Środki komunikacji werbalnej i niewerbalnej. Aspekty niewerbalne w pracy lekarza: jak odczytywać gesty i mimikę pacjenta? Komunikacja niewerbalna z pacjentem

Każdy, kto kiedykolwiek był u lekarza lub psychoterapeuty, wie, że wynik wizyty w dużej mierze zależy od wymiany sygnałów niewerbalnych podczas samej wizyty. W tej sekcji przyjrzymy się czterem aspektom leczenia choroby fizycznej lub psychicznej, w której komunikacja niewerbalna jest szczególnie ważna.

1. Rozpoznawanie chorób. Jak profesjonalni lekarze rozpoznają różne schorzenia, w szczególności depresję?
2. Diagnoza. Czy lekarz wyciąga prawidłowe wnioski na temat problemów, stanu i perspektyw pacjenta?
3. Terapia. Czy klinicysta jest w stanie pomóc pacjentowi rozwiązać jego problemy i utrzymać jego kondycję fizyczną i psychiczną na dobrym poziomie?
4. Relacje. Czy między lekarzem a pacjentem rozwinęła się pozytywna i pełna zaufania relacja międzyludzka?

Dla każdego z tych celów niezwykle ważne są wskazówki niewerbalne. Jeśli chodzi o rozpoznawanie choroby, badanie niewerbalnych zachowań i umiejętności może pomóc naukowcom w opracowaniu teorii na temat natury choroby. Zachowanie niewerbalne może być jednym z objawów choroby. Na przykład jednym z objawów depresji jest wyrażanie smutku, a jednym z objawów schizofrenii jest niewłaściwe zachowanie niewerbalne. Podobnie, jednym z objawów autyzmu jest niezdolność chorych do wyciągania wniosków na temat tego, co dzieje się w głowie innej osoby; Dlatego niezdolność do prawidłowej oceny przejawów emocji będzie jednym z definiujących symptomów tej dolegliwości. Wiele osób z chorobami psychicznymi, w tym depresją, schizofrenią, alkoholizmem (Philippot, Kornreich i Blairy) i autyzmem (McGee i Morrier), jest mniej dokładnych w ocenie znaczenia sygnałów niewerbalnych niż osoby kontrolne. Obecnie nie jest jasne, w jakim stopniu niemożność rozszyfrowania sygnałów niewerbalnych, tak oczywista u osób cierpiących na te dolegliwości, jest związana wyłącznie z charakterem ich schorzeń, a nie jest konsekwencją innych czynników, w szczególności ogólnego deficytu zdolności poznawczych, braku odpowiedniej motywacji skup się na wykonywaniu zadań eksperymentalnych lub przyjmowaniu leków. Aby jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie, potrzeba więcej badań, które obejmują akceptowalne kontrolowane zadania oraz niewerbalne testy wrażliwości.

Objawy niewerbalne są również ważne dla diagnozy choroby przez lekarzy. Praca lekarza i psychoterapeuty wymaga szczególnej wiedzy i umiejętności poznawczych nabytych w procesie kształcenia i szkolenia; jednak większość ich pracy dotyczy komunikacji międzyludzkiej. Lekarze i pacjenci głównie rozmawiają ze sobą, a efekt terapeutyczny jest realizowany właśnie poprzez mowę. Oczywiste jest, że zachowanie niewerbalne jest krytycznym elementem tej interakcji.

Zwykle lekarz zwraca uwagę na objawy niewerbalne, które mogą rzucić światło na problemy pacjenta i przebieg choroby. Podczas wizyty u terapeuty dużą rolę odgrywa umiejętność „odczytywania” przejawów emocji, zwłaszcza tych, które nie zostały wyrażone werbalnie, a które pozbawiają pacjenta spokoju lub są przez niego odrzucane. Przyjmując pacjenta, lekarz dostraja się do percepcji tych emocjonalnych i psychologicznych sygnałów pochodzących od niego, które mogą być przyczyną lub konsekwencją jego fizycznej pozycji. Na przykład po zawale serca pacjent może mieć depresję.

Wielu badaczy badało związek między różnymi przejawami niewerbalnymi a zaburzeniami psychicznymi. Na przykład obniżone spojrzenie i opóźniona reakcja, stereotypowe przedstawienie zachowania osób w stanie depresji, okazały się ważne. Wykazano również, że tacy pacjenci charakteryzują się zmniejszeniem ogólnej ruchomości, zmniejszoną ekspresją, są mniej rozmowni, mniej gestykulują i rzadziej się uśmiechają, unikają kontaktu wzrokowego; mają kłopotliwą mowę i nie są w stanie wyrazić emocji.

Niektóre formy schizofrenii charakteryzują się wyjątkowo pozbawionym wyrazu i monotonnym głosem; w porównaniu z osobami kontrolnymi mają subtelną aktywację mięśnia twarzy, powodując marszczenie skóry (ten mięsień jest związany z ułożeniem brwi, co wskazuje, że dana osoba jest smutna), nawet gdy są pokazywane pozytywne bodźce (Krig & Earnst) ... Inne niewerbalne objawy schizofrenii obejmują siedzący tryb życia, niewłaściwy afekt, częste dotykanie i unikanie kontaktu wzrokowego z innymi osobami. Pewne formy zachowań niewerbalnych są jednoznacznym dowodem na autyzm i chorobę pokrewną zwaną zespołem Aspergera, przede wszystkim unikanie kontaktu wzrokowego, a także rzadsze uśmiechy i gesty (McGee i Morrier).

Inną ilustracją wykorzystania wyrażeń niewerbalnych do celów diagnostycznych jest identyfikacja bólu. Badacze zidentyfikowali kombinacje rysów twarzy, które są związane z bólem różnego pochodzenia zarówno u dorosłych, jak iu dzieci (Patrick, Craig i Prkachin; Prkachin). Typowe objawy bólu to opadające brwi, zwężone oczy, uniesione policzki, uniesiona górna warga i pomarszczony nos. Analiza tych objawów może dostarczyć informacji, których nie można uzyskać od samych pacjentów. Na przykład pacjenci cierpiący na przewlekłą lub ostrą postać schorzeń skroniowo-żuchwowych i odczuwający ból podczas ruchu szczęki sprawiają, że cierpią na ten ból w ten sam sposób, ale wskaźniki twarzy wskazują, że kroniki odczuwają silniejszy ból, gdy są pozostawieni samym kiedy mają bolesne zabiegi (LeResche, Dworkin, Wilson i Ehrlich). Niewerbalne rysy twarzy mogą również odróżnić osobę, która faktycznie odczuwa ból, od substancji symulującej (Prkachin).

Znane są również formy zachowań niewerbalnych, które są związane z osobowościami typu A (czyli z osobami bardziej podatnymi na zawał mięśnia sercowego): głośna i szybka mowa oraz inne objawy wskazujące na agresywność. Rzeczywiście, wyniki wielu badań sugerują, że agresywność jest zwiastunem zawału serca. Niedawne badania pokazują, że mimika twarzy zakodowana zgodnie z systemem kodowania ruchów twarzy wiąże się z przejściowym niedokrwieniem, stanem, w którym do mięśnia sercowego dociera niewystarczająca ilość krwi, co może powodować poważne, a nawet śmiertelne konsekwencje. Wywiady ze zdrowymi mężczyznami i mężczyznami z chorobą wieńcową zostały nagrane na wideo i wykonane niezbędne pomiary fizjologiczne. Okazało się, że pacjenci z niedokrwieniem wykazywali więcej wyrazów twarzy świadczących o złości i bardziej nieszczerych uśmiechach niż zdrowi mężczyźni (Rosenberg, Ekman, Jiang, Babyak, Coleman). Takie wyniki mogą mieć wpływ na leczenie tych pacjentów.

W procesie szkolenia przyszłych lekarzy i psychoterapeutów coraz ważniejsze miejsce zajmuje zdobywanie przez nich wiedzy o czynnikach komunikacyjnych. Jednak mają one wyraźnie niewystarczające przeszkolenie w zakresie komunikacji z pacjentami, w tym rozpoznawania stanu pacjenta, za pomocą wysyłanych do nich sygnałów niewerbalnych. Oczywiste jest, że lekarze potrzebują takiej wiedzy. Jednak bardzo ważne jest, aby lekarze nie tylko dostrzegali sygnały niewerbalne wysyłane przez pacjentów, ale także potrafili je poprawnie interpretować. Wiadomo o badaniu, w którym profesorowie-chirurdzy błędnie doszli do wniosku, że studenci byli niedostatecznie przygotowani, odwracając wzrok podczas egzaminu ustnego. Ważne jest, aby dostrzegać sygnały niewerbalne, ale jeszcze ważniejsze jest prawidłowe ich interpretowanie i umiejętność ich ignorowania, jeśli w danej chwili najważniejsze jest to, co pacjent wyraża słowami.

Znaki niewerbalne mogą być również wykorzystywane jako źródło informacji o skuteczności leczenia. Zatem w wyniku oddziaływania psychoterapeutycznego dźwięk głosu, uśmiechy, ruchy i inne formy zachowań niewerbalnych mogą ulec zmianie (Ellgring & Scherer; Ostwald).

Do tej pory rozmawialiśmy o tym, jak lekarze i terapeuci mogą używać wskazówek niewerbalnych. Ale pacjenci również je obserwują, chcąc zobaczyć oznaki zrozumienia, zainteresowania, współczucia lub antypatii lub znaleźć spokój.

Zachowania niewerbalne terapeuty mogą przyczynić się do nawiązania dobrych, opartych na zaufaniu relacji i pełnej wymiany informacji, czyli tzw. „Sojuszu terapeutycznego”, ale mogą też prowadzić do tego, że pacjent poczuje się zaniedbany i niezrozumiany. Zarówno pacjenci, jak i lekarze mogą ocenić z pewną, choć niezbyt precyzyjną, sympatią dla siebie nawzajem, co może mieć daleko idące konsekwencje (Hall, Noggan, Stein i Roter). Zgodnie z wynikami tego badania, pacjenci, którzy byli mniej przychylni lekarzom, byli mniej zadowoleni z ich interakcji i częściej myśleli o zmianie lekarza. Pacjenci są bardziej zadowoleni z interakcji z lekarzami i uważają, że okazują im współczucie, gdy patrzą w oczy, pochylają się do nich, kiwają głową, podchodzą i mówią współczującym, energicznym głosem. Czasami jakaś kombinacja tych form zachowań niewerbalnych daje najlepsze rezultaty. Wykazano, że pacjenci byli najbardziej zadowoleni, gdy negatywne intonacje lekarza połączono z jego pozytywnymi słowami (Hall, Roter, & Skraj). Czasami niewerbalne zachowania lekarzy mogą wskazywać na trudną relację z pacjentami. Chirurdzy, którzy byli bardziej skłonni do pozwów, mieli głosy sugerujące dominującą tendencję.

Pacjenci lekarzy, którzy rozumieją znaczenie sygnałów niewerbalnych, są bardziej zadowoleni z ich interakcji i nie opuszczają wizyt (DiMatteo, Taranta, Friedman, & Prince; DiMatteo, Hays, & Prince). Autorzy tych badań wykazali również, że lekarze, którzy dokładniej wykazywali niewerbalne oznaki emocji podczas wykonywania postawionego zadania, mieli bardziej zadowolonych i podatnych pacjentów. Na razie nie wiemy, jak lekarze ci wykorzystują swoje dobre umiejętności niewerbalne w komunikacji z pacjentami, ale można przypuszczać, że potrafią wyrazić współczucie, stworzyć poufną atmosferę i zwrócić uwagę na te problemy pacjenta, o których milczał.

Dziś przyszli lekarze wiedzą, jak ważna jest dobra relacja z pacjentami. Złudzeniem jest myślenie, że lekarze i pacjenci odgrywają tylko dobrze wyuczone role lub że lekarze są maszynami poznawczymi, które „wyrzucają” profesjonalne zachowanie bez odczuwania jakichkolwiek uczuć. Zawsze istnieje związek między klinicystami a pacjentami; mogą być ściśle oficjalne, ale to wciąż związek. Dlatego wszystko, co wiemy o roli zachowań niewerbalnych w kształtowaniu współczucia, postaw, wrażeń, wzajemnego zrozumienia, emocji i przekonań, jest z nimi bezpośrednio związane.

Technika komunikacyjna w pielęgniarstwie

Wielu ma doświadczenie w nieefektywnej komunikacji z innymi ludźmi. Jeśli nie jesteś zrozumiany, jest to zaskakujące: „Wyraziłem się jasno! Dlaczego mnie nie rozumieją? ”
Jednym z warunków skutecznej komunikacji jest wykorzystanie wszystkich jej elementów.
Dlaczego ludzie czasami źle się rozumieją, nawet jeśli wykorzystuje się wszystkie 5 elementów skutecznej komunikacji?
Po pierwsze, sama wiadomość może być niewyraźna. Na przykład wymawiane zbyt cichym głosem, napisane słabym pismem, zawiera niezrozumiałe terminy itp.
Po drugie, nadawca może używać niewłaściwego kanału do przesyłania informacji. Na przykład osoba z problemami słuchu otrzymuje dużą ilość informacji w mowie ustnej, a osoba z problemami ze wzrokiem otrzymuje pisemne instrukcje napisane zbyt małym pismem itp.
Po trzecie, odbiorca wiadomości nie potwierdza, że \u200b\u200binformacje zostały odebrane i zrozumiane dokładnie tak, jak planował nadawca. Na przykład, jeśli pielęgniarka pyta: „Czy wiesz, jak przyjmować przepisane leki?” - pacjent odpowiada: „Tak, rozumiem”, nie oznacza to, że naprawdę wszystko zrozumiał. W takim przypadku, aby uzyskać potwierdzenie, że wiadomość została prawidłowo odebrana i zrozumiana przez pacjenta, pielęgniarka powinna zadać kilka szczegółowych pytań otwartych, na przykład: „Jak długo po posiłku będziesz przyjmować lek?”; - Z czym weźmiesz to lekarstwo? itp. W takim przypadku pacjent powtórzyłby wiadomość pielęgniarki tak, jak ją zrozumiał.
Skuteczna komunikacja wymaga starannego przygotowania, uważnego podejścia do rozmówcy i wzajemnej gotowości do komunikacji. Często osoby z podobnymi wadami wzroku, niedosłuchem, aktywnością fizyczną itp. Mają różne problemy. Wyjątkowość każdej osoby ujawnia się poprzez komunikację.

Metody komunikacji w pielęgniarstwie

Istnieją dwa sposoby przesyłania informacji: werbalne (mowa ustna lub pisemna) i niewerbalne (postawa, gesty, mimika itp.). Na rys. Przedstawiono rodzaje komunikacji werbalnej i niewerbalnej. Wybór sposobu przekazania informacji zależy od treści przekazu oraz indywidualnych cech odbiorcy wiadomości. Na przykład dla osoby niewidomej można użyć mowy ustnej, dla osoby niesłyszącej - zarówno ustnej (wiele osób głuchych potrafi czytać z ust), jak i pisemnej (memo). Często do przesyłania wiadomości używa się kilku kanałów jednocześnie, na przykład mowie ustnej towarzyszy mimika twarzy i gesty.
Komunikacja werbalna obejmuje dwa ważne elementy: znaczenie i formę wypowiedzi. Przesłanie powinno być jasne i zwięzłe.
Zadając właściwe pytania, możesz zwiększyć efektywność komunikacji. Pytania mogą być pytaniami zamkniętymi, na które można odpowiedzieć monosylabami „Tak” lub „Nie” oraz otwartymi (specjalnymi), na które można uzyskać mniej lub bardziej szczegółową odpowiedź. Pytania zamknięte zaczynają się od słów: „Czy potrafisz…?”, „Czy chcesz…?”, „Czy potrzebujesz…?”, „Czy masz…?” itp.
Pytania otwarte rozpoczynają się od słów: „Powiedz mi…?”, „Co…?”, „Gdzie…?”, „Kiedy…?”, „Dlaczego…?” itp.
Błędnie zadane pytanie może spowodować, że wiadomość będzie nieskuteczna. Tak więc, ucząc pacjenta pewnych niezbędnych umiejętności, na pytanie: „Zrozumiałeś mnie?”, Można uzyskać odpowiedź: „Tak”, podczas gdy osoba po prostu nie chce się przyznać, że nie wszystko zrozumiała. Jeśli powiesz „Chciałbym się upewnić, że rozumiesz mnie poprawnie”, możesz otrzymać potwierdzenie otrzymanej wiadomości.

Skuteczność przekazu można poprawić, jeśli:
- przyciągnąć uwagę odbiorcy wiadomości (jeśli osoba jest czymś zajęta, a Twoja wiadomość nie jest pilna, najlepiej odłożyć na chwilę rozmowę z nim);
- mówić powoli, z dobrą wymową, prostymi, krótkimi frazami;
- nie nadużywaj specjalnej terminologii;
- zmieniać szybkość i tempo mowy podczas komunikowania się z konkretnym pacjentem: jeśli pielęgniarka mówi zbyt wolno, pacjentowi może się wydawać, że nie docenia jego zdolności postrzegania informacji. Jeśli pielęgniarka mówi zbyt szybko, pacjentka może pomyśleć, że się spieszy i nie będzie chciała dalej słuchać;
- wybierz odpowiedni czas na komunikację: osoba, do której skierowane są informacje, musi być zainteresowana rozmową. Najlepszy czas na komunikację to czas, gdy pacjent sam zadaje pytania dotyczące swojego stanu, planu opieki, interwencji pielęgniarskich itp .;
- nie rozpoczynaj rozmowy natychmiast po informacji lekarza o niekorzystnym wyniku lub nieuleczalnej chorobie;
- monitoruj intonację swojego głosu, upewnij się, że pasuje do tego, co zamierzasz powiedzieć. Ton może wyrażać zainteresowanie, troskę, obojętność i irytację, strach, złość;
- wybierz żądaną głośność: mów tak, abyś był słyszany, ale nie krzyczeć;
- humor sprzyja skutecznej komunikacji werbalnej, ale należy zachować ostrożność, zwłaszcza przy manipulowaniu higieną osobistą pacjenta. Opiekując się nim, kochanie. siostry potrafią opowiadać zabawne historie i wywoływać uśmiech pacjenta za pomocą kalamburów. Niektórzy zagraniczni badacze zauważają, że humor pomaga uspokoić pacjenta, złagodzić napięcie i ból, zapewnia wsparcie emocjonalne i łagodzi postrzeganie choroby;
- upewnij się, że rozumiesz, zadając tej osobie pytania otwarte, a nie zamknięte. Należy zadać pytanie: „Jak przygotujesz się do egzaminu?”, Ale nie „Czy zrozumiałeś, jak przygotować się do egzaminu?” Pacjent może powiedzieć „Tak” na drugie (zamknięte) pytanie, nawet jeśli nie rozumie przekazu.
Aby upewnić się, że jesteś dobrze zrozumiany i aby docenić odpowiedź rozmówcy, musisz umieć słuchać.
Ważne jest, aby każda osoba była wysłuchana, kiedy coś mówi. Potwierdzenie tego otrzymuje zarówno poprzez werbalne i niewerbalne kanały komunikacji, jak i poprzez werbalną ciszę.
Istnieją 3 elementy aktywnego słuchania: nagradzające elementy niewerbalne, nagradzające elementy werbalne i cisza.
Nagradzające niewerbalne elementy aktywnego słuchania obejmują kontakt wzrokowy, postawę wskazującą na uwagę i chęć słuchania, odległość między rozmówcami, skinienie głową i wyraz twarzy.
Do satysfakcjonujących słownych elementów aktywnego słuchania należą krótkie okrzyki, które pokazują mówiącemu, że jego słowa są interesujące.
Cisza może być bardzo ważną przerwą w rozmowie: pozwala rozmówcy zebrać myśli w trudnej sytuacji, znaleźć słowa pasujące do uczuć i zastanowić się nad swoim punktem widzenia. Milczenie może być niezręczne, jeśli mówca porusza trudny temat, na który nie jest gotowy omówić; możesz iść na spotkanie z rozmówcą i zmienić temat.
„Słuchanie oznacza otwarcie się na świat, na myśli i uczucia innych, wyrażone wprost lub w sposób dorozumiany. Słuchanie nie jest biernym postrzeganiem informacji, ale aktywnym, świadomym wysiłkiem budowania zaangażowania z rozmówcą. Aby to zrobić, oprócz zwykłego rozumienia znaczenia wypowiadanych słów, wymagana jest koncentracja, brak uprzedzeń i zainteresowane podejście do tego, co się mówi. Aby być dobrym słuchaczem, musisz całkowicie skupić się na drugiej osobie, co oznacza stłumienie własnych uprzedzeń, niepokoju i innych czynników rozpraszających, wewnętrznych i zewnętrznych ”.
Komunikacja pisemna (werbalna) jest niezwykle ważna dla pielęgniarki... Może to być skuteczne, jeśli weźmiesz pod uwagę następujące wytyczne:
- pisz starannie (jeśli piszesz słabo, pisz drukowanymi literami);
- dobrać odpowiednią wielkość i kolor liter (dla osoby słabowidzącej pisz niebieskim lub czarnym długopisem drukowanymi literami na białym papierze);
- upewnij się, że w notatce znajdują się wszystkie niezbędne informacje;
- Pisz poprawnie. Błędy podważają wiarygodność pielęgniarki;
- wybieraj jasne i proste słowa;
- pamiętaj, aby podpisać swoją wiadomość.
Skuteczność komunikacji pisemnej zależy od wielu czynników:
- czy dana osoba potrafi czytać;
- czy widzi, co jest napisane;
- czy zna język, w którym napisana jest wiadomość;
- czy rozumie, co jest napisane.
Dlatego personel pielęgniarski powinien przestrzegać następujących wskazówek dotyczących skutecznej komunikacji pisemnej:
- dla osoby, która nie potrafi czytać, rysować;
- bądź precyzyjny przy określaniu czasu (rano, wieczorem);
- bądź ostrożny (sprawdź, czy zawarłeś wszystkie niezbędne informacje).
Komunikacja niewerbalna realizowane za pomocą symboli, gestów, mimiki, póz, dotyku. Badacze odkryli, że 55% informacji podczas rozmowy jest odbieranych przez jej uczestników poprzez mimikę twarzy, postawy i gesty, 38% - poprzez intonację i modulację głosu. W rezultacie tylko 7% informacji jest przekazywanych ustnie. Ponadto uważa się, że za pomocą słów (kanału werbalnego) przekazywane są tylko informacje, a stosunek do rozmówcy jest przekazywany kanałem niewerbalnym.
Z reguły ludzie są mniej zdolni do świadomego kontrolowania niewerbalnego kanału komunikacji. Jest badany przez nową naukę - kinezję. Kinesics badacze udowodnili, że mówienie jest łatwiejsze do kontrolowania niż mimika i mowa ciała, ponieważ informacje niewerbalne są ściśle związane ze stanem psychicznym danej osoby. To niewerbalne, że ludzie wyrażają swój stan psychiczny.
Czasami w przekazywaniu wiadomości uczestniczy całe ludzkie ciało. Chód osoby jest również sposobem przekazywania wiadomości i wyrażania siebie. Na przykład osoba, która odważnie i pewnie wchodzi do pokoju, demonstruje dobre samopoczucie lub złość. Powolne wchodzenie to okazywanie powściągliwości, strachu lub niepokoju. W tych przykładach do prawidłowego zrozumienia komunikatu potrzebne są dodatkowe informacje. Należy zauważyć, że pielęgniarka często musi opiekować się pacjentami, którzy nie potrafią używać języka mówionego jako kanału komunikacji, dlatego pielęgniarka potrzebuje umiejętności komunikacji niewerbalnej.
Kiedy patrzysz na osobę, otrzymujesz wiele informacji z jej wyrazu twarzy, mimiki, gestów. Na przykład podczas rozmowy pielęgniarka widzi, że pacjentka założyła ręce na piersi i mocno przycisnęła je do klatki piersiowej. Może to oznaczać, że jest bardzo zmartwiona lub zdenerwowana. Otrzymując wiadomość w sposób niewerbalny, pracownik służby zdrowia musi mieć pewność, że pacjent dobrze ją zrozumiał. W omawianej sytuacji pielęgniarka może zadać pytanie: „Czy jesteś czymś zdenerwowany?”
Wyraz twarzy człowieka jest bardzo bogatym źródłem informacji o jego stanie emocjonalnym. Wszyscy ludzie, bez względu na narodowość i kulturę, w której dorastali, prawie w równym stopniu rozumieją stan emocjonalny wyrażany przez mimikę twarzy rozmówcy. Na przykład, gdy osoba cierpi, jej usta są zamknięte, kąciki ust są opuszczone, oczy są zwężone, matowe, brwi są przesunięte na grzbiet nosa, zewnętrzne kąciki brwi są uniesione, na czole i grzbiecie nosa są pionowe fałdy, twarz jest sztywna.
Psychologowie uważają, że twarz osoby jest rodzajem centrum odbierania i przekazywania sygnałów społecznych. Powszechnie wiadomo, że mimika twarzy nadaje człowiekowi indywidualny wygląd. Jak wielu ludzi mówi, najbardziej wyrazistą rzeczą w twarzy są oczy. Świadczy o tym wiele powiedzeń i zwrotów: „czytaj duszę oczami”, „błyszcz oczami”, „pożeraj spojrzeniem”, „ukryj oczy” itp. Spojrzenie osoby uzupełnia to, co jest niewypowiedziane w słowach i gestach, i często to spojrzenie nadaje prawdziwe znaczenie wypowiedzianej frazie. Wyraziste spojrzenie jest w stanie przekazać znaczenie nie tylko tego, co zostało powiedziane, ale także tego, co niewypowiedziane lub niewypowiedziane. W niektórych przypadkach spojrzenie może powiedzieć więcej niż słowa. W konsekwencji spojrzenie „oko w oko” jest najważniejszym kanałem komunikacji niewerbalnej. Spojrzenie uruchamia i wspiera komunikację na wszystkich jej etapach; jego znaczenie wzrasta szczególnie w przypadku poufnej komunikacji „oko w oko”.
Kontakt wzrokowy wskazuje na chęć komunikowania się. Za pomocą oczu przekazywane są najdokładniejsze sygnały o stanie osoby, ponieważ nie można świadomie kontrolować rozszerzenia lub zwężenia źrenic. Na przykład, jeśli osoba jest wzburzona, jego źrenice są cztery razy większe niż zwykle, a jeśli jest zły, źrenice stają się węższe.
Twarz zachowuje stabilny wyraz przez długi czas (smutny, obojętny, zły, miły itp.). Ponadto ośrodkiem, który pozwala rozmówcy określić wyraz twarzy, są właśnie oczy. Według badań przez ponad 50% czasu komunikacji rozmówcy patrzą sobie w oczy.
Dłonie odgrywają ważną rolę w języku migowym i nie tylko wtedy, gdy mówca dłońmi pokazuje kształt omawianego tematu, wskazuje kierunek lub komentuje wydarzenie. Ręce również przekazują stan emocjonalny. Tak więc niepokój może objawiać się ciągłymi ruchami dłoni, drżeniem palców itp.
Jednym z ważnych aspektów komunikacji niewerbalnej jest wygląd pielęgniarki. Jeśli będzie ubrana profesjonalnie, pacjent będzie jej bardziej ufał. Oczywiście, w różnych krajach, w zależności od poziomu rozwoju gospodarczego, kultury i religii, społeczeństwo ma określone oczekiwania i wymagania zarówno dotyczące pielęgniarstwa w ogóle, jak i wyglądu pielęgniarki. Nawet w jednym kraju każdy pacjent ma własną, z góry określoną koncepcję pielęgniarki.
Wyraz twarzy pielęgniarki znacząco wpływa na skuteczność komunikacji z pacjentem. Pacjenci zwykle patrzą na wyraz twarzy pielęgniarki, gdy opatruje ją, odpowiadając na pytania dotyczące ciężkości i rokowania choroby. W związku z tym powinieneś nauczyć się kontrolować wyraz twarzy, szczególnie w przypadkach, które powodują nieprzyjemne emocje, aby złagodzić uczucie strachu pacjenta.
Pozycja ciała pacjenta, jego ruchy wskazują zarówno na jego stan fizyczny, jak i emocjonalny.
Komunikacja werbalna i niewerbalna może istnieć jednocześnie. Na przykład rozmowie (komunikacji werbalnej) może towarzyszyć uśmiech, gesty, płacz itp. (informacje niewerbalne). Należy jednak zauważyć, że odbiór przekazu w dużej mierze zależy od informacji niewerbalnej. Nauczenie się „czytania” niewerbalnego komunikatu pomoże pielęgniarce zrozumieć prawdziwe uczucia, nastroje i obawy pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent mówi pielęgniarce, że czuje się dobrze i nie przeszkadza mu, ale jednocześnie nie patrzy w oczy, siedzi mocno zaciskając dłonie w pięści, pielęgniarka powinna zobaczyć pozę nieufności, strachu, zmieszania i oczywiście nie zostawiaj takiego pacjenta bez pomocy.
Na proces komunikacji duży wpływ mają wcześniejsze doświadczenia i pamięć danej osoby. Każdy zaangażowany w rozmowę wnosi do rozmowy swoje nastawienie i przekonania.
Chociaż oba sposoby komunikacji (werbalny i niewerbalny) uzupełniają się, wielu badaczy uważa, że \u200b\u200bsygnały niewerbalne są wykorzystywane skuteczniej, zwłaszcza gdy konieczne jest przekazanie stanu emocjonalnego danej osoby. Z drugiej strony komunikacja werbalna jest powszechnym sposobem przekazywania faktycznych informacji. Skuteczność komunikacji werbalnej w dużej mierze zależy od umiejętności myślenia, mówienia, słuchania, czytania i pisania.
Sposoby niewerbalne - dotykanie ręki na ramieniu, poklepywanie po plecach lub przytulanie - pozwól pielęgniarce poinformować osobę o uczuciu do niego, wsparciu emocjonalnym, aprobacie, empatii.

Pielęgniarki świadczą o tym, że umiejętność oceny stanu pacjenta opiera się na wielu umiejętnościach komunikacji niewerbalnej (niewerbalnej), w szczególności dotyku. Dotyk często naprawdę uspokaja ludzi, gdy są w wielkim niebezpieczeństwie. Musisz jednak bardzo uważać na kontakt fizyczny, ponieważ w niektórych kulturach dotykanie i bliski kontakt z nieznajomymi może być niedopuszczalny. Pielęgniarka powinna wziąć pod uwagę, że komunikacja będzie skuteczniejsza, jeśli będzie odbywać się w strefie komfortu.
Każda osoba ma inny rozmiar stref komfortu. Zazwyczaj osoba nie myśli o strefie komfortu ani o rozmiarze osobistej przestrzeni wokół siebie, dopóki ktoś nie wkroczy w tę strefę. Osoba natychmiast czuje się nieswojo i, jeśli to możliwe, robi krok do tyłu, aby przywrócić wygodną osobistą przestrzeń wokół siebie. Dyskomfort, jaki odczuwa osoba, gdy ktoś znajduje się w jej przestrzeni osobistej, może być związany z koncepcjami intymności, zagrożenia, wyższości. Do swojej przestrzeni osobistej człowiek wpuszcza tylko bliskie mu osoby i przyjaciół. Zatem dla większości ludzi wielkość strefy osobistej wynosi 0,45-1,2 m. Z reguły wygodna komunikacja jest możliwa w odległości 1 m. Zwykle odległość ta jest regulowana normami kulturowymi. Jednocześnie, wykonując określone zabiegi, pielęgniarka nacieka nie tylko okolice osobiste, ale także intymne (16-45 cm) i superintymne (0-15 cm). Pielęgniarka, znając i rozumiejąc trudności, jakie może napotkać pacjent, powinna być szczególnie uważna i delikatna. Na przykład rozmiar strefy komfortu pielęgniarki pozwala jej stać blisko innych osób, ale czują się niekomfortowo i oddalają się, ponieważ ich strefa komfortu może być mniejsza. I odwrotnie, pielęgniarka może czuć się komfortowo tylko wtedy, gdy wokół niej jest duża przestrzeń, a osoba uważa, że \u200b\u200bjest dla niej nieprzyjemna i dlatego stoi (siedzi) tak daleko od niego.
Należy pamiętać, że często pracownicy służby zdrowia tak przyzwyczajają się do komunikowania się z ludźmi w różnych sytuacjach, w tym gdy pacjenci są nagi, że ich postrzeganie dyskomfortu i dezorientacji ludzi w takich sytuacjach jest przytępione. W związku z tym należy uważać na strefę komfortu wszystkich i znaleźć wzajemnie akceptowalną odległość dla pielęgniarki i pacjenta.
Należy bardzo uważać na przejawy uczucia dyskomfortu związanego z naruszeniem strefy komfortu u pacjenta i / lub jego bliskich.

Pewny sposób komunikacji

Niezależnie od tego, z jakiego kanału komunikacji korzysta dana osoba, powinien dążyć do tego, aby wymyślony przez siebie komunikat był przekazywany jak najdokładniej. Ułatwia to pewny sposób komunikacji. Jeśli przekaz jest przekazywany mocno i pewnie, wzrasta prawdopodobieństwo, że odbiorca komunikatu się z nim zgodzi. Niektórzy mylą pewną komunikację z agresywnością i chamstwem, dlatego powinieneś używać jej wybiórczo i zawsze myśleć o tym, jak zostanie odebrana.
W przypadkach, gdy osoba zachowuje się agresywnie (nie mylić z pewnym siebie zachowaniem!) W stosunku do pielęgniarki postępuj zgodnie z następującymi wskazówkami:
- nie należy postrzegać czyjegoś agresywnego zachowania jako osobistej zniewagi; częściej niż nie, ludzie wyrzucają swoje negatywne emocje na tych, których częściej widzą, nawet jeśli byli zdenerwowani przez kogoś innego;
- musisz oddychać głęboko: weź głęboki oddech i głośno policz, aż się uspokoisz;
- możesz opuścić salę, jeśli istnieje obawa przed powiedzeniem lub zrobieniem czegoś nieprzyjemnego (oczywiście można to zrobić tylko wtedy, gdy pacjent jest bezpieczny);
- można zrobić sobie przerwę na krótki spacer i napić się wody;
- możesz opowiedzieć o tym, co stało się z kimś, kto cieszy się Twoim szacunkiem;
- powinieneś ponownie porozmawiać z osobą, która okazała siostrze brak szacunku: wyjaśnij, że siostra nadal będzie wypełniać swoje obowiązki.
Dla personelu medycznego bardzo ważne jest, aby kanały komunikacyjne były otwarte (obserwuj, słuchaj) nawet w przypadkach, gdy otrzymana wiadomość jest krępująca.
Poniżej znajduje się kilka wskazówek, które pomogą Ci kontynuować rozmowę pomimo niezręczności. Aby to zrobić, powinieneś:
- zatrzymaj się na kilka sekund, aby się uspokoić, przestań myśleć o swoich uczuciach i skoncentruj się na przesłaniu rozmówcy;
- okazywać zainteresowanie rozmówcą za pomocą mimiki, gestu, dotyku; jeśli osoba odczuwa zainteresowanie pielęgniarki, to ciche wsparcie może być skuteczniejsze niż jakiekolwiek słowa;
- ponownie zaproś rozmówcę do rozmowy, zadając pytanie: „Jak się czujesz?”, „Czy na pewno lepiej, żebyś teraz był sam?” Czasami możesz powtórzyć przesłanie rozmówcy własnymi słowami: „Czy naprawdę tęsknisz za rodziną?”;
- po prostu posłuchaj rozmówcy, bo czasami jest to jedyna rzecz, jakiej człowiek potrzebuje. Jeśli pielęgniarka uważa, że \u200b\u200bpacjentka potrzebuje odpowiedzi na pytania, a nie może tego zrobić, należy znaleźć kogoś, kto odpowie na pytania;
- porozmawiaj o swoich doświadczeniach, o nieporozumieniach, które powstały z inną osobą, której pielęgniarka ufa.

Komunikacja jest istotnym elementem pielęgniarstwa

Praktyka pielęgniarska, która rozwijała się w Rosji przez wiele dziesięcioleci, wiązała się głównie z wykonywaniem pewnych zabiegów, które nie wymagały umiejętności komunikowania się ze strony pielęgniarki. Reforma pielęgniarstwa, w ramach której ma ona rozszerzyć funkcje personelu pielęgniarskiego, stawia warunek pomyślnej aktywności zawodowej umiejętność skutecznego porozumiewania się, gdyż informacja o problemach pacjenta, a także ocena jej wyników, zakładają aktywną dyskusję z pacjentem o wszystkich sprawach. W szczególności dotyczy to doradzania pacjentom (w tym rodzicom małych dzieci i bliskim osób starszych) w kwestiach związanych z zachowaniem (utrzymaniem) zdrowia.
Osoba powinna chcieć porozmawiać o swoich problemach zdrowotnych z pielęgniarką, która powinna umieć słuchać i rozumieć.
Pojęcia i terminy:
- komunikacja - 1) ciąg dynamicznych zdarzeń polegających na przekazaniu informacji od nadawcy do odbiorcy; 2) złożony, wieloaspektowy proces nawiązywania i rozwijania kontaktów międzyludzkich w celu prowadzenia wspólnych działań;
- komunikacja werbalna - proces przekazywania informacji podczas komunikacji z jednej osoby na drugą za pomocą mowy (ustnej lub pisemnej);
- komunikacja niewerbalna (bez słów) - przekazywanie informacji za pomocą mimiki, gestów, postawy i postawy ciała bez użycia mowy;
- wizualno - wizualne;
- komunikacja - wymiana informacji między dwiema lub więcej osobami w formie ustnej lub pisemnej lub z wykorzystaniem technik niewerbalnych;
- nadawca - osoba przekazująca informacje;
- wiadomość - informacja przesłana przez nadawcę;
- kanał - sposób przekazania przekazu: mowa ustna, elementy pozawymowe (mimika, oczy, mimika, gest, postawa) lub pisemnie;
- odbiorca - osoba otrzymująca wiadomość;
- potwierdzenie - sygnał, za pomocą którego odbiorca informuje nadawcę, że wiadomość została odebrana.

Teoretyczne podstawy pielęgniarstwa: podręcznik / S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya. 2010

Psychologiczne aspekty komunikacji między lekarzem a pacjentem. Społeczno-psychologiczny portret osobowości lekarza. Wiadomo, że zawód lekarza ma pewne cechy psychologiczne. Psychologizacja pracy lekarzy wiąże się również z indywidualnymi cechami zarówno pacjentów, jak i samego lekarza z jego cechami osobistymi, doświadczeniem autorytetu.

Udostępnij swoją pracę w mediach społecznościowych

Jeśli ta praca Ci nie odpowiada, na dole strony znajduje się lista podobnych prac. Możesz także użyć przycisku wyszukiwania

WYKŁAD 6. KOMUNIKACJA I SPOSÓB ZACHOWANIA LEKARZA

1. Psychologiczne aspekty komunikacji między lekarzem a pacjentem.
2. Społeczno-psychologiczny portret osobowości lekarza.
3. Cechy osobowości pacjenta.

Aby zostać lekarzem, musisz być doskonałą osobą.... Jest to konieczne nie tylkonie trzymajbądź taki uh kategorie techniczne, jako obowiązek, sumienie, sprawiedliwość, miłość do człowieka, ale takżerozumieć ludzi i posiadać wiedzę z zakresu psychologii i. Bez tego nie może być mowy o skuteczności działania demonologicznego na pacjenta.

Często pojawia się pytanie, czy konieczne jest w ogóle badanie psychologii komunikacji z pacjentem, bo wśród lekarzynaprawdę się wydarzyło mistrzami swojego rzemiosła i chociaż są nigdy nie studiował psychologii... Rzeczywiście, wśród lekarzymieć wrodzonego psychologai z tavshi e główniem przez nich intuicyjnie, dzięki m osobiste moralne i etyczne jakość tvam. Jednak to nie oznacza, żedla komunikacji nie jestem wystarczający z pacjentemale mieć tylko intuicję i czy z doświadczenia. Ponadto lekarz również potrzebuje specjalny trening... Wiadomo, że zawód lekarz ma pewnośćzwłaszcza psychologicznesti. Lekarz nie może dogmatycznie trzymać się pewnych postulatów i instrukcji, nie tylko co do charakteru przebiegu choroby, ale także psychologicznych i innych czynników oraz przyczyn jej wystąpienia. Przed lekarzem za każdym razemwiele z nich jest nietypowych x zadania, których rozwiązanie jest koniecznesamowystarczalny inteligentne myślenie i umiejętność przewidywania konsekwencjiich akcje.

Psychologizacja pracy lekarzy wiąże się również z indywidualnymi cechami zarówno pacjentów, jak i samego lekarza, z jego cechami osobistymi, doświadczeniem i autorytetem. To samotechniki deontolodzywpływ skuteczny u jednego lekarza, m może być całkowicie niedopuszczalnym szlamemi nie do przyjęcia dla innego. W to jeden z najważniejszych psychologicznych aspektów pracy lekarza. W rzeczywistości nie każdy jest zdolny do takiej pracy, dlatego przy wyborze zawodu lekarza ważne jest poradnictwo zawodowe.

Nie można zostać dobrym lekarzem bez miłości do pracy, do chorego. Lekarz, który jest obojętny na pacjenta, na osoby na ogół „głuche” na problemy społeczne - bwielkie zło społeczne i zawodowe, za co słono płaci społeczeństwo. W końcu lekarz leczy nie tylko za pomocą różnych leków, ale także oddziałuje na pacjenta własnym linaczej gulasz. Niestety, moralne i psychologiczne zasady praktyki lekarskiej, ich deontologiczne ucieleśnienie, nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane.

Praca lekarza jako specyficzne zjawisko społeczne ma swoją specyfikę. Przede wszystkim ta praca obejmuje proces interakcji międzyludzkiej. W pracy lekarza przedmiotem pracy jest osoba, narzędziem pracy jest osoba, a produktem pracy jest także osoba. Tutaj lecheb ale metody diagnostyczne są nierozerwalnie związane z relacjami osobistymi. Dlatego tak ważne jest poznanie moralnych i psychologicznych aspektów działalności lekarza. Kompetencje komunikacyjne lekarza opierają się na wiedzy i doświadczeniu sensorycznym, umiejętności poruszania się w sytuacjach komunikacji zawodowej, zrozumieniu motywów, intencji, strategii zachowań, frustracjach zarówno własnych, jak i partnerów komunikacyjnych, poziomie opanowania technologii i psychotechniki komunikacji.

Zgodnie z treścią, formami i funkcjami komunikacji, komunikatywnakompetencje lekarza powinny obejmować następujące obszary:

• kompetencje wrealizacja percepcjihałaśliwe, komunikatywne i interaktywne funkcje komunikacyjne;
• kompetencje w realizacji, przede wszystkim, interakcji podmiot-podmiot z partnerami komunikacyjnymi (jasne jest, że komunikacja według rodzaju rozkazów, rozkazów, instrukcji, wymagań itp.) (model interakcji podmiot-przedmiot) również musi zostać opanowana;
• kompetencje w rozwiązywaniu problemów komunikacji produkcyjnej i reprodukcyjnej;
• kompetencje w realizacji zarówno behawioralnego, operacyjnego i instrumentalnego, jak i osobistego, głębokiego poziomu komunikacji.

Definiującą stroną kompetencji komunikacyjnych lekarza w nowoczesnych warunkach jest kompetencja przedmiotowo - przedmiotowa, w rozwiązywaniu problemów produkcyjnych, w opanowaniu głębokiego, osobistego poziomu komunikacji z innymi ludźmi.

W strukturze kompetencji komunikacyjnych lekarza podkreślamy:

• składnik gnostyczny(system wiedzy o istocie, strukturze, funkcjach i cechach komunikacji w ogóle, aw szczególności zawodowej; wiedza o stylu komunikacji, w szczególności o cechach własnego stylu komunikowania; wiedza podstawowa, czyli ogólne kompetencje kulturowe, które nie mają bezpośredniego związku z komunikacją zawodową, pozwala wyłapać, zrozumieć ukryte wskazówki, skojarzenia itp., czyli uczynić rozumienie bardziej emocjonalnym, głębiej osobistym; myślenie twórcze, w wyniku którego komunikacja jest rodzajem kreatywności społecznej);
• komponent stożkowy(ogólne i specyficzne umiejętności komunikacyjne, które pozwalająpośpiesznie usta nawiązywać kontakt z rozmówcą, odpowiednio poznawać jego stany wewnętrzne, zarządzać sytuacją interakcji z nim, stosować konstruktywne strategie zachowania w konftwarz małe sytuacje; kultura mowy; umiejętności ekspresyjne zapewniające towarzyszenie mimiczno-pantomimiczne adekwatne do wypowiedzi; perceptale - refleks niezwykłe umiejętności, które dają możliwość wniknięcia w wewnętrzny świat partnera w celu komunikacji i zrozumienia siebie; dominujące wykorzystanie wpływów organizujących w interakcji z ludźmi (w porównaniu z oceniającymi, a zwłaszcza dyscyplinującymi);
• komponent emocjonalny(humanistyczny stosunek do komunikacji, zainteresowanie drugą osobą, chęć nawiązywania z nią osobistych, dialogicznych relacji, zainteresowanie własnym światem wewnętrznym; rozwinięta empatia i refleksja; wysoki stopień identyfikacji z pełnionymi rolami zawodowymi i społecznymi; I pozytywne - koncepcja; adekwatne do wymagań zawodowych czynności psychoemocjonalne).

Oto główna komunikacja umiejętności i zdolności wymagane w praktyce lekarza:

1. umiejętność prowadzenia rozmowy z pacjentem;
2. umiejętność radzenia sobie ze stanami psychicznymi i pokonywania barier psychologicznych;
3. wystarczające zrozumienie indywidualnych cech psychologicznych pacjentów i umiejętność ich uwzględnienia;
4. umiejętność penetracji wewnętrznego świata pacjenta;
5. umiejętność okazywania współczucia (empatii) pacjentowi w jego chorobie;
6. umiejętność słuchania i udzielania porad pacjentowi;
7. umiejętność analizowania wszystkich składników swojej działalności i siebie jako osoby i indywidualności.

Osobliwością studiowania psychologicznych podstaw komunikacji medycznej jest umiejętność przezwyciężenia tych trudności, a mianowicie: umiejętność poznania pacjenta i siebie samego, skomponowania psychologicznego portretu pacjenta, umiejętność kompetentnej komunikacji psychologicznej itp. Lekarz musi mieć pozytywne nastawienie do osobowości pacjenta, uznanie jego wartości bez uprzedzenia, nadmierna krytyczność. W związku z powyższym zadajmy problematyczne pytanie: kim powinien być lekarz XXI wieku, jaki jest jego profesjonalizm?

2. Społeczno-psychologiczny portret osobowości lekarza

Cechy zawodowe osobowości lekarza:

Szkolenie zawodowe lekarza, posiadającego komplet wszystkich umiejętności zawodowych.

Trening psychologiczny lekarza. Specyfika i złożoność tego szkolenia polega na tym, że lekarz musi mieć głęboką wiedzę z zakresu psychologii i pokrewnych dyscyplin naukowych.

Na profesjonalizm lekarza wpływają też osobliwości jego życia osobistego: jak dobrze układa się jego własne życie - czy jest miłość, wzajemne zrozumienie z bliskimi, bezpieczeństwo materialne, porządek domowy itp. Lekarz jest bardzo potrzebny, jest za wiele odpowiedzialny, ale on sam jest w dużej mierze bezbronny : społeczeństwo reprezentowane przez państwo nie zapewnia godnych i niezbędnych warunków życia na odpowiednim poziomie. Dotyczy to zarówno materialnego, jak i prawnego zabezpieczenia społecznego zawodowca. Jednak pomimo odmiennych warunków życia i pracy, pomimo indywidualnych cech osobowych specjalistów, zawód lekarza ma istotne wartości zawodowe, które powinny być obecne w jego działalności i determinować poziom profesjonalizmu. Zawód lekarza zakłada przede wszystkim miłość do pracy, miłość do człowieka, do chorego. Bez tego nie można zostać dobrym lekarzem w pełnym tego słowa znaczeniu.

Zawód lekarza to zawód wyjątkowy, który powinien zawierać zestaw takich cech: ciągłe dążenie do samodoskonalenia, bogate doświadczenie praktyczne, znajomość specyfiki tej działalności, umiejętność wykonywania zawodu lekarza, znajomość perspektyw rozwoju branży medycznej.

Wyróżnijmy zespół cech osobistych w, który powinien być u lekarza.

1. Cechy moralne i etyczne lekarza:uczciwość, przyzwoitość, zaangażowanie, odpowiedzialność, inteligencja, człowieczeństwo, życzliwość, rzetelność, przestrzeganie zasad, altruizm, umiejętność dotrzymywania słowa.
2. Komunikatywne cechy lekarza:osobista atrakcja,grzeczność, szacunek dla innych, chęć pomocy, autorytet, takt, uważność, spostrzegawczość, umiejętność prowadzenia rozmowy, towarzyskość, dostępność kontaktów, zaufanie do innych.
3. Cechy silnej woli lekarza:pewność siebie, wytrwałość, skłonność do ryzyka, odwaga, niezależność, powściągliwość, opanowanie, zdecydowanie, inicjatywa, niezależność, samoorganizacja, wytrwałość, celowość.
4. Cechy organizacyjne lekarza:wymaganie sobie i innym, skłonność do odpowiedzialności, umiejętność podejmowania decyzji, umiejętność prawidłowej oceny siebie i pacjenta, umiejętność planowania pracy.

Działalność lekarza to złożone, wieloaspektowe, dynamiczne zjawisko. O jego specyfice przesądza przede wszystkim rozszerzenie komunikacji między lekarzem a pacjentem. Nie jest to luksus dla lekarza, ale konieczność zawodowa. Z jego pomocą następuje wzajemny wpływ dwóch równych sobie podmiotów - lekarza i pacjenta. Wskaźnikiem skuteczności takiego wzajemnego oddziaływania jest przewaga pozytywnych odczuć estetycznych, człowieczeństwa i kreatywności. Lekarz musi mieć określone cechy, które przyczyniają się do skuteczności jego pracy. Przede wszystkim jest to umiejętność panowania nad sobą, kontrolowania własnego zachowania. Zrozumiałe jest, że lekarz musi być na to przygotowany.

Zaproponujemy kilka zasad aby zoptymalizować komunikację z lekarzemcierpliwy, co zoptymalizuje proces leczenia:

1. Na spotkanie z pacjentem wesoły, pewny siebie, energiczny.
2. Ogólne odczucie w początkowym okresie komunikacji z pacjentem jest energiczne, produktywne, pewne siebie.
3. Panuje komunikatywny nastrój: gotowość do komunikacji jest jasno wyrażona.
4. Komunikując się z pacjentem, tworzy się odpowiednie pozytywne nastawienie emocjonalne.
5. Zarządzaj swoim samopoczuciem (nawet nastrojem emocjonalnym, umiejętnością kontrolowania samopoczucia pomimo niesprzyjających okoliczności itp.).
6. Osiągnij produktywność komunikacji.
7. Mowa nie powinna być przesycona terminami medycznymi.
8. Wyrazista mimika, odpowiednia emocjonalnie, to znaczy powinna odpowiadać nastrojowi emocjonalnemu pacjenta.

Duże znaczenie należy przywiązywać do dobrego samopoczucia lekarza. Czy to dla lekarza nie jest jegochny m biznes, bo jego nastrój odbija się zarówno na pacjencie, jak i na współpracownikach w pracy, co stwarza pewną atmosferę w procesie leczenia. Osiągnięcie tak optymalnego stanu wewnętrznego jest niezwykle trudne, ponieważ w pewnym stopniu praca lekarza ma elementy rutyny.

Lekarz musi być w stanie zachować sprawność, opanować sytuacje, aby zapewnić sukces w swojej pracy i zachować zdrowie. Aby to zrobić, musisz popracować nad sobą, być pewnym siebie, umieć kontrolować swoje emocje, uwolnić się od stresu emocjonalnego, być celowym, zdecydowanym.

Podstawą powinna być działalność lekarzaolo pozytywne nastawienie emocjonalne do siebie, pacjentów i ogólnie do swojej pracy. To właśnie pozytywne emocje aktywizują, inspirują lekarza, dodają mu pewności siebie, wywołują radość, pozytywnie wpływają na relacje z pacjentami i współpracownikami. Przeciwnie, negatywne emocje hamują aktywność, dezorganizują zachowanie i aktywność, powodują niepokój, strach, podejrzliwość u pacjenta.

Lekarz musi umieć grać jak aktor i to nie tylko na zewnątrz.

Wyraz twarzy lekarza powinien być przyjazny, nie tylko po to, by nastroić się na dobry nastrój, ale też zmienić metody zachowania. Dlatego lekarz nie powinien chodzić przed pacjentami z ponurą, znudzoną twarzą, nawet w złym nastroju. Jeśli jednak zły nastrój cię nie opuszcza, zmusić się do uśmiechu, powstrzymać go przez kilka minut i pomyśleć o czymś przyjemnym.

Oprócz tego, że lekarz musi kontrolować swój stan wewnętrzny, musi umieć kontrolować swoje ciało, co wyraźnie odzwierciedla stan wewnętrzny, myśli, uczucia. Elementami techniki zewnętrznej lekarza są środki werbalne (mowa) i niewerbalne. To za ich pośrednictwem lekarz ujawnia swoje intencje, to oni „czytają” i rozumieją.

Wygląd lekarza powinien być wyrazisty estetycznie. Nie możesz być swobodny, jeśli chodzi o swój wygląd. Głównym wymaganiem dotyczącym odzieży jest skromność i elegancja. Ekspresja estetyczna przejawia się także w życzliwości i życzliwości twarzy lekarza, opanowaniu, powściągliwości ruchów, skąpym, usprawiedliwionym geście, postawie i chodzie. Zabójstwo, sztuczność gestów, ich wiotkość są niedopuszczalne. Nawet jak przyjąć pacjenta, spojrzeć na niego, przywitać się, jak przesunąć krzesło, to siła oddziaływania. W ruchach, gestach, spojrzeniu pacjent powinien czuć powściągliwą siłę, pełną pewność siebie i życzliwą postawę.

Tworzywa sztuczne na ciało lub pantomima pozwalają podkreślić najważniejsze rzeczy w wyglądzie lekarza, rysują jego doskonały wizerunek. Skuteczności komunikacji sprzyjają otwarte postawy i gesty lekarza: nie krzyżuj ramion, nie patrz w twarz pacjenta, zmniejszaj dystans, co stwarza efekt zaufania.

Przede wszystkim wyraz twarzy lekarza oddziałuje na pacjentów, czasem nawet bardziej niż jego słowo. To gesty i mimika zwiększają emocjonalne znaczenie informacji. Pacjenci „czytają” z twarzy lekarza, pamiętając jego postawę, nastrój, więc twarz powinna nie tylko wyrażać, ale także ukrywać pewne uczucia: nie należy przenosić ciężaru prac domowych i kłopotów na pacjenta. Konieczne jest pokazanie na twarzy i gestami tego, co dotyczy przypadku, przyczynia się do leczenia.

Wyraz twarzy lekarza powinien zawsze odpowiadać naturze mowy podczas rozmowy z pacjentem. Twarz lekarza powinna wyrażać pewność siebie, aprobatę, niezadowolenie, potępienie, radość, zainteresowanie, pasję, czyli wyrażać szeroki wachlarz emocji, co świadczy o moralnej sile osobowości lekarza.

Lekarz w swojej działalności zawodowej musi osiągnąć szczyt umiejętności komunikacyjnych, a mianowicie opanowania własnego ciała i zdolności wpływania na pacjenta siłą własnego ciała. Tu z pomocą lekarza może przyjść biomechanika, nauka o kształtowaniu motorycznej koordynacji zachowań, umiejętność panowania nad własnym ciałem, którą opracował czeski reżyser teatralny Meyerhold. Jej ostatecznym zadaniem jest podporządkowanie zachowania motorycznego ekspresji określonego wpływu na pacjenta, uczynienie go zautomatyzowanym, uczynienie z niego doskonałej techniki komunikacyjnej, wewnętrznej potrzeby.

Ważną podstawą dla szeregu ważnych zawodowo cech osobowości lekarza jest stabilność emocjonalna, niepokój, a skłonność do podejmowania ryzyka to cechy neurodynamiki.

Dla psychologii zawodowej bardzo ważne jest, aby cechy neurodynamiki wpływały na kształtowanie się ważnych zawodowo cech osobowości. Wiadomo, że osłabienie procesów nerwowych powoduje wzrost lęku, niestabilność emocjonalną, zmniejszenie aktywności itp. U osób z bardzo wysokimi wskaźnikami siły układu nerwowego zwiększone prawdopodobieństwo ustalenia nieelastycznej, nieadekwatnie wysokiej samooceny.

Stabilność emocjonalna, jako zdolność do utrzymania optymalnego działania pod wpływem czynników emocjonalnych, zależy również w dużej mierze od cech samooceny. Jest ściśle związany z lękiem - właściwością, która jest zasadniczo zdeterminowana biologicznie. Obie te cechy, niekiedy uważane za cechy temperamentu, a częściej za cechy osobowe, istotne zawodowo w wielu rodzajach aktywności, które notuje się w wielu typach regularnej aktywności zawodowej. Podobny związek jest najczęściej obserwowany między wydajnością a stabilnością emocjonalną. Wwiele rodzaje aktywności, ważna jest emocjonalność - integralna zdolność do przeżyć emocjonalnych. Szczególnie poważne wymagania dla tego obszaru stawiają zawody, które wymagają dużej emocjonalności i jednocześnie stabilności emocjonalnej, np. Aktywność lekarza.

Właściwość extra introwersji jest uznawana za ważną zawodowo przede wszystkim w przypadku zajęć grupowych czy zawodów związanych z komunikacją, pracą z ludźmi. Ale ta jakość może być również ważna w pracy indywidualnej. Istnieją dowody na to, że intrawersja wiąże się z wyższym poziomem aktywacji kory mózgowej w spoczynku, dlatego introwertycy preferują czynności unikające nadmiernej stymulacji. Ekstrawertycy dążą do zewnętrznej stymulacji, preferują zajęcia umożliwiające dodatkowe ruchy, wsparcie emocjonalne i motywacyjne. Wiadomo, że introwertycy są bardziej odporni na powtarzalną pracę, lepsi w pracy wymagającej zwiększonej czujności i precyzji. Jednocześnie w stresujących sytuacjach w pracy wykazują większą skłonność do reakcji lękowych, co negatywnie wpływa na powodzenie wykonywanej czynności. Z drugiej strony ekstrawertycy są mniej dokładni, ale lepiej radzą sobie w napiętych sytuacjach w pracy. W pracy grupowej należy wziąć pod uwagę dużą sugestywność i konformizm ekstrawertyków.

Wśród dóbr osobistych odpowiedzialność najczęściej wymieniana jest jako cecha uniwersalna, ważna zawodowo. Odpowiedzialność uznawana jest za jedną z właściwości, które charakteryzują orientację osobowości lekarza, wpływają na przebieg i wyniki działalności zawodowej, przede wszystkim poprzez stosunek do wykonywanych obowiązków zawodowych i cechy zawodowe.

Większość pozostałych cech osobowości jest bardziej specyficzna i ważna tylko dla niektórych rodzajów aktywności zawodowej. Podsumowując powyższe, można przyjąć, że cechy osobowości mogą pełnić rolę przymiotów ważnych zawodowo w niemal każdym rodzaju działalności zawodowej, aw szczególności w działalności lekarza.

Zdolności lekarza są zwykle postrzegane jako indywidualne cechy osobowości, które przyczyniają się do pomyślnego wykonywania jego czynności.

Istnieją dwie duże grupy specjalnych zdolności lekarzy:

1. percepcyjno-refleksyjny(percepcja - percepcja) zdolności, które decydują o możliwości wniknięcia lekarza w indywidualną oryginalność osobowości pacjenta i jej zrozumienia (te zdolności prowadzą);
2. zdolności projekcyjne,związane ze zdolnością do działania na inną osobę, na pacjenta.

Wśród nich najważniejsze z nich to:

1. Umiejętność prawidłowej oceny stanu wewnętrznego pacjenta, współczucia, empatii (umiejętność empatii).
2. Umiejętność bycia przykładem dla traktowanych w myślach, uczuciach i działaniach.
3. Umiejętność dostosowania się do indywidualnych cech pacjenta.
4. Umiejętność zaszczepienia pacjentowi pewności siebie, uspokojenia go.
5. Umiejętność znalezienia odpowiedniego stylu komunikacji z każdym, osiągnięcia jego lokalizacji i wzajemnego zrozumienia.
6. Zdolność wzbudzania szacunku pacjenta, wykorzystywania (nieformalnie) jego uznania, posiadania autorytetu wśród leczonych.

3. Cechy osobowości pacjenta

Do cech osobowych pacjenta należą: temperament, charakter, zdolności, inteligencja itp. Wszystkie te grupy cech lekarz powinien brać pod uwagę przy nawiązywaniu kontaktu psychologicznego z pacjentem.

Do lekarza przychodzą różni pacjenci. Lekarz czasami nie wie o swojej osobowości, przez co może nie być przygotowany na spotkanie z nim. Podświadomie lekarz jest zawsze dostrojony do obrazu „idealnego pacjenta”. Termin ten nazywany jest niekiedy takimi pacjentami, którzy celowo przyszli na uleczenie z choroby, nie mają wątpliwości co do swoich możliwości i umiejętności lekarza, chęci wypełnienia wszystkich zaleceń lekarza, umiejętność zwięzłego określenia swoich problemów i dolegliwości, mała świadomość medyczna.

Jednak, jak pokazuje praktyka, odsetek takich pacjentów jest niewielki, a lekarz bezpośrednio spotyka różnych pacjentów, z przejawami ich odmiennego charakteru, co oczywiście stwarza pewne bariery w leczeniu. Dlatego lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie cechy osobowości pacjenta, aby skutecznie nawiązać z nim kontakt.

Pacjenci różnią się pod względem cech osobistych. Rozważmy je.

Pacjenci zewnętrznibardziej przyciąga ich otaczający ich świat zewnętrzny, są towarzyscy, mają szeroki krąg przyjaciół, znajomych, dużą pobudliwość i impulsywne zachowania. Potrafią winić okoliczności zewnętrzne, swój los, szansę na swoje dolegliwości i choroby. Tacy pacjenci zwykle wykazują agresję i złość, zarówno w stosunku do lekarza, jak i innych pacjentów. Osynowy taktyki, które powinien zastosować lekarz, to przede wszystkim nawiązanie kontaktu emocjonalnego z takimi pacjentami, a dopiero potem przejście do informacyjnych aspektów rozmowy.

Pacjenci wewnętrzni.Dla nich ich wewnętrzny świat, ich doświadczenia są bardziej interesujące, a środowisko zewnętrzne jest nieistotne. Tacy pacjenci są „zamknięci w sobie”, niekomunikatywni, nigdy się sobą nie nudzą, trudno im przystosować się do zmian w środowisku zewnętrznym, skłonni są do introspekcji, przeważa nieufny-sceptyczny typ komunikacji. Dla stażystów nie ma żadnych drobiazgów w ich zdrowiu. Winę za utracone zdrowie zrzucają tylko na siebie, a odpowiedzialność za wydarzenia w swoim życiu tylko na sobie. Tacy pacjenci są niezwykle odpowiedzialni, wykonawczy, wymagający zarówno wobec siebie, jak i wobec lekarza. Dlatego podczas pracy z takimi pacjentami lekarz powinien omówić wszystkie kwestie z jak największą szczegółowością, w przeciwnym razie pacjent może odczuwać niepokój. Nie ma potrzeby oszczędzania czasu na konsultacjach, ponieważ tempo myślenia o stażystach może być wolne. Lekarz musi się z tym pogodzić i być cierpliwy, spokojny. W takim przypadku taktyka z pacjentem powinna być odwrotna do podanej wcześniej, a mianowicie: kontakt z takim pacjentem powinien rozpoczynać się od neutralnego, informacyjnego kontaktu, a dopiero potem kształtować pozytywne nastawienie emocjonalne do lekarza.

Istnieją pewne przesłanki, aby stworzyć pewną relację między lekarzem a pacjentem, która ma miejsce jeszcze przed bezpośrednim kontaktem. Należy wziąć pod uwagę, że pacjent przychodzący do lekarza z reguły wie o nim więcej niż lekarz pacjenta. Ważna jest również reputacja opieki zdrowotnej w ogóle i placówki medycznej, do której trafia pacjent. Napięcie, niezadowolenie i złość pacjenta, że \u200b\u200bzmuszony był dotrzeć do lekarza niewygodnym transportem i długo czekać w poczekalni, aż nadejdzie jego kolej, jest często mechanizmem uogólniania afektu, który przejawiał się nieadekwatnie podczas spotkania z pielęgniarką lub lekarzem, który nie ma pojęcia o przyczynach. tego wpływu. U większości pacjentów na obrazie lekarza uogólnia się osobiste doświadczenie interakcji z osobami autorytarnymi dla niego w różnych okresach życia. Podstawy teoretyczne w zakresie relacji lekarz - pacjent opracował 3. Freud w swojej koncepcji „transferu” („transferu”). Zgodnie z tą koncepcją lekarz podświadomie przypomina pacjentowi jakąś znaczącą emocjonalnie osobę z dzieciństwa, na przykład swojego ojca. W zależności od tego, jakie wrażenia i postawy przeważały kiedyś podczas kontaktu pacjenta z ojcem, w rzeczywistym związku z lekarzem, tendencja jest albo negatywna (wroga), albo pozytywna (uczucia miłości, zaufania). „Antitransfer” („counterpsrenos”) działa w przeciwnym kierunku.

Obecnie jest to początkowe rozumienie 3. Freuda uważa się za zbyt wąskiego i sztucznie stworzonego, ale czasami racjonalnego, co wskazuje na możliwość, że niektóre elementy zachowania, wyglądu lub reputacji lekarza mogą przypominać pacjentowi coś pozytywnego lub negatywnego z jego poprzedniego życia, a przede wszystkim - doświadczenie z osobami, które miały dla niego duże znaczenie emocjonalne. Oprócz rodziców mogą to być dziadkowie, wujek i ciocia, bracia i siostry, nauczyciele, bliscy przyjaciele. I nie tylko w relacji z lekarzem, ale także przy każdym nowym kontakcie między ludźmi warto pomyśleć o tym, dlaczego ktoś, kogo być może pierwszy raz w życiu widzimy, wywołuje w nas raczej wyraziste uczucia współczucia czy antypatii, kto z naszej przeszłości, niż przypominają. Jeśli pamiętamy o takim „brzemieniu przeszłości”, może nam to pomóc w bardziej realistycznym zrozumieniu i radzeniu sobie w sytuacjach związanych z relacjami z innymi ludźmi.

W tym kontekście warto również wspomnieć o możliwości działania"Transfer estetyczny stereotyp ”.Mianowicie fakt, że piękni ludzie częściej budzą sympatię i zaufanie, zwykli ludzie częściej wywołują antypatię i niepewność. Ten pierwiastek już tradycyjnie pojawia się w baśniach w postaciach brzydkiej wiedźmy i przystojnego księcia. Idea piękna wiąże się z dobrymi cechami, brzydota - ze złem. Pomimo tego, że ta prognoza jest bezpodstawna, podświadomie ma dość silny efekt: pozornie współczujący pacjent wzbudza więcej współczucia u lekarza, nawet jeśli w rzeczywistości wymaga on mniejszej pomocy niż pacjent, co budzi niechęć swoim wyglądem. Z drugiej strony terapeuta, który działa pozytywnie estetycznie, generuje większe zaufanie do pacjenta.

W konsekwencji wiedza lekarza i przemyślenie obrazu pacjenta jako „idealnego” lekarza pomaga nawiązać lepszy kontakt psychologiczny między nimi.

Lekarz spotka się z zaufaniem pacjenta, jeśli będzie osobą harmonijną, spokojną i pewną siebie, ale nie arogancką, oraz jeśli jego postawa jest szybka, wytrwała i zdecydowana, której towarzyszy ludzka sympatia i delikatność. Podejmując poważną decyzję, lekarz powinien być świadomy jej skutków dla zdrowia i życia pacjenta, a tym samym wzmocnić w sobie poczucie odpowiedzialności. Szczególne wymagania stawia mu potrzeba cierpliwości i samokontroli. Powinien zawsze brać pod uwagę różne możliwości rozwoju choroby i nie traktować jej jako niewdzięczności, niechęci czy nawet osobistej zniewagi ze strony pacjenta, jeśli jego stan się nie poprawia.

Niezbędną ostrożność i dyskrecję w pracy lekarza trudno połączyć z konieczną determinacją, opanowaniem, optymizmem, krytycznym nastawieniem i skromnością. Są sytuacje, w których niewłaściwe jest okazywanie poczucia humoru bez cienia ironii i cynizmu, w myśl zasady: „Śmiej się z pacjentem, ale nigdy z pacjenta”. Jednak niektórzy pacjenci nie tolerują humoru, nawet mając dobre intencje, i rozumieją go jako brak szacunku i poniżenie ich godności.

Zrównoważona osobowość lekarza jest dla pacjenta zespołem harmonijnych bodźców zewnętrznych, których wpływ ma wpływ na jego powrót do zdrowia. Lekarz musi kształcić i kształtować swoją osobowość, po pierwsze, obserwując reakcję na swoje zachowanie bezpośrednio (rozmowa, ocena mimiki, gesty pacjenta), a po drugie, pośrednio, kiedy dowiaduje się o spojrzeniu na swoje zachowanie od kolegów. Sam kolega może również pomóc swoim kolegom w kierowaniu ich zachowaniem.

Istnieją fakty, kiedy ludzie o niezrównoważonych, niepewnych i rozproszonych manierach stopniowo harmonizowali swoje zachowanie wobec innych, zarówno poprzez własne wysiłki, jak i przy pomocy innych. Oczywiście wymaga to pewnego wysiłku, pewnej krytycznej postawy wobec samego siebie i niezbędnego stopnia inteligencji, co dla lekarza powinno być czymś oczywistym.

Młody lekarz, o którym pacjenci wiedzą, że ma mniejsze doświadczenie życiowe i mniejsze kwalifikacje, jest na niekorzyść w porównaniu ze starszymi kolegami, ale pomoże mu świadomość, że niedobór ten można skompensować sumiennością, chęcią przyjścia na ratunek w każdej chwili i skromność.

Zanim młody lekarz zostanie profesjonalistą w swojej dziedzinie, musi zdobyć autorytet i zaufanie wśród pacjentów i współpracowników. Główny składnik dotyczącytnosh najlepszą rzeczą między pacjentem a lekarzem jest zaufanie. Ale zdobywanie zaufania nie wynika tylko z psychologicznej strony relacji lekarz-pacjent, ale ma też szerszą, publiczną stronę. Lekarz może zdobyć zaufanie pacjenta i nawiązać z nim ogólnie pozytywny kontakt, jeśli spełni jego nieuzasadnione potrzeby leczenia. Może się do tego przyczynić, aby pacjenci zwrócili się do niego i wzrosło „zaufanie” do niego. Rozwój takich relacji wynika oczywiście z wzajemnego zaspokajania interesów z jednej strony lekarza, z drugiej zaś pacjentów, którzy mogą służyć lekarzowi, np. Korzystając z zawodu (mechanicy, rzemieślnicy, pracownicy sieci handlowych itp.). Jeśli takich przypadków jest zbyt wiele, to cierpi na to faktyczne i faktycznie konieczne badanie i leczenie wszystkich pacjentów, które należy przeprowadzić w zależności od ich choroby, a nie statusu społecznego czy możliwości.

W praktyce problem psychologiczny pojawia się w przypadkach, gdy lekarz zauważa, że \u200b\u200brelacja między nim a pacjentem rozwija się niekorzystnie. Wtedy lekarz nie ma innego wyjścia, jak zachowywać się z umiarem, cierpliwie, nie ulegać prowokacjom, nie prowokować siebie i ze spokojem i zrozumieniem starać się stopniowo zdobyć zaufanie pacjenta. W ten sposób tworzymy prawidłowe doświadczenie, to znaczy negatywne przejawy pacjenta powinny być korygowane za pomocą naszych własnych pozytywnych przejawów, na przykład cierpliwości, taktu i tolerancji. I wręcz przeciwnie, stereotypowa, wciąż niestety często spontaniczna, „naturalna” reakcja - gniew na złość, ironia na ironię, bezradność wobec bezradności, depresja na depresję - wzmacnia „grzeszną” i problematyczną postawę pacjenta oraz możliwość konfliktów, nieporozumień rosnąć. Takie zachowanie można scharakteryzować za pomocą wyrażenia: „dodaj olej do ognia”. Co więcej, to właśnie ta „naturalna” reakcja jest stratą czasu, a odwrotne podejście, czyli zaakceptowanie osoby takim, jakim jest, oszczędza czas lekarza i pacjenta.

Równie ważnym aspektem w działalności zawodowej lekarza jest znajomość i uwzględnienie szeroko rozpowszechnionej klinicznej klasyfikacji typów pacjentów i typów lekarzy. Klasyfikacja ta wywodzi się z wieloletnich obserwacji zachowań pacjentów i lekarzy. Zapoznajmy się zkliniczna klasyfikacja typów pacjentów.

Zaniepokojony pacjent.Zachowanie takich pacjentów naznaczone jest zwiększonym niepokojem, który nie jest niczym uzasadniony. Bardzo często tacy pacjenci mają niespokojny typ osobowości. Są tchórzliwi, uległe, niepewni siebie, podczas zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych mogą stracić przytomność, pojawiają się różne reakcje wegetatywno-naczyniowe. W przypadku tego typu pacjenta lekarz powinien zwrócić się o pomoc do psychologa medycznego, który złagodzi stres emocjonalny i niepokój, co ułatwi skuteczny proces leczenia.

Niedowierzający pacjent.Zachowanie takiego pacjenta charakteryzuje się zwiększoną nieufnością do działań lekarza i jego osobowości. Tacy pacjenci z ostrożnością podchodzą do procesu leczenia sceptycznie. Zanim zgodzą się z lekarzem, pomyślą o tym ponad sto razy, a potem zaczną stosować się do jego zaleceń. Jeśli lekarz w porę odróżni podejrzliwość od możliwej psychopatii, powinien przede wszystkim rozpocząć leczenie, pokonując bariery nieufności i wyobcowania pacjenta.

Sugestie pacjentów.Ten typ pacjenta stara się być zauważony zarówno przez lekarzy, jak i innych pacjentów. Ciągle trzeba sobie uświadomić, że jest naprawdę chory, że przeżywa nieznośne męki. Pacjent pokazuje lekarzowi, że wymaga szczególnej uwagi na swoją osobowość, wyolbrzymia opis swoich dolegliwości. Pracując z takim pacjentem, lekarz musi dać mu pewną dozę uznania dla jego „bohaterstwa”, stabilności jego charakteru.

Pacjent z depresją.Taki pacjent jest przygnębiony, odizolowany od innych, odmawia rozmowy z innymi pacjentami i personelem, słabo odsłania swój wewnętrzny świat. Jest wyjątkowo pesymistyczny, ponieważ stracił wiarę w powodzenie leczenia i powrotu do zdrowia. Skuteczną radą dla lekarza jest optymizm, wiara w powrót pacjenta do zdrowia, które są dla niego bardzo ważne; warto go zaangażować w opiekę nad innymi pacjentami, wykonując proste zadania.

Pacjent neurotyczny.Ten typ pacjenta nadmiernie dba o swoje zdrowie, jest zainteresowany analizami wszystkich testów laboratoryjnych, bezzasadnie zakłada obecność szerokiej gamy chorób, czyta specjalną literaturę. W komunikacji z takim pacjentem najważniejsze jest zachowanie dystansu, czyli „nie podążać za wskazaniem pacjenta”, poprzez perswazję i sugestie, aby wyjaśnić znaczenie przepisanego przez lekarza procesu leczenia i jego skuteczność.

Aby rozwinąć umiejętność komunikowania się z pacjentem, w szczególności podejście psychoterapeutyczne do niego, każdy lekarz musi mieć informacje o swoim zawodowym typie zachowania.

Zrozumieć specyfikę swoich możliwości komunikacyjnych, pomóc lekarzowi zobaczyć siebie „oczami pacjenta”, podajeklasyfikacja osobowościlekarze dla I. Hardy'ego (1973).

Lekarz robota. Dla jego czynności najbardziej charakterystyczne jest mechaniczne wykonywanie jego obowiązków. Lekarze ci są skrupulatni, dobrze wyszkoleni technicznie i dokładnie wykonują wszystkie zadania. Jednak pracując ściśle według instrukcji, nie inwestują w swoją pracę treści psychologicznych. Taki lekarz działa jak automat, traktuje pacjenta jako niezbędne uzupełnienie instrukcji do swojej służby, jego relacja z pacjentami jest pozbawiona emocjonalnej sympatii i empatii. Robią wszystko, pozostawiając jedną rzecz poza zasięgiem wzroku - pacjenta. To właśnie taki lekarz jest w stanie obudzić śpiącego pacjenta, aby o wyznaczonej porze podać mu tabletki nasenne.

Lekarz żołnierz. Ten typ lekarza jest dobrze stosowany w popularnych filmach komediowych. Pacjenci dowiadują się o tym z daleka chodząc lub donośnym głosem i szybko starają się uporządkować stoliki nocne i łóżka. Ten lekarz jest zdecydowany, bezkompromisowy, wytrwały, błyskawicznie reaguje na najmniejsze naruszenia „dyscypliny”. Przy niewystarczającej kulturze, edukacji, niskim poziomie rozwoju intelektualnego, taki twardy lekarz o „silnej woli” może być niegrzeczny, a nawet agresywny w stosunku do pacjentów. W sprzyjających przypadkach, jeśli jest inteligentny, wykształcony, o tak zdecydowanym charakterze, może stać się dobrym wychowawcą dla młodych kolegów.

Lekarz typu matczynego („matka” i „lekarz”).Swoje ciepłe relacje rodzinne przenosi na pracę z pacjentami lub rekompensuje ich nieobecność w pracy. Praca z pacjentami, opieka nad nimi jest dla niego podstawowym warunkiemżycie. On jest dobry posiada empatię, zdolność empatii.

Ekspert medyczny. Ego Doctor - wąski specjalista. Ze względu na dużą potrzebę uznania zawodowego przejawia szczególną ciekawość w określonej dziedzinie działalności zawodowej i szczyci się znaczeniemprzemysł, gdzie czasami nawet „przyćmiewa” lekarza. Dla profesjonalistówporady dla nich prosimy o kontakt z młodymi lekarzami. Czasami ludzie tego typu stają się fanami swoich wąskich działań, wykluczając wszelkie inne zainteresowania.sy z pola widzenia interesuje ich tylko praca.

„Nerwowy lekarz”. Tego typu nieprofesjonalne zachowanie lekarza nie powinno odbywać się w placówce medycznej i świadczy o złej jakości profesjonalnej selekcji personelu, błędach w pracy administracji. Niestabilny emocjonalnie, porywczy, drażliwy, nieustannie daje reakcje nerwicowe, ma skłonność do omawiania problemów osobistych i może stać się poważną przeszkodą w pracy placówki medycznej. „Nerwowy lekarz” to osoba patologiczna lub osoba cierpiąca na nerwicę. Takie osoby często same potrzebują poważnej pomocy psychoterapeutycznej i są niezdolne zawodowo do pracy z pacjentami.

Lekarz należący do powyższych typów jeszcze nie uformował się lub już ukształtował się jako osoba, takie zachowanie naznaczone jest nienaturalnością. Nienaturalna komunikacja uniemożliwia mu nawiązywanie kontaktów z ludźmi, dlatego taki lekarz musi sam jasno określić swoje cele zawodowe, wypracować odpowiedni styl komunikacji z pacjentem.

Skoro więc naczelną zasadą w działalności lekarza jest „najpierw pacjent”, to planowanie i prowadzenie praktyki lekarskiej jest niemożliwe bez umiejętności przeprowadzania ankiet, formułowania problemów, planowania działań i nauczania umiejętności samoopieki pacjenta, a do tego lekarze muszą nieustannie uczyć się i doskonalić tylko w kształceniu zawodowym, ale także w psychologicznych podstawach działań terapeutycznych.

STRONA \\ * MERGEFORMAT 14

Inne podobne prace, które mogą Cię zainteresować
7734.		SŁOWO LEKARZA PRAWDZIWE Z PACJENTEM, JATROGENIA	29,3 KB
	Wpływ słowa lekarza na proces rekonwalescencji pacjenta. Wpływ słowa lekarza na proces rekonwalescencji pacjenta. Naprawdę trudno przecenić siłę słowa w relacji lekarz - pacjent. Brak kontaktu pacjenta z lekarzem jest równie niebezpieczny, jak niechęć lekarza do nawiązania efektywnego kontaktu z jakimkolwiek pacjentem.
4991.		Kwestie etyki lekarskiej w notatkach doktora V. Veresaeva	13,99 KB
	The Doctor's Note to autobiografia z perspektywy pierwszej osoby. Środowisko medyczne w większości nie zatwierdziło Notatek doktora Veresaeva. O prawie lekarza do eksperymentu klinicznego, nowości O celowości publikowania Notatek Począwszy od przyjęcia na wydział lekarski, a zwłaszcza w klinice, bohater Zapisków stawał przed pytaniami dotyczącymi etyki lekarskiej, których nie obejmowała ówczesna klasyczna etyka lekarska.
20228.		Opracowanie modułu automatyzacji pracy lekarza szkolnego w przedsiębiorstwie Liceum MOU nr 2, Kataw-Iwanowsk	362,85 KB
	Korzystając z diagramu przypadków użycia i klasyfikacji tematów, określ typy użytkowników systemu i dla każdego typu użytkownika określ dostępne dla niego operacje na obiektach (tj. Opisz, który użytkownik może przeglądać, zmieniać, usuwać jakie informacje i na jakich ograniczeniach).
2110.		Komunikacja interpersonalna	8,87 KB
	Nie można sobie wyobrazić współczesnego sportu bez komunikacji intensywnych wpływów interpersonalnych i interakcji między sportowcami z trenerem rywali. Aby odpowiedzieć przynajmniej na niektóre z tych pytań, potrzebny jest systematyczny eksperymentalny rozwój problemów komunikacyjnych w sporcie. Oczywiście badanie komunikacji biznesowej sportowców jest pierwszym krokiem w kompleksowym badaniu wpływów interpersonalnych w sporcie. Oczywiście w tym przypadku konieczna byłaby specjalna analiza i kontakty nieaktywne sportowca, aby porównać krewnego ...
10356.		Komunikacja jako zjawisko	21,4 KB
	Pojęcie i struktura komunikacji. Rodzaje i formy komunikacji. Pojęcie i struktura komunikacji. Kategoria komunikacji, problem komunikacji, jest jednym z centrów w naukach psychologicznych, obok kategorii myślenia, aktywności jednostki.
10213.		Relacje międzyludzkie i komunikacja	9,08 KB
	Struktura komunikacji kształtuje mechanizmy komunikacji z charakterem wspólnych działań i charakterem relacji partnerów komunikacji. Panfilov: Informacyjno-komunikacyjny aspekt komunikacji jest uważany za rodzaj osobistej komunikacji, w ramach której następuje wymiana informacji; Interaktywny aspekt komunikacji jest analizowany jako interakcja jednostek w procesie współpracy; Epistemologiczny aspekt osoby działa jako podmiot i przedmiot poznania społecznego; Aspekt aksjologiczny to badanie komunikacji jako procesu wymiany ...
5937.		Komunikacja ustna	12,16 KB
	Rosjanie nie unikają kontrowersji, jak Brytyjczycy, Japończycy, Finowie, Chińczycy. Rosjanie potrafią zaciekle walczyć ze sobą, a intensywność polemiki może osiągnąć bardzo wysoki punkt, ale nie prowadzi to do zerwania relacji, co zaskakuje obcokrajowców. Z oczywistą rozbieżnością poglądów Rosjanie uważają, że była między nimi kłótnia. W przeciwieństwie do przedstawicieli zachodniej kultury komunikatywnej, Rosjanie wyrażają swój punkt widzenia dość kategorycznie, bez złagodzenia: albo tak, albo nie.
7735.		KOMUNIKACJA JAKO WYMIANA INFORMACJI	35,98 KB
	Około 70% informacji jest przekazywanych za pośrednictwem niewerbalnych kanałów komunikacyjnych w procesie komunikacji, a tylko 30% za pośrednictwem werbalnych. W konsekwencji nie słowo, ale spojrzenie może powiedzieć więcej o osobie, wyrazie twarzy, postawie plastycznej, gestach ruchu ciała, dystansie międzyludzkim, ubioru i innych niewerbalnych środkach komunikacji. Zatem za główne zadania komunikacji niewerbalnej można uznać: tworzenie i utrzymywanie kontaktu psychologicznego, regulację procesu komunikacji; dodawanie nowych znaczących odcieni do tekstu słownego; poprawna interpretacja słów; ...
20806.		Komunikacja. Komunikacyjny aspekt komunikacji	24,22 KB
	W prawdziwej komunikacji dane są nie tylko międzyludzkie relacje między ludźmi, to znaczy nie tylko ujawniane są ich emocjonalne przywiązania, wrogość itp., Ale także społeczne, to znaczy bezosobowe z natury, relacje są zawarte w tkance komunikacji. Zróżnicowane relacje człowieka obejmują nie tylko kontakt międzyludzki: pozycja osoby poza wąskimi ramami relacji międzyludzkich, w szerszym systemie społecznym, w którym o jego miejscu nie decydują oczekiwania osób wchodzących z nim w interakcję, wymaga także pewnej „konstrukcji” systemu jego powiązań
11577.		KOMUNIKACJA JAKO CZYNNIK FORMACJI OSOBISTEJ	46,05 KB
	W zależności od aktywności i pozycji wewnętrznej jednostki w stosunku do wpływów środowiskowych i wychowawczych może ona kształtować się w różnych kierunkach. Zrozumienie tego zjawiska prowadzi do tego, że wszystkie te wpływy i wpływy, które tu powstają, wpływają na rozwój i kształtowanie osobowości.

Pierwszy kontakt z pacjentem.„Proces diagnostyczny dla lekarza rozpoczyna się już od momentu pojawienia się pacjenta: jego wyglądu, chodu, charakterystyki mowy itp. Nie można jednak zapominać, że pacjent ocenia lekarza od pierwszych chwil. Różnica polega na tym, że jeśli lekarz widzi każdego pacjenta w tle nieskończonego szeregu pacjentów, to dla pacjenta lekarz jest niezwykłą, niepowtarzalną osobą, której powierza swoje dobro, a nawet życie, dlatego dociekliwie i ze szczególną pasją uczy się lekarza. Jeśli pacjent nie poczuje się lepiej po pierwszym spotkaniu z lekarzem, to jest to zły lekarz ”.

Jak się zachować, żeby ten wybredny egzamin zdać celująco? Starszemu lekarzowi jest łatwiej pod tym względem, jego doświadczenie, siwe włosy, sława, tytułowa „praca” dla niego: pacjent jest gotów leczyć go z wyprzedzeniem z pewnością siebie. Młodemu lekarzowi jest trudniej, musi przezwyciężyć naturalne podejrzenie braku doświadczenia. Ale nie zniechęcaj się. Przecież pacjent nie może ocenić naszych kompetencji, zwłaszcza przy krótkiej komunikacji; jest dostępny tylko dla profesjonalistów. Pacjent uczy się swojego lekarza przede wszystkim jako osoba: czy jest miły, uważny, sympatyczny, spokojny czy wybredny (w końcu w każdym biznesie mistrza widać po jego pewności siebie i powolności). Dlatego możliwe jest, aby młody lekarz początkowo wywarł pozytywne wrażenie, jeśli tylko zachowuje się właściwie i pamięta, że \u200b\u200bjest artystą na scenie: jego wygląd, gesty i słowa są stale, skrupulatnie analizowane i oceniane przez pacjenta.

Zacznijmy od wyglądu „spotykają się po ubraniu…”. Pacjent z reguły uważa, że \u200b\u200bdobry lekarz całkowicie poświęca się zawodowi, nie ma czasu i zainteresowania na podążanie za najnowszą modą; jego zdaniem lekarz powinien być ubrany skromnie i prosto. Poza tym medycyna zawsze kojarzy się z czystością i czy w ogóle można wyobrazić sobie niechlujnego jako mistrza swojego rzemiosła? Dlatego lekarz musi być schludny i schludny. Dotyczy to odzieży, fryzur i miejsca pracy. Nawet Hipokrates radził: „Na mądrość trzeba patrzeć następująco: jeśli ktoś nie ma wykwintnego i próżnego zdobienia, bo z sukni - przyzwoitej i prostej, stworzonej nie do przesadnego przechwalania się, ale ku dobrej chwale - powaga i zgodność z samym sobą, jak w myślach idą, i „w chodzie. Jacy z wyglądu, tacy są w rzeczywistości: nie mają skłonności do rozrywki, są sprawni, na spotkaniach z ludźmi są poważni ... „Jeśli młody lekarz chce osłabić nieufność pacjenta do jego niedoświadczenia, nie powinien oddawać się niewinnej młodości chęci przebierania się. to, co rzuca się w oczy, jest niewłaściwe i powinno pozostać poza murami szpitala ...

Nawet jeśli się spieszysz, w żadnym wypadku pacjent nie powinien tego czuć: spójrz na zegar podczas liczenia pulsu, w tym przypadku niepostrzeżenie zredukuj przesłuchanie i badanie do najważniejszych punktów, uzgodnij z pacjentem, że ponowne badanie w bardziej dogodnym czasie. Ale jeśli sytuacja jest naprawdę niepokojąca, wówczas konieczne jest albo przekazanie chorego koledze, albo całkowite zaopiekowanie się pacjentem, rezygnując z wcześniej zaplanowanych wizyt, rezygnując z wcześniej zaplanowanych planów. Nie możesz pokazać swojemu pacjentowi swojego zmęczenia lub dyskomfortu, nawet jeśli zmęczenie jest wynikiem bezsennej obserwacji, kiedy uratowałeś życie więcej niż jednemu pacjentowi. Wedy i Twój obecny pacjent również chcą otrzymać nie mniej pełnowartościową pomoc niż inni. ”(NA Magazannik The Art of Communication with Patients. - M., 1991)

Po drugie (patrz Tabela 2), niewerbalne cechy komunikacji (zachowanie) mogą pomóc określić akcentowanie charakteru pacjenta, sporządzić szczegółową charakterystykę osobowości.

Po trzecie (patrz tabela 3), wskazówki niewerbalne mogą dostarczyć informacji o środowisku kulturowym i stylu życia, które miały wpływ na osobowość pacjenta.

„Kwestie transkulturowe - czyli te, które pojawiają się, gdy zderzają się różne kulturowo zdeterminowane wartości i zachowania - to tylko jeden rodzaj konfliktu. W sferze komunikacji konflikty te odzwierciedlają różne koncepcje i problemy wynikające z ich przenikania się. Jak już wspomniano, członkowie różnych kultur społeczności uczą się typowych cech, które wpływają zarówno na ich relacje i oczekiwania międzyludzkie, jak i na zachowania zewnętrzne. Tak samo człowiek wszędzie ze sobą niesie swoje wychowanie. Na jego podstawie kształtują się różne systemy relacji i struktury wartości, które wpływają na wzajemne zrozumienie. Ale mogą też wywoływać konflikty między ludźmi iw samej osobie. Innymi słowy, każdy człowiek jest małym, ale jednocześnie półotwartym systemem z własnymi tradycjami, związanym w pewien sposób z tradycjami swojego środowiska społecznego ”. (N. Pezeshkian Pozytywna psychoterapia rodzinna: Rodzina jako psychoterapeuta. - M., 1993)

Czwarty (patrz tabela 4) orientacja w sygnałach komunikacji niewerbalnej pozwala na bardziej rzetelną nawigację w stanach pacjenta, odnotowanie oznak utajonego podniecenia, pesymizmu co do perspektyw leczenia, zwątpienia itp.

"Wśród ruchów ekspresyjnych wyróżnia się ruchy bezpośrednie (pierwotne) i pośredniczone (wtórne). Ruchy pierwotne są związane z odruchową reakcją bezpośrednio na stymulację fizyczną. Na przykład, gdy patrzymy na jasne słońce, źrenice z konieczności zwężają się, a powieki zamykają się. To samo stanie się z naszymi oczami. Jeśli zaczniemy dokładnie przypominać sobie, jak miało miejsce jakieś ważne wydarzenie, w drugim przypadku pojawiają się wtórne ruchy mięśni oka ...

Nie pomyl reakcji mimiki twarzy z zewnętrznymi bodźcami z przejawami wewnętrznych stanów psychicznych.

Ten sam ruch mięśni może mieć zupełnie inne pochodzenie. Żadna ocena nie powinna opierać się na zrozumieniu tylko jednego szczegółu. Wniosek można zbudować tylko na podstawie całościowej sytuacji, analizując obyczaje, sposoby ludzkiego zachowania w całości. Nieuwzględnianie tej zasady jest największym zagrożeniem w praktycznym zastosowaniu zdobytej wiedzy o niewerbalnej stronie komunikacji.

Znając wzajemne działania duszy i

ciałem, uważam za swój obowiązek powiedzieć, że tak

i lekarstwa duszy, które leczą ciało.

Wywodzą się z nauki mądrości.

Tą sztuką pocieszysz smutek

złagodzić gniew, niecierpliwość

uspokój się, spraw, aby nieśmiałe były odważne,

tajemniczy, szczery, zdesperowany

godny zaufania. Jest to opisane w tej sztuce

męstwo, które zwycięża ciało

ból, tęsknota, rzucanie.

M. Ya. Mudrov

Plan wykładów:

Komunikacja w pielęgniarstwie.

Poziomy komunikacji.

Funkcje komunikacyjne.

Rodzaje komunikacji.

werbalny (werbalny)

bez słów (niewerbalnie)

Czynniki sprzyjające i utrudniające komunikację.

Style komunikacji.

Efektywność komunikacji.

Rodzaje komunikacji:

terapeutyczny, skuteczny,

nie terapeutyczny, nieskuteczny.

Utrzymywanie komunikacji z pacjentami, którzy nie są w stanie porozumieć się werbalnie.

Zasady efektywnego poznawania pacjenta.

10 „TAK” komunikacji terapeutycznej.

10 Komunikacja terapeutyczna „NIE”.

Komunikacja - wszystkie sposoby zachowania, których jedna osoba używa świadomie lub nieświadomie, aby wpłynąć na inną.

Komunikacja w pielęgniarstwie - wymiana informacji i (lub) emocji między pielęgniarką a pacjentem.

Poziomy komunikacji:

Intrapersonalne

Interpersonalne (między dwiema lub więcej osobami)

Publiczny (między dużymi grupami)

Funkcje komunikacyjne:

1... Informacyjny.

Otrzymywanie i przekazywanie niezbędnych informacji. Pielęgniarka potrzebuje informacji o samopoczuciu pacjenta, jego reakcjach na personel, leczeniu i pobycie w szpitalu. Z kolei pielęgniarka informuje pacjenta o schemacie przyjmowania leku, charakterze przygotowania do zbliżającego się badania instrumentalnego itp.

2. ekspresyjny (emocjonalny).

Pacjenci oczekują od pielęgniarki reakcji emocjonalnej, współczucia i ciepła. Nie należy niepotrzebnie dyszeć i lamentować nad pacjentem, ale chłód i powściągliwość, nawyk nieustannego panowania nad emocjami stwarza wrażenie bezduszności

i bezduszność. Z drugiej strony wszelkie emocje, zwłaszcza te negatywne, są zaraźliwe i szybko przenoszą się na innych.

3. regulacyjne.

W procesie komunikacji pielęgniarka wpływa na świadomość i zachowanie pacjentów, wykorzystując ich wartości życiowe i zainteresowania, tło emocjonalne i inne „dźwignie kontroli” ludzi. Z kolei wpływ na pielęgniarkę mają również jej pacjenci. Na przykład pielęgniarki na oddziałach intensywnej terapii często pracują w warunkach chronicznego stresu.

Typy komunikacji:

1. werbalny (werbalny) - najpowszechniejszy sposób porozumiewania się ludzi za pomocą mowy.

Rozmowa z pacjentem to cała nauka i prawdziwa sztuka. Nie da się go doskonale opanować bez wysokiej kultury profesjonalnego przemówienia. Konieczne jest nie tylko pogłębiona wiedza w danej specjalności, ale także biegła znajomość języka literackiego, umiejętność umiejętnego wyrażania swoich myśli. Dialog z pacjentem należy prowadzić w taki sposób, aby wszystko, co się powie, było łatwo i jednoznacznie odebrane, aby wyjaśnienia i odpowiedzi na pytania były poprawnie sformułowane i przekonujące. Unikaj standardów językowych, wszelkiego rodzaju słownych bzdur, profesjonalnego żargonu, zuchwalstwa.

Oto przepis napisany dla pacjenta przez jednego z bohaterów wiersza Yuny Moritz:

„Pigułki, lekarstwa i ciepłe słowo,

Plastry gorczycy, banki i delikatne słowo

Ani kropli zimnego, pikantnego, złego!

Bez miłego słowa, bez miłego słowa,

Bez delikatnego słowa - nie leczyć pacjenta! ”

2. bez słów (niewerbalne)

Ten rodzaj komunikacji jest bardziej niezawodnym wyrazem uczuć, ponieważ kontakt międzyludzki zachodzi na poziomie podświadomości. Pamiętaj o komunikacji między matką a dzieckiem - doskonale się rozumieją, chociaż dziecko nie rozumie mowy matki.

Komunikacja niewerbalna obejmuje:

za) wygląd, postawa i ubiór.

Wygląd i zachowanie odzwierciedlają niektóre aspekty osobowości pracownika służby zdrowia, w szczególności stopień jego opieki, dbałość o pacjenta, zdolność do empatii. Nawet Hipokrates zwrócił uwagę, że „należy się utrzymywać w czystości, dobrze się ubrać i natrzeć pachnącymi maściami, bo to wszystko jest zwykle przyjemne dla chorych”. Jasna szminka, modna fryzura, wysadzane pierścieniami dłonie, szpilki - to wszystko przypomina ciężko choremu pacjentowi radości, które chwilowo lub na stałe utracił. Ma litość nad sobą, mimowolną zazdrość, poczucie własnej niższości, niezadowolenie z pielęgniarki. Cierpienie jest spotęgowane.

b) mimika, mimika i gesty („język ciała”).

w) pozycja ciała w przestrzeni w stosunku do pacjenta

Zachowaj dystans „komfortu psychicznego”. Zwykle istnieją cztery odległości psychologiczne:

Intymne - poniżej 40 cm,

Osobiste - 40cm - 2m,

Social - 2-4 m,

Otwarte - ponad 4 m.

Aby komunikacja między pielęgniarką a pacjentem była wygodna, muszą wpuszczać się wzajemnie do swojego obszaru osobistego. Jeśli pacjent zbliża się do Ciebie lub oddala się, jest to ważny znak tego, jak udana jest Twoja próba wdrożenia procesu rozumienia komunikacji. Rozmawiając z pacjentem „nie wisieć” nad nim, lepiej usiąść przy łóżku. Warto ustawić się tak, aby oczy były na poziomie pacjenta.

re) czas komunikacji.

Pacjent nigdy nie będzie poufny i szczery z pielęgniarką, która się spieszy, a cały jej wygląd wyraża niecierpliwość i troskę. Podczas komunikacji z pacjentem pielęgniarka musi uważnie monitorować niewerbalne informacje przekazywane pacjentowi. Na przykład, jeśli pacjent zacznie wymiotować, niezwykle nieprzyjemne i bolesne będzie dla niego obserwowanie wyrazu obrzydzenia i wstrętu na twarzy pielęgniarki, nawet jeśli profesjonalnie udzieli mu niezbędnej pomocy.

- efekty parajęzykowe:

* intonacja

* okrzyki i okrzyki

* szybkość mowy.

Czynniki sprzyjające i utrudniające komunikację

* poufność

* odpowiednie oświetlenie, ogrzewanie i wentylacja

* wygodna postawa

Psychologiczne wzorce percepcji nawzajem ludzie definiuje:

* stopień znajomości

* wcześniejsze informacje o osobie

* osobiste doświadczenie życiowe komunikacji, na przykład z kategorią lekarzy

* tło emocjonalne

Gra ważną rolę „efekt halo” - pierwszy obraz percepcji, który następnie dominuje przez dość długi czas.

Style komunikacji

1. kompromis;

   współpraca;

   unikanie.

Efektywność komunikacji jest określony dwoma kryteriami:

a) biznes (osiąganie celów i zadań wszystkich w komunikacji).

b) interpersonalne, czyli ubarwione emocjonalnie. W tym przypadku istnieje nie tylko realizacja celów komunikacji, ale także poczucie satysfakcji z komunikacji między sobą.

Rodzaje komunikacji:

terapeutyczny, skuteczny

nie terapeutyczny, nieskuteczny

terapeutyczny, skuteczny

Korzystny wpływ na psychikę pacjenta.

Przykład komunikacji terapeutycznej:

„Dziecko było niegrzeczne, upadło, na kolanie był siniak, gorzko płakał. Jak złagodzić ból dziecka?

Możesz zastosować znieczulenie miejscowe roztworem nowokainy, możesz podać leki przeciwbólowe - analgin lub morfinę, wreszcie możesz zaproponować znieczulenie. Jednak matka dziecka po prostu bierze go w ramiona, delikatnie przytula, całuje i dmucha w bolące miejsce. Płacz ustaje natychmiast, a minutę później dziecko znowu bawi się, jakby nic się nie stało. Co się stało? Przecież nie pocałunek, nie siniaczenie nie może powstrzymać podrażnienia nerwów czuciowych! ”(Shamov). Należy przypomnieć jeszcze raz słowa M.Ya. Mudrowa, który w 1820 roku napisał:„ Są też leki psychiczne, które leczą ciało ”.

Pracownik medyczny w walce z chorobą musi znaleźć i przygotować sojusznika w osobie samego pacjenta.

Syryjski lekarz X II stulecia Abul-Faraj powiedział: „Spójrz, jest nas trzech - ja, ty i choroba. Jeśli będziesz po mojej stronie, łatwiej będzie nam dwojgu ją pokonać. Ale jeśli przejdziesz na jej stronę, ja sam nie będę w stanie pokonać was obojga”. ...

Strach to negatywna emocja wynikająca z rzeczywistego lub wyimaginowanego zagrożenia życia. Zwykłe otoczenie, troski rodzinne, zwykłe miejsce pracy i wypoczynku, przyjaciele i znajomi tworzą poczucie wewnętrznej pewności siebie i bezpieczeństwa. W przypadku każdej choroby stabilność jest zakłócona czasowo lub na stałe. Pacjent cierpi nie tylko na nieprzyjemne doznania (ból, duszność, nudności, dreszcze), cierpi również na lęk, niepokój, przygnębienie, melancholię, bezsilność i inne bolesne odczucia. Nie rozumie, co się z nim stało, nie jest pewien, czy lekarze mogą mu pomóc, martwi się o swoją przyszłość. Zewnętrzne przejawy strachu są różne: od pobudzenia i podniecenia - do wewnętrznego odrętwienia i pozornej obojętności („wszedł w siebie”). Stąd „dziwne” działania i rozmowy pacjenta, marudzenie, płaczliwość, wieczne narzekania, agresywność, wybredność. Poczucie strachu pogarsza wynik choroby, a człowieczeństwo pracownika służby zdrowia pomaga je przezwyciężyć.

Dlatego głównym celem komunikacji w pielęgniarstwie jest pomoc pacjentowi w przezwyciężeniu niedostosowania związanego z chorobą.

Środki komunikacji są podzielone na dwie grupy:

Terapeutyczny,

Nieterapeutyczny.

Narzędzia komunikacji terapeutycznej:

1) baczna uwaga .

2) dotyk terapeutyczny .

3) kontakt wzrokowy .

Komunikacja nieterapeutyczna:

1) Selektywne lub nieuważne słuchanie .

2) Podany wniosek.

Na przykład: pacjent zgłosił się na wizytę, której diagnoza świerzbu była, jak mówią, „wypisana” na dłoniach i twarzy. Lekarz zwrócił się do pielęgniarki i wypowiedział jedno słowo: „Wilkinson”. Oznaczało to, że pacjentowi należało przepisać specjalny lek do leczenia świerzbu - maść Wilkinsona. Pielęgniarka wypisała receptę i po cichu wręczyła pacjentowi. Wziął kartkę, po cichu wyszedł z biura, a kiedy wrócił do domu, napisał skargę.

Jak myślisz, co zostało omówione?