрационный № 11098). Экспертиза документов проводится в течение 1 месяца после оплатыэкспертных работ. По результатам проведенной экспертизы составляется отчет, который передается в органы Роспотребнадзора, а в поименных списках делается запись о результатах экспертизы. При положительных результатах экспертизы поименные списки направляются в Центр профпатологии для организации и проведения медицинских осмотров, а при отрицательных результатах отправляются на доработку вместе с отчетом.

Не позднее, чем за 2 месяца, до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения ПМО, работодатель направляет в указанную медицинскую организацию поименный список для составления договора на проведение ПМО.

Должностные лица, ответственные за проведение ПМО, готовят направления на каждого работника по рекомендуемой форме (приложение №2 к данному приказу) и вручают их работникам под роспись.

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения ПМО) на основании указанного поименного списка составляет календарный план (далее - календарный план).

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения ПМО обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в ПМО соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Направление на профилактический медицинский осмотр (приложение №1.1 к данному приказу);

Паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

Паспорт здоровья работника, с заполненными пунктами 1-10 (приложение №1.2. к данному приказу);

Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы:

Паспорт здоровья работника, с заполненными пунктами 11-14 (приложение № 1.2 к данному приказу).

По окончании прохождения ПМО медицинской организацией оформляется Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (приложение № 1.3. к данному приказу). Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра после завершения осмотра выдается работодателю, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

На основании результатов периодического осмотра определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

Центр профпатологии, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должен передать по описи медицинские карты работников в центр профпатологии, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, на рабочих местах которых отсутствует информация о концентрациях, уровнях, параметрах факторов производственной среды и трудового процесса 1 год и более, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица из группы повышенного риска развития профессиональных заболеваний, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии (Областной центр профпатологии, Центр профпатологии при ГБУЗ «Свердловская областная клиническая больница №1», Городской центр профпатологии МАУ «Городская клиническая больница №40») в зависимости от области курации центра (приказ министра здравоохранения Свердловской области и главного государственного санитарного врача по Свердловской области №434-П/01/1-176 от 21.06.2003 года «О мерах по совершенствованию организации профпатологической помощи в Свердловской области – далее Приказ №434-П/01/1-176).

В случае выявления врачом-психиатром и наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то Министерством здравоохранения Свердловской области.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в орган Роспотребнадзора по Свердловской области и выдает работнику направление в центр профпатологии в соответствии с его областью курации на дообследование (Приказ №434-П/01/1-176).

В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в областной центр профпатологии на дообследование с целью завершения экспертизы профпригодности.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения ПМО совместно с работодателем и Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области обобщает результаты проведенных периодических медицинских осмотров работников и утверждает заключительный акт (приложение № 1.4. к данному приказу). Заключительный акт составляется в четырех экземплярах и направляется в течение 5 дней с момента утверждения работодателю, Управлению Роспотребнадзора по Свердловской области и Областному центру профпатологии. Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

По результатам проведенных периодических медицинских осмотров лечебно-профилактические учреждения ежеквартально представляют отчет в областной центр профпатологии в срок до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца с заключительными актами в электронном виде.

Областной центр профпатологии Свердловской области обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории данного субъекта Российской Федерации и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в Федеральный Центр профпатологии Минздравсоцразвития России и в орган управления здравоохранением данного субъекта Российской Федерации.

Приложение № 1.1

к приказу министра здравоохранения Свердловской

области и руководителя Управления по

Свердловской области от ______ №__________№__________

________________________________________

(наименование медицинской организации, адрес)

Медицинская документация

Форма № 001-П/У

Код ОГРН

Направление на профилактический медицинский осмотр работника

1.Дата аправления________________________________________________________________

2.Дата смотра____________________________________________________________________

3. Цель направления: предварительный, периодический, внеочередной, углубленный медосмотр (нужное подчеркнуть)

4.Фамилия ______________________________________________________________________

Имя ____________________________________________________________________________

Отчество________________________________________________________________________

5. Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)

6.Возраст___________ Дата рождения _______________________________________________

Число, месяц, год рождения

СНИЛС* _______________________________________________________________________

Номер, код (серия) территории и страховой организации страхового полиса ОМС _______________________________________________________________________________

7.Домашний дрес_________________________________________________________________

8. Место работы:

8.1.Полноенаименование организации: ______________________________________________

8.2.Вид экономической деятельности по ОКВЭД: _____________________________________

8.3.Наименование структурного подразделения: ______________________________________

9.Профессия (должность) (в настоящее время): _______________________________________

10.Профессия (должность) (на которую принимается на работу)**: _______________________

11. Стаж работы:

11.1. общий ____________________________________(лет)

11.2. в профессии________________________________(лет)

11.3. во вредных условиях труда за весь период трудовой деятельности_______________(лет) (обязательно)

12. Характеристика условий труда на рабочем месте:

№ п/п	Наименование факторов производственной среды и трудового процесса	Код фактора по приказу МЗ и СР РФ от 12.04.2011 № 302н)	Уровень фактора по результатам лабораторного контроля	Класс условий труда
12.1.
12.2.
12.3.
12.4.

Ответственное лицо,

составившее направление ________________________________________

Подпись (должность, Фамилия, инициалы)

СНИЛС* - страховой номер индивидуального лицевого счета (страховое пенсионное свидетельство)** - заполняется только при оформлении направления на предварительный медицинский осмотр

Приложение № 1.2

к приказу министра здравоохранения Свердловской

области и руководителя Управления по

Свердловской области от __________ №__________№_____________

Код ОГРН

Приказ Минздравсоцразвития России от 11.04.2012 N 339н Об утверждении Разъяснения по применению перечня отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 мая 2011 г. N 394

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к приказу Минздравсоцразвития России

РАЗЪЯСНЕНИЕ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЕРЕЧНЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ИСТОЧНИКОМ

ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ, НА ЗАНЯТИЕ КОТОРЫМИ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ, УТВЕРЖДЕННОГО

ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Статьей 45 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219) установлено, что в целях защиты здоровья, нравственности, прав и законных интересов граждан в Российской Федерации установлены ограничения на занятие отдельными видами профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, для больных наркоманией.

В соответствии с данной статьей принято постановление Правительства Российской Федерации от 18 мая 2011 г. N 394 (далее - постановление), которым утвержден перечень отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией (далее - перечень).

2. При поступлении лица на работу по тем видам деятельности, которые указаны в перечне , а также в процессе трудовой деятельности работника работодатель обязан направить такое лицо (работника) на предварительный (периодический) медицинский осмотр.

3. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, осуществляющих виды деятельности, указанные в постановлении , определяется приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111).