Întrebări de examen pe FBE!!! Tehnizarea medicinei Procese inovatoare în știință și medicină.

Cine avansează în științe, dar rămâne în urmă în morală,

el merge mai mult înapoi decât înainte.

Aristotel

Este imposibil să slujim adevărului științific fără a lupta împotriva răului social.

IN SI. Vernadsky

Cine știe ce ne așteaptă? Cine știe ce se va întâmpla?

A. şi B. Strugatsky

Cel mai important domeniu al interacțiunii moderne dintre medicină și filozofie este domeniul înțelegerii problemelor morale și etice. La urma urmei, omenirea a intrat în epoca sa de aur biotehnologieȘi biomedicina. El promite un leac pentru cele mai grave boli ale oamenilor, prelungirea vieții lor active etc. și așa mai departe. În plus, biomedicina, după ce a făcut primii pași, a obținut deja un succes vizibil. Există evoluții pozitive în medicina preventivă și clinică. Toate acestea, desigur, mulțumesc, dar în același timp provoacă alarmă și îngrijorare în rândul comunității mondiale. Consecințele experimentelor biomedicale asupra animalelor, dar în primul rând asupra corpului uman, sunt încă imprevizibile. Există și probleme cu transplantul de organe umane, inseminarea artificială și intensificarea avorturilor. Există o dezbatere în lume și în țară despre presupusa datorie profesională a medicilor de a ajuta oamenii bolnavi fără speranță să moară cu demnitate. Toate acestea și alte probleme au devenit centrul celor mai acute reflecții etice din știința și medicina modernă.

Viața unei persoane este doar pe cât de autentică, pe atât de morală. Prin urmare, se dezvoltă moralitatea, în care bioetica este considerată cea mai avansată, iar în sistemul de sănătate - etica biomedicală și biofarmaceutică. Indicatorii specificului bioeticii sunt probleme numite probleme morale și etice deschise ale vieții. Acestea sunt astfel de probleme legate de calitatea morală

lificarea căruia nu există și în viitorul apropiat nu va exista o unitate de opinie nici printre specialiști, nici mai ales în rândul publicului larg. Acestea sunt în primul rând probleme precum eutanasia, avortul, clonarea unei persoane sau a organelor acesteia, transplantul etc. și așa mai departe. ei deschis in sensul că rămâne obiectiv nerezolvată probleme cheie ale rezoluției morale și etice în știință și medicină. În legătură cu acestea, vorbim nu numai despre încălcarea principiilor morale ale vieții oamenilor, ci și despre canoanele de atitudini general acceptate față de viață în general.

Aspecte filozofice ale moralei și eticii

Primele idei despre moralitate ca fenomen spiritual fenomenal au apărut ca urmare a înțelegerii filozofice și apoi a conștientizării formei sociale de viață și a activității umane. Acesta este un mod istoric tradițional de a regla și de a gestiona comportamentul unor grupuri mari și mici de oameni, pe baza unor rigide formate spontan. cerințe la fel de legi nescrise comunitate specifică membrilor săi. Morala este tradusă din greacă (morală, mai târziu lat. moralis- referitoare la moravuri) a limbajului ca dispoziţieȘi Ordin. Prin dispoziție s-a înțeles totalitatea calităților spirituale și mentale naturale ale unei persoane,și la comandă - subordonare ordinea sa de viață general acceptată, adică tot ceea ce este acceptat și cum acţionează majoritatea oamenilor. Morala este dependenta vointa privata din vointa generala, aceasta este subordonarea intereselor personale fata de cele publice, ca primatul generalului asupra privatului. Principala trăsătură a moralității în sens filozofic este ea universalitate, care reflectă principiile şi normele de comportament ale oamenilor în public activitate de viață.

Morala este definită ca fiind construită social set de reguli și reglementări comportamentul social al oamenilor bazat pe conștientizarea lor asupra holisticului sisteme de idei, principii de articulare viața și activitățile într-o anumită societate. Ele sunt de obicei înrădăcinate în obiceiurile și obiceiurile tradiționale ale oamenilor, opinia publică, precum și în învățăturile religioase și filozofice. Fiecare persoană dintr-o anumită formație socială este, în principiu, condamnată să-și îndeplinească toate îndrumările și cerințele morale stricte și în niciun caz nu poate depăși limitele normelor de comportament și judecată permise de societate. Deci moralitatea este ca lege nescrisă, reglementarea vieții și activităților oamenilor dintr-o anumită societate. Acestea sunt obiceiuri familiare și reguli tradiționale de comportament care

ochi trebuie sa ascultă totul. Cu alte cuvinte, moralitatea este putere sau dominație voinţa publică susţinând un anumit tip de relaţii sociale.

Principiile, regulile și relațiile morale au rădăcini istorice profunde. Oamenii, încercând să definească, să pună în aplicare și să păstreze idealurile și valorile societății ca factor necesar pentru comportamentul lor demn, au creat instituții speciale (sistem de educație și educație, biserică, instituții guvernamentale etc.) și le consolidează cu diverse aspecte socio-sociale. -atitudini culturale. Statul, religia, diverse organizații publice susțin legea morală(cod), la rândul său, fiind influențat sau chiar influențat de acesta. Percepția ideilor morale de bază și a valorilor morale ca cerințe sacre sau trimise de Dumnezeu, precum și sprijinul ideologic și legal pentru principiile cheie ale comportamentului personal și social al oamenilor, contribuie la întărirea stabilității sociale.

Deși observăm universalitatea cerințelor morale pentru oameni, trebuie amintit că criteriile pentru dreptatea lor socială în fața dreptății universale nu sunt întotdeauna clare. Tot ceea ce este corect pentru unii este violență sau insultă pentru alții, comise în numele intereselor anumitor grupuri de oameni sau al progresului umanității. Vorbind despre o anumită universalitate a cerințelor morale pentru oameni, este imposibil de ignorat faptul că, bazându-se pe moralitate, oamenii au fost adesea asupriți, mutilați, mutilați, distruși sau transformați în mankurți. Acest lucru este dovedit de subiecte istorice: sacrificii umane, persecuția ereticilor, vânătoare de vrăjitoare, lupta rasială, ideologia superiorității naționale sau religioase, genocidul etc. La urma urmei, toate aceste fenomene negative aveau puternice justificări morale în conștiința publică și s-au desfășurat nu fără zel, în orice caz cu simțul îndeplinirii unei „înalte” îndatoriri morale față de membri. a lui comunitățile.

Cu toate acestea, membrii oricărei asociații sociale de oameni sunt nu numai și nu atât unitățile sale structurale, ci autonom(greacă auto- el însuși și nomie- drept) sau în mare măsură independentă personalități, având unele unice conștientizarea responsabilitatea personală pentru toate acțiunile și acțiunile tale. Se poate presupune că acțiunile multor oameni sunt determinate de interese pur personale,

neavând semnificaţie socială şi, prin urmare, nu are legătură cu moralitatea. Vorbim despre acțiuni de natură pur individuală, de exemplu: fie mergi la cinema, fie citești o carte în timpul liber. Aceasta este o alegere pur individuală, care nu are nimic de-a face cu interesele sau nevoile altor persoane: bune sau rele. Dar dacă este necesar alege cu cine tot mergi la cinema, apoi, deși este personal, este responsabil alegere,întrucât poate influenţa schimbarea soartei altei persoane.

Rezultă că, pe de o parte, o persoană obligat să urmezeîn comportamentul lor la cerinţele moralităţii ca legea vieții sociale. Pe de altă parte, ca persoană liberă, are un anumit drept de alegere personală de a acționa conform înțelegerii și conștiinței sale, adică. urma legea interioară a vieţii. libertate de alegere determină comportamentul său în condiţii sociale specifice morală comportament. În mod tradițional, din păcate, moralitatea este identificată cu moralitatea. Și acest lucru nu este în întregime corect, deoarece o persoană ca individ nu se supune orbește cerinţele morale ale societăţii. El este ghidat de bunul simț și face apel la conștiință. Superior judecător unei persoane el însuși, adică a lui conştiinţă - "intern legea este in mine" (I. Kant). Dar numai atunci sancțiunea sa internă aplicată lui însuși va fi o expresie a moralității atunci când el judeca-te singur

din pozitia de bine si rau impartasit, i.e. din poziţia de valori umane general recunoscute. Moralitatea domnește unde rațiunea, voința, conștiința și comportamentul personalități subordonat principiile universale ale funcționării societății, standardele sale tradiționale de dezvoltare. Fiecare grup social și fiecare individ se bazează pe principii morale și reguli de comportament anterioare, care presupun cel puțin un minim de discurs rațional (lat. discurs - raționament). Și nu este nevoie ca fiecare generație de oameni să redescopere reguli de baza reglarea morală a relaţiilor sociale. Dar societatea însăși nu își poate rezolva cu succes noile probleme fără a reflecta asupra principiilor morale. Astfel, valori bazate pe moralitate personalizat,

poate fi suficient pentru comportamentul zilnic de rutină. Dar ele sunt suficiente până când apare un conflict între obligațiile față de societate și valorile personale, sau se ajunge la înțelegerea că vechiul model de moralitate nu mai este capabil să rezolve noile probleme ale vieții. De obicei, începe din acest moment căutare etică nou sensul vietii, cine ar trebui sau a confirma credințele și acțiunile morale deja obișnuite ale individului sau le abandonează în mod decisiv și le creează altele fundamental noi, ale lor. Aceste reflectii etice ale individului apar din cauza inevitabilitate pentru ea, fie păstrează cele vechi pentru ea, fie dezvoltă altele calitativ noi morală cerințe. Alegerea poate fi foarte dureroasă, deoarece este o alegere personalăînaintea societății și a ta. Ca aceasta alegere personală se numește idealuri, norme, principii și reguli de comportament netradiționale moralitate. Ea apare acolo unde și când o persoană, fiind deschisă la o experiență socială calitativ nouă a vieții și activităților oamenilor, determină pentru sine principiile și regulile de comportament. Moralitatea individului ridică moralitatea la un nivel superior de dezvoltare socială spirituală.

Prin urmare, morală- Acest putere individul asupra lui însuși, care apare ca urmare a conștientizării individuale a lui însuși ca persoană, a rolului său special și a funcțiilor sale în societate. O persoană care înțelege și acceptă întreaga responsabilitate pentru toate acțiunile și acțiunile sale în societate este morală. Morala se reflectă în interior adânc(imanent) atitudini de conștiință comportamentul unui individ, conștientizarea ei de sine, viziunea asupra lumii, mentalitatea etc., care fie coincid, fie nu coincid cu principiile morale ale societății din care face parte. Individul însuși își controlează acțiunile și acțiunile, bazându-se pe principii și idealuri umane, făcând apel la rațiunea sa și bazându-se pe conștiința sa. A trăi conform propriei minți și în conformitate cu conștiința ta este principalul criteriu al moralității. În afara conștiinței de sine a unei persoane, în afara originalității și autosuficienței sale, moralitatea nu poate exista în principiu.

Din cele de mai sus putem concluziona că moralitatea și moralitatea sunt determinate de acele circumstanțe sociale care permit oamenilor face o alegere liberă anumite acțiuni sub influența condițiilor de viață predominante într-o anumită societate și a principiilor ei morale specifice. Dacă atitudinile morale ale societății și pozițiile morale ale individului coincid, atunci toate acestea mărturisesc umanismul legăturilor și relațiilor sociale. Și în lumea modernă, oamenii se confruntă cu o mulțime de situații care provoacă o contradicție între diferitele interese.

si nevoi. Uneori apar contradicții între autoafirmarea profesională și responsabilitățile față de familia ta. Sau apare problema alegerii: faceți o muncă stupidă cu toți ceilalți sau refuzați-o. Alegerea liberă a uneia sau alteia activități sau comportament este complicată atunci când acțiunile intră sub controlul unor norme diferite și, uneori, a unor sisteme morale diferite.

La urma urmei, este suficient să recunoști pentru tine că „Fac asta pentru că Nu pot acționați diferit pe baza convingerilor și principiilor dvs. Altfel, conștiința mea mă va chinui sau, cu alte cuvinte, remușcarea îmi va distruge identitatea, încălcându-mi mândria morală.” O persoană liberă este conștientă că comite un act moral dacă face alegerea cu gândire și intenționat și își asumă întreaga responsabilitate personală pentru consecințele acestuia. Moralitatea comportamentului unui individ este evaluată cel mai înalt judecător - conștiință, care este capabil să se ridice deasupra prejudecăților sociale, conservatorismului opiniei publice etc. Pozițiile morale ale unei persoane cinstite și libere sunt determinate de nivelul culturii sale spirituale. Ea trebuie să fie competentă, tenace, iubitoare de sine, stăpânită de sine, curajoasă etc., pentru a acționa în numele ei și a rezista moralității convenționale.

Undeva la o mie sau mai mult de ani î.Hr., latura morală a interacțiunii om-uman a fost foarte apreciată. Apoi, pentru prima dată, ne-am ridicat reglementatorii interni comportamentul uman, cum ar fi conștiința, datoria, onoarea etc. Apariția principiilor autocontrolului l-a îmbogățit spiritual pe om, trezind interesul pentru înțelegerea filozofică a moralității ca acest nou fenomen în viața socială a oamenilor. Morala și morala au devenit subiectul filosofiei, care s-a dezvoltat etică(greacă etosul- maniere, obiceiuri) - știința principiilor morale și morale ale comportamentului social al oamenilor. A afectat direct nevoile și interesele atât ale societății, cât și ale individului. În etica ca disciplină filozofică, morala este văzută ca căutarea căilor și mijloacelor de a atinge fericirea universală.

Principiile moralității personale funcționează doar atunci când comiterea oricărei acțiuni devine scopul personal al unui individ uman, mai ales dacă acesta este specialist. Pentru a comite un act moral, un individ trebuie să simtă

eliberați de orice constrângere externă. El însuși face o alegere morală liberă și, prin propriul efort volitiv, își pune decizia în practică. Prin urmare, nu tot doctrinalismul moral este perceput de o persoană, ci acea parte a acestuia care nu contrazice interesele și nevoile unui specialist profesionist. Adică, spunând „trebuie să fac”, specialistul nu îndeplinește cerința cuiva. El se angajează în mod voluntar să îndeplinească numai acele norme morale care coincid cu interesele sale. Remarcabilul filozof umanist american Paul Kurtz notează pe bună dreptate că „este greu să considerăm moral comportamentul unei persoane care, asemenea unui automat inconștient, se supune unui cod moral fără nicio încercare de a da o explicație rațională pentru acțiunile sale” (Kurtz P. Forbidden). Fructul Umanismului, 2002, p. 147.

Învățăturile morale au constituit întotdeauna partea practică a filosofiei, în care au fost dezvoltate direct principiile și regulile de conduită pentru fiecare persoană ca individ. O persoană fără îndrumări morale, potrivit lui Aristotel, este o creatură sălbatică și nefericită. Opinia filozofului spune cât se poate de bine că subiectul gândirii morale este conștientizarea personală a luptei dintre bine și rău, căutarea căilor de viață plină de sens a unei persoane. Etica a fost chemată să înțeleagă rațional toate ideile cotidiene despre bine și rău, despre sensul vieții umane și al activităților sale. Dacă conceptele de bine și rău din etică au fost prezentate ca necondiționate, deși schimbătoare din punct de vedere istoric, atunci căutarea sensului vieții de către om a devenit obiectul reflecției filozofice și etice în mijloacele de determinare morală a căii vieții. Sensul vieții este un element de conștientizare morală de sine a activității vieții cuiva, adică. moralitate.

Sensul vieții este cea mai înaltă valoare pentru un individ, baza ultimă a moralității sale. Se dovedește a fi forța motivatoare a acțiunilor morale individuale. Sensul vieții se dovedește a fi o stare de conștiință, în lumina căreia o persoană își determină direcția vieții, își leagă calea vieții într-o singură pânză întreagă a destinului. Astfel, sensul vieții ca un fel de dominant conștient al vieții umane este atât o orientare valorică morală, cât și un subiect de reflecție filozofică asupra formării viitorului omului și al umanității în ansamblu. Așa este structurată viața umană, că ea

are întotdeauna nevoie de oameni care își prețuiesc onoarea și demnitatea. Toate acestea sunt un element al conștiinței morale a individului și o categorie a uneia dintre secțiunile filozofiei practice - etica.

Etica - știința moralității și a eticii

Cuvântul „etică” se întoarce istoric la cuvântul grecesc antic "el cu"(ethos), ceea ce însemna loc(locuință) sejur comun, comun viaţăȘi reguli comportament. Ulterior, a început să indice natura comportamentului social, dispoziția unei persoane și obiceiurile de a trăi împreună. În vremea noastră, etica este o știință filozofică de care este nevoie pentru a clarifica fundamentele moralității ca fenomen social, principiile alegere morală demonstrează indivizilor acele moduri de raționament despre viață care au fost deja implementate în istoria omenirii. Subiectul eticii în termeni cei mai generali este principii și reguli de comportament moral, și alegere morală

personalitatea umană în viața publică. Obiectul științei eticii este o persoană socială - o persoană, cunoștințele sale morale și comportamentul conștient. Etica este de obicei numită filozofie practică și din motive întemeiate. Cunoașterea filozofică este cea care cuprinde problemele moralității și moralității, modul de viață al oamenilor și, mai ales, comportamentul lor. Acestea sunt probleme fundamentale ale filosofiei, cum ar fi ființa, viața, sensul vieții, moartea, libertatea și necesitatea, iubirea și conștiința, onoarea și demnitatea. În acest sens, etica este strâns legată de o serie de alte discipline umaniste: psihologie și pedagogie, sociologie și studii culturale, ecologie și medicină. La prima vedere, toate acestea par a fi o chestiune foarte simplă: trebuie să-i învățăm pe oameni cum să trăiască și să se comporte în viața lor personală și publică. Etica, ca doctrină a moralității și a moralității, este umană (lat. umanus

- uman) în raport cu persoanele care se află în situaţii dificile de viaţă. Ca disciplină științifică sistematizată, etica se întoarce la învățăturile lui Aristotel (384-322 î.Hr.), lucrările sale „Etica Nicomahei”, „Etica eudemică” și „Etica mai mare”. Doctrina aristotelică a eticii se ocupă de așa-numita „normă corectă” a comportamentului social uman, care este determinată de Caracteristici

Eterne întrebări de etică, cum ar fi sensul vieții, cel mai înalt bine, liberul arbitru, fericirea, compasiunea pentru nefericiți etc. Aristotel a numit compasiunea testul moral al oamenilor. În Etica Nicomahică, filozoful definește binele cel mai înalt ca eudaimonia (greacă. eudemonie- beatitudine, fericire), care se realizează prin practicarea filozofiei.

Filosofii din diferite epoci (stoici, Sfântul Augustin, F. Bacon, I. Kant etc.), în timp ce simpatizau cu oamenii în necaz, i-au învățat în același timp și arta de a scăpa de suferința psihică și de chinul fizic. Ei au făcut apel la toți oamenii, dar mai ales medicii, să ofere infirmilor ajutorul profesional și moral de care au nevoie. F. Bacon (1561-1626) s-a adresat medicilor: „Sunt absolut convins că datoria unui medic este nu numai de a restabili sănătatea, ci și de a alina suferința și chinul provocat de boli oamenilor” (Bacon F. Soch . în 2 vol. M., 1971-72 T. I. S. 588). De atunci, medicina s-a bazat pe învățăturile filozofice și morale ale lui Hipocrate, Galen, Cicero și I. Kant despre datoria morală. Dacă medicii nu-și amintesc creanţă acționează în folosul omului, atunci medicina va deveni orice (anatomie, fiziologie, biomedicină, microbiologie), dar nu medicina în sensul modern al înțelegerii sale.

Medicina s-a îmbinat de mult cu principiile datoriei morale - de a servi oameni cu abnegație. Astfel de cerințe morale au fost întărite în deontologie(greacă deontos- datorată și logos- doctrină) - etica medicală specifică, care stabilește cerințe sociale pentru toți lucrătorii medicali. Dar, în mod corect, trebuie remarcat că termenul în sine a fost propus de avocatul englez I. Bentham (1748-1832), care a dezvoltat principiile deontologiei ca știință specială despre îndatorirea avocaților. Și de-a lungul timpului a devenit un fel de sinonim pentru filosofia morală a medicilor. Înalta sarcină umanistă a deontologiei predetermina codul cerințelor altruiste umane pentru oameni de știință și medici. Astăzi, etica medicală profesională - deontologia se diferențiază în particularități, după diviziunea muncii medicilor: deontologia în chirurgie, terapie, pediatrie, psihiatrie, farmacologie, farmacie.

I. Kant, cuprinzând esenţa datoriei morale, a considerat deontologia în spirit imperativ categoric ca o comandă morală strictă mintea va. Alții au apărut în acel moment

concepte etice care indică necesitatea de a beneficia de oameni atunci când își îndeplinește datoria morală. Și însăși diversitatea învățăturilor etice a mărturisit preocuparea morală și etică din ce în ce mai mare a oamenilor pentru conservarea vieții pe Pământ. Originile din secolul al XX-lea deja bioeticieni a extins semnificativ orizonturile etice ale libertății personale și ale responsabilității individului, dar mai ales ale oamenilor de știință, medicilor și alți specialiști în legătură cu păstrarea vieții și a sănătății. Pentru prima dată, etica a început să facă apel la conștiința lor. A devenit nevoia lor interioară să-și asume responsabilitatea pentru menținerea sănătății. Prin urmare, activitatea de viață a medicilor este, prin definiție, întotdeauna umană și morală.

Termenul „deontologie” a fost introdus în știința și practica medicală autohtonă în anii 40 ai secolului XX de către N.N. Petrov (1876-1964). El a precizat standardele morale în activitățile științifice și practice ale personalului medical. Academician B.V. a jucat un rol major în dezvoltarea deontologiei. Petrovsky (1908-2004) - un om de știință și chirurg remarcabil. La inițiativa sa, a fost elaborat un curs de formare de deontologie pentru instituțiile superioare de învățământ medical și farmaceutic. Deontologia medicală a fost considerată de atunci ca bază morală a practicii medicale, ca filozofie morală și etică a medicilor și a altor cadre medicale, vizându-i îndeplinirea cu conștiință a datoriilor civile și profesionale (Problems of medical deontology. M., 1987). Tocmai această circumstanță indică faptul că nu există activitate de viață mai umană pe Pământ decât activitatea medicală.

Ca rezultat al educației medicale profesionale și al educației etice, medicii dezvoltă un simț al responsabilității personale nu numai pentru acțiunile lor profesionale, ci și pentru comportamentul lor moral cu pacienții. Nu este un secret pe care îl doresc pacienții și rudele lor, care sunt recunoscători medicului, asistentei, bona sincer și altruist exprimă-ți recunoștința. Dar doctorii trebuie sa să ia o poziție morală deosebită în raport cu pacienții recunoscători: trebuie să refuze hotărât, dar inteligent, să accepte cadouri care sunt scumpe din punct de vedere material. Și asta astăzi, mai mult decât oricând în trecut, este justificat din punct de vedere moral: la urma urmei, orice valoare de marfă a unui cadou pune sub semnul întrebării abnegația medicului - isprava lui cu adevărat vindecătoare. Demnitatea profesională a unui medic se poate dovedi a fi morală

rănit. Prin urmare, poziția sa ar trebui să fie deschisă și de înțeles pacienților, deoarece un medic bun apreciază întotdeauna respectul de sine.

Responsabilitatea morală a unui medic și asistent medical în tratament și reacția la recunoștință pentru un rezultat de succes sunt de altă natură. Dacă legea și morala în relația cu un medic sunt forța de influență externă asupra acestuia, atunci responsabilitatea morală și etică este „vocea sa interioară” a unui specialist, vorbind despre educația socioculturală. În timp ce o persoană poate scăpa uneori de „mâna pedepsitoare” a legii ca lege, ea nu poate scăpa de judecata propriei conștiințe. Cu toate acestea, rolul și importanța dreptului medical (medical) nu trebuie să fie subjugate. Dar este important de reținut că legea nu poate crește responsabilitatea unui specialist decât atunci când acesta este îmbogățit cu conținut filosofic și etic. În activitatea unui medic specialist, principiile morale ale umanismului trebuie sa să fie întruchipat în norme comportamentale specifice, a căror implementare conștiincioasă va fi datoria sa profesională, o chestiune de onoare profesională.

Descoperirile revoluționare în știință, tehnologie, tehnologie necesită o dezvoltare imediată de înaltă calitate nou principiile morale ale eticii pentru oamenii de știință și medicină. Aceste principii trebuie să fie rigide și categorice în ceea ce privește interzice orice aventuros proiecte. Filosofia practică poate și ar trebui să facă acest lucru, adică. etica, influențând mintea, sentimentele și conștiința cercetătorilor - oameni de știință, tehnologi, medici. Fiecare om de știință și creator creativ trebuie să fie, de asemenea, un filozof moral. El trebuie sa corelați rezultatele cercetării dumneavoastră științifice cu interesul public. Atunci societatea își va exprima atitudinea față de el: fie sub formă de aprobare, fie de cenzură, chiar de dispreț. Dar, alături de autoreglementarea morală a activității științifice, sarcinile de reglementare sunt adesea preluate de autorități și de publicul larg.

Din punct de vedere istoric, a ajuta o persoană care suferă și a-l proteja de problemele externe și interne a fost întotdeauna opera medicinei. Aceasta este sarcina ei morală și legală. În prezent, există o relație foarte dificilă între morală și dreptul medical, care se influențează reciproc, se ajută reciproc, dar sunt departe de a fi „dezinteresate”. Astfel, morala pregătește opinia publică și conștiința medicilor pentru a crea un fundamental nou

legislatia in domeniul sanatatii. Iar orice decizie legislativă, mai ales în domeniul medical și farmaceutic, necesită o examinare morală și etică, care determină noua funcție expertă a eticii. Și într-o astfel de etică, problemele serviciului competent pentru oameni sunt puse pe primul loc. Astăzi, toate aceste sarcini complexe de conservare a vieții în general și de întărire a sănătății oamenilor sunt concentrate în etica globală, numită „bioetică”.

De aici rezultă concluzia: cu atât mai mulți oameni de știință și medici își dau seama și trec la relații minister oameni în numele păstrării vieții în general și întăririi sănătății populației țării, cu atât mai justificat se va putea vorbi despre esența umanitară (dezvoltarea umană) a medicinei. Iar medicina umană și umanitară este un criteriu și un indicator al sănătății întregului sistem social și, mai ales, a sectorului de sănătate. Dezvoltarea bioetică a conștiinței oricărui organism social are șanse mai mari de succes acolo unde toate resursele – atât materiale, cât și spirituale – sunt utilizate eficient. Una dintre aceste resurse pentru dezvoltarea sistemului de sănătate este încrederea în oameni, în potențialele lor forțe și moralitate. Dar principalul lucru este formarea unei atmosfere morale de slujire a oamenilor, care determină dezvoltarea umană a civilizației moderne.

Principii morale în medicină

Potrivit istoricilor, primele principii morale în rândul oamenilor au apărut în Mesopotamia în jurul anului 3000 î.Hr. Erau de natura interdicțiilor asupra tuturor acțiunilor anti-religioase și priveau în principal slujitorii de cult care pretindeau că vindecă sufletul și trupul oamenilor. Numai acei oameni care posedau sacramental (lat. sacramentalis- sacre, rituale) cunoștințele și aptitudinile aveau dreptul de a fi vindecători, adică. medicii. Și în Babilon 2500 î.Hr. primul a fost creat cod medical. Acesta conținea o listă de pedepse pentru medici pentru încălcarea cerințelor în timpul tratamentului. În Persia antică, vindecătorii trebuiau să stăpânească arta profesional tratament si in acelasi timp dezvolta calitatile unui comportament corect cu pacientii. Potrivit lui Herodot (484-424 î.Hr.), care a vizitat Egiptul în secolul al V-lea î.Hr., în arsenalul agenților terapeutici, alături de formele fizice și biologice de influență asupra pacientului, cele morale au fost folosite activ și eficient: verbale, faciale și influenţe pantomimice.

În domeniul medical, principiile conștiinței morale au fost mai întâi dezvoltate și fundamentate filozofic de către medicul și gânditorul Hipocrate (c. 460 - c. 377 î.Hr.). El a jurat că „îmi voi conduce viața și arta în mod pur și imaculat. În orice casă voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavului” (Hipocrate. M., 1994. P. 85). Mai târziu, Cicero (106-043 î.Hr.) a subliniat două conștiente originile ghidurilor morale in medicina: „Nu face rău nimănui și folosește nimănui”. Conștiința morală în practica medicală a fost caracterizată de medici (vindecători) din trecut ca doctrinare(lat. doctrina- principiu oficial) cerințe de instalare. Ele au fost implementate în medicină sub formă de standarde stricte, al căror conținut era un program holistic de educație filozofică și morală a medicului. Dar, din păcate, doctrinalismul în medicină se transformă adesea într-o moralizare edificatoare, care este de obicei goală, trezind astfel o atitudine negativă față de sine.

Etica medicală (medicală) indică nivelul moral tradițional al culturii umane a întregului personal medical. În condițiile moderne, etica medicală continuă să rezolve cu succes probleme morale complexe. Cu toate acestea, în viața noastră au apărut relații sociale fundamental diferite și deja influențează personalul științific și medical. Vorbim de probleme moral dificile de natură mercantilă. Nu sunt noi în principiu. Să ne amintim cum în romanul lui E.M. Observație „Arc de Triumf”, medicul Ravik efectuează deschis calcule monetare atunci când pacientul stă întins pe masa de operație. Și în romanul lui Arthur Haley „Diagnoza finală”, dr. Pearson semnează în mod deliberat o concluzie falsă cu privire la cauzele morții pacientului, deoarece compania îi plătește o remunerație substanțială pentru aceasta. Acest lucru se manifestă deja astăzi în sfera medicală a țării noastre. Etica medicală cere medicilor, asistentelor și farmaciștilor să își sporească responsabilitatea morală pentru îndeplinirea datoriilor lor atât față de pacienți, cât și față de comunitatea mondială, indiferent de orice schimbări.

Doctorul și scriitorul V.V. Veresaev (1867-1945) la vremea lui (începutul secolului al XX-lea) nota pe bună dreptate: „Oricât de trist ar fi, trebuie să admitem că știința noastră (medical- Yu.Kh.) încă nu există etică. Nu se poate înțelege prin ea acea etică medicală corporativă specială, care se ocupă doar de normalizarea relațiilor imediate.

reacțiile medicilor față de public și ale medicilor între ei. Etica în sens larg este necesară filozofic sens”, a insistat medicul-gânditor, „problemele înguste ale practicii medicale, în primul rând, trebuie rezolvate tocmai din punct de vedere filozofic: și numai în acest caz vom putea crea în sfârșit o adevărată etică medicală” (Veresaev V.V. Referitor la „Însemnări doctor „Lucrări adunate în 4 volume. T. 1. M., 1985. P. 359). Astăzi, aceste gânduri ale lui V. Veresaev sunt implementate pe principiile eticii biomedicale.

În epoca modernă a realizărilor științifice și tehnologice, oamenii de știință medicali se află într-o situație morală foarte dificilă. Ei creează ceva care nu a existat niciodată în natură. Dar această creație a lor are un sens ambiguu. Multe vizează beneficiul oamenilor, dar multe vizează și răul. Acest lucru se aplică medicilor care sunt implicați în tehnologii biomedicale, inginerie genetică etc. Trebuie să recunoaștem că fizicienii și chimiștii au dat mult bine oamenilor în dezvoltarea lor tehnică, dar în același timp au creat arme termonucleare sau au creat substanțe toxice. Astfel, microbiologii protejează în mod productiv masele de oameni de microorganismele dăunătoare și, în același timp, creează arme bacteriologice teribile. Acest proces științific și creativ al oamenilor de știință, tehnicienilor și tehnologilor nu poate fi oprit, dar este posibil și necesar să îl influențem intenționat, dezvoltând în ei conștiința de sine umană și o înaltă responsabilitate morală.

Descoperirile revoluționare în știința modernă, tehnologie, tehnologie, medicină au necesitat o dezvoltare imediată nou principii și reguli morale pentru oamenii de știință, dar mai ales pentru medici. Aceste principii morale şi standardele ar trebui fi dur și categoricîn ceea ce privește limitarea oricăror planuri sau proiecte aventuroase. Noua etică ar trebui să excite, în primul rând, conștiința specialistului, care, fiind creatorul noului, trebuie să fie și un demiurg (greacă: demiurgos- maestru) Ordinîn lume și în viața umană. Acest lucru poate și ar trebui să fie realizat printr-o nouă etică umană ca filozofie practică, care influențează mintea, sentimentele și conștiința tuturor oamenilor de știință și medicilor. Să ne amintim povestea de rău augur care s-a întâmplat în Germania cu un medicament medical talidamida, pe care medicii le-au recomandat femeilor care au probleme cu sarcina! Drept urmare, aproximativ 6 mii de copii s-au născut deformați, iar două mii dintre ei au murit în curând. Aceasta este o dovadă a iresponsabilității morale a medicilor.

Dar cum se leagă acest experiment științific cu conștiința morală de sine a oamenilor de știință și a medicilor și cu morala tradițională, care în lumea științifică a fost, așa cum spunea, scoasă din ecuație? Cum se corelează succesele biotehnologiei cu cerințele eticii și dreptului tradițional în general și în medicină în special? Lumea umană este o comunitate de oameni, este relația naturală a oamenilor între ei și cu întreaga lume naturală vie. Comunitatea științifică, medicală, filozofică a lumii datorită tuturor acestor lucruri forţat să dezvolte cerințe morale fundamental diferite pentru cercetătorii naturii: oameni de știință, medici și alți specialiști, să creeze noi principii de control în știință și medicină, a căror acțiune ar avea ca scop asigurarea unei protecție fiabilă nu numai a vieții umane, ci și a întregii vieți. pe pamant. Noile principii și reguli morale în știință și medicină trebuie să protejeze în mod fiabil viața umană și interesele și nevoile publice moderne ale oamenilor.

La sfârșitul secolului al XX-lea, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a luat o decizie de interzicere a clonării corpului uman. Geneticienii cred pe bună dreptate că clonarea ca modalitate de a continua rasa umană este inacceptabilă din punct de vedere moral, iar din punct de vedere științific, selecția persoanelor cu genom deosebit de valoroase și clonarea sunt imposibile. Ele sunt mai mult de natură ipotetică și speculativă decât științifice și practice. Pe baza obiectivelor umanitare ale științei, bioetica numește principiile vieții de o prioritate deosebită - dreptate și onoare, milă și compasiune, respect și iubire etc. Este important ca medicul să-și amintească mereu cuvintele lui I.P. Pavlov că „omul este o ființă spirituală unică, unică, destinată prin natura și esența sa unei activități creatoare creatoare demne de credință, speranță și iubire”.

În legătură cu circumstanțele fundamental noi care apar în lumea științei și medicinei (în special biomedicinei), obligațiile morale pun oamenilor de știință și practicienilor alte direcții de întrebări despre ce ar trebui făcut pentru ca acțiunile lor să nu contravină moralității și legii. Aceste întrebări apar în legătură cu problemele pe care știința și tehnologia biomedicală încearcă să le rezolve. Evoluțiile lor inovatoare prezintă publicului și politicienilor anumite provocări filozofice și etice de natură socio-culturală. Este vorba despre

responsabilitatea morală a cercetătorilor pentru posibilele efecte negative asupra vieții în domenii atât de puțin studiate ale științei, cum ar fi: tehnologiile de reproducere, genetica moleculară, nanotehnologia, biotehnologia, xenotransplantul și multe altele. etc. Prin urmare, activitățile de cercetare ale oamenilor de știință și medicilor în condiții moderne sunt în centrul noii etici - bioetica.

Formarea și dezvoltarea bioeticii ca știință despre valoarea intrinsecă a vieții

Știința vieții în general este biologia (greacă. bios- viata si logos- predare). Ea este bazat pe baza datelor din științe precum botanica, zoologie, antropologie medicala, fiziologie, psihologie etc.În ultimele decenii, microbiologia a devenit o nouă disciplină științifică despre viață, folosind o bază empirică bogată pentru a explica ereditatea. Relațiile ființelor vii cu mediul înconjurător sunt studiate de ecologisti. A activitate vitală un organism de la origine, dezvoltare și moarte este subiectul istoriei dezvoltare. Toate științele umaniste se ocupă și de problemele vieții. Sunt interesați de esența și sensul vieții umane. Știința inteligenței vietile oamenilor mult timp a fost numită filozofie. Și acum există o disciplină științifică despre valoarea intrinsecă a vieții - bioetica. Sarcina sa principală este de a înțelege viața ca atare în condiții moderne de dezvoltare științifică și tehnologică accelerată, pentru a preveni toate consecințele negative posibile ale influenței neglijente sau incompetente asupra proceselor vieții.

Gânditorul germano-francez, doctor, teolog, om de știință culturală, laureat al Premiului Nobel pentru Pace (1952) A. Schweitzer (1875-1965) a scris și a vorbit despre viață în general ca valoare universală. El a considerat viața umană drept cea mai înaltă valoare și a interpretat progresul social ca un fenomen spiritual. Ideea lui Schweitzer este „reverenta pentru viață”. El a văzut-o ca pe o viziune asupra lumii în care coexistă paceȘi viaţă afirmație, morală și etică - bazate în întregime pe umanism. Evlavie pentru viațăîn învățătura lui înseamnă dorința de iubire de viață, care în sine vrea să trăiască. Afirmarea vieții- acesta este un fel de act spiritual în care o persoană încetează să trăiască necugetat și se dedică viața cuiva cu evlavie pentru a o ridica la cea mai înaltă sau adevărată valoare. Bine, potrivit gânditorului, este reverență pentru

viata sau promovarea este în înălțime, dezvoltare la cea mai înaltă valoare - valoarea de sine.

Deja în primele etape ale dezvoltării științei și medicinei, filozofii au pus problema valorii intrinseci a vieții în general și în special a vieții umane. În timpul nostru, s-au înregistrat progrese în înțelegerea vieții, conservarea ei și transformarea calitativă. În știință și medicină au apărut tendințe care depășesc cu mult relația pur etică dintre medic și pacient. Gânditorii ruși, în special medicii, atât în ​​trecut, cât și astăzi, au interpretat și interpretează viața umană ca stima de sine sau cum valoare autosuficientă.„Etica vieții a provocat moartea ca o coborâre în haos. Lupta împotriva morții, scrie doctorul și filozoful medicinei Yu.L. Shevchenko, este unul dintre postulatele eticii vieții, care este asociat cu o atitudine valorică față de viață și biosferă, expresie în reverență față de viață, în dragoste pentru viață, inclusiv în acceptarea religioasă a vieții ca har” (Filosofia Medicină M., 2004 P. 313).

În condițiile dezvoltării moderne a civilizației, problemele de morală și etică devin deosebit de relevante în știință în general și în știința biomedicală în special. Oricare ar fi înțelegerea lor, ele sunt indisolubil legate de cunoștințele științifice și de justiție. Lui Socrate i se atribuie faptul că a spus: „Toată cunoașterea separată de dreptate sau alte virtuți pare a fi înșelăciune și nu înțelepciune”. Așadar, în cunoștințele științifice în general, dar mai ales în studiul științific și medical al omului, sarcina-cheie a înțelegerii filozofice a relației dialectice dintre cercetarea și dezvoltarea intelectuală a oamenilor de știință și calitățile lor morale, consacrate într-un anumit sistem al moralei. natura vieții lor personale, a apărut. În prezent, în rândul oamenilor de știință, specialiștilor medicali și chiar al publicului larg, există un interes sporit pentru problemele desfășurării cercetării biomedicale în lumea animală.

Astăzi, paradigma morală s-a îmbogățit cu un concept filozofic fundamental nou - bioetica. Bioetica este o știință morală umană și umanitară calitativ nouă, care explorează sfera conservării și reînnoirii vieții și noi forme de relație între medici și pacienți în tratamentul unui număr de boli controversate. În practica medicală și clinică, s-a dezvoltat în anii 60 ai secolului trecut. Termenul „bioetică” a fost folosit pentru prima dată de un biolog și oncolog american.

de Log Van Rensselaer Potter (1911-2001) în 1969. El a propus o nouă disciplină morală – bioetica în spiritul vechi naturalism etic- ca concept științific care stabilește sarcina dezvoltării de noi cerințe morale și legale atunci când se efectuează cercetări asociate cu un risc pentru viață în general, i.e. animale sălbatice.

Omul de știință și filozoful științei a cerut eforturile combinate ale reprezentanților științelor naturale și umaniste pentru a oferi oamenilor condiții decente de viață. Potrivit lui Potter, „știința supraviețuirii trebuie să fie nu doar o știință, ci o înțelepciune (filozofie) care să unească cele două elemente cele mai importante și necesare urgent – ​​cunoștințele biologice și valorile umane universale”. Adevărat, după ceva timp sensul termenului „bioetică” s-a schimbat semnificativ. În primul rând, sarcinile cercetării interdisciplinare au ajuns în prim plan: probleme antropologice, socioculturale, morale și juridice. Bioetica a început să atragă cea mai apropiată atenție a politicienilor, filozofilor, oamenilor de știință, medicilor, avocaților, personalităților religioase etc.

Bioetica de astăzi îi îndrumă pe oamenii de știință și pe medici să sporească responsabilitatea morală și juridică în orice cercetare științifică care este într-un fel sau altul legată de impactul asupra lumii vieții. V. Potter a convins că aplicarea principiilor bioeticii în practica cercetării (dar mai ales în transformare obiecte naturale ale naturii) nu trebuie limitate doar la sfera naturii vii. Bioetica trebuie să devină interdisciplinară un domeniu de cercetare în toate activitățile vieții umane, combinând problemele filozofice cu probleme de drept, sociologie, antropologie, studii culturale, psihologie, religie etc. Principiile bioeticii au devenit centrale în domeniul științific și medical. Aici au devenit varietatea acesteia sub forma eticii biomedicale ca o înțelegere filozofică a problemelor actuale de sănătate (cercetare științifică și medicală, tehnologii biomedicale, îngrijiri medicale practice etc.).

Principala diferență dintre bioetică și etica și deontologia medicală tradițională este că cea din urmă este de natură pur corporativă. Ea vede medicul ca singurul agent moral care influențează pacientul, care este în esență pasiv. La urma urmei, pacientul (lat. pacientii- suferinta) este considerata in mod traditional in medicina ca o persoana absolut dependenta de medic -

secolului şi de aceea forţat să fie mereu pasiv. Bioetica se bazează pe principiul activității personale a pacientului, care, fiind subiect de moralitate, intră în relații dialogice complexe cu alte subiecte - medici și oameni de știință. În centrul conștiinței bioetice se află ideea autonomiei umane, dreptul său inalienabil de a lua în mod independent cele mai importante decizii referitoare la propria viață și sănătate.

Doctrina etică modernă constă din patru modele principale:

Etica hipocratică;

Etica lui Paracelsus;

deontologie;

Bioetica.

S-au spus deja multe despre modelele etice ale lui Hipocrate, Paracelsus și deontologie. Dar bioetica are teme specifice care nu au fost încă realizate. Una dintre aceste povești este conflicte(lat. conflictus- coliziune), generată de progresul științific și tehnologic, i.e. apariţia mijloacelor tehnice moderne şi a biotehnologiilor. Aceste conflicte reflectă contradicțiile ascuțite care au apărut între realizăriştiinţele naturii în sfera vieţii şi în creştere dependenta om din tehnologie și biotehnologie. Prin urmare, bioetica se adresează dimensiuni umaneștiință și, desigur, activitățile medicale și farmaceutice ale oamenilor de știință și medicilor.

În mare parte datorită impactului bioeticii, au avut loc schimbări semnificative în promovarea sănătății umane. Bolile care au dat naștere la epidemii masive (ciumă, variolă) au fost învinse. Ca urmare a dezvoltării tratamentelor terapeutice științifice, speranța de viață a omului a crescut semnificativ. S-au găsit metode eficiente pentru a trata o serie de boli care anterior erau considerate incurabile. Dar, din păcate, omenirea este afectată și de noi boli, și mai crude și mai sofisticate, mimând, căutând să „înșele” sistemul imunitar. Și din secolul al XX-lea, rata de incidență a început să crească pur și simplu exponențial. S-a stabilit științific că principalul motiv pentru această creștere este stresul. Fără îndoială, progresul științific modern în biomedicină și farmacie trebuie să fie cuplat cu autoperfecționarea spirituală a oamenilor.

Și dacă filozofii și oamenii de știință, medicii și farmaciștii, învață și înțeleg problemele vieții oamenilor moderni prin

principiile bioeticii, nu le va aminti constant oamenilor de știință-cercetători, politicienilor, tuturor celor care au ceva de-a face cu oamenii, despre responsabilitatea lor personală pentru tot ceea ce au făcut, despre principiile morale moderne și normele legale în activitățile lor - umanitatea se poate degrada foarte repede. . Introducerea principiilor bioeticii în conștiința tuturor oamenilor de știință și medicilor ar trebui să conducă în cele din urmă la revoluţieîn gândirea lor. Nu există nicio îndoială că medicina este menită să aibă un impact umanitar asupra destinului umanității. La urma urmei, nucleul semantic al bioeticii a devenit doctrina a salvarea vieții ca cea mai înaltă valoare culturală. Principiile sale trebuie extinse la întreaga biosferă ca principiu dominant pentru conservarea și îmbunătățirea întregii naturi vii de pe Pământ.

Dar, înainte de a înțelege filozofic necesitatea unei atitudini atente față de viață, este necesar să-i dăm o definiție mai mult sau mai puțin științifică. Studiile științifice ale obiectelor vii au arătat că în organismele vii, în principiu, funcționează aceleași legi fizice ca și în natura neînsuflețită. Dar, în ciuda numeroaselor și contradictorii judecăți, în timpul nostru se crede că principalul punct care determină esența naturii vii este capacitatea de auto-reproducere și autoguvernare, prin care numai viața se păstrează în succesiunea generațiilor. În anii 30 ai secolului XX, V.I. Vernadsky a exprimat ideea că viața este o proprietate originală a biosferei în ansamblu. Astfel, domeniile cunoașterii și conservării vieții, atât în ​​biologie, cât și în filosofie, s-au unit în mod obiectiv în înțelegerea sarcinii globale a umanității - de a face totul pentru a păstra fondul natural de gene al vieții pământești. Această sarcină cheie este acum îndeplinită de o nouă știință complexă - bioetica, care nu este etica corporativă.

Întrebarea conținutului acestei noi discipline etice a apărut în legătură cu înțelegerea consecințelor realizărilor științifice, ceea ce a provocat neîncrederea publicului față de oamenii de știință care desfășoară experimente riscante (până acum pe animale). Apariția bioeticii este asociată cu cele mai recente experimente biomedicale. Așa că, în 1996, o oaie pe nume Dolly a fost clonată în Anglia. În 2000, cinci purcei au fost deja clonați. Și astăzi, multe specii de animale au fost clonate cu succes și își trăiesc viața „naturală”. Un experiment științific și mai îndrăzneț a fost realizat de oamenii de știință de la Universitatea din Hawaii (SUA) cu spermă de șoarece, care, atunci când este răcită,

redusă la o stare lipsită de viață, a fost din nou reconstruită și folosită pentru fertilizarea femelelor. Studiul a arătat că structurile ADN din celulele germinale sunt rezistente la influențele externe. Se deschide perspectiva de a depozita materialul seminal al animalelor de fermă de laborator și poate chiar al oamenilor.

În 1997, Organizația Mondială a Sănătății a decis să interzică clonarea corpului uman. Mulți geneticieni consideră clonarea umană inacceptabilă atât din punct de vedere moral, cât și din punct de vedere științific, ca „selecție de oameni cu genomuri deosebit de valoroase”. Acest lucru este mai mult ipotetic și speculativ decât științific și practic. Pe baza obiectivelor umanitare, bioetica presupune protejarea vieții în general și mai ales atenție atunci când influențează corpul și psihicul uman. Medicii trebuie să-și amintească cuvintele lui I.P. Pavlov (1849-1936) că „omul este o ființă spirituală unică, unică, destinată prin natura și esența sa unei activități creatoare creatoare demne de credință, speranță și iubire”. Atunci când se influențează opiniile morale și etice ale medicilor, este necesar să se acorde mai multă atenție dezvoltării calităților personale profesionale și filozofice și morale ale acestora.

Aceasta conduce la următoarea concluzie: 1) conținutul bioeticii ar trebui să decurgă din realizările tuturor științelor naturii și, mai ales, biomedicinei; 2) bioetica nu ar trebui să contrazică bunul simț atunci când se bazează pe material empiric extins din medicina practică. Aceste cerințe pentru bioetică servesc scopului de a dezvolta în toți oamenii de știință, medicii, farmaciștii și toți specialiștii cea mai respectuoasă atitudine față de viață. În cadrul tradițiilor generale și al tendințelor de dezvoltare a culturii, fiecare epocă a prezentat oamenilor de știință și medicilor din ce în ce mai multe cerințe noi asupra moralității lor. obligatii, care au fost exprimate în idealurile şi principiile umanismului. Prin urmare, înțelegerea filozofică a motivelor umane pentru studierea vieții în știința naturală modernă și în noile teorii științifice ale biomedicinei a condus la înțelegerea necesității de a forma știința bioeticii, care se află la intersecția dintre filozofie, etică, sociologie, drept, biologie și medicină.

Bioetica devine o doctrină morală în știință și medicină. Ea trebuie să devină demiurgul sănătății morale a societății, deoarece sarcina de autoconservare a vieții în starea sa naturală este

niya dă speranță pentru afirmarea drepturilor omului la determinarea liberă și independentă a activității vieții creatoare. Bioetica atrage atenția tuturor oamenilor de știință și medicilor asupra înțelegerii sensului fenomenului morții ca aspect integral al dezvoltării lumii. Acest subiect nu este nou: nu s-a scris mai puțin despre moarte decât despre viață. Odată cu biologia, tanatologia, știința morții, există de o sută de ani. De la mijlocul secolului al XX-lea, Europa de Vest a devenit interesată de studierea morții prin auto-experimentare. Ei sunt cei care ne permit să judecăm că granița dintre viață și moarte este foarte relativă. Și întrucât omul, spre deosebire de animale, este conștient de inevitabilitatea morții sale, aceasta acționează pentru el ca un factor constituțional în filosofia sa de viață.

Pentru prima dată, un filozof a vorbit despre dreptul de a muri și a numit-o eutanasie (greacă. UE- Bine, thanatos- moartea). Era F. Bacon. El a văzut eutanasia ca pe o „moarte uşoară”, spre deosebire de o moarte dureroasă. Pot oamenii să aibă dreptul de a-și alege stilul de viață și de a-l părăsi? Nu, nu este încă posibil să se legalizeze eutanasia în lumea modernă și în Rusia. Dar eutanasia are susținători și ei insistă că ar trebui să devină un fapt al exercitării liberului arbitru al unei persoane, alegerea sa conștientă și informată. Și o astfel de alegere presupune în mod necesar ca pacientul să aibă informații corecte, dar obiective despre diagnosticul sau prognosticul tragic al bolii sale. Potrivit anchetelor sociologice efectuate în diferite țări, inclusiv în Rusia, majoritatea medicilor au o atitudine negativă față de eutanasie. După cum arată sondajele efectuate în rândul medicilor din Moscova, unii medici tineri consideră că este acceptabilă folosirea eutanasiei în cazuri excepționale (Introduction to Bioethics. Textbook. M., 1998).

Dar indiferent ce spun ei, indiferent ce scriu, indiferent cum vorbesc despre eutanasie: pro sau contra, medicul este obligat să facă tot ce-i stă în putință pentru a restabili pacientul la sănătate, a-l proteja de chinul durerii sau "divinum opus - cedare dolorem", ce înseamnă lucrarea divină este de a calma durerea. Eliminarea durerii, chiar și creșterea modestă a duratei de viață viguroase și creative a pacientului sau păstrarea tinereții minții și corpului său fără a crește speranța de viață va face moartea mai puțin acceptabilă și va exacerba dorința persoanelor bolnave de a o amâna. Toate acestea fac din medic un adevărat umanist - un bun specialist, o persoană milostivă. Aceste calități ar trebui să se manifeste întotdeauna și peste tot: acasă,

și la locul de muncă, la comunicarea cu pacienții și rudele acestora etc. Nu există nicio îndoială că un medic modern trebuie să aibă și un simț dezvoltat al responsabilității civice.

Dar acest lucru nu este suficient: problema eutanasiei trebuie considerată mai amplă și mai profundă, adică. filozofic, nu este vorba de a permite sau nu a permite eutanasierea. „Porunca „să nu ucizi” se aplică într-un mod special eutanasiei”, scrie gânditorul american P. Kurtz, „care poate fi perfectă pentru că are propriile sale fundații morale. Dacă o persoană moare într-o agonie teribilă din cauza unei boli incurabile și cere să-și grăbească moartea, atunci s-ar putea să simțim obligația morală de a ajuta pacientul să moară mai repede. Justificarea morală pentru aceasta este mila și bunătatea” (Kurtz P. Forbidden Fruit. Etica umanismului. M., 2002. P. 30).

Problema fundamentală a medicinei moderne și a filozofiei ei este că în noile condiții științifice, socio-culturale, cu mult dincolo de cele tradiționale, însuși sensul anterior al medicinei, idealul ei social - tratament, se erodează. Astăzi, noi obiective ale medicinei sunt deja vizibile - să protejeze și să îmbunătățească toți parametrii umani și să-și întărească potențialul creativ în viața creativă. Cu toate acestea, publicul are motive întemeiate să aibă îngrijorări serioase. Este, de exemplu, asociată cu așteptarea că dezvoltarea tehnologiei biomedicale în viitor va interfera activ cu mecanismul biopsihologic. Accesul la gene și controlul aparatului genetic oferă în viitor oportunități fără precedent pentru societate de a-și controla propriile fundamente biopsihologice. Și aceasta va prezenta o provocare morală serioasă, plină de conflicte etice și juridice colosale în societate.

Bioetica și problema siguranței

Sarcina principală a bioeticii este de a ajuta la identificarea pozițiilor morale și juridice cu privire la cele mai complexe probleme de siguranță la care le dă naștere progresul științei și practicii biomedicale. Deci, de exemplu, este posibil să clonezi o persoană? Nu sunt periculoase mijloacele genetice de „a crea” oameni noi cu calități fizice și abilități intelectuale deosebit de înalte? Este necesar să se ceară permisiunea rudelor decedatului atunci când îi colectează organele pentru transplant la alte persoane? Este necesar să spui unui pacient adevărul despre o boală incurabilă? Este eutanasia o crimă sau un act de milă? Bioetica în

este chemat să contribuie la căutarea unor soluții justificate din punct de vedere moral și juste din punct de vedere social la aceste probleme și similare. De aceea, bioetica este dezvoltată de reprezentanți ai mai multor discipline: biologi, medici, filozofi, psihologi, avocați, sociologi, politicieni, teologi și mulți alții. etc.

Influența științei și a celor mai noi tehnologii asupra tuturor sferelor vieții umane este de netăgăduit și crește rapid. În acest sens, în multe ramuri ale cunoașterii științifice, a fost necesară o nouă înțelegere filozofică a multor adevăruri general cunoscute. În special, problema siguranței pacienților trebuia regândită. Acest subiect a devenit un subiect de frunte în cercetarea științifică, filozofică și medicală. Astăzi, o nouă disciplină academică - bioetica - a fost introdusă ca disciplină academică obligatorie în școlile superioare de medicină. Este general acceptat că siguranța pacientului și bioetica sunt inseparabile de profesionalismul medical, o viziune holistică a unității și interconexiunii dintre natura umană și societate. Fără principiile și liniile directoare ale bioeticii, fără a-i stăpâni ideile, regulile și metodele, este imposibil să luăm decizii responsabile nu numai în sistemul de sănătate, ci și în alte domenii ale vieții publice asociate cu luarea deciziilor de management.

adrese de bioetică dimensiuni umane politică, economie, știință, dar mai ales - activități medicale și farmaceutice. Și dacă filozofii și oamenii de știință care înțeleg problemele existenței umane prin ideologia bioeticii nu le amintesc constant politicienilor și cercetătorilor despre principiile morale, etice și normele legale din viața lor, umanitatea se va degrada foarte repede. Oamenii nu vor mai fi oameni. Dezvoltarea modernă a științei și medicinei, desigur, mărturisește puterea în creștere a omului în lume și societate. Dar, în același timp, a provocat o criză globală de mediu, agravând viața și sănătatea oamenilor. Numărul bolilor periculoase a crescut: cancer, SIDA, boli cardiovasculare și boli virale necunoscute anterior, slăbind vitalitatea corpului uman și provocând degenerarea biologică a omului ca specie.

Tema riscului are temeiuri socio-filosofice, morale și etice profunde. Celebrul filozof italian G. Agassi (născut în 1927) atrage atenția asupra faptului că riscul este un atribut fundamental al naturii umane. Doar om

capabil să-și asume riscuri, să aleagă și să ia decizii optime. Intrarea în situații de risc este întotdeauna asociată cu probleme morale și morale de libertate și responsabilitate. Simplul fapt că o persoană este în pericol este o problemă bioetică. În ceea ce privește medicina, există riscuri asociate cu noile metode de diagnostic, tratament și prevenire, care au fost introduse abia recent sau sunt încă în stadiu de testare. Apariția unui risc asociat cu necesitatea intervenției medicale este o situație forțată în mod obiectiv. Aici apare o contradicție: pe de o parte, nu se poate lăsa pacientul fără ajutor, dar, pe de altă parte, acest ajutor poate fi riscant: poate provoca rău.

Pentru combaterea riscurilor în domeniul medical este necesară formularea mai clară a obligațiilor morale, etice și legale în legătură cu eventualele riscuri. Convingerile morale despre risc: dacă sunt suficient de explicite sau nu, dacă principiile morale joacă un rol de bază în sistemul relațiilor interpersonale sau nu. La urma urmei, de la ele vin mai multe idei despre ce să faci, evaluări morale ale acțiunilor, concepte de vinovăție și responsabilitate personală. Riscurile medicale, de regulă, sunt realizate local, dar sunt formate sistemic. Rezultă că managementul securității cu drepturi depline și pe scară largă trebuie efectuat în întregul sistem de generare a riscurilor. Se poate presupune că cea mai importantă sarcină pentru viitor va fi clarificarea mai bine a contribuțiilor personale și sistemice la situațiile de risc contemporane. Dezvoltarea deplină a eticii riscului este o sarcină pentru viitoarele dezvoltări morale și filozofice.

Printre aceste sarcini, prima este problema fezabilității creării a ceva nou - în biosferă, cum ar fi clonarea, precum și înțelegerea modului în care experimentele științifice morale pe animale și, în special, pe oameni, sau orice teste precum ingineria genetică. este o manipulare morală asupra unei persoane. În principiu, acest proces natural de cunoaștere științifică a vieții, folosind diferite metode medicale și biologice de studiere a viețuitoarelor, a cerut oamenilor de știință să respecte cu cel mai mare scrupulozitate principiile morale și etice și regulile de siguranță. În acest sens, apelul la bioetică sau la știința modernă complexă a cunoașterii a devenit destul de de înțeles. Astăzi, sarcina principală a filozofiei științei și medicinei, dreptului și moralității a devenit dorința lor de a atrage atenția tuturor. In mod deosebit -

cercetătorii să aplice morală şi etică probleme ale siguranței vieții umane.

Interesul pentru înțelegerea problemelor etice aplicate ale siguranței nu a apărut astăzi - discuțiile în jurul lor în știință și, desigur, în medicină au loc istoric de mult timp. Dar promovarea unor probleme tocmai bioetice ale siguranței pacientului în știință și medicină ca fiind cheie este asociată astăzi cu o schimbare a statutului de viață al unei persoane în natură și societate. Individul uman a devenit centrul cunoștințelor și transformării științifice. În plus, interesul pentru bioetică este cauzat și de progrese semnificative în știință, inginerie și tehnologie. Progresul științific și tehnologic modern a creat situații în lume care au necesitat dezvoltarea unor principii și reguli morale și etice fundamental diferite în știință și medicină în sine.

În lumea tehnogenică modernă, știința și medicina trec printr-un proces de transformare culturală și civilizată. Ei devin diferiți calitativ și nu numai mai bine echipați din punct de vedere tehnic și tehnologic, ci și mult mai sensibili la aspectele morale, etice, filozofice și juridice ale acordării de asistență oamenilor. Mai mult, principiile morale și etice ale noii medicine, deși nu anulează complet prevederile „Jurământului Hipocratic”, care a fost și rămâne standardul conștiinței morale medicale, ci transformă radical principalele sale prevederi. Valorile tradiționale ale milei, carității, nevătămarea pacientului și alte principii și reguli de vindecare au dobândit un sunet și un sens fundamental diferit în noua situație culturală. Ei sunt cei care reprezintă astăzi un anumit conținut al eticii aplicate – bioetica.

Etica aplicată modernă (în primul rând bioetica) nu este doar aplicarea rezultatelor eticii teoretice (sau, așa cum este numită și filozofia practică) la realitățile vieții moderne. Mai degrabă, ea devine astăzi o formă specială de „rediviziune a moralității” filosofică. Aceasta este o formă specială de includere directă în procesul de viață a noilor reguli și cerințe pentru specialiștii care au o relație directă sau indirectă cu viața ca atare. Aceasta este o formă de luare a deciziilor personale responsabile de către un specialist în probleme de conservare a vieții. Dar pentru aceasta trebuie să explorăm rădăcinile istorice ale moralității (lat. Mai mult- obiceiurile unei anumite comunități, ordinea comunicării între oameni). Și ea este în altă parte acum o mie de ani și

mai mult decât î.Hr. a apărut, iar apoi s-a ridicat la nivelul legii vieții comune a oamenilor.

Morala este multidimensională și, prin urmare, neechivoc indefinibilă. Dar există ceva în morală care a făcut-o necesar și de înțeles pentru toți oamenii - o ordine universală în viețile lor și treburile comune. Morala a început să fie înțeleasă ca supunerea, deși nu încă conștientă, dar voluntară a oamenilor la ordinea general acceptată (adică reguli de comportament nescrise), datorită faptului că toată lumea face acest lucru. Morala, și apoi morala, au devenit subiectul principal al filosofiei practice (eticii), care de atunci a căutat să găsească un răspuns la cea mai stringentă întrebare a organizării vieții sociale - ce trebuie făcut pentru a trăi ca o ființă umană, i.e. fericit? (Socrate).

Natura și conținutul moralității sunt determinate din punct de vedere istoric și social. Ea impune tuturor oamenilor cerințe care vizează transformarea sau conservarea realității sociale. Morala este o cale autoimplinire o persoană ca persoană fizică, adică conștientizarea sa despre sine ca o figură originală și autosuficientă în societate, pe baza ideilor generalizate personal și a conceptelor etice despre idealurile, normele, principiile și regulile de viață ale oamenilor decente. Conștiința de sine a unui individ dezvăluie și arată esența inconsecvenței valorice a esenței sale sociale, legătura în el a ceea ce ar trebui și ce este, libertate și necesitate, personal și social etc. Prin determinarea scopului general al existenței sale, o persoană caută sensul vieții sale și îl conectează cu atingerea obiectivelor vieții.

Morala și etica sunt unite dialectic. Morala nu poate exista fără libertatea morală a individului și spiritul său creator. Moralitatea generalizează acea secțiune transversală a vieții umane, ale cărei diferite aspecte sunt desemnate prin conceptele de „bine” și „rău”, „virtute” și „viciu”, „onoare” și „conștiință”, „sensul vieții” și „liberul arbitru”, „datoria „și „dreptatea”, „limitele libertății personale”, etc. Mai mult, toate aceste concepte nu sunt interpretate ca unele forta externa influența supraindividuală asupra individului și controlul comportamentului acestuia în societate, ci ca un contract social de autoguvernare voluntară. In acest sens moralitate faptele şi acţiunile indivizilor sunt determinate de utilitatea lor pentru societate şi, nu mai puţin, de intenţia cu care urma să fie realizată. Acest lucru distinge semnificativ moralitate comportament de la respectând legea. Este corect să vorbim despre moralitate ca

determinismul social, modelând personalitatea după propria imagine și asemănare.

Prin urmare, moralitatea ca formă de conștiință și comportament social este o formare spirituală holistică foarte complexă, care include conștiința morală de sine a individului ca voce a conștiinței sale. Moralitatea personală presupune în mod necesar o dezvoltată autonomie individuală, libertate interioară. Ea, bazându-se pe puterea minții și a voinței ei personale, rezistă influenței și constrângerii externe. Chiar și Cicero (106-43 î.Hr.), folosind principiile moralității pentru a educa conștiința publică și comportamentul oamenilor, a apreciat în special moralitatea ca una dintre trăsăturile personalității, indicând simțul responsabilității personale, demnității și onoarei. La acea vreme, orice era considerat imoral ignorând norme, principii și reguli stabilite de morala publică. Iar imoralitatea era comportamentul unei persoane care nu era familiarizată cu cerințele morale ale societății.

Știința se ocupă cu studiul și înțelegerea idealurilor morale, principiilor, normelor și regulilor de comportament social etică(greacă etosul- caracter, obicei, mod de a gândi). Sarcina sa a fost de a dezvolta noi principii morale, norme și reguli pentru comunicarea reciprocă și comportamentul oamenilor în noile condiții istorice de viață. Principalul merit în înțelegerea filozofică a moralității și a problemelor eticii ca știință umană în Grecia antică îi aparține lui Aristotel (384-322 î.Hr.) și Hipocrate (c. 460 - c. 377 î.Hr.). Din cele mai vechi timpuri, etica ca filozofie practică a fost chemată să-i învețe pe oameni viața și acțiunea morală. Aceasta este sfera cunoașterii în care unei persoane i se permitea să acționeze în conformitate cu interesele sale personale, dar nu în detrimentul societății. Era în același timp o învățătură despre sănătatea fizică și psihică, care a fost întărită prin instruirea prudenței igienice și propovăduirea atitudinii corecte a unei persoane față de altă persoană și lucruri, față de diverse vicisitudinile destinului și față de sine.

Umanismul este legat organic de morala și etica. Chiar și în zorii formării conștiinței morale ca cultură spirituală, Cicero (106-43 î.Hr.) a numit-o valoarea umană a unei persoane. În mintea unei persoane normale, umanitatea este o valoare care înnobilează o persoană și contribuie la îmbunătățirea ei morală și etică. Umanismul a fost considerat și un tip de pragmatist teorii, căci el este

strict uman și nu poate depăși nevoile sale materiale și interesele spirituale. Umanismul este văzut ca un mod de gândire asociat cu înțelegerea viziunii unei persoane despre propriul loc și rolul său în lume și societate. Acesta este, de asemenea, un principiu de viziune asupra lumii care recunoaște omul ca fiind cea mai înaltă valoare și valoare de sine. Nu este o coincidență că reprezentanții eticii mediului numesc umanism ceea ce ne permite să considerăm umanitatea ca un element esențial al lumii pământești și cosmice, ca ceva întreg.

Conceptul de umanism este central atât în ​​filozofie, cât și în bioetică, care își pun sarcina dezvoltării morale a umanității. Combinația umanismului cu știința și medicina, adică. moralitate înaltă cu adevărată cunoaștere, deschide calea către păstrarea și dezvoltarea spirituală a rasei umane și a individualității umane. Academicianul I.T. Frolov (1929-2000) a formulat conceptul de „unitatea științei și umanismului, în urma căreia știința apare umanizată, incluzând omul în rezultatele sale inițiale și finale, iar umanismul devine științific, implicând studiul omului și al dezvoltării sale. în strânsă legătură cu practica socială „(Frolov I.T. Progresul științei și viitorul omului. M., 1975. P. 53). De aceea, problema vieții umane umane dintr-o perspectivă nouă, chiar adesea neobișnuită, devine centrală pentru multe discipline, începând cu biologie și medicină, inclusiv psihologie și sociologie, și terminând cu filozofie și bioetică.

Ideale ale umanismului din timpul nostru pătrunde în toate direcțiile cooperare internationala. Carta UNESCO indică necesitatea introducerii în conștiința masei „principii democratice ale respectului pentru demnitatea persoanei umane, egalității și respectului reciproc între oameni”. De asemenea, atrage atenția asupra faptului că „pentru a menține onoarea și demnitatea umană, este nevoie de diseminarea pe scară largă a culturii și educației în rândul practic tuturor oamenilor, pe baza dreptății, libertății și păcii”. În același timp, se subliniază: „pacea trebuie să se bazeze pe solidaritatea intelectuală și morală a umanității”. Întreaga umanitate progresistă se confruntă cu sarcina globală de a găsi căi, mijloace și metode eficiente de a scăpa de stereotipurile morale și etice care există și în știință și filozofie, dar mai ales în practica medicală.

Secolul al XX-lea, trecut în istorie, a oferit mult material pentru reflecția morală despre încercările fără precedent ale oamenilor, care au dus la cele mai mari răsturnări sociale și o criză spirituală. Astfel, procesele de la Nürnberg (1947) ale criminalilor de război, în special ale a 23 de biologi și medici germani, au demonstrat fragilitatea și lipsa de încredere a barierelor morale și legale care protejează viața oamenilor de posibilitățile de aplicare a realizărilor științifice. Mai mult, unul dintre argumentele apărării a fost că cercetarea științifică a fost efectuată în numele progresului. Ca urmare, problema a apărut cu toată severitatea ei: până unde pot merge cercetătorii bazați pe interesele științei? O parte integrantă a verdictului judiciar al Tribunalului de la Nürnberg a fost un document numit cod care interzice cercetarea care implică subiecţi umani care nu garantează siguranţa acesteia.

Dar cele mai intense situații dramatice legate de știință apar încă într-unul sau altul punct al globului. Pentru mulți politicieni, oameni de știință și medici, analiza socială și morală a acestor probleme acute ale soartei dificile a umanității a devenit, într-un anumit sens, revelatie despre posibila sinucidere a omenirii. Odată cu aceasta, a apărut și întrebarea despre evaluarea filozofică și etică a realizărilor în știință și a celor mai noi tehnologii din biomedicină, care la prima vedere par progresive, dar nu garantează siguranța. Specialiștii medicali cu minte progresistă se tem că noile tehnologii biomedicale și în special cele de inginerie genetică, fiind captive ale raționalismului ireprimabil al oamenilor de știință moderni, ar putea grăbi din neatenție catastrofa biosferei pământului și, odată cu ea, a minții umane.

Începutul secolului al XXI-lea dă speranță pentru întărirea idealurilor și principiilor umanismului, ceea ce face posibilă prelungirea vieții oamenilor și mișcarea rasei umane spre înflorirea calităților și proprietăților sale spirituale. Dar, în același timp, se exprimă îngrijorări serioase cu privire la conservarea vieții pe Pământ. În literatura științifică și filozofică apar imagini și idei care se exclud reciproc despre viitorul umanității, cum ar fi, de exemplu, „era păcii și a bunătății” și „epoca crizei globale a civilizației umane”, „epoca triumful rațiunii umane” și „epoca ciocnirii civilizațiilor”, „epoca cunoașterii științifice” și „timpul dezastrelor naturale” etc. Multe lucruri astăzi provoacă anxietate și îngrijorare. Atârnă asupra umanității

iar amenințarea bioterorismului este enormă în ceea ce privește puterea și eficacitatea impactului microorganismelor.

Numai consolidarea idealurilor umaniste ale bioeticii în conștiința de masă va face posibilă rezolvarea celor mai complexe probleme intelectuale și morale ale vieții. Recunoscând prioritatea omului, valorile sale creative, constructive, umaniste, este important să ne formăm conștiința morală de sine. Academician al Academiei Ruse de Științe V.S. Shevelyukha a definit obiectivele pregătirii intelectuale și morale a specialiștilor moderni și a oamenilor de cultură în general: „Să-și dezvolte la maximum în fiecare persoană capacitățile și abilitățile determinate genetic în zona celei mai mari manifestări, pentru a forma în oameni gândirea critică rațională. ... să formeze o personalitate cu o înaltă poziție civică și responsabilitate față de societate, familie și stat, cu principii morale înalte, cu vederi naturist-științifice stabile asupra naturii și societății, asupra locului cuiva în viață” (citat din „Filosofia medicinei ”. M., p. 404).

Procese inovatoare în știință și medicină

Necesitatea obiectivă de înțelegere filozofică a problemelor morale și etice ale progresului științific și tehnologic în știința medicală și practica de tratare a oamenilor se datorează semnificației speciale innovation (fr. innovation- inovare) în domeniul sănătăţii. Aici inovația a devenit rezultatul vieții științifice-subiecte și intelectual-spirituale a oamenilor. Publicul a devenit conștient de faptul că, pe lângă obținerea de rezultate pozitive, știința creează și pericole pentru viața umană. În legătură cu dorința oamenilor de știință de a schimba calitativ plantele și animalele și, în viitor, oamenii au dezvoltat o atitudine precaută față de perspectivele pe care noile biotehnologii le vor oferi în materie de „îmbunătățire și perfecționare a întregii vieți de pe Pământ”. Problema filozofică veche a alegerii unei cărări de către o persoană, care o conduce spre bine sau spre rău, a ieșit din nou în prim-plan. Această nouă situație poate fi rezolvată doar prin inovaţie rațiunea și moralitatea umană.

Având în vedere că orice cuvânt și faptă se pot întoarce împotriva persoanei însuși, că, în general, lumea este plină de lupta forțelor luminii și întunericului, un specialist, în special un medic, fiind, de fapt, o persoană conștiincioasă, își dezvoltă simțul responsabilitatea personală atât pentru cuvinte, cât și pentru fapte. Prin urmare, este clar că libertatea de alegere responsabilă a unui specialist presupune relația dintre rațiunea sa și morala.

tvennosti. G. Hegel (1770-1831) a reflectat profetic: „Dacă vreau ceea ce este rezonabil, atunci acționez nu ca un individ izolat, ci conform conceptelor de moralitate în general; într-un act moral nu mă pun în față, ci esența. Rezonabilitatea este un drum înalt de-a lungul căruia trece toată lumea, dar pe care nimeni nu iese în evidență” (Hegel G. Philosophy of Right. Works, Vol. VII. 1934. P. 45). Filosofii, oamenii de știință și medicii moderni consideră mintea umană și moralitatea ca fiind un fenomen socio-cultural integral al stilului lor de viață sănătos.

Sănătatea este capacitatea organismului de a se adapta sau de a se adapta la schimbările din natură sau societate. Aceasta este capacitatea unui individ de a menține o sănătate bună, o atitudine față de auto-dezvoltare și auto-îmbunătățire. Boala duce la dispariția, ofilirea corpului sau chiar la moartea acestuia. Oamenii de știință, în special medicii care studiază procesele care au loc într-o ființă vie, au o mulțime de motive pentru astfel de concluzii. Astăzi, mai mult decât oricând, condițiile de viață ale tuturor organismelor de pe planetă se schimbă negativ. Prin urmare, problema conservării și chiar salvării vieții a devenit deosebit de urgentă. Au fost necesare noi „teste de rezistență” a organismelor existente și studiul științific al posibilităților de transformare naturală a acestora. Nu degeaba toți oamenii de știință care lucrează în domeniul științelor naturale sunt numiți oameni de știință a naturii.

În căutarea eternă a unor căi și mijloace de tratament noi, mai eficiente, oamenii de știință și medicii se străduiesc să mențină o orientare umanistă în diferite etape ale procesului de cercetare: de la conștientizarea și formularea problemei până la soluționarea ei practică. Progresul în domeniul studierii genomului uman a pus numeroase probleme etice cercetătorilor și practicienilor în ceea ce privește admisibilitatea utilizării anumitor tehnologii biomedicale în raport cu o persoană, limitele informațiilor care ar trebui sau pot fi comunicate doar pacientului și rudelor acestuia. Acest lucru, apropo, se întâmplă parțial astăzi, ca parte a dezvoltării principii bioetice comune, care câștigă în fiecare zi o recunoaștere internațională mai largă.

Oamenii de știință, filozofii, medicii, farmaciștii ruși susțin poziția UNESCO, exprimată în proiectul de Declarație privind standardele universale de bioetică (Paris, 2004), că toate „statele ar trebui să contribuie în orice mod posibil la dezvoltarea cunoștințelor bioetice, educației,

cunoașterea, formarea și predarea eticii și bioeticii la toate nivelurile, precum și să încurajeze programele de diseminare a informațiilor în domeniul bioeticii” și să solicite Guvernului Federației Ruse să semneze „Convenția privind drepturile omului în biomedicină” (Consiliu). al Europei, 1997). Faptul este că în bioetică au apărut direcții noi precum problemele morale ale terapiei celulare, clonarea, transferul genetic, farmacologia genică, problemele terapiei medicamentoase și problemele etice ale organizării sănătății.

În zilele noastre, fiecare om de știință, fiecare medic care planifică cercetarea biomedicală trebuie să-și amintească validitatea, corectitudinea metodologică, fezabilitatea tehnică și inovația etică a teoriilor sale. Astfel, acele sarcini și valori care determină relația dintre știință, medicină și societate nu mai rămân ceva neschimbat în raport cu viața umană, care se transformă într-o zonă specifică de influență științifică și tehnologică a medicilor de știință. Nu poate fi considerat întâmplător faptul că apariția și dezvoltarea bioeticii este asociată cu schimbări radicale în biomedicină, științe medicale și chiar în asistența medicală practică. Ele devin astăzi răspândite datorită succeselor ingineriei genetice, transplantului de organe, biotehnologiei etc.

Progresele științifice și tehnologice moderne pun întrebări fundamental noi despre inovații în domeniul moralitățiiștiința biomedicală și tehnologia biomedicală. Până de curând, se credea că sensul eticii științei este respectarea normelor și condițiilor de bază pentru obținerea fiabilității cunoștințelor: imparțialitatea, conștiinciozitatea oamenilor de știință în cercetarea științifică și teoretică, profesionalismul ridicat și curățenia scrupuloasă atunci când se desfășoară experimente. S-a crezut chiar că rezultatele obținute atunci când toate aceste condiții au fost îndeplinite vor beneficia cu siguranță oamenilor. Acum a devenit evident că respectarea doar a principiilor etice tradiționale în activitatea științifică nu dă întotdeauna rezultate pozitive. Aceasta înseamnă că toți regulatorii etici tradiționali ai științei și medicinei trebuie să fie inovatori.

Dar bioetica a ajuns în prim-plan în evaluarea studiului științific al viețuitoarelor ca factor de umanizare și armonizare a relațiilor dintre oamenii de știință și public. Esența inovatoare a bioeticii

constă în compararea idealurilor și principiilor științei cu o sferă morală mai largă - etica științei și medicinei, ceea ce face posibilă atragerea atenției oamenilor de știință și medicilor asupra acelor domenii ale activității lor științifice și practice care pretind că schimbă radical însăși natura omului. Bioetica se concentrează pe două puncte. Prima este cea medicală, care își propune să formeze relații umane între medic și pacient. A doua este o direcție de mediu, concentrându-se pe nevoia de conservare a ecosistemelor naturale.

Problemele de bioetică ocupă astăzi un loc important în sistemul de pregătire și recalificare profesională a medicilor și farmaciștilor, în educația filozofică și etică a absolvenților și doctoranzilor. Pătrunde din ce în ce mai mult în activitățile organizatorilor de asistență medicală la diferite niveluri. Cert este că bioetica integrează morala și legea și devine de fapt nucleul educației și formării umanitare a întregului personal medical. Scopul educației și formării bioetice a medicilor este de a îmbunătăți cultura lor morală și juridică, ca parte integrantă a profesionalismului medicilor și farmaciștilor. Bioetica orientează medicii spre creșterea semnificației morale și juridice a profesiei, dezvoltă convingerea că un medic în orice domeniu de activitate este un reprezentant al intelectualității, aducând ideile educaționale și valorile umane ale profesiei sale maselor, un organizator al asistență medicală modernă și, desigur, o persoană umană - un model de urmat.

Când înțelegem formarea unei noi gândiri bioetice și a comportamentului moral și etic al oamenilor de știință și practicienilor medicali, farmaciștilor, trebuie să ne amintim unicitatea specială a oricărei activități de cercetare în domeniul medical, semnificația ei socioculturală. În medicină, se formează drepturi și responsabilități fundamental diferite în relațiile dintre medici, asistente, farmaciști și pacienți. Acest lucru influențează formarea unei noi mentalități biomedicale calitativ. Adevărat, în dezvoltarea mentalității și gândirii bioetice în întreaga comunitate medicală (atât oamenii de știință, cât și medicii practicieni) există multe dificultăți și chiar probleme. Una dintre ele este înlocuirea grosolană a idealurilor umane ale bioeticii cu norme legale obișnuite și cerințe cotidiene. Dar ele nu înlocuiesc conștiința medicală ca o manifestare a înaltei purități morale a acțiunii medicale.

Și încă o problemă fundamentală legată de bioetică. Constă în faptul că standardele etice moderne și cerințele legale se dovedesc a fi un fel de frână în procesul de extindere ulterioară a drepturilor omului în raport cu medicina, care poate împiedica progresul. La urma urmei, principalul flux al cercetării medicale în curs, care coincide cel mai pe deplin cu cerințele standard, se concentrează pe pacientul „standard”. Acesta este un voluntar adult care este capabil să se determine în mod conștient și competent cu privire la tratamentul propus prin experimentare și să dea consimțământul voluntar informat pentru acesta. Cu toate acestea, în practică, există multe cazuri de abatere de lucru cu un pacient „standard”. Acest lucru se aplică situațiilor neobișnuite în care pacienții sunt considerați deosebit de vulnerabili. Copiii, femeile însărcinate, persoanele cu dizabilități mintale etc. nu sunt supuse experimentării medicale.

Acest lucru este valabil mai ales pentru cerințele legale inovatoare pentru știința și medicina modernă. Aici nu trebuie să uităm că ele vor fi eficiente numai atunci când sunt justificate moral și înțelese filozofic. Desigur, nicio sancțiune legală nu va înlocui vreodată moralitatea personală a unui om de știință și a unui medic. Acest lucru se aplică în special noilor domenii de cercetare științifică asupra organismelor vii în general. Astfel, toate ultimele decenii s-au caracterizat prin apariția unor discipline științifice fundamental noi care studiază natura vieții, biologia moleculară, biomedicina etc. Oamenii de știință din domeniul medical se străduiesc să ofere o bază empirică pentru o înțelegere teoretică a rolului eredității în tratament. a pacienţilor grav bolnavi. Ei pătrund adânc în celulă, mergând mult înainte în înțelegerea celor mai complexe procese chimice și fiziologice ale vieții și a misteriosului cod genetic.

Acțiunile inovatoare radicale în știință și medicina practică pun astăzi probleme filozofice și etice. Problemele legate de determinarea începutului și sfârșitului vieții sunt în curs de actualizare. Acceptabilitatea criteriilor noi și diferite pentru moartea umană, în special criteriile pentru moartea cerebrală completă și moartea cerebrală cu activitate vitală continuă a sistemelor respirator și circulator, este înțeleasă dintr-o poziție morală și etică. Acum, că oamenii au încetat să mai perceapă moartea pur și simplu ca un fapt teribil al sfârșitului vieții și au început să reflecteze filozofic asupra problemei esenței și sensului vieții, oamenii de știință au început să caute un răspuns la întrebarea:

dacă moartea decurge chiar din această esenţă. Iar posibilitățile deschise de știință și medicină de a întârzia moartea (transplant de organe, inginerie genetică etc., etc.) contribuie la o schimbare a atitudinii față de moartea naturală.

Întrebări și sarcini de testare:

Biomedicina modernă extinde capacitățile tehnologice de control și intervenție în problemele naturale ale originii, cursului și sfârșitului vieții umane. Diverse metode de reproducere artificială umană, înlocuirea organelor și țesuturilor afectate, înlocuirea genelor deteriorate, influența activă asupra procesului de îmbătrânire duc la faptul că în toate astfel de cazuri apar situații limită atunci când realizările progresului științific și tehnologic nu sunt previzibile și sunt neanalizate în consecinţele lor. În același timp, există un pericol real de distrugere a bazei biogenetice originale, o amenințare la adresa naturii umane, a corporalității sale, a cărei funcționare s-a dezvoltat pe parcursul unei lungi evoluții.

Stresul, substanțele cancerigene, poluarea mediului transformă grav o persoană și îi distrug sănătatea, înrăutățesc fondul genetic. Problemele etice privesc si subiectul responsabilitatii. Practica revizuirii etice ar trebui să devină relevantă. Probleme deosebite sunt cauzate de legătura dintre știință și afaceri, ceea ce duce la comercializarea tuturor domeniilor de interacțiune: în domeniul medic-pacient, în domeniul transplantului de organe, și în domeniul medicamentelor și al inovațiilor tehnologice.

Într-o perioadă foarte scurtă de timp, ingineria genetică s-a aflat în fruntea cercetării științifice și experimentale în lumea vie. Acum face posibilă interferarea cu codul genetic al unei persoane și modificarea acestuia. Această cale este considerată a fi pozitivă în cazurile de tratare a unui număr de boli ereditare. Cu toate acestea, există pericolul tentației de a îmbunătăți sistematic natura umană pentru a o adapta din ce în ce mai mult la presiunile tehnosferei moderne create artificial. Pericolul este ca organismele care participă la experimente genetice pot face schimb de informații genetice cu alți indivizi. Rezultatele unor astfel de interacțiuni pot duce la mutații necontrolate ale trăsăturilor genetice nevăzute anterior. Multe experimente din domeniul ingineriei genetice indică imprevizibilitatea consecințelor sale imediate și pe termen lung.

Problema limitelor manipulării asupra unei persoane este discutată pe larg. Problemele de manipulare a psihicului uman și influența asupra creierului uman constituie un grup special de probleme. Unele structuri ale creierului, atunci când sunt expuse, pot produce halucinații, reacții comportamentale inadecvate și pot schimba stările emoționale ale unei persoane. Există experimente care implică implantarea de electrozi în creier, care, prin influențe electrice slabe, previn somnolența, creează o senzație de vigoare, un val de energie și ajută la ameliorarea stresului. Mijloacele de manipulare mentală sunt comparate în efectele lor cu tranchilizante și medicamente.

Reglementarea etică a științei și apariția unui nivel înalt de cultură etică, apreciată astăzi ca o necesitate vitală, sunt o condiție prealabilă importantă pentru dezvoltarea viitoare a științei. Acest lucru va ajuta la asigurarea calității moralității ei. Un om de știință trebuie să devină conștient de responsabilitatea sa pentru soarta umanității. Articolul 41 din Constituția Federației Ruse vorbește despre dreptul cetățeanului la îngrijire medicală și asistență medicală în cadrul asigurării obligatorii de sănătate (CHI). Această asistență (un anumit „interval” prescris) trebuie să fie furnizată de instituțiile de sănătate de stat din subordinea federală și municipală, serviciul de ambulanță și instituțiile pentru tratamentul bolilor semnificative din punct de vedere social (tuberculoză, tulburări mintale, alcoolism și dependență de droguri, boli de piele și venerice). Pentru a oferi asistență ultimelor două autorități, nu este necesară o poliță de asigurare și, în unele cazuri, un act de identitate. De regulă, pacienții din toate aceste structuri sunt numiți „oficial” beneficiari ai îngrijirilor medicale. Consumatorii de servicii medicale sunt înțeleși ca pacienți care primesc tratament în temeiul polițelor de asigurări voluntare de sănătate - VHI (asigurate de către angajator, o inițiativă independentă chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, cum ar fi o călătorie turistică în străinătate), precum și plătite și servicii (în condiții îmbunătățite de ședere sau în afara rândului) servicii în instituții medicale guvernamentale și private. Există și tot ceea ce nu este inclus în programele teritoriale de asigurări medicale obligatorii (de exemplu, medicina estetică) sau se realizează din inițiativa personală a unui cetățean (examen psihiatric voluntar, de exemplu).

Introducere

Etică profesională

Etica unui om de știință. Probleme etice în știință

Aspecte etice ale activității profesionale a unui critic literar

Concluzie

Referințe

Introducere

Etică- una dintre componentele antropologiei filosofice; cea mai veche știință al cărei subiect este morala și moralitatea. Inițial, sensul cuvântului „ethos” era o casă comună și reguli generate de conviețuirea umană, norme pentru depășirea agresivității și individualismului. Pe măsură ce societatea se dezvoltă, acest sens este completat de studiul conștiinței, al compasiunii, al prieteniei, al sensului vieții oamenilor, al abnegației și al întregului sistem de norme morale și morale ale diferitelor grupuri sociale.

În etică, se disting următoarele domenii de cercetare:

§ Metaetica<#"justify">Scopul acestei lucrări este de a descrie principalele probleme ale eticii aplicate în domeniul științei folosind exemplul criticii literare.

1. Etica profesională

Etică profesionalăeste un sistem de principii morale, norme și reguli de conduită pentru un specialist, ținând cont de caracteristicile activității sale profesionale și de situația specifică.

a) solidaritate profesională;

b) o înțelegere specială a datoriei și onoarei;

c) o formă specială de responsabilitate determinată de subiectul și tipul de activitate.

Principiile particulare provin din condiții specifice, conținut și specificul unei anumite profesii și sunt exprimate în principal în codurile morale- cerinte pentru specialisti.

Etica profesională, de regulă, se referă numai la acele tipuri de activități profesionale în care există diferite tipuri de dependență a oamenilor de acțiunile unui profesionist, adică. consecințele sau procesele acestor acțiuni au un impact deosebit asupra vieții și destinelor altor oameni sau umanității. În acest sens, se disting tipuri tradiționale de etică profesională, precum etica pedagogică, medicală, juridică, etica savantului și altele relativ noi, a căror apariție sau actualizare este asociată cu creșterea rolului „factorului uman” în acest tip de activitatea (etica ingineriei) sau consolidarea influentei acesteia in societate (etica jurnalistica, bioetica).

Fiecare tip de etica profesională este determinat de unicitatea activității profesionale, are propriile sale aspecte specifice în implementarea normelor și principiilor moralei și împreună constituie codul etic profesional.

Astfel, tipurile de etică profesională sunt acele trăsături specifice activității profesionale care vizează direct o persoană în anumite condiții ale vieții și activității sale în societate. Normele morale profesionale sunt linii directoare, reguli, mostre, standarde, ordinea de autoreglare internă a individului bazată pe idealuri etice și umaniste.

Apariția eticii profesionale a precedat crearea unor teorii etice științifice despre aceasta. Experiența de zi cu zi și nevoia de a reglementa relațiile dintre oamenii unei anumite profesii au condus la conștientizarea și formularea anumitor cerințe ale codului moral. Apărând inițial ca o manifestare a conștiinței morale de zi cu zi, ea s-a dezvoltat ulterior pe baza practicii generalizate de comportament a reprezentanților fiecărui grup profesional. Aceste generalizări au fost rezumate atât în ​​coduri de conduită scrise și nescrise ale diferitelor grupuri profesionale, cât și sub forma unor concluzii teoretice, care indicau o trecere de la conștiința obișnuită la cea teoretică în sfera moralității.

2. Etica unui om de știință. Probleme etice în știință

Etica unui om de știință- domeniul eticii profesionale care determină relațiile morale ale unui om de știință cu colegii și studenții săi, atitudinea sa față de cercetarea altor oameni de știință, precum și față de propria sa cercetare.

„Minimul moral al unui om de știință” include, în primul rând, obligația de a face referire la ideile altora, citând cu exactitate sursa, inadmisibilitatea plagiatului și toleranța în relațiile cu adversarii. Este inacceptabil din punct de vedere moral în știință să-și impună ideile și teoriile prin metode administrative.

Cel mai important principiu al eticii unui om de știință este acela de a anticipa consecințele sociale și de mediu ale cercetării sale și de a accepta responsabilitatea morală pentru aceste consecințe.

Recent, principiul atitudinii umane a unui om de știință nu numai față de oamenii din jurul lui, ci și față de toate ființele vii, a devenit din ce în ce mai relevant. Astfel, reprezentanții bioeticii au început să discute problema inadmisibilității experimentelor pe animale. La începutul secolului XXI, devine evident: pasiunea unui om de știință nu trebuie realizată în detrimentul morții sau suferinței unei ființe vii.

Moralitatea unui om de știință este în mare măsură determinată de umanitatea și integritatea personalității sale, atunci când un subiect specializat de cunoaștere nu distruge persoana din el.

Problemele etice ale științei moderne sunt extrem de relevante și semnificative. Ei nu pot continua să rămână la periferia cercetării științifice. disciplina noua - etica științeistudiază fundamentele morale ale activității științifice, setul de principii valorice acceptate în comunitatea științifică și concentrează aspectele sociale și umaniste ale științei.

Lumea modernă este un spațiu în mare măsură tehnologizat în care esența omului se manifestă și printr-o tendință spre tehnizare. O persoană se înconjoară cu obiecte tehnice, acestea constituie timpul liber și modul său de viață. Chiar și manifestarea abilităților creative ale unei persoane moderne ține cont de legile mediului tehnologic înconjurător. Apare o contradicție între standardele etice și necesitatea existenței tehnice umane, ceea ce duce la o clasă largă de probleme etice ale lumii artificiale.

Varietatea problemelor etice în cea mai generală formă este împărțită în probleme etice de fizică, biologie, genetică și tehnologie. Un loc aparte îl ocupă problemele eticii oamenilor de știință.

Problema cea mai importantă în domeniul eticii în lumea științifică este problema paternității descoperirilor științifice, problema plagiatului, competența și falsificarea descoperirilor științifice. În comunitatea științifică se obișnuiește să se stabilească sancțiuni destul de stricte pentru comiterea unor astfel de fapte. Un om de știință poate face greșeli, dar nu poate falsifica. Comunitatea științifică respinge cercetătorii care îi plagiază, îi boicotează, întrerupe toate contactele științifice cu ei și refuză să lucreze împreună. Pentru cercetările care pretind statutul științific, este strict necesară instituția de referințe, datorită cărora se consemnează paternitatea anumitor idei. Institutul de legături este „componenta academică a științei”. În plus, acest institut asigură selecția de lucruri noi care indică creșterea cunoștințelor științifice.

De o importanță deosebită este problema obsesiei unui om de știință, când, în timpul activităților științifice intensive, el este detașat de lumea reală și se transformă în ceva asemănător unui robot. Foarte des, oamenii de știință au tendința de a-și exagera semnificativ contribuțiile personale în comparație cu activitățile colegilor lor. Acest lucru dă naștere la o mulțime de probleme întâlnite în desfășurarea dezbaterii științifice și implică o încălcare a corectitudinii științifice și a eticii științifice.

Omul de știință acționează ca un furnizor de cunoștințe de specialitate este competent în domeniul său disciplinar destul de limitat. Strict vorbind, el este responsabil doar pentru fiabilitatea cunoștințelor propuse și nu pentru consecințele aplicării sale practice. Între responsabilitatea profesională a unui om de știință și responsabilitatea sa socială apare o contradicție acută. Prin urmare, justificarea etică trebuie să preceadă chiar cursul experimentului și al cercetării științifice.

Problemele etice ridicate de domeniul fizicii nucleare au devenit evidente odată cu descoperirea în 1938 a fisiunii atomului de uraniu, care a făcut posibilă crearea bombei atomice. Istoria bombei atomice este binecunoscută. Einstein, Fermi, Szilard, Oppenheimer au fost ghidați de scopul înalt de a lupta împotriva criminalilor de neegalat din istoria omenirii - fascismul german. Totuși, descoperirea fizicienilor a căzut în mâinile armatei americane, care au ars Hiroshima și Nagasaki. Încercările oamenilor de știință de a opri acest lucru teribil au fost în zadar.

Problemele etice care decurg din domeniul biologiei indică pericolul tendințelor de biologizare, în care multe trăsături umane negative sunt recunoscute ca înnăscute, de exemplu violența, amenințarea, agresiunea, războiul. Dorința unei persoane de educație, creștere în carieră, leadership etc. este de asemenea interpretată într-un mod natural-evoluționar. În domeniul geneticii, întrebările despre influența diferențelor sexuale asupra activității mentale, diferențele genetice și intelectuale dintre rase și naționalități s-au transformat. a fi problematic. Concluziile de anvergură ale teoriei determinării genetice a activității mentale au condus foarte adesea la acceptarea rasismului și a genocidului.

La intersecția dintre biologie și medicină au apărut probleme de bioetică. Au acces la practici de asistență medicală și la programe guvernamentale. O serie de probleme sunt cauzate de tratarea pacientului doar ca obiect de cercetare sau practică medicală. Zona problematica este relatia medic-pacient. În condițiile formalizării crescânde a atribuțiilor medicului, pacientul apare ca purtător al unei anumite boli, lipsit de plenitudinea calităților sale individuale și sociale. Modelul valorii autonome a pacientului, care a înlocuit modelul paternalist, permite medicului să ia decizii în mod independent pentru el și nici măcar să nu-l informeze despre starea sa și perspectivele de tratament.

Un loc aparte îl ocupă problemele etice care decurg din tehnificarea tot mai mare a medicinei și apariția unor tehnologii medicale și medicamente fundamental noi, care extind posibilitățile de influențare a oamenilor. În prezent, este în derulare procesul de elaborare a criteriilor de bază care să permită experimentarea pe oameni. În același timp, există un pericol real de distrugere a bazei biogenetice originale, o amenințare la adresa naturii umane, a corporalității sale, a cărei funcționare s-a dezvoltat pe parcursul unei lungi evoluții.

Într-o perioadă foarte scurtă de timp, ingineria genetică s-a aflat în fruntea cercetării științifice și experimentale în lumea vie. Acum face posibilă interferarea cu codul genetic al unei persoane și modificarea acestuia. Această cale este considerată a fi pozitivă în cazurile de tratare a unui număr de boli ereditare. Cu toate acestea, există pericolul tentației de a îmbunătăți sistematic natura umană pentru a o adapta tot mai mult la stresul tehnosferei moderne create artificial. Pericolul este ca organismele care participă la experimente genetice pot face schimb de informații genetice cu alți indivizi. Rezultatele unor astfel de interacțiuni pot duce la mutații necontrolate ale trăsăturilor genetice nevăzute anterior. Multe experimente din domeniul ingineriei genetice indică imprevizibilitatea consecințelor sale imediate și pe termen lung.

. Aspecte etice ale activității profesionale a unui critic literar

De exemplu, în perioada schimbărilor socio-politice dramatice din Rusia în a doua jumătate a anilor 1980-1990, când vectorul dezvoltării sociale s-a schimbat brusc, a schimbat direcția de la ideile de socialism la ideologia capitalistă, când critica ascuțită a sovieticului modul de viață s-a actualizat și a devenit oficial solicitat, în critica literară, în general, în critica literară a acestei perioade, s-a format instantaneu o ideologie nihilistă în raport cu literatura sovietică, cu clasicii sovietici.

Teoria literaturii în sine s-a politizat, așa cum a fost cazul în perioada inițială a formării culturii sovietice, când apărătorii ideologiei proletare (de exemplu, teoreticienii Proletkult) au orientat scriitorii spre crearea de „noi”, „proletari”, literatura „socialistă”, cultura „de la zero”, negând clasicii literari și artistici ai secolului al XIX-lea. Apoi, deja la începutul anilor 1930, a apărut termenul literar politizat deschis „realism socialist”, care la sfârșitul anilor 1980-1990 a devenit subiect de „atacuri” și dezvăluiri concomitent cu o atitudine similară față de M. Gorki, M. Sholokhov, V. Mayakovsky sau un alt clasic al literaturii din perioada sovietică, în loc să încerce să înțeleagă teoria noului realism, care la un moment dat a conturat o direcție a creativității artistice vibrante care a existat de fapt o jumătate de secol.

Când, pentru a expune realismul socialist, s-au dat exemple din operele unor scriitori foarte minori (în orice moment acest plancton literar a existat împreună cu clasicii), a fost suficient să se răspundă unor asemenea atacuri cu observația: „Deci nu este aceasta. numai că nu realismul socialist, dar nici literatura sau scriitorii deloc departe de a fi de prim rang și de a nu defini nimic în adevărata istorie a literaturii, denotând unele semne doar în procesele literare actuale.”

Oamenii de știință moderni au trebuit să înțeleagă teoria realismului socialist și să regândească literatura tradițional unită de acest concept. Cu toate acestea, nici factorul personal al filologului și nici înaltele sale calificări profesionale nu au fost suficiente pentru a revizui teoriile eronate și termenii acestora și pentru a reciti clasicii sovietici. Era nevoie de noi moduri de cercetare, de o oarecare abstracție de la ideologia modernă dominantă, de o atitudine echilibrată față de faptele literare, artistice și istorico-literare deja cunoscute și nou apărute.

Critica literară aplicată și literatura educațională pentru studenți au favorizat în primul rând o nouă înțelegere a clasicilor sovietici și a teoriei realismului socialist. A grăbit procesul acestei înțelegeri. Cât de dificil și complex a fost (scrierea de noi manuale) este arătat de publicațiile educaționale ale universităților de top din Rusia, de exemplu, Universitatea de Stat din Moscova, numită după M.V. Lomonosov. Tinerii filologi nu trebuie doar să cunoască aceste fapte ale vieții literare moderne, ci și să le poată evalua: căci cea mai recentă literatură educațională universitară este cea care oferă filologului debutant primele și memorabile îndrumări metodologice în problemele generale ale istoriei literaturii și evaluărilor. a indivizilor creativi. Iar studentul de ieri, acum absolvent, își amintește de aceste aprecieri ele intră în „vasele” activității sale profesionale fără să-și dea seama de sursele de „contaminare” generate în principal de specificul confruntării socio-politice a epocii; Și poate că această literatură educațională, scrisă de critici literari talentați, care sunt totuși părtinitori de pasiunile și predilecțiile lor politice, este exemplul cel mai clar care demonstrează rolul individului, factorul personal în crearea conceptelor istorice și literare. Personalitatea creatorului unui concept sau al istoriei științifice a literaturii începe să fie percepută ca un criteriu de evaluare pentru opera sa publicată.

Factorii obiectivi și subiectivi joacă un rol colosal în formarea, dezvoltarea științei și a rezultatelor acesteia. Este general acceptat că fiecărui cercetător i se atribuie o limită profesională, sau mai bine zis, s-ar putea spune chiar, un „destin”: în funcție de nivelul de pregătire profesională, în funcție de situațiile de viață emergente și altele asemenea. „În spațiul cercetării științifice”, a spus Yu.M. Lotman, - ştiinţele umaniste sunt cele mai legate de personalitatea autorului... Între cercetător şi scriitorul pe care îl studiază se dezvoltă relaţii dialogice complexe, într-un sens asemănător cu relaţia dintre călău şi victimă. Pentru a studia opera unui scriitor, chiar și cu o tendință conștientă de obiectivitate extremă, un om de știință trebuie să găsească în ea ceva în consonanță cu el însuși, un fel de spațiu oglindă în care el însuși să se poată reflecta.

Cerințele obiectivității nu contrazic acest lucru. Limitându-se la un domeniu îngust de studiu (de exemplu, la un anume scriitor), un filolog literar poate fi purtat de „autoreflecție” în material; extinderea spațiului studiat (dacă are un grad suficient de autocritică și amploare a cunoștințelor de cercetare) va introduce involuntar o corecție care protejează împotriva subiectivismului.

Pentru a obține un rezultat științific, așa-numitul factor personal este de mare importanță. , presupunând datele naturale, genetice ale unei persoane, capacitatea sa de a se modela. Un tânăr om de știință, filolog, chiar și în anii săi de școală, și apoi în timpul vieții sale de student, va simți cu siguranță o înclinație către procesele de cunoaștere, s-ar putea spune, o pasiune pentru cunoaștere. ca una dintre cele mai puternice pasiuni, una dintre cele mai sublime nevoi ale unei persoane gânditoare. Astfel, un potențial om de știință are, ca să spunem așa, o predispoziție la activități de cercetare, la căutare creativă.

Un adevărat cercetător în procesul de muncă experimentează un val de bucurie asociat cu sentimentul de presupuneri sau descoperiri emergente. Este sentimentul de bucurie care devine pârghia pentru dezvăluirea abilităților individuale ale unei persoane, care trebuie dezvoltate în mod constant. Acest lucru vine cu munca grea și calități personale, cum ar fi onestitatea și simțul responsabilității.

Concluzie

savant de etică profesională critic literar

Rezumând cele de mai sus, putem contura principalele criterii etice pentru activitatea profesională a unui critic literar:

.Identificarea corectă a autorului;

.Inadmisibilitatea plagiatului, accent pe noutate;

.Citarea și utilizarea corectă a link-urilor;

.Integritate științifică, neutralitate;

.Inadmisibilitatea insultelor și dogmatismului în polemici;

.Conștientizarea responsabilității profesionale personale pentru rezultatele studiului;

.Respect pentru cercetarea colegilor și munca predecesorilor;

.Libertate de câștig personal.

1.Kokhanovsky V.P. Fundamentele filozofiei științei: un manual pentru studenții absolvenți. Rostov n/d, 2010.

2.Lotman Yu.M. Istoria și tipologia culturii ruse. Sankt Petersburg, 2002.

.Polyakova L.V. Introducere în practica cercetării, probleme și terminologie. Curs de autor de prelegeri pentru absolvenți. Tambov, 2012.

.Prigojin I.R. Natura științei și noua raționalitate // Filosofie și viață. 1991. nr 7.

.Dicționar enciclopedic filozofic. M., 1997.

„Meseria de medic, medic, doctor a fost de multă vreme recunoscută astăzi ca una dintre cele mai umane și nobile”* (3). Este dificil să nu fii de acord cu această afirmație. Fiecare dintre noi de-a lungul vieții s-a confruntat cu nevoia de a apela la profesioniști medicali cu anumite probleme. Desigur, orice persoană care apelează la profesioniști medicali pentru ajutor are dreptul să spere într-o atitudine decentă bazată pe respectul față de individ. Tocmai de aceste probleme se ocupă etica medicală, cărora, cu un anumit grad de convenție, etica și deontologia medicală pot fi atribuite.

Etica medicală este unul dintre mijloacele importante care fundamentează reglementarea socială pe mai multe niveluri a relațiilor sociale care iau naștere în procesul de acordare a îngrijirilor medicale populației. Pare rezonabil să ne oprim, în primul rând, asupra problemelor legate de definițiile de bază ale sferei relațiilor sociale studiate.

Definiția a devenit destul de răspândită, conform căreia etica medicală este un tip de etică profesională care studiază „setul de principii de reglementare și norme de comportament ale medicilor, determinate de caracteristicile activităților lor practice, de poziția și rolul în societate”* (4).

Afirmația este formulată în aceeași ordine de idei: etica medicală este „un ansamblu de cerințe (principii, reguli și norme) pentru activitatea profesională (comportamentul) unui medic (asistent medical) și pentru calitățile sale morale”* (5).

Există un punct de vedere conform căruia deontologia ar trebui considerată ca parte integrantă a eticii medicale sau ca o zonă separată a eticii asociată cu activitățile profesionale directe ale lucrătorilor medicali. Dicționarul enciclopedic al termenilor medicali oferă o definiție conform căreia deontologia medicală este „un set de norme etice și principii de comportament ale unui lucrător medical în îndeplinirea atribuțiilor sale profesionale”* (6).

În acest sens, în contextul luării în considerare a nivelurilor de reglementare socială a sferei activității medicale, este recomandabil să se desemneze etica medicală ca disciplină științifică, al cărei subiect de studiu este un set de reguli morale, etice și morale pentru implementarea activitatilor medicale. Este recomandabil să se considere deontologia ca parte integrantă a eticii medicale, al cărei subiect îl reprezintă aspectele practice ale respectării normelor de conduită adecvată a lucrătorilor medicali atunci când își desfășoară activitățile profesionale.

Problemele relației dintre etica medicală și legalitate trebuie luate în considerare prin prisma analizării rolului și locului reglementării etice și deontologice a relațiilor sociale într-un sistem unitar de reglementare socială a domeniului activității medicale.

După cum notează pe bună dreptate M.Ya. Yarovinsky, „pacienții pot fi de sex, vârstă, naționalitate, specialitate, statut social, stare de sănătate diferită. Cu toate acestea, toți au dreptul de a fi văzuți de un profesionist medical ca o persoană care merită respect, atenție și compasiune”* (7). .

În acest sens, pare corect să spunem că „înțelegerea existenței de astăzi, situația actuală a medicilor arată că o latură atât de delicată a muncii medicale precum etica și deontologia medicală ar trebui să i se acorde o atenție deosebită astăzi”* (8).

Importanța problemelor avute în vedere de etica și deontologia medicală în construirea unui sistem de reglementare socială a activităților medicale este justificată de faptul că etica și deontologia trebuie considerate ca o disciplină obligatorie în sistemul de pregătire juridică generală a lucrătorilor medicali. Numai pe baza cunoștințelor de etică și deontologie medicală devine posibilă studierea profundă a principiilor eticii biomedicale, eticii medico-legale și, în ultimă instanță, înțelegerea prevederilor cadrului de reglementare actual pentru reglementarea activităților medicale profesionale. Studiul și înțelegerea legilor și reglementărilor ar trebui să continue pe parcursul activităților profesionale ale lucrătorilor medicali, ca parte a educației profesionale postuniversitare continue.

Cele de mai sus justifică identificarea în sistemul de pregătire juridică a lucrătorilor medicali a patru etape relativ independente de studiere a disciplinelor menționate, care ar trebui să includă:

Etica medicala si deontologie medicala;

Etica biomedicală;

Etica medico-legală;

Dreptul medical.

Potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, în perioada 1996-noiembrie 1999, au fost publicate la nivel mondial 8.488 de articole despre diverse probleme de etică a medicului și 1.255 de articole legate de profesioniștii asistenței medicale*(9). Un astfel de număr de publicații pe această temă nu este întâmplător. Experiența mondială mărturisește importanța problemelor luate în considerare și importanța acordată educației etice a medicilor, asistenței medicale și personalului medical junior.

Astfel de luminați ai științei medicale rusești precum F.I. Komarov și Yu.M. Lopukhin susține că „principiile etice corecte stabilite în legile noastre rămân adesea pe hârtie: demnitatea pacienților și integritatea lor personală sunt prea des călcate în picioare”* (10).

Acest lucru pare să fie strâns legat de lipsa de apreciere și de neînțelegere a formării juridice a profesioniștilor din domeniul sănătății. Adesea, prevederile actelor juridice de reglementare din domeniul practicii medicale sunt studiate, analizate și predate în condiții de cunoaștere insuficientă sau neînțelegere a prevederilor de bază ale unor discipline precum etica și deontologia medicală, etica biomedicală și etica juridică medicală. Un astfel de antrenament este, cel puțin, inutil și uneori chiar dăunător. Prin acest demers, prevederile legal verificate ale actelor juridice de reglementare rămân doar o declarație și nu își îndeplinesc scopul principal: reglementarea raporturilor subiecților raporturilor medico-legale.

De aceea este cel mai indicat să se studieze problemele eticii medicale sub aspect teoretic și juridic, în contextul sistemului general de reglementare socială a sferei activității medicale. În aceste condiții, devine evidentă necesitatea rezolvării problemei relației dintre etica medicală și respectarea legii în domeniul ocrotirii sănătății cetățenilor.

De o relevanță deosebită sunt problemele legiferării și

Adesea, urgența adoptării reglementărilor federale, regionale sau departamentale se explică prin nevoia de a rezolva probleme sociale urgente, ceea ce justifică o oarecare neglijență și neatenție la problemele de etică și deontologie medicală observate în procesul de elaborare a regulilor. Această abordare pare complet inacceptabilă.

Un act juridic insuficient dezvoltat, creat fără a ține cont de principiile etice și deontologice, este mai mult nociv decât util. Practica implementării unor astfel de norme de reglementare legală a activităților medicale demonstrează în mod clar că adoptate în grabă, menite să rezolve probleme politice de moment, pur corporative, fără a efectua o examinare preliminară calificată, aceste norme de drept devin în mare măsură declarative și ies din domeniul general. sistem de reglementare legală a asistenței medicale interne.

De-a lungul istoriei dezvoltării umane, relațiile socio-economice au apărut, s-au dezvoltat și s-au prăbușit și, odată cu ele, toate aspectele vieții sociale. Odată cu dezvoltarea științei, au apărut noi metode și metode de diagnosticare și tratare a bolilor și au fost introduse în practică noi modele de echipamente medicale. Etica medicală și deontologia medicală au devenit ramuri independente ale științei. Principiile reglementării morale și etice a activităților medicale au fost grupate și reflectate în documente adoptate sau aprobate de diferite organizații publice internaționale și naționale. În acest sens, a fost îmbunătățit și sistemul de reglementare a activităților profesionale ale lucrătorilor medicali.

Principiile morale și spirituale, care se formează printre lucrătorii medicali pe baza prevederilor eticii și deontologiei medicale, servesc drept criteriu de evaluare pentru pregătirea lucrătorilor medicali de a-și îndeplini sarcinile profesionale într-un mod de înaltă calitate. Până în prezent, următoarele afirmații rămân relevante: „La urma urmei, în opinia mea, ei nu tratează corpul cu trupul - altfel starea fizică proastă a medicului însuși ar fi inacceptabilă - ei tratează corpul cu sufletul și este imposibil să o tratezi bine dacă doctorul o are rău sau a devenit așa” *( unsprezece).

„Problema centrală a eticii medicale a fost întotdeauna problema relației dintre medic și pacient” * (12). Studiul cel mai aprofundat al aspectelor morale și etice ale acestor relații se realizează tocmai în cadrul eticii biomedicale.

Mai recent, când doar câțiva specialiști știau despre existența bioeticii, problemele relației dintre lucrătorii medicali și pacienți erau considerate în mod tradițional subiect de cercetare în etica medicală. „De-a lungul întregii istorii a dezvoltării medicinei, relația dintre pacienți și medici s-a bazat pe un principiu moral, medicii, la finalizarea educației, au depus Jurământul Hipocratic - codul moral al medicului”* (13).

Mediul social în care are loc dezvoltarea morală a unei persoane are, fără îndoială, un impact semnificativ asupra procesului de formare a statutului moral și etic individual al unui lucrător medical. Fără educație morală adecvată, pregătire etică profesională, fără conștientizarea rolului și semnificației pe care etica medicală și deontologia medicală îl au, un lucrător medical nu poate deveni un specialist cu drepturi depline, erudit și calificat. În absența acestor componente integrante ale formării profesionale și dezvoltării umane, el va rămâne doar un meșter.

Există o gamă largă de probleme care sunt luate în considerare și studiate în cadrul deontologiei medicale. Cu toate acestea, în această monografie, este necesar să ne oprim mai în detaliu asupra acelor probleme care sunt cele mai relevante în cadrul studiului conceptului general de sprijin juridic pentru activitățile medicale, ținând cont de nivelurile de reglementare socială menționate mai sus. relaţii publice în domeniul sănătăţii. Acestea includ:

Probleme de cerințe impuse de societate asupra activităților lucrătorilor medicali în contextul principiilor morale și etice

Probleme de comercializare a medicamentelor;

Aspecte ale utilizării noilor tehnologii biomedicale și a altor tehnologii în medicină.

Aulus Cornelius Celsus, care a trăit în Roma Antică, credea că „chirurgul trebuie să fie un bărbat tânăr sau aproape de o vârstă fragedă. Trebuie să aibă o mână puternică, fermă, tremurătoare, iar mâna stângă trebuie să fie la fel de pregătită pentru acțiune ca și cea dreaptă .” ; trebuie să aibă o viziune ascuțită și pătrunzătoare, un suflet neînfricat și plin de compasiune ca să vrea să-l vindece pe cel pe care s-a angajat să-l trateze...” (14).

Istoria rusă a reglementării sociale a activităților medicale are și exemple de cerințe etice pentru reprezentanții profesiei medicale, inclusiv cele consacrate în actele juridice. În special, Decretele lui Petru cel Mare, atunci când instruiau medicii, le-au determinat calitățile morale: „Este necesar ca un doctor în doctorat să aibă o bună temei și practică, să se comporte sobru, moderat și de bunăvoie și în ceea ce este necesar; cazuri, putea îndeplini gradul noaptea” * (15). Pe baza acestui document, se poate aprecia importanța care a fost acordată problemelor de cerințe morale și etice pentru medici. În plus, consolidarea legislativă a unor astfel de cerințe a servit drept cea mai bună dovadă a legăturii strânse dintre reglementarea etică și cea legală a activităților medicale. Acest document poate servi ca exemplu de combinație armonioasă între etica medicală și respectarea legii.

Trebuie să fim de acord cu obiectivitatea motivelor pentru care statul la sfârșitul secolului trecut și începutul secolului XXI nu a finanțat integral sectorul sănătății. Remunerația lucrătorilor medicali nu putea fi numită adecvată ziua de muncă, în cea mai mare parte, a fost (și este încă) de natură neregulată, cu condiția ca legea să impună ca lucrătorii medicali să fie permanent pregătiți să acorde îngrijiri medicale în orice moment; orice loc si in orice conditii .

Acestea și o serie de alte obligații indică o discrepanță între cerințele și nivelul de protecție socială a lucrătorilor medicali. De menționat că în orice moment, sub orice formă de structură socio-economică a statului, cerințele impuse de societate asupra activităților profesionale ale lucrătorilor medicali au fost, sunt și vor fi foarte stricte. Acest lucru se datorează faptului că activitatea profesională a reprezentanților specialităților medicale, ca nimeni altul, este asociată cu păstrarea celor mai înalte valori umane: sănătatea și viața oamenilor.

Principalele cerințe morale, etice și deontologice pentru activitățile profesionale ale lucrătorilor medicali sunt:

Umanism: acțiunile lucrătorilor medicali ar trebui să vizeze exclusiv beneficiul pacientului și să nu îi provoace un prejudiciu previzibil, nerezonabil (a nu se confunda cu conceptul de necesitate medicală extremă);

Profesionalism: acțiunile lucrătorilor medicali trebuie să se bazeze pe realizările științei și medicinei practice în ceea ce privește diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea pacienților cu desfășurarea tipică a proceselor patologice (boli, intoxicații, leziuni etc.);

Valabilitatea științifică: intervențiile efectuate de profesioniștii medicali care vizează corectarea stării patologice a pacientului trebuie să se bazeze pe realizările științei medicale și să nu fie de natură experimentală;

Autocritica este una dintre cele mai importante cerințe morale și etice pentru activitățile lucrătorilor medicali, deoarece aceștia, ca reprezentanții nici unei alte profesii, sunt obligați să-și controleze comportamentul și să prevadă consecințele acțiunilor lor în raport cu terții, atât în aspectele morale, etice și juridice;

Respectarea drepturilor, libertăților și demnității pacienților, rudelor pacienților și altor persoane care pot suferi traume psihice sau leziuni ale sănătății lor fizice și psihice.

Aș dori să completez prezentarea cerințelor morale, etice și deontologice pentru activitățile profesionale ale lucrătorilor medicali cu o declarație a celebrului scriitor și medic rus A.P. Cehov: „Meseria de medic este o ispravă, necesită sacrificiu de sine, puritate sufletească și puritate a gândurilor.

Transformările socio-economice și politice care au avut loc în Rusia în ultimii 15-20 de ani au avut un impact și asupra sferei sănătății publice, care, atât în ​​ceea ce privește organizarea asistenței medicale, gestionarea sistemului de sănătate, cât și în ceea ce privește a acordării directe de îngrijiri medicale populaţiei a suferit modificări semnificative. Noile politici economice și sociale ale statului au dus la apariția și dezvoltarea rapidă a organizațiilor medicale comerciale, anterior tradițional oferite gratuit populației și finanțate din vistieria statului. Toate acestea au devenit un atribut neobișnuit și foarte comun al modernității.

Prevederile articolului 41 din Constituția Federației Ruse * (16), care prevede în mod specific că îngrijirea medicală este gratuită pentru pacient, adesea nu sunt confirmate în viața reală. F.I. Komarov și Yu.M. Lopukhin notează că „asistența medicală gratuită și accesibilă, declarată în Constituție, a devenit de fapt în multe cazuri plătită și inaccesibilă”* (17).

Pe de o parte, sunt necesari bani pentru asigurarea activităților instituțiilor medicale și a sistemului public de sănătate în ansamblu. Cu toate acestea, din punct de vedere al moralității și eticii, plățile bănești directe între lucrătorii medicali și pacienți deformează semnificativ relația dintre părți, atât din punct de vedere juridic, cât și din punct de vedere moral și etic. Este dificil să ceri de la lucrătorii medicali umanism, respect pentru drepturile și demnitatea pacientului într-o situație în care acesta primește remunerație pentru îngrijirea medicală acordată direct de la pacient.

În practica stomatologică, cosmetologică și a altor instituții medicale private, există adesea dovezi despre modul în care pacienții bogați sunt diagnosticați „creativ” cu boli inexistente și apoi tratați nu mai puțin „cu succes”, pasând atât de mult de umanitatea misiune profesională, ci despre numărul de „servicii medicale” oferite „și îmbogățirea personală.

N.V. Elshtein, într-un articol cu ​​un titlu foarte relevant în cadrul problemei studiate, „Etica medicală și modernitate”, notează că „ținând cont de realitățile economice ale medicinei de astăzi, este important, menținând în același timp îngrijirea medicală gratuită și plătită. , să garanteze de la stat salarii decente și suficiente pentru lucrătorii medicali”*(18).

Nu are sens să vorbim despre înaltele principii morale și etice ale activităților profesionale ale lucrătorilor medicali în contextul distrugerii tradițiilor vechi de secole ale școlii medicale interne. Ar trebui să fim de acord cu opinia lui B.N. Chicherin, care, într-o discuție despre relația dintre lege și morală, a susținut că „morala sub constrângere este cea mai mare imoralitate”* (19).

A nu discuta această problemă ar însemna să subestimam semnificația acestei probleme, din toate punctele de vedere, cea mai serioasă, și să ne împaci cu transformarea medicinei într-una din ramurile serviciilor de consum. Ținând cont de faptul că moralitatea formează unul dintre nivelurile de reglementare socială a activităților medicale și servește ca un fel de bază pentru procesul de legiferare în domeniul asistenței medicale, nu este posibil să se permită acest lucru sub nicio formă.

Altfel, foarte curând vom avea o societate în care lucrătorii medicali nu vor mai fi reprezentanți ai celei mai umane profesii. Aceștia vor fi meșteri specialiști fără principii morale, fără tradiții etice, a căror singură sarcină va fi achiziția și îmbogățirea. Nefiind ghidați în activitățile lor profesionale de principiile moralității și deontologiei, astfel de reprezentanți ai „profesiei medicale” vor trata în viitor aplicarea legii în același mod.

Aplicarea celor mai recente descoperiri științifice, îmbunătățirea tehnică a medicinei practice, toate acestea, fără îndoială, reprezintă un beneficiu pentru întregul sistem de sănătate în general și pentru fiecare pacient în parte în particular. Datorită acestui fapt, este posibil să se diagnosticheze acest sau acel proces patologic mai devreme și mai precis și, prin urmare, să se efectueze tratamentul mai eficient și cu mai puține pierderi pentru sănătatea pacientului și să îi restabilească capacitatea de muncă și calitatea vieții în cel mai scurt timp posibil. Totodată, utilizarea în continuă expansiune a mijloacelor tehnice în procesul acordării asistenței medicale a pus societatea în fața o serie de probleme de interacțiune între subiecții relațiilor medico-legale, inclusiv cele de natură morală și etică.

„Progresul științific și tehnologic a dus la schimbări fundamentale în medicină. În același timp, s-a produs o schimbare în relația dintre medic și pacient, au apărut noi probleme care încă nu au fost rezolvate. Revoluția științifică și tehnologică echipează medicii și medicii de știință cu un arsenal de noi metode și mijloace eficiente Introducerea progreselor tehnologice în instituțiile medicale este un proces inevitabil”*(20).

Comunicarea tradițională anterior exclusiv bidirecțională între lucrătorii medicali și pacienți se realizează astăzi din ce în ce mai mult folosind mijloace tehnice: echipamente de laborator, metode instrumentale de examinare, tratament, reabilitare. În condiții moderne, procesul de acordare a îngrijirii medicale este prezentat sub forma următoarei scheme: „lucrător medical - dispozitiv tehnic - pacient”.

Practica medicală modernă nu mai poate imagina nici procesul de examinare diagnostică, nici procesul de tratament sau reabilitare a unui pacient fără utilizarea pe scară largă a metodelor de laborator, tehnice și instrumentale.

Academicianul Yu.P crede pe bună dreptate. Lisitsyn, observând că mijloacele tehnice, făcând posibilă îmbunătățirea diagnosticului și tratamentului unui număr de boli, au creat multe probleme morale și etice atunci când au apărut intermediari între lucrătorii medicali și pacienți sub forma a sute sau chiar mii de mijloace tehnice * (21).

Pe baza înțelegerii rolului eticii și deontologiei medicale ca mecanisme de reglare socială a sferei activității medicale, și corelarea acestora cu conformitatea cu legea, sarcina principală a eticii și deontologiei medicale, în contextul în continuă expansiune. modernizarea tehnică a medicinei, ar trebui să recunoaștem necesitatea dezvoltării unor principii etice pentru relația dintre lucrătorii medicali și pacienți în condiții noi. Având în vedere că astăzi, în marea majoritate a cazurilor, îngrijirea medicală este acordată în acest mod, relevanța dezvoltării unei astfel de poziții este dincolo de orice îndoială.

Al doilea punct, nu mai puțin important, care confirmă relevanța problemei extinderii modernizării tehnice a medicinei moderne este examinarea obligatorie, inclusiv etică, a rezultatelor adverse ale intervențiilor medicale rezultate din utilizarea necorespunzătoare a mijloacelor și metodelor tehnice suplimentare, precum și ca urmare a interpretării incorecte a rezultatelor utilizării metodelor suplimentare și instrumentelor tehnice de diagnosticare.

Ținând cont de echiparea tehnică în continuă extindere și îmbunătățire a instituțiilor medicale, nu trebuie să uităm că pacienții, indiferent de sex, vârstă, stare, statut social, „au dreptul de a fi văzuți de un medic ca o persoană care merită respect și respect. atenție.” și compasiune”*(22).

Fără îndoială, într-o situație în care o condiție prealabilă pentru acordarea asistenței medicale este implementarea uneia sau mai multor metode instrumentale, de laborator sau de altă natură de diagnostic, tratament, reabilitare, interacțiunea subiecților cu relații medico-legale și etice devine semnificativ mai mare. complicat.

În această situație, trebuie respectat următorul principiu: rezultatele metodelor instrumentale, tehnice, de laborator și mijloacelor de diagnostic, tratament și reabilitare servesc exclusiv ca mijloace suplimentare auxiliare în procesul de acordare a îngrijirii medicale pacientului. Toată responsabilitatea, inclusiv responsabilitatea morală și etică, pentru utilizarea corectă, aplicarea rezonabilă și interpretarea corectă a rezultatelor utilizării acestor metode și mijloace revine exclusiv lucrătorilor medicali. Această abordare pare pe deplin justificată și răspunde cerințelor moderne atât de reglementare morală, cât și etică și legală a domeniului activității medicale.

„O evaluare etică clară și o reglementare etică competentă a activității profesionale sunt necesare în special într-o situație în care ideile de democrație și libertate sunt larg consacrate în domeniul sănătății și răspândirea simultană tot mai mare a noilor biotehnologii, atunci când medicul are de-a face cu o autonomie și auto-autonomie. determinarea individului care devine subiect cu drepturi depline de tratament”*(23) . Schimbările socio-economice și politice care se desfășoară în țara noastră nu s-au diminuat în niciun fel, ci, dimpotrivă, au actualizat și mai mult necesitatea aplicării principiilor eticii și deontologiei medicale în asistența medicală practică.

„Asistența medicală este un domeniu al activității umane în care este pur și simplu necesar să se țină cont de standardele și regulile etice” * (24). În acest sens, educația morală și etică a lucrătorilor medicali capătă o importanță semnificativă din perspectiva pregătirii juridice generale a specialiștilor în domeniul asistenței medicale. Reprezentând procesul de educație juridică a personalului medical ca un fel de piramidă, observăm că etica și deontologia medicală (medicală) stau la baza acestei structuri. Fără o fundație, întregul sistem de pregătire juridică și educație a lucrătorilor medicali nu poate fi considerat puternic. Fără aceste cunoștințe, medicii specialiști nu sunt capabili să perceapă în mod adecvat principiile eticii biomedicale, eticii medico-legale și, cel mai important, principiile și normele dreptului medical.

În acest sens, etica și deontologia medicală ar trebui introduse în programul de formare primară a specialiștilor medicali (superioare și secundare de specialitate - A.P.) ca curs special, și să nu se limiteze la o scurtă informare asupra acestor aspecte* (25). Ca urmare a acestei abordări de formare a specialiștilor, toată lumea va beneficia - atât cetățenii, ca potențiali pacienți, cât și lucrătorii medicali, ca specialiști calificați - profesioniști.

Astfel, reglarea morală, etică și deontologică este nivelul inițial de reglementare socială a activităților medicale. Alte niveluri de reglementare socială includ: bioetica, etica medico-legală și dreptul medical.

L.I. Lukyanova

Dezvoltarea rapidă a progresului științific și tehnologic în secolul al XXI-lea, creșterea noilor tehnologii în viața de zi cu zi a societății moderne, schimbându-i în mod amenințător formele și tradițiile, a fost deosebit de acută în ultimii ani. Această situație încurajează căutarea unui fundament filozofic ca bază pentru înțelegerea și înțelegerea schimbărilor care au loc, identificarea posibilităților reale ale științei și dezvoltarea cerințelor menite să sporească responsabilitatea morală a acesteia.

Acest lucru se aplică pe deplin medicinei moderne în legătură cu utilizarea noilor tehnologii, discuții despre posibilele consecințe ale utilizării metodelor moderne de tratament și medicamentelor. Tehnici de transplantologie, implantare de organe artificiale, „reproducție asexuată”, „materitate surogat” - toate aceste realizări au îmbogățit în mod semnificativ arsenalul de mijloace de luptă pentru viața umană. Cu toate acestea, fiecare dintre aceste concepte este o unitate reală a așa-numitului. „câmp minat etic” pe care noile tehnologii îl creează pentru cultura modernă. La urma urmei, ritmul de dezvoltare a științei medicale în sine nu asigură schimbări calitative în viața și activitatea umană. Și astăzi rămâne actuală observația făcută la un moment dat de L.N. Tolstoi, care a remarcat că „în medicină este la fel ca în toate științele: a mers departe fără testare, puțini cunosc subtilități inutile, iar oamenii nu au concepte de igienă sănătoase”.

În același timp, problemele profesionale, care fac obiectul unei atenții deosebite a medicilor, organizatorilor de sănătate și reprezentanților legii, au atras în ultimii ani atenția specialiștilor din diverse domenii ale cunoașterii.

Mai mult, discuția despre utilizarea noilor tehnologii medicale a depășit de mult granițele naționale și a condus la crearea nu numai a comitetelor naționale de bioetică, ci și a asociațiilor interguvernamentale și a centrelor de cercetare. În același timp, mulți cercetători notează că astăzi există tendința de a rezolva problemele etice „modul american” - de a dezvolta și introduce coduri etice, de a crea instituții de certificare, de licențiere etc. . Există, totuși, pericolul ca acest tip de comitete de licențiere și certificare să se transforme într-un alt „jgheab de hrănire”, cum ar fi inspecția vehiculelor. În cadrul discuției au apărut multe probleme conexe, dictate de diverse situații de viață. Acestea includ - dorinta de a avea un copil fara a tine cont de ciclurile biologice naturale ale parintilor; nevoia părinților pentru un copil, dictată nu numai de dorința de a avea copii; rolul ireductibil al tatălui; dreptul de a fi mamă; ereditatea și secretul etc.

Mulți oameni de știință care reprezintă diverse științe și-ar putea spune cuvantul în această chestiune și ar putea face recomandări competente. Cu toate acestea, în primul rând, filozofii trebuie să facă acest lucru, deoarece subiectul lor este omul, conștiința și conștiința sa de sine, viziunea asupra lumii și atitudinea.

În același timp, ies în prim plan chestiuni de ordin moral și etic, care în prezent s-au dovedit a fi retrogradate nici măcar pe locuri secundare, ci pe locuri mult mai secundare, și abia în ultimii ani au început să apară unele dintre ele. înainte pentru discuție. Această stare de fapt nu poate fi apreciată ca fiind normală.

Situația pe care o trăim astăzi dă naștere unei stări de creativitate științifică care se repetă în istorie o dată sau de două ori la fiecare mileniu. „Cum ar trebui să reacționăm la acest atac masiv asupra unei persoane? – a remarcat celebrul filozof, cercetător al problemelor filozofice de bioetică I.N. Smirnov. „Adevărat, nu s-a desfășurat încă, dar echipele de recunoaștere efectuează deja o căutare activă și profundă, de-a lungul căreia ar trebui să înceapă ofensiva, este în cameră, declanșatorul este armat”.

Contextul ideologic definitoriu al „noilor tehnologii” ale medicinei este ideologia liberală cu cele mai înalte valori ale „drepturilor și libertăților omului” și justificarea lor metafizico-materialistă și notoria „libertate de alegere” a uneia sau alteia intervenții medicale. În același timp, regulile tradiționale de etică medicală care au evoluat de-a lungul secolelor sunt ignorate. Tehnicizarea activităților medicale necesită în mod obiectiv o atenție sporită la componenta sa umanitară.

În al treilea mileniu, știința medicală se confruntă cu o serie de probleme importante și adesea controversate. Întreaga listă a acestor probleme este în frunte cu următoarele trei - problema clonării umane, eutanasierea, inseminarea artificială și întreruperea artificială a sarcinii. Majoritatea oamenilor de știință sunt destul de rezervați cu privire la fiecare dintre ei. Astfel, atunci când iau în considerare clonarea umană, mulți acordă atenție faptului că această problemă este, în primul rând, de natură etică. O persoană, invadând o sferă a existenței pentru care nu este responsabilă în virtutea naturii sale, creează o situație de imprevizibilitate a unor astfel de pași. Baza principală pentru clonarea terapeutică este cercetarea în domeniul creșterii așa-numitelor „celule stem”, care apar în a 4-a-5 zi de dezvoltare a organismului și reprezintă un fel de material de construcție, restabilindu-i funcțiile și jucând rolul de „ ambulanță". Acest aspect al clonării terapeutice este citat ca argument în favoarea permisiunii sale, deoarece va ajuta la salvarea vieților a sute și mii de nașteri naturale. Cu toate acestea, ca toate tehnologiile noi, această tehnologie nu numai că poate aduce beneficii oamenilor, dar este și plină de probleme etice grave.

Următoarea problemă este eutanasia, care nu a apărut astăzi sau dintr-o dată, dar a fost discutată încă din cele mai vechi timpuri și a provocat chiar și atunci numeroase dispute între medici, avocați, sociologi, psihologi etc. Atitudinea față de accelerarea deliberată a morții unui incurabil. răbdător, chiar și cu scopul de a-și pune capăt suferinței, nu a fost niciodată clar. Din vremea lui Hipocrate și până în zilele noastre, etica medicală tradițională include interdicția: „Nu voi da un medicament care provoacă moartea nimănui, chiar dacă el o cere și nici nu-l voi recomanda”. Și deși în vremea noastră există păreri pro și contra eutanasiei, se știe cât de mare este posibilitatea de eroare atunci când medicii își fac predicțiile. Mai mult, ca și ghilotina, eutanasia poate cădea în mâinile unor oameni mai puțin umani decât inventatorii săi. Având în vedere boala din perspectiva unei abordări sinergice în medicină, trebuie remarcat faptul că orice organism biologic combină în mod necesar atât mecanismele proinflamatorii, cât și cele antiinflamatorii și, prin urmare, confirmă universalitatea metodei sinergetice, eficientă nu numai în mediul natural, ci și de asemenea științe biologice, inclusiv și în medicină. Folosirea unui stil de gândire sinergic vă permite să aruncați o privire nouă asupra problemelor de boală și sănătate.

Întrebările de etică a inseminarei artificiale sunt probleme de atitudine față de începutul vieții umane. Conștiința publică dă naștere unor epitete foarte vii ale acestei noi tehnologii medicale: „nouă tehnologie de reproducere”, „producție tehnogenă a oamenilor”, „reproducție asexuată”. Conceptele folosite în circulație includ „comerț cu material de reproducere”, „produse de fertilizare”, „materitate surogat” etc. Printre numeroasele preocupări cu privire la utilizarea „inseminarei artificiale”, una dintre cele mai importante este teama de apariția schimbărilor culturale și demografice ca urmare a schimbărilor în structura relațiilor familiale, conjugale și de rudenie. În ceea ce privește problema inseminarei artificiale, trebuie subliniat că o varietate de aspecte etice sunt asociate cu judecățile individuale și sociale despre comportamentul adecvat în domeniul procreării. Pe lângă problemele globale generale ale eticii biomedicale (concepție in vitro, recombinare genetică folosind bănci de germeni și ingrediente etc.), nu numai problemele pur științifice, ci și conflictele și contradicțiile etice încep să joace un rol important. Principalul este de a determina în ce măsură, în conformitate cu legile existente, pacientul este expus riscului terapeutic.

Astfel, problemele bioetice ale medicinei furnizează un material bogat pentru munca gândirii filosofice, deoarece în ele este expus în mod deliberat ceea ce se numește suflet, conștiință, datorie, responsabilitate și dobândește hipersensibilitate - tot ceea ce este unit de conceptul încapator de morala si morala.

LITERATURĂ

1. Probleme etice ale cercetării psihologice și ale practicii psihologice. Masa rotunda // Man. – 2002. – Nr. 5.

2. Smirnov I.N. Probleme filozofice de bioetică // Questions of philosophy. – 1987. – Nr. 12..