Reglementări privind biroul organizatoric și metodologic al Spitalului raional central. Seminar „munca organizatorică și metodologică într-o instituție medicală”

Cu privire la îmbunătățirea activității organizatorice și metodologice în sistemul Departamentului de Sănătate din Moscova

Admis Departamentul de Sănătate din Moscova

Pentru a îmbunătăți munca organizatorică și metodologică în sistemul Departamentului de Sănătate din Moscova și a-l aduce la cerințele moderne, ordon:
1. Aprobarea Regulamentelor privind departamentul (biroul) organizatoric și metodologic al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova (Anexa 1).
2. Aprobarea Registrului departamentelor organizatorice și metodologice (birourilor) Departamentului de Sănătate al orașului Moscova (Anexa 2).
3. Aprobați standardul sarcinile de serviciu șef și metodolog al departamentului organizațional și metodologic (birou) al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova (Anexele 3 și 4).
4. Șeful departamentelor și birourilor organizatorice și metodologice să dezvolte și să supună spre aprobare Departamentului de Sănătate convenit cu specialistul independent independent în profilul Regulamentului privind departamentul organizațional și metodologic (cabinet) și proiecte descrierea postului angajații departamentelor (birourilor), dezvoltate în conformitate cu cerințele regulamentelor și responsabilitățile tipice ale postului.
5. Să se considere invalidă ordinul Direcției medicale principale din Moscova din 17 iunie 1992 N 242 „Cu privire la aprobarea Regulamentului model privind departamentul (biroul) organizatoric și metodologic al orașului”.
6. Controlul asupra executării acestui ordin va fi încredințat șefului adjunct al Departamentului de Sănătate Leshkevich I.A.
Lider
A.P. Seltsovsky

Reglementări privind departamentul organizațional și metodologic (birou) al Departamentului de Sănătate din Moscova

1. Dispoziții generale
1.1. Departamentul organizatoric și metodologic al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova (denumit în continuare OMO) este creat pentru a coordona activitățile instituțiilor medicale și preventive din subordinea orașului sub conducerea departamentului relevant (secțiunea) al Departamentului de sănătate al orașului Moscova (denumit în continuare Departamentul) și a specialistului independent independent al departamentului.
OMO este un centru metodologic care participă la dezvoltarea aspectelor organizaționale, metodologice, juridice și de altă natură ale activităților instituțiilor medicale și preventive care vizează îmbunătățirea măsurilor preventive, a procesului medical și de diagnostic și a controlului asupra calității acestora.
1.2. OMO raportează direct Departamentului și lucrează sub îndrumarea metodologică a principalului specialist independent în domeniu.
1.3. În activitățile lor directe, angajații OMO sunt ghidați de legislația actuală a Federației Ruse, regulamentele ministerelor și departamentelor, guvernul Moscovei, ordinele, ordinele și deciziile consiliilor departamentului, precum și prezentul regulament.
1.4. OMO își planifică și își organizează activitatea în conformitate cu planurile de lucru ale departamentului (diviziei) relevant al Departamentului Sănătății și al principalului specialist independent (după profil).
2. Structura, personalul și organizarea muncii OMO
2.1. Numărul, structura și personalul OMO sunt aprobate prin ordinul Departamentului la una dintre instituțiile medicale și preventive ale orașului.
2.2. Șeful departamentului medical este numit prin ordinul șefului unității medicale, în personalul căruia este situat departamentul medical, după acordul cu șeful (primul adjunct) al Departamentului la propunerea principalului specialist independent în profil. În funcția de șef al secției medicale este numit un specialist medical cu experiență cu profilul relevant, cu cel puțin 10 ani de experiență în specialitate și experiență în activități organizatorice, metodologice, de cercetare și pedagogice. Personalul OMO este format din specialiști de profil adecvat.
2.3. Instituția medicală și profilactică a orașului, pe baza căreia se află OMO, îndeplinește următoarele funcții:
- înregistrarea relațiilor de muncă;
- acumulare și plată salarii;
- la recomandarea șefului OMO emite ordine privind numirea, relocarea și utilizarea funcțiilor vacante, stimulente și penalități pentru angajații OMO;
- alocă fondurile necesare pentru activitatea OMO (spații, comunicații, echipamente de birou, consumabile etc.).
3. Principalele sarcini ale OMO
Pentru a asigura o organizare și o metodologie unificate pentru furnizarea de asistență medicală pentru populația orașului Moscova, OMO sub conducerea departamentului (diviziei) relevant al departamentului și a specialistului independent independent în profil:
3.1. El studiază problemele organizării activității unităților de sănătate, analizează și rezumă rezultatele activităților lor, face propuneri pentru îmbunătățirea organizației și creșterea eficienței unităților de îngrijire a sănătății.
3.2. Efectuează îndrumări și control organizatoric și metodologic asupra activităților unităților de îngrijire a sănătății, inclusiv prin organizarea și efectuarea de inspecții la unitățile de internare și ambulatorii autorizate de către Departament.
3.3. Participă la determinarea furnizării populației cu tipuri specializate de îngrijire medicală, face recomandări pentru dezvoltarea și îmbunătățirea acestora.
3.4. Propune noi tehnologii medicale și dezvoltări ale unităților de îngrijire a sănătății, departamentelor instituțiilor de învățământ și cercetare pentru implementarea în practica policlinicelor și spitalelor din oraș.
4. Funcțiile OMO
Pentru a implementa principalele domenii de activitate, OMO îndeplinește următoarele funcții:
4.1. Întocmește și aprobă planuri pentru activitățile sale, ținând cont de planurile de lucru ale departamentelor (diviziilor) relevante ale departamentului și ale specialiștilor șefi independenți și participă la dezvoltarea planurilor anuale, pe termen lung și a programelor cuprinzătoare ale departamentului în profilul său.
4.2. Oferă executarea sarcinilor pentru pregătirea materialelor pentru comenzi, comenzi, instrucțiuni ale Departamentului, întocmirea liniilor directoare, referințe, tabele analitice și grafice.
4.3. Oferă asistență practică policlinicilor și spitalelor din principalele domenii ale activităților lor pentru a studia, generaliza și analiza funcțiile acestora.
4.4. Analizează rapoartele statistice anuale ale policlinicelor și spitalelor și un raport anual consolidat, emite concluzii cu privire la activitățile unităților de sănătate individuale.
4.5. Pe baza materialelor inspecțiilor programate și neprogramate ale instituțiilor medicale și a datelor din rapoartele statistice, el studiază și rezumă următoarele aspecte:
- planificarea și gestionarea activităților lor;
- organizarea activității departamentelor medicale și diagnostice;
- utilizarea rațională a capacității patului;
- starea consilierii spitalicești;
- examinarea invalidității temporare;
- prelucrarea completă și de înaltă calitate a documentației medicale;
- furnizarea de personal medical, mediu și junior, utilizarea și plasarea personalului, dezvoltarea personalului.
4.6. Sub îndrumarea și în numele principalilor specialiști independenți ai departamentului:
- întocmește analize de piață privind starea internării, anumite tipuri de îngrijire specializată și ambulatorie;
- elaborează propuneri pentru eliminarea deficiențelor, îmbunătățirea calității asistenței medicale și îmbunătățirea culturii de întreținere a spitalelor și clinicilor orașului;
- participă la organizarea și organizarea de întâlniri și conferințe științifice și practice.
4.7. Participă la organizarea controlului asupra executării actelor legislative ale Federației Ruse, Guvernului Moscovei, ordinelor și ordinelor Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Departamentului, deciziilor consiliului de administrație din instituțiile medicale ale orașului, precum și ghidurilor de instruire și scrisorilor de informare.
4.8. Participă la organizarea și munca comisiilor, create prin ordinul Departamentului, pentru a verifica activitățile spitalelor și clinicilor orășenești cu executarea ulterioară a documentelor generalizate.
4.9. Oferă asistență metodologică birourilor organizaționale și metodologice ale departamentelor raionale de sănătate cu privire la organizarea îngrijirilor spitalicești și ambulatorii pentru pacienți și continuitatea activității policlinicilor și spitalelor.
4.10. Participă la controlul de calitate al departamentului și la eficiența îngrijirilor spitalicești și ambulatorii în conformitate cu instrucțiunile Departamentului.
4.11. Participă la lucrările comisiei de atestare a Departamentului pentru confirmarea sau atribuirea categoriilor de calificare medicilor și asistenților medicali ai instituțiilor medicale.
4.12. Participă la pregătirea materialelor pentru Consiliul Departamentului și participă la lucrările Consiliului.
5. Drepturile OMO
În legătură cu facilitățile de îngrijire a sănătății din subordinea orașului, inclusiv în statul în care se află, OMO este un organism de control și, în îndeplinirea funcțiilor sale, are dreptul la:
5.1. Efectuați corespondență și solicitați informațiile necesare de la departamentele de sănătate ale districtelor administrative, instituțiilor medicale din subordinea orașului și districtului și întreprinderilor medicale cu privire la aspecte din competența OMO.
5.2. Angajați specialiști individuali cu diferite profiluri și alte OMO-uri pentru a rezolva sarcinile atribuite.
5.3. Faceți propuneri privind planificarea activităților actuale și viitoare.
5.4. Participați la consilii, reuniuni și alte evenimente organizate de Departament pentru organizarea asistenței medicale pentru populație.
5.5. Împreună cu principalii specialiști independenți ai Departamentului, faceți propuneri pentru îmbunătățirea programelor de formare și dezvoltare profesională pentru medici și asistenți medicali.
6. Lichidarea și reorganizarea OMO
6.1. Lichidarea și reorganizarea OMO-urilor se efectuează prin decizie a șefului Departamentului de Sănătate al orașului Moscova, în conformitate cu legislația actuală.
Șef adjunct
Departamentul sănătații
IN ABSENTA. Leshkevich

Registrul departamentelor organizatorice și metodologice (birouri) al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova

N p / p Numele departamentului organizațional și metodologic 1. Departamentul organizatoric și metodologic pentru chirurgie 2. Departamentul organizatoric și metodologic pentru anestezie și resuscitare 3. Departamentul organizatoric și metodologic pentru terapie 4. Departamentul organizatoric și metodologic de cardiologie 5. Departamentul organizatoric și metodologic pentru endocrinologie 6. Departamentul organizatoric și metodologic de neurologie 7. Departamentul organizatoric și metodologic pentru infecție 8. Departamentul organizatoric și metodologic pentru dermatovenerologie 9. Departamentul organizatoric și metodologic de psihiatrie 10. Departamentul organizatoric și metodologic pentru oncologie 11. Departamentul de organizare și control asupra implementării activităților anti-tuberculoză 12. Departamentul organizatoric și metodologic pentru narcologie 13. Departamentul organizatoric și metodologic de stomatologie 14. Departamentul organizatoric și metodologic pentru transfusiologie 15. Departamentul organizatoric și metodologic pentru diagnosticul de laborator 16. Departamentul organizatoric și metodologic pentru serviciul patologic 17. Secția organizatorică și metodologică a examenului medical criminalistic 18. Departamentul organizațional și metodologic pentru psihoterapie și psihologie medicală 19. Departamentul organizațional și metodologic de logopedie 20. Departamentul organizatoric și metodologic pentru medicina sportivă și terapia exercițiului 21. Departamentul organizatoric și metodologic pentru prevenirea medicală 22. Departamentul organizatoric și metodologic pentru epidemiologie și prevenirea bolilor infecțioase 23. Departamentul organizatoric și metodologic pentru serviciul ambulatoriu și policlinic 24. Departamentul organizatoric și metodologic pentru tratamentul de reabilitare și reabilitare medicală 25. Departamentul organizatoric și metodologic pentru îngrijirea internată 26. Departamentul organizatoric și metodologic pentru spitalizarea pacienților nerezidenți 27. Departamentul organizatoric și metodologic pentru otorinolaringologie 28. Departamentul organizatoric și metodologic pentru acordarea de licențe pentru activități medicale 29. Departamentul organizatoric și metodologic pentru instruirea în mobilizare și apărare civilă 30. Departamentul organizatoric și metodologic pentru copilărie 31. Departamentul organizatoric și metodologic pentru logopedia copiilor 32. Departamentul organizatoric și metodologic pentru narcologia copilului și adolescentului 33. Departamentul organizatoric și metodologic pentru lucrul cu personalul paramedical 34. Cabinet organizatoric și metodologic pentru hematologie 35. Cabinet organizatoric și metodologic pentru reumatologie 36. Cabinet organizatoric și metodologic pentru oftalmologie 37. Camera organizatorică și metodologică pentru urologie 38. Cabinet organizatoric și metodologic pentru traumatologie și ortopedie 39. Sala organizatorică și metodologică pentru neurochirurgie 40. Biroul organizatoric și metodologic pentru SIDA 41. Cabinet organizatoric și metodologic pentru obstetrică și ginecologie 42. Departamentul organizatoric și metodologic pentru ortopedie pediatrică, traumatologie și chirurgie
Șef adjunct
Departamentul sănătații
IN ABSENTA. Leshkevich

Responsabilitățile de serviciu tipice ale șefului departamentului organizațional și metodologic (birou) al departamentului de sănătate din Moscova

1. Partea generală
1.1. Șeful departamentului organizațional și metodologic, cabinet (denumit în continuare OMO) al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova (denumit în continuare Departamentul) este numit de un specialist medical cu experiență de profil relevant care a lucrat în specialitate timp de cel puțin 10 ani și are experiență în organizare, metodologie, cercetare și predare muncă.
1.2. Șeful OMC este numit și revocat de șeful unității de sănătate, în personalul căruia se află OMC, în acord cu șeful (primul adjunct) al Departamentului și cu principalul specialist independent în domeniu, în conformitate cu legislația în vigoare.
1.3. În lucrarea sa, șeful OMO este ghidat de legislația actuală, ordine, instrucțiuni, ordine, linii directoare ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Guvernului Moscovei și Departamentului.
2. Atribuțiile șefului OMO
Șeful OMO este obligat:
2.2. Fii responsabil pentru organizarea muncii personalului departamentului medical, distribuie responsabilitățile funcționale între metodologii departamentului; în absența temporară a metodologilor (concediu, boală etc.), utilizați principiul interschimbabilității.
2.3. Oferiți asistență organizatorică, metodologică și consultativă autorităților sanitare din districtele administrative, administrației și angajaților instituțiilor medicale (dacă este necesar, la fața locului) din zona lor de lucru, pentru a îmbunătăți calitatea și eficiența asistenței medicale, pentru a îmbunătăți cunoștințele și calificările personalului medical.
2.5. Efectuați inspecții programate ale activităților unităților de îngrijire a sănătății în propria secțiune, prezentând materiale scrise despre rezultatele muncii și activitățile propuse către conducerea Departamentului și a specialiștilor șefi independenți. Rezultatele examinărilor, concluziilor și propunerilor ar trebui aduse în atenția administrației unității de sănătate pentru luarea măsurilor necesare.
3. Drepturile șefului OMO
Șeful OMO are dreptul:
3.3. Faceți sugestii privind îmbunătățirea metodologiei și organizării îngrijirilor medicale.
3.4. Să ofere recomandări metodologice în limitele competenței lor pentru gestionarea unităților de îngrijire a sănătății orașului, să le consilieze cu privire la secțiunea lor de lucru.
3.5. Oferiți opinii ale experților despre profilul dvs. atunci când acordați licență instituțiilor medicale și preventive.
3.8. Solicitați Departamentului revizuirea materialelor metodologice, instructive și a documentelor care conțin prevederi și orientări învechite pentru organizarea activității unităților de sănătate, participați la revizuirea acestora, participați la revizuire și dați avize cu privire la calitatea acestora.
3.10. Să facă propuneri cu privire la includerea în planurile actuale cuprinzătoare și pe termen lung ale Departamentului de probleme privind îmbunătățirea îngrijirilor medicale pentru populație în propria secțiune.
3.11. Rezolvați problemele legate de personal pentru angajații HMO prin intermediul medicului șef al unității sanitare, al cărui personal include HMO și în conformitate cu legislația actuală a muncii.
4. Responsabilitatea șefului OMO
Șeful OMO este responsabil pentru:
4.1. Respectarea regulilor disciplinei muncii și a rutinei zilnice interne a angajaților din OMO.
5. Demiterea șefului OMO se efectuează în acord cu conducerea departamentului și în conformitate cu legislația muncii.
Șef adjunct
Departamentul sănătații
IN ABSENTA. Leshkevich

Sarcini tipice ale unui metodolog al departamentului organizațional și metodologic (birou) al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova

1. Partea generală
1.1. Un medic care are experiență și cunoștințe de muncă organizațională, metodologică, de cercetare și pedagogică în domeniul asistenței medicale este numit în funcția de metodolog al departamentului organizațional și metodologic, birou (denumit în continuare OMO) al Departamentului de Sănătate din Moscova (denumit în continuare Departamentul).
1.2. Un metodolog este numit în funcție și demis la recomandarea șefului unității medicale de către medicul șef al unității medicale, în care este dotat unitatea medicală, în conformitate cu legislația actuală.
1.3. În lucrarea sa, metodologul este ghidat de legislația actuală, ordine, instrucțiuni, ordine, îndrumări ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Guvernului Moscovei, Departamentului.
2. Responsabilitățile unui metodolog medical
Metodologul trebuie:
2.1. Planificați-vă activitatea în conformitate cu planurile anuale și trimestriale ale OMO, aprobate de conducerea departamentului.
2.2. Fiți responsabil pentru o anumită secțiune de lucru în conformitate cu distribuirea responsabilităților funcționale între metodologii departamentului; în caz de absență temporară a metodologilor (vacanță, boală etc.), conduce secțiunile lor pe principiile interschimbabilității, utilizând metode general acceptate, chestionare și planuri de examinare.
2.3. Oferiți asistență organizatorică, metodologică și consultativă angajaților organelor de gestionare a sănătății din districtele administrative, administrației și angajaților instituțiilor medicale (dacă este necesar, la fața locului) din zona lor de lucru, pentru a îmbunătăți calitatea și eficiența asistenței medicale, pentru a îmbunătăți cunoștințele și calificările personalului medical.
2.4. Oferiți asistență consultativă și metodologică angajaților din birourile organizatorice și metodologice ale departamentelor de sănătate din districtele administrative din secțiunea lor de lucru, introducerea realizărilor științifice în practică și controlul asupra acestei activități în instituțiile medicale.
2.5. Efectuați inspecții programate ale activităților unității de sănătate în secțiunea sa, prezentând mesaje orale și materiale scrise șefului OMC cu privire la rezultatele muncii și activitățile propuse. Rezultatele examinărilor, concluziilor și propunerilor ar trebui aduse în atenția administrației unității de sănătate pentru luarea măsurilor necesare.
2.6. Participă la lucrările comisiilor și grupurilor create de departament pentru inspecții cuprinzătoare ale activităților unităților de îngrijire a sănătății, prezintă materiale pe baza rezultatelor acestora pentru pregătirea documentelor generalizate, a certificatelor și a revizuirilor pe baza rezultatelor acestora; participă la pregătirea materialelor pentru Consiliul Departamentului pe secțiunea lor de lucru; să efectueze o examinare a tipurilor declarate de activitate medicală la acordarea licenței unei instituții medicale.
2.7. Împreună cu principalii specialiști, elaborați linii directoare și orientări pentru îmbunătățirea organizării activităților unităților de îngrijire a sănătății din zona lor.
2.8. Studiați, analizați, rezumați datele realizărilor moderne ale științei și practicii medicale; să promoveze diseminarea și punerea în aplicare a experienței avansate, a unor forme și tehnici organizaționale noi, mai eficiente în activitățile unităților de îngrijire a sănătății în secțiunile lor proprii și adiacente, interdependente.
2.9. Examinați materialele metodologice publicate de unitățile de sănătate ale orașului, participați la selecția materialelor, dezvoltați mijloace vizuale și didactice pentru organizarea activității unităților de sănătate în secțiunea lor de lucru, dezvoltați chestionare de verificare.
2.10. Să participe la desfășurarea cercetărilor sociologice, științifice și practice, la experimente privind îmbunătățirea activității unităților de îngrijire a sănătății și, pe baza acestora, să elaboreze orientări pentru îmbunătățirea calității, volumului și îmbunătățirea culturii serviciilor medicale pentru populație.
2.11. Participați la organizarea diferitelor întâlniri științifico-practice și educaționale-metodologice, conferințe, expoziții în secțiunea lor de lucru.
2.12. Participă la pregătirea scrisorilor de informare, a liniilor directoare, a instrumentelor vizuale și a altor materiale educaționale.
2.13. Să participe la formarea fondului metodologic al OMO a materialelor și documentelor directive, instructive, de referință, vizuale, educaționale, metodologice și de altă natură pe probleme de competența sa.
3. Drepturile metodologului
Medicul-metodolog al OMC are dreptul:
3.1. Îmbunătățiți-vă calificările la cursurile de formare avansată pentru medici în modul prescris.
3.2. Treceți certificatul pentru o categorie de calificare pentru totalitatea muncii efectuate.
3.3. Prezentați, prin șeful departamentului medical, propuneri privind îmbunătățirea metodologiei și organizării asistenței medicale.
3.4. Să ofere recomandări metodologice și instrucțiuni în limitele competenței lor angajaților din unitățile de sănătate ale orașului, pentru a-i sfătui cu privire la secțiunea lor de lucru.
3.5. Oferiți opinii ale experților cu privire la profilul lor atunci când acordați licență instituțiilor medicale și preventive.
3.6. Primiți informații documentare și informații despre activitățile unităților de sănătate ale orașului, necesare pentru analiza și generalizarea practicii muncii lor; să primească date de la conducerea unităților de sănătate cu privire la activitățile desfășurate pe baza propunerilor OMO.
3.7. Să participe la evenimente organizatorice și științifico-practice la nivel de oraș, raioane, spitale, întâlniri, colegii, conferințe dedicate organizării îngrijirilor medicale în secțiunile lor proprii și conexe.
3.8. Să solicite Departamentului (prin intermediul șefului OMO) revizuirea materialelor metodologice, instructive și a documentelor care conțin prevederi și orientări învechite pentru organizarea activității unităților de îngrijire a sănătății, să participe la revizuirea acestora, să participe la revizuire și să dea avize cu privire la calitatea acestora.
3.9. Solicitați stimulente sau impunerea de sancțiuni angajaților din unitățile de sănătate pe baza rezultatelor inspecțiilor.
3.10. Participați la dezvoltarea planurilor curente și pe termen lung pentru activitatea OMO, faceți propuneri de includere în planurile curente cuprinzătoare și pe termen lung ale Departamentului pentru îmbunătățirea îngrijirii medicale a populației în propria secțiune.
4. Responsabilitatea metodologului
Metodologul OMO este responsabil pentru:
4.1. Respectarea regulilor disciplinei muncii și a rutinei zilnice interne.
4.2. Îndeplinirea clară și la timp a îndatoririlor prevăzute de această instrucțiune.
4.3. Respectarea normelor de etică medicală și a regulilor deontologiei medicale.
5. Concedierea unui medic-metodolog al secției medicale se efectuează în conformitate cu legislația muncii.
Șef adjunct
Departamentul sănătații
IN ABSENTA. Leshkevich

Instituția principală a celei de-a doua etape de îngrijire medicală pentru populația rurală este Spitalul raional central (CRH). Oferă populației rurale asistență medicală și preventivă calificată, atât în \u200b\u200bspital, cât și în ambulator.

Locuitorii din mediul rural solicită spitalului regional trimiteri de la instituțiile medicale din zona rurală, dacă este necesar, asistență medicală specializată, examinare funcțională, consultații cu medici specialiști, precum și rezidenți din zonele alocate și de centrul regional în sine.

Categoriile de spitale raionale sunt determinate de populația raionului în funcție de numărul de paturi (inclusiv spitalele raionale raionale). În total, există 6 categorii de CRH: de la 100 (categoria VI) la 400 (categoria I) paturi. Personalul spitalelor raionale permite medici de cele mai multe specialități (în unele zone dens populate, în special în cele cu centre specializate interdistricte, până la 30). Legătura districtuală este legătura principală în asistența medicală a teritoriului administrativ rural, care oferă asistență medicală specializată calificată pentru principalele sale tipuri. În plus, specialiștii spitalului central districtual (CRH) efectuează managementul organizatoric și metodologic al tuturor instituțiilor medicale din district.

Pe lângă CRH-uri, situate în majoritatea covârșitoare a cazurilor din centrul raional, pot exista și alte spitale raionale din district, așa-numitele spitale „numerotate”, care funcționează adesea ca o ramură a CRH sau se pot specializa într-unul sau alt tip de îngrijire medicală.

Pentru a oferi mai bine asistență medicală specializată, se creează centre (departamente) specializate inter-districtuale, dotate cu echipamente moderne. Centrele specializate interdistricionale oferă asistență medicală și consultativă, efectuează lucrări organizatorice și metodologice, îmbunătățesc calificările personalului medical din spitalele și clinicile raionale și raionale, analizează indicatorii de sănătate și factorii de risc care determină incidența unei anumite specialități.

Sarcinile spitalului central districtual:

1. asigurarea populației raionului și a centrului raional cu asistență medicală de înaltă calificare, specializată în spitalizare și policlinică;

2. îndrumare și control operațional și organizațional și metodologic asupra activităților tuturor instituțiilor de sănătate din regiune;

3. planificarea, finanțarea și organizarea aprovizionării materiale și tehnice a instituțiilor medicale din regiune;

4. dezvoltarea și implementarea măsurilor care vizează îmbunătățirea calității serviciilor medicale pentru populația rurală;

5. introducerea metodelor și mijloacelor moderne de prevenire, diagnostic și tratament în practica unităților de sănătate din district;

6. Desfășurarea de activități pentru plasarea, utilizarea rațională și dezvoltarea profesională a personalului.

Structura CRH.

În secția de spitalizare a Spitalului raional central, cel puțin 5 secții ar trebui organizate în specialități precum terapie, chirurgie, pediatrie, obstetrică și ginecologie, boli infecțioase. Pe lângă minimul cerut, CRH-urile mari pot avea secții pentru alte specialități (neurologie, otorinolaringologie, oftalmologie, traumatologie etc.).

CRH are următoarele subdiviziuni structurale: un spital cu principalele secții specializate, o policlinică cu programări consultative ale medicilor specialiști și departamente medicale și diagnostice relevante, un birou organizațional și metodologic, un departament de urgență și alte unități structurale (morgă, unitate de catering, farmacie etc.) .). Specialiștii raionului merg la consultații, efectuează operațiuni demonstrative, examinează și tratează pacienții, trimit echipe de medici specialiști la instituțiile medicale din mediul rural, aud rapoarte de la medici din spitalele raionale, șefi ai centrelor feldsher-obstetricale, analizează planuri de lucru, rapoarte statistice, organizează conferințe științifice, seminarii , pregătire avansată la locul de muncă etc.

O unitate structurală importantă a spitalului central districtual este biroul organizațional și metodologica cărui activitate vizează furnizarea de îndrumări metodologice: analiza activităților instituțiilor medicale, implementarea măsurilor de îmbunătățire a calității activității medicale și preventive, dezvoltarea profesională a specialiștilor, organizarea lucrărilor privind statisticile medicale și evaluarea sănătății publice, studiul și diseminarea noilor forme moderne de lucru privind îngrijirea medicală, promițătoare planificarea dezvoltării asistenței medicale în district, organizarea muncii la activități comerciale extrabugetare și asigurări de sănătate. Camera organizatorică și metodologică ar trebui să fie echipată de cei mai experimentați specialiști medicali. Pentru organizarea corectă a muncii și punerea în aplicare a îndrumărilor organizatorice și metodologice, birourile ar trebui să aibă date despre economia și starea sanitară a zonei, despre rețeaua și personalul instituțiilor medicale, despre asigurarea populației cu diferite tipuri de asigurări medicale și sociale.

Pe baza unei analize sistematice a stării de sănătate a populației raionale, a planurilor instituțiilor raionale, biroul organizațional și metodologic întocmește un plan cuprinzător de măsuri pentru îmbunătățirea îngrijirilor medicale și consolidarea sănătății populației raionale.

Furnizarea managementului metodologic al activității contabile și statistice și controlul asupra acestora de către toate instituțiile districtului este cea mai importantă funcție a biroului organizatoric și metodologic. Birourile sunt responsabile pentru primirea rapoartelor anuale. Pe baza acestor formulare de raportare și a unei analize speciale, cabinetul organizațional și metodologic întocmește o imagine de ansamblu asupra stării de sănătate a diferitelor grupuri de populație și evaluează indicatorii de sănătate. Camerele organizatorice și metodologice ar trebui să conțină informații despre conferințe și cursuri regionale cu medici și asistenți medicali, seminarii cu participarea specialiștilor regionali, specializarea și pregătirea avansată a lucrătorilor medicali (care în zonele rurale ar trebui să aibă loc o dată la 5 ani). Lunar, trimestrial, biroul calculează principalii indicatori ai activității fiecărei instituții medicale. Se efectuează analiza indicatorilor calitativi de activitate în Spitalul raional central și în raion cu dezvoltarea măsurilor de îmbunătățire a acestora.

CRH poate include echipe medicale mobile (unități funcționale permanente). În plus, pentru a apropia îngrijirile specializate de populația raionului, sunt importante tipurile mobile de îngrijire medicală: ambulatorii medicale, cabinete fluorografice, laboratoare de diagnostic clinic, cabinete dentare și protetice.

Rolul dispensarelor este, de asemenea, important în sistemul de îngrijire specializată. La nivel raional, de regulă, există dispensare anti-tuberculoză și dermatovenerologice (dacă nu există alte dispensare, atunci specialiștii corespunzători lucrează în policlinica Spitalului raional central).

Statele spitalului central districtual.

Medic șef al spitalului raional central

El este medicul șef al districtului. Se bazează în munca sa pe deputații săi (sunt trei dintre ei):

Asistența medicală a populației raionului (șeful biroului organizatoric și metodologic),

Pentru copilărie și obstetrică,

Din punct de vedere medical.

Medicul șef organizează și asigură:

Analiza indicatorilor stării de sănătate;

Studiul cauzelor morbidității;

Asistență medicală preferențială pentru operatorii de mașini, crescătorii de animale, muncitorii de brigadă, adolescenții angajați în muncă agricolă și studenții din instituțiile profesionale;

Asistență medicală calificată și accesibilă pentru populație;

Furnizarea de sfaturi medicale și asistență organizatorică și metodologică medicilor din spitalele locale și angajaților FAP;

Organizarea observării dispensare a anumitor contingente de pacienți;

Studiul și diseminarea celor mai bune practici.

Se creează un consiliu medical sub conducătorul medicului pentru gestionarea operațională a asistenței medicale. Acesta include lucrători și specialiști responsabili: medic șef adjunct, medic șef al stației sanitare și epidemiologice raionale, șef al policlinicii Spitalului Central Districtual, șef al farmaciei raionale centrale, specialiști de frunte ai raionului (terapeut, chirurg, pediatru, obstetrician-ginecolog etc.).

Munca organizatorică și metodologică.

Analiza activităților spitalului și policlinicii Spitalului raional central este evaluată de aceiași indicatori ca în spitalul și policlinica orașului.

MINISTERUL SANATATII
Teritoriul Khabarovsk

Despre instrucțiunile pentru planificarea lucrărilor organizatorice și metodologice

Pentru a îmbunătăți planificarea activității organizatorice și metodologice în principalele domenii de protecție a sănătății publice și organizarea asistenței medicale de urgență, precum și stabilirea unor cerințe uniforme pentru procesul de pregătire și procedura de adoptare a unui plan de măsuri organizatorice și metodologice în sistemul de îngrijire a sănătății din teritoriul Khabarovsk

afirm:

1. Instrucțiuni pentru planificarea muncii organizatorice și metodologice și organizarea instituțiilor care vizitează teritoriul Khabarovsk (denumită în continuare Instrucțiune) (atașată).

Eu comand:

1. Lideri unități structurale Ministerul Sănătății trebuie să folosească instrucțiunile atașate la lucru atunci când planifică măsuri organizatorice și metodologice și organizează îngrijiri medicale externe pentru populația teritoriului Khabarovsk.
2. Șefii autorităților de sănătate publică ale municipalităților, instituțiilor medicale și preventive și educaționale de îngrijire a sănătății din regiune ar trebui să fie ghidați de Instrucțiunea anexată la planificarea măsurilor organizatorice și metodologice și la asistența medicală acordată instituțiilor medicale și preventive din regiune.
3. Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin va fi încredințat primului ministru adjunct al sănătății din teritoriul Khabarovsk V.E. Tropnikov.

Ministrul Sănătății
V.M. Savkova

Cerere. Instrucțiuni pentru planificarea activității organizatorice și metodologice și organizarea asistenței de teren pentru instituțiile medicale și preventive

cerere
a comanda
Ministerul Sanatatii
Teritoriul Khabarovsk
din 14 mai 2003 N 130

1. Dispoziții generale

În conformitate cu Conceptul de dezvoltare a asistenței medicale și a științei medicale în Federația Rusă, îmbunătățirea în continuare a activității organizatorice și metodologice în domeniul asistenței medicale la toate nivelurile vizează:
- îmbunătățirea calității asistenței medicale pentru populație;
- consolidarea componentei preventive în activitățile instituțiilor de sănătate;
- asigurarea garanțiilor de stat în furnizarea de asistență medicală calificată populației rurale pe baza consolidării asistenței medicale primare și a dezvoltării unor forme mobile de îngrijire medicală;
- creșterea eficienței utilizării resurselor, formarea sistemelor raționale de îngrijire medicală pe etape și introducerea tehnologiilor de economisire a resurselor;
- extinderea influenței asistenței medicale asupra formării și implementării politicii de stat în domeniul protecției sănătății publice la toate nivelurile guvernamentale;
- coordonarea interacțiunii diferitelor servicii și departamente în rezolvarea problemelor medicale și sociale complexe.
Scopul acestei instrucțiuni este de a stabili cerințe uniforme pentru planificarea activității organizatorice și metodologice, care face parte integrantă din activitățile de management ale sistemului de management al asistenței medicale la toate nivelurile. Instrucțiunea a fost elaborată pe baza Recomandărilor metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15.10.2002 N 2002/107 „Planificarea activității organizatorice și metodologice și organizarea asistenței de teren pentru instituțiile medicale și preventive”.
Conceptul de muncă organizațională și metodologică include:
- desfășurarea de lucrări analitice pentru evaluarea stării și dinamicii dezvoltării sistemului de sănătate al formațiunii municipale a regiunii, starea de sănătate a populației, situația medicală și demografică și alți factori de mediu care afectează nivelul de sănătate al populației;
- organizarea și îmbunătățirea sistemului de contabilitate și raportare a activităților organelor de conducere și a instituțiilor medicale, a rezultatelor funcționării acestora;
- elaborarea planurilor pe termen lung și actuale pentru sistemul de îngrijire a sănătății al municipalității din regiune, programe țintă în domeniile prioritare de dezvoltare, organizarea implementării acestora, monitorizarea și evaluarea eficacității implementării;
- organizarea și desfășurarea inspecțiilor vizate, evaluarea de către experți a activităților serviciilor individuale și a instituțiilor de sănătate cu vizite la fața locului de experți și furnizarea de asistență organizatorică, metodologică și consultativă;
- determinarea nevoii personal medical în diferite forme de formare continuă, planificarea, împreună cu serviciile de personal ale autorităților sanitare, lucrează pentru îmbunătățirea calificărilor lucrătorilor medicali, organizarea și organizarea de conferințe, seminarii, consilii de vizită, consilii medicale, ședințe etc .;
- organizarea asistenței de sensibilizare a locuitorilor din mediul rural.
Cea mai importantă funcție a organului de management al sănătății al formațiunii municipale este de a elabora planuri pentru activitățile sistemului de asistență medicală subordonat, de a organiza, controla și evalua implementarea acestora. În acest aspect, furnizarea de asistență organizațională și metodologică populației rurale, inclusiv asistență pe teren, este planificată independent de către departamentele organizaționale și metodologice de la nivelurile indicate.

2. Planul muncii organizatorice și metodologice

Planul de lucru organizatoric și metodologic (denumit în continuare Plan) este o listă de sarcini specifice, determină ordinea, calendarul, succesiunea activităților pentru perioada de timp planificată, stabilește artiști performanți specifici și oferă resurse, inclusiv financiare, sprijin pentru activitățile planificate, dimensiunea și sursele de investiții ...
Planul constă dintr-o parte principală și anexe.
Partea principală a planului include secțiuni:
1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a unității de asistență medicală.
2. Pregătirea și dezvoltarea profesională a personalului.
3. Munca preventivă.
4. Organizarea identificării patologiei semnificative social.
5. Îmbunătățirea diagnosticului, tratamentului, asistenței în reabilitare, introducerea tehnologiilor moderne.
6. Educație sanitară și igienică.
7. Cercetare și inovare.
8. Monitorizarea implementării planului.
Cererile ar trebui să fie un set de documente următoare:
- raport analitic privind starea îngrijirilor medicale către populație și activitățile instituțiilor de îngrijire a sănătății în momentul elaborării planului;
- raport cu privire la implementarea planului și a programelor țintă pentru anul precedent;
- dispoziții conceptuale pentru dezvoltarea strategică a asistenței medicale pe termen lung;
- o listă cu principalii indicatori planificați (repere) și justificarea probabilității realizării lor în perioada de planificare;
- proiecte de documente de reglementare necesare pentru implementarea activităților planificate;
- proiecte de noi programe cuprinzătoare orientate pentru abordarea problemelor interdepartamentale.

2.1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale

Secțiunea privind dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale acoperă măsurile de consolidare și menținere a mijloacelor fixe ale instituțiilor de sănătate (clădiri, vehicule, sisteme de aprovizionare, echipamente tehnice și medicale, inventar), precum și o listă de măsuri în cadrul restructurării sistemului de sănătate.
Ca activități principale pentru prima subsecțiune, pot fi planificate următoarele:
- construirea de noi instituții, clădiri;
- efectuarea reparațiilor majore și actuale ale clădirilor, spațiilor;
- lucrul la amenajarea teritoriului;
- dezvoltarea parcului de vehicule;
- re-echiparea tehnică și actualizarea echipamentelor și instrumentelor învechite.
A doua subsecțiune poate include:
- măsuri pentru eliminarea (reprofilarea) spitalelor de mică putere, insuficient de personal medical, instituții medicale slab dotate;
- consolidarea legăturii ambulator-policlinică pe baza deschiderii de noi instituții, birouri, recepții, dezvoltarea de noi forme de servicii în policlinici;
- introducerea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor (spitale de zi, spitale de zi, spitale la domiciliu);
- diferențierea fondului de paturi în funcție de intensitatea procesului de diagnosticare și tratament, crearea paturilor (departamentelor) pentru îngrijiri de îngrijire medicală, hospicii, formarea instituțiilor sau departamentelor de natură medicală și socială.
Obiectivele planificate trebuie elaborate în conformitate cu obiectivele strategice ale sistemului de îngrijire a sănătății care vizează reorientarea îngrijirilor medicale de la nivelul internat la cel ambulatoriu. Este recomandabil să consolidați și să modernizați facilitățile de diagnostic, laborator și reabilitare ale ambulatoriilor, să deschideți birouri specializate după profil specialități medicale, corespunzând nevoilor reale ale populației, schimbând natura activităților cabinetelor existente în conformitate cu introducerea noilor tehnologii de îngrijire medicală (chirurgie ambulatorie, spitale specializate de zi, unități preventive etc.).

2.2. Pregătirea și dezvoltarea profesională a personalului

Această secțiune a planului include o listă a principalelor activități pentru instruirea personalului medical și a altor profesioniști din domeniul sănătății (economiști, contabili, tehnicieni de întreținere a echipamentelor medicale etc.):
- instruirea specializată a specialiștilor pe baza comenzilor specifice ale autorităților regionale și municipale;
- pregătirea avansată a angajaților la bazele centrale, în sistemul de institute de formare avansată pentru profesioniștii din domeniul sănătății, în centrele medicale străine și alte instituții de învățământ cu o pauză de la producție;
- formare avansată la locul de muncă la cursuri ciclice, intermitente, part-time, seminarii;
- organizarea de conferințe și întâlniri medicale și de asistență medicală;
- organizarea concursurilor de profesie;
- participarea la organizarea muncii societăților științifice.
Lucrările la instruirea personalului sunt planificate de către departamentele organizatorice și metodologice, în acord cu serviciile personalului de sănătate din raion (municipiu).

2.3. Munca preventivă

Planificarea activităților preventive ar trebui să aibă ca scop păstrarea și întărirea sănătății populației, consolidarea concentrării preventive în activitățile tuturor serviciilor de sănătate și a sferei sociale în general, îmbunătățirea sistemului informațional, optimizarea resurselor și finanțarea măsurilor preventive de către structurile de stat și nestatale, îmbunătățirea sistemului informațional, consolidarea rolului cercetării științifice în domeniul conservării și promovării sănătății și al prevenirii bolilor, utilizarea adecvată și pe scară largă a noilor evoluții în planificarea acestei secțiuni de lucru, instruirea în timp util și de înaltă calitate a personalului angajat în activități preventive în rândul populației, inclusiv metode și mijloace de instruire și educație igienică
Planificarea lucrărilor preventive prevede formarea unei liste de măsuri în următoarele secțiuni:
01.01. - activități care vizează prevenirea bolilor medicale, sociale și socio-igienice primare în scopul reducerii morbidității;
01.02. - măsuri care vizează creșterea eficienței prevenirii medicale și sociale secundare a bolilor, în scopul reducerii pierderilor cauzate de invaliditate temporară și permanentă, reducerii mortalității, îmbunătățirii calității vieții;
01.03. - măsuri de introducere a programelor de prevenire, asigurarea normelor de dezvoltare fizică, consolidarea stării neuropsihologice, asigurarea disponibilității măsurilor de prevenire socială și medicală (crearea de centre de sănătate și școli, centre de dezvoltare fizică etc.).
În plus, atunci când planificați lucrări preventive, este necesar să se prevadă măsuri pentru subsecțiuni:
- profilaxia vaccinului;
- chimioprofilaxie;
- măsuri anti-epidemice și preventive în focarele infecției;
- măsuri preventive la instalațiile agricole.
Aceste activități se desfășoară în contact cu autoritățile de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat în conformitate cu instrucțiunile actuale și recomandările metodologice în conformitate cu programul stabilit.

2.4. Educație sanitară și igienică

Activitățile de educație pentru igienă includ:
- crearea, distribuirea, controlul activităților, dezvoltarea diferitelor forme organizaționale de educație pentru sănătate a populației („Universități de sănătate”, „Școli de sănătate” în instituții policlinice, „Școli convalescente” pentru pacienți internați);
- pregătirea unui activ sanitar profilat pentru îngrijirea pacienților la domiciliu, în primul rând din rândul rudelor;
- utilizarea diferitelor forme de diseminare în masă a cunoștințelor igienice în rândul populației (apariții în mass-media, organizarea de expoziții, publicarea materialelor educaționale);
- organizarea de întâlniri cu lucrătorii medicali (prelegeri, discuții, explicații, recomandări);
- răspândirea formelor moderne de atragere a populației către mod sănătos viaţă.

2.5. Organizarea identificării patologiei semnificative social

Măsurile de organizare a identificării și examinării clinice a populației cu boli semnificative social (tuberculoză; HIV / SIDA; boli cu transmitere sexuală (BTS); diferite forme de dependență de droguri; tulburări mentale) includ:
- o anchetă anuală a contingenților supuși examinărilor periodice și observării dispensarului;
- examenul clinic accelerat al persoanelor cu patologie identificată;
- asistență practică a instituțiilor regionale (raionale) în studiul populației raioanelor;
- înregistrarea examinării și înregistrarea de către poliție a patologiei dezvăluite;
- Desfășurarea de consultări sistematice privind depistarea bolilor și oferirea de sfaturi cu privire la diagnosticul, tratamentul și reabilitarea acestui grup de pacienți, inclusiv în instituțiile regionale, regionale și specializate ale municipalităților.
Planul este construit în contextul tipului de patologie din domeniile de lucru enumerate.

2.6. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, medicale, de reabilitare

Principalele direcții ale măsurilor organizatorice din această secțiune includ:
- măsuri pentru examinarea aprofundată a persoanelor cu un nivel scăzut de sănătate în centrele (cabinetele) de prevenire medicală, centrele de diagnostic (cabinetele), clinicile sau alte instituții medicale care au capacitățile de diagnostic necesare;
- implementarea controlului calității diagnosticului și tratamentului pe baza rezultatelor consultărilor efectuate de specialiști cu înaltă calificare în instituțiile regionale (municipale) (subdiviziuni), precum și în timpul vizitelor la instituțiile medicale subordonate;
- planificarea și implementarea tehnologiilor de sănătate (normalizarea stilului de viață, asigurarea unei alimentații echilibrate, excluderea obiceiuri proaste, optimizarea activității fizice folosind sarcinile de antrenament și tipurile disponibile de educație fizică și sport etc.);
- metode farmacologice de promovare a sănătății;
- organizarea observării dispensarului și controlul eficacității examinării clinice în curs a pacienților;
- organizarea controlului centralizat asupra corectitudinii înregistrării certificatelor de deces.
Planificarea poate fi realizată:
- prin obiecte supuse controlului (instituții, servicii, divizii, specialiști);
- prin forme de control (evaluarea expertă a dosarelor medicale);
- conform indicatorilor care caracterizează starea procesului de îngrijire (implementarea planurilor individuale de tratament, furnizarea de îngrijiri medicale continue, spitalizare în timp util, consultare, privind validitatea selectării pacienților pentru tratament în instituții de un nivel diferit, pentru tehnologii de înlocuire a spitalelor);
- în funcție de activitatea de intervenție medicală (tratament chirurgical);
- pe baza rezultatelor (restabilirea capacității de lucru a pacientului, oportunitatea trimiterii la MSEC).

2.7. Cercetare și inovare

Planificarea subiectelor de cercetare se realizează în conformitate cu sarcinile aplicate de îngrijire practică a sănătății, care pot include anumite probleme de sănătate publică, furnizarea de îngrijiri medicale și dezvoltarea unor direcții importante din punct de vedere strategic pentru dezvoltarea sistemului de sănătate.
Activitatea inovatoare implementează activități științifice și tehnice, socio-economice, organizaționale și alte activități care vizează introducerea și replicarea documentației științifice și medicale, noi tehnologie medicalăaprobat pentru utilizare. Atunci când planificați activități inovatoare, este necesar să se țină seama de responsabilitatea personală pentru completitudinea, calitatea și primirea la timp a principalelor rezultate, justificarea clinică și economică, furnizarea de resurse a activităților, instruirea specialiștilor pentru stăpânirea experienței avansate interne și străine în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor.
Secțiunea privind introducerea noilor tehnologii medicale acoperă tehnologiile moderne de prevenire, diagnostic, tratament, reabilitare, care sunt supuse implementării în activitățile instituțiilor medicale.

2.8. Monitorizarea implementării planului

Controlul actual prin criterii cantitative și calitative pentru implementarea planului este realizat de către departamentul organizațional și metodologic (biroul) organizației care a realizat acest plan.
Secțiunile planului, care furnizează o listă de activități, niveluri de implementare a acestora, termeni, persoane responsabile, date de execuție planificată, este recomandabil să se completeze coloanele „data executării efective” și „costurile pentru implementarea acestora”. Pentru control, sunt utilizate datele din raportarea statistică de stat.
Un instrument important de control este audierea de șase luni (intermediară) a implementării Planului în departamentul de sănătate, de exemplu:
- organizarea și eficacitatea examinărilor populației și examinarea medicală;
- tratamentul pacienților cu boli cronice;
- efectuarea măsurilor anti-epidemice;
- analiza activității instituțiilor medicale etc.

3. Procesul de pregătire a proiectului de plan și procedura de adoptare a acestuia

Planul este dezvoltat cu participarea unor specialiști de rang înalt de la nivelul adecvat și, la finalizarea dezvoltării, este aprobat de aceștia. Scopul planurilor și eficacitatea sarcinilor de planificare depind de stabilirea corectă a obiectivelor, de alegerea strategiilor pentru realizarea acestora și de concentrarea eforturilor asupra priorităților selectate, luând în considerare caracteristicile teritoriale și capacitățile de resurse ale instituției medicale.
Planul de lucru organizatoric și metodologic al spitalului regional, CRH este o componentă structurală a unui plan unificat pentru dezvoltarea asistenței medicale regionale (municipale), care definește un sistem ierarhic de planificare pe termen lung și actual a activităților organelor guvernamentale și a instituțiilor de asistență medicală.
Procedura de adoptare a planului include discuția sa la consiliul medical al instituției fie ca o chestiune independentă, fie ca parte integrantă a discuției privind rezultatele activității instituției, progresul în implementarea programelor țintă în ultima perioadă.
Regulamentele procedurii de adoptare a planului prevăd participarea obligatorie la discuțiile reprezentanților aparatului organului de gestionare a sănătății de la nivelul corespunzător și pentru CRH - reprezentanți ai administrației raionale. După discuții, Planul este aprobat de șeful (adjunctul) administrației de la nivelul corespunzător.
Planul aprobat este un document obligatoriu.

4. Raport final privind implementarea planului

Raportul final privind implementarea planului este întocmit într-o formă tabelară sau descriptivă pe secțiuni și include următoarele rubrici:
- sarcinile planificate de rezolvat;
- indicatori inițiali la începutul perioadei de planificare;
- activitățile desfășurate (a, b, c ...);
- rezultatele anului curent;
- marca de eficiență.
Conform raportului, se întocmește o notă explicativă cu o analiză a rezultatelor obținute, iar în absența sau eficiența insuficientă a măsurilor luate, o analiză a cauzelor, o evaluare critică a defectelor și măsuri posibile pentru îmbunătățirea calității acestora.
Un raport privind punerea în aplicare a măsurilor în conformitate cu planul de măsuri organizatorice de către departamentele instituției care supraveghează instituțiile medicale și preventive subordonate este furnizat la cererea departamentului organizațional și metodologic (birou) la timp, conform profilului departamentului, indicând performanții în următoarele aspecte:
- pregătirea întrebărilor pentru audiere la ședințe, colegii ale aparatului de conducere (planificat / neprogramat, nivel);
- redactarea de sondaje de afaceri pe profilul diviziilor;
- Emiterea de materiale didactice în zona de supraveghere (care);
- munca pedagogică (cursuri, seminarii, prelegeri, pregătire individuală a specialiștilor);
- călătorii de afaceri în teritorii supravegheate (unde, scopul, durata, planificat / neprogramat, brigadă / individ, ce asistență a fost acordată);
- participarea la întâlniri, conferințe, congrese etc.

5. Asistență organizatorică și metodologică pentru instituțiile de sănătate

Instituțiile de conducere de la nivel regional oferă asistență organizațională și metodologică instituțiilor municipale, ajută practic atât Spitalul Central Districtual (centre inter-districtuale), cât și instituțiile de asistență medicală primară pe o gamă largă de probleme legate de organizarea și îmbunătățirea calității tratamentului și a procesului de diagnosticare, îmbunătățirea prevenirii, îmbunătățirea tehnologică a activităților, optimizarea management, inclusiv îmbunătățirea nivelului de planificare.
Departamentul organizațional și metodologic (biroul) din unitatea de conducere (șef) de îngrijire a sănătății este conceput pentru a rezolva trei blocuri majore de sarcini:
1. Formarea comisiilor și a echipelor mobile de la personalul instituției. Plecarea planificată a curatorilor și a echipelor de curatori către instituții subordonate, centre regionale de asistență organizațională, metodologică, consultativă și practică; audierea rapoartelor lor, luând în considerare munca depusă, crearea și menținerea indexului de card regional al recomandărilor în stare de funcționare.
2. Dezvoltarea materialelor cu semnificație strategică (program), operațională (planuri), directivă (ordine) pentru aparatul de management al sănătății:
- privind controlul asupra punerii în aplicare a documentelor directive ale administrației la diferite niveluri;
- privind sprijinul organizatoric al activității consiliilor medicale, a comisiilor (împreună cu administrația instituției);
- să popularizeze cele mai bune practici pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației (împreună cu experți renumiți).
3. Elaborarea unui raport anual consolidat, analizarea acestuia, întocmirea concluziilor privind rezultatele muncii, anchetele de piață, colecțiile de indicatori cheie ai activității instituțiilor medicale și sănătății publice (cu participarea specialiștilor de renume).
Asistența medicală de diagnostic, terapeutică și de reabilitare pentru pacienții care aplică instituțiilor este reglementată de fișele posturilor din departamentele relevante și de reglementările interne ale instituției.

6. Organizarea îngrijirilor medicale externe pentru rezidenții din mediul rural

Densitatea scăzută a populației rurale, ocuparea forței de muncă cu parcele personale subsidiare, sezonalitatea și urgența principalelor activități agricole, îndepărtarea îngrijirilor medicale (în special specializate) de la locurile de reședință ale pacienților, dezvoltarea slabă a comunicațiilor de transport la distanțe semnificative, costul ridicat al deplasării - toate acestea reduc nivelul atracției și spitalizarea populației rurale ...
Condițiile de muncă nesatisfăcătoare din sectorul agricol, în majoritatea industriilor care nu îndeplinesc cerințele sanitare și igienice din cauza nerespectării standardelor și regulilor sanitare, contribuie la apariția bolilor, ceea ce, cu detectarea scăzută și tratamentul insuficient, duce la dezvoltarea cazurilor neglijate, cronicizarea proceselor patologice și mortalitate ridicată. Mai des decât în \u200b\u200borașe, bruceloză, infecții intestinale, boli ale aparatului locomotor, boli respiratorii (bronșită de praf), boli de vibrații se întâlnesc în mediul rural. De aici rezultă necesitatea intensificării formelor externe de asistență organizațională, consultativă și practică pentru sănătatea rurală.
În același timp, ar trebui să se ia în considerare îndepărtarea îndelungată a specialiștilor calificați de îndeplinirea atribuțiilor lor în funcția lor principală, neliniștirea vieții lor la plecare și orele de lucru neregulate.
Îngrijirea de urgență și de urgență pentru pacienții cu patologie complexă care necesită intervenții chirurgicale este asigurată pe tot parcursul anului de către departamentul de urgență și de consultanță planificat al spitalelor regionale sau Centrul pentru Medicină în caz de catastrofe prin intermediul aviației medicale (avion, elicopter) sau vehicule fixe.
Asistența de rutină către specialiștii CRH este asigurată de curatori, specialiști din spitalele regionale și policlinici consultative. Pentru a oferi asistență instituțiilor rurale de îngrijire a sănătății, la comanda departamentului de sănătate, atât specialiști cu normă întreagă, cât și independenți din regiune instituții medicale (adulți și copii), maternități, dispensare, centru de luptă împotriva SIDA și prevenire medicală, alte centre de diagnostic și tratament.
Cei mai experimentați specialiști cu înaltă calificare sunt implicați în activitatea de teren.
Participarea specialiștilor din instituțiile regionale la lucrările proiectelor de comisii are o mare importanță practică.
Conținutul asistenței acordate de instituțiile regionale instituțiilor regionale de asistență medicală este:
- coordonarea managementului asistenței medicale;
- implementarea deciziilor strategice ale departamentului de sănătate;
- sistematizarea activității organizatorice și metodologice a sistemelor de sănătate municipale;
- asistență practică pentru conducerea și specialiștii Spitalului Regional Central, a altor instituții de nivel municipal;
- consolidarea controlului intradepartamental al calității asistenței medicale;
- consolidarea activității experților la toate nivelurile;
- organizarea de seminarii etc.
Curatorul oferă asistență organizațională și metodologică, implementează standarde de îngrijire medicală și organizează controlul asupra respectării acestora.
Pe lângă vizitele specialiștilor șefi, supravegherea instituțiilor medicale din mediul rural este efectuată de specialiști din departamentele instituțiilor de învățământ superior cu profil medical. Cu participarea personalului didactic din departamentele universităților medicale, se organizează conferințe în afara locului, incl. științific și practic, seminarii, întâlniri.
Consultarea asistenței privind diagnosticul, tratamentul și reabilitarea pacienților este oferită în ambulatoriile spitalului central districtual, în spitalele locale, acasă, într-un spital.
Conform instrucțiunilor aparatului de administrație regională, în timpul pregătirii consiliilor medicale, a consiliilor de vizită, a ședințelor, a conferințelor, se monitorizează calitatea asistenței medicale pentru populația rurală din instituțiile municipale (CRH, UB, FAP); potențialul material și tehnic și de personal, se studiază posibilitatea acordării de licențe pentru serviciile Spitalului raional central; rezultatele răspunsului la reclamațiile din partea populației sunt monitorizate. În paralel, se oferă asistență metodologică.
Consiliile medicale ale spitalelor mobile cu participarea șefilor de administrație și a comunității medicale din raioane se justifică, la care sunt discutate rezultatele unei evaluări de specialitate a activităților serviciilor raionale și se organizează primirea consultativă a pacienților de către specialiștii instituțiilor regionale.
În cursul acordării asistenței practice, sunt organizate examinări cuprinzătoare, vizate, preventive și examinări medicale ale populației. Specialiștii CRH examinează lunar populația deservită de spitalele locale și FAP.
Posibile forme de lucru pe teren:
- vizite individuale ale specialiștilor, inclusiv de urgență, la cererea unității sanitare municipale; pe cheltuiala părții primitoare;
- plecări de echipe formate din 2 - 5 specialiști (adulți și copii), care sunt preferați pentru munca planificată, deoarece sunt mai rentabili în comparație cu vizitele individuale;
- ambulatorii mobile (mobile) (policlinici).
Forma de brigadă de servire a populației a fost ferm stabilită. Echipele formate în structura clinicilor ambulatorii mobile deservesc pacienții în conformitate cu planul aprobat de medicul șef și agreat cu autoritățile teritoriale de sănătate.
O echipă formată din 5-7 specialiști este recrutată ținând cont de dorințele raioanelor și lucrează în medie timp de patru zile (prima și a patra - în Spitalul Regional Central, pe rând - în spitalele raionale). Populația este sesizată în prealabil despre componența brigăzii prin intermediul mass-media (ziare regionale, radio), prin paramedici.
În medie, numărul echipelor care vizitează este format din 5-6 specialiști (terapeut, chirurg, pediatru, obstetrician-ginecolog, neurolog, oftalmolog, specialiști paraclinici, muncă organizatorică și metodologică). Componența echipei de specialiști este dotată cu personal luând în considerare interesele regiunii, dacă este necesar, este extinsă pe cheltuiala altor specialiști, în special, fizioterapi, dermatovenerologi etc.
În pregătirea plecării planificate către raioane, se efectuează o analiză a situației epidemice din raion; studiul calității și eficacității îngrijirilor ambulatorii, în special populației rurale, pe niveluri (CRH, RB, UB, ambulatorii medicale rurale); evaluarea personalului medicilor și a personalului medical, a calificărilor acestora.
În regiunile regiunii, înainte de sosirea brigăzii, se formează un flux de pacienți, în principal din grupul dispensar, precum și grupuri pentru a primi asistență operațională de la un oftalmolog, traumatolog, oncolog la rata de 2 - 3 operații pe călătorie. Este necesar să se echipeze echipele care părăsesc echipamentele pentru examinarea și tratarea adulților și copiilor.
În timpul călătoriei, pacienții sunt examinați în spitalul raional central și, dacă este necesar, în stațiile obstetricale-feldsher, în ambulatoriile medicale rurale și spitalele raionale.
Durata unei călătorii de afaceri variază de la câteva ore la 10 zile, în medie 2,4 zile.
Practica înlocuirii pentru o lungă perioadă de timp (de la 7 la 35 de zile) a specialiștilor absenți în CRH, în principal cu profil chirurgical (vacanță, studiu, specializare), găsește o aplicație din ce în ce mai largă.
Lucrătorii spitalului central districtual, conform programului, oferă asistență populației alocate spitalelor locale, ambulatoriilor medicale și FAP-urilor. Echipele sunt echipate cu medici de la Spitalul raional central, astfel încât să ofere de la 6 la 12 vizite în zona rurală pe an; cel mai adesea includ un pediatru, ginecolog, terapeut și neurolog. În timpul vizitelor, specialiștii Spitalului Regional Central oferă, în primul rând, asistență consultativă, în primul rând femeilor însărcinate și copiilor. Numărul de consultări variază de obicei între 25 și 30 pe vizită.
Observarea dispensară a pacienților cu ulcer peptic, diabet zaharat, gastrită, nefrită, boli de inimă reumatice, artrită reumatoidă etc. necesită o atenție specială. Plecarea intenționată a echipei de 2-3 ori pe an vă permite să inspectați aproape întregul grup dispensar. În timpul vizitei, pacienții sunt, de asemenea, selectați pentru tratament terapeutic și chirurgical în Spitalul Regional Central și în instituțiile regionale, iar în unele cazuri, asistența practică este oferită direct la fața locului. Activitatea lucrătorilor din domeniul sănătății rurale este analizată fără greș, se urmărește cursul observației dispensarului, cursul tratamentului după consultarea anterioară și se oferă recomandări pentru îmbunătățirea îngrijirii medicale.
Introducerea tehnologiilor de telecomunicații are o importanță promițătoare pentru îngrijirea sănătății, care permite utilizarea de noi principii pentru transferul de informații medicale între centrele clinice și CRH, contribuie la dezvoltarea tehnologiilor „Internet”, deși experiența organizațională de implementare și utilizare se acumulează doar.
De asemenea, este posibilă o astfel de formă de lucru ca punctele de feldsher de câmp pentru a se asigura că pacienții sunt monitorizați acasă în puncte slab populate, iar medicamentele necesare sunt livrate pacienților.
Raportul tehnic al specialiștilor este întocmit în secțiuni:
- a văzut totul;
- au fost identificate cazuri, inclusiv cu un diagnostic stabilit pentru prima dată în viața sa;
- tratamentul ambulatoriu este recomandat la locul de reședință;
- tratamentul internat este recomandat la locul de reședință;
- trimis policlinicilor regionale pentru examinare suplimentară, contabilitate „D”;
- trimis la spitale regionale.

7. Eficacitatea utilizării metodei

La evaluarea naturii și volumului asistenței organizaționale și metodologice, informațiile și asistența analitică sunt luate în considerare la pregătirea, publicarea și distribuirea diverselor materiale (ghiduri, scrisori informative, colecții de indicatori de sănătate și de muncă, buletine; pregătirea materialelor de referință la cererea organizațiilor superioare; informații pentru educația pentru sănătate a populației și pacienți prin intermediul mass-media, inclusiv nosocomial, cu ajutorul unor standuri speciale, consultații și participare la examinări preventive ale populației (adulți și copii separat), numărul pacienților examinați metode instrumentale (endoscopie, ultrasunete, ECG etc.).
Dificultățile obiective serioase în organizarea asistenței pe teren către instituțiile municipale și regionale sunt agravate de neajunsurile organizației, în special de continuitatea insuficientă a activității de teren a specialiștilor din instituțiile regionale de diferite profiluri datorită coordonării imperfecte a activităților lor în regiuni.
Îmbunătățirea eficienței muncii organizaționale și metodologice la toate nivelurile de organizare a asistenței medicale, planificarea structurii cheltuielilor pentru formarea echipelor de teren, durata muncii pe teren, nivelul aproximativ al serviciilor către populația rurală cu ambulanța aeriană va îmbunătăți calitatea, eficiența și disponibilitatea asistenței medicale, în primul rând pentru populația rurală.

Anexa 1. Dosar al curatorului unităților de sănătate

Anexa 1
la Instrucțiuni
pe planificare
organizațional și metodologic
munca și organizarea vizitei
îngrijirea tratamentului și
instituții

Dosarul pentru instituțiile de asistență medicală preventivă include secțiuni:
1. Evaluarea stării de sănătate a populației orașului, districtului (situația demografică, indicatorii de performanță ai autorității sanitare municipale conform raportului anual, materialele inspecțiilor anterioare, recomandări, contestații scrise ale cetățenilor).
2. Rețeaua instituțiilor medicale, structura organizațională, licențele pentru dreptul de a se angaja în activități medicale.
3. Baza materială și tehnică (starea instituțiilor medicale, procentul de uzură al echipamentelor medicale și al instrumentelor medicale, perspectivele echipamentelor medicale și tehnice, conformitatea programului municipal de dezvoltare a asistenței medicale (oraș, district) cu prevederile conceptului de dezvoltare a asistenței medicale în Federația Rusă).
4. Asigurarea populației cu medici și paramedici, personalul aparatului administrativ; lucrați cu o rezervă; disponibilitatea fișelor de post ale angajaților, asigurarea de locuințe pentru lucrătorii din domeniul sănătății; controlul planului de dezvoltare a personalului (conferințe, seminarii, cursuri de perfecționare).
5. Disponibilitatea organizării comenzilor și controlul asupra executării acestora.
6. Starea securității la incendiu (disponibilitatea unei comenzi, un plan de măsuri de prevenire a incendiilor, instrucțiuni, informare, disponibilitatea echipamentelor de stingere a incendiilor).
7. Respectarea măsurilor de siguranță: crearea unei comisii de atestare pentru protecția muncii; disponibilitatea unui jurnal introductiv de informare la angajare; instrucțiuni; măsurarea rezistenței buclei la sol și izolarea cablurilor electrice; prezența unei comenzi pentru angajații responsabili cu industria electrică; funcționarea instalației de oxigen sub presiune.
8. Respectarea regimului de securitate al unităților de îngrijire a sănătății (rezultatele inspecțiilor privind starea clădirilor și a spațiilor sale pentru prezența obiectelor străine suspecte, posibilitatea intrării vehiculelor străine; verificarea integrității și siguranței sigiliilor și a sigiliilor, încuietorile în incintele neutilizate, închirierea clădirilor, structurilor și spațiilor unităților de îngrijire a sănătății, interacțiunea cu de către autoritățile ATC în ceea ce privește notificarea cazurilor de pătrundere a persoanelor neautorizate pe teritoriul sau sediile unei instituții medicale; identificarea persoanelor care se află în tratament internat, a căror identitate nu este confirmată prin documente; apeluri la instituțiile medicale ale persoanelor cu leziuni și răni care nu exclud originea penală, ajustarea și instruirea personalului de serviciu instituția; disponibilitatea instituției medicale de a oferi asistență victimelor cu răni și arsuri, disponibilitatea unei surse ireductibile de medicamente și consumabile; compoziția, adresele și telefoanele echipelor serviciului de urgență, procedura de notificare și colectare a angajaților în unitatea medicală, prezența unui ordin de spital la limitarea vizitelor pacienților cu rude și până la 18 ore.
9. Colaborați cu administrația orașului, districtului pentru a proteja sănătatea populației. Eficacitatea comisiilor interdepartamentale pentru bolile condiționate social.
10. Implementarea deciziilor colegiului organului teritorial de management al sănătății.
11. Munca organizatorică și metodologică.
12. Respectarea regimului de sterilizare și dezinfecție din instituție.
13. Tratament și îngrijire preventivă:
a) calitatea și disponibilitatea îngrijirilor ambulatorii:
- introducerea de noi tehnologii și forme de îngrijire medicală (spitale de zi, spitale la domiciliu, spital de zi);
- activitatea secțiilor de prevenire și reabilitare, reprofilarea paturilor din spitalele locale în secțiile de asistență medicală pentru tratamentul pacienților conform indicațiilor medicale și sociale, ambulatorii medicale cu spital de zi; oportunitatea transferului pacienților care au nevoie de asistență medicală și socială la pensiuni;
- programul de lucru al instituției; furnizarea de servicii plătite către populație, întreprinderi, organizații;
- continuitate în examinarea, tratamentul și reabilitarea pacienților între policlinică și spital;
- restructurarea fondului pentru paturi de spital;
- dotarea spitalului cu echipamente de diagnostic și medicale;
- sistemul de asistență în caz de urgență, spitalizare și externare a pacienților;
- organizarea aprovizionării cu droguri;
- organizarea terapiei intensive pentru femei și copii, analiza indicatorilor de mortalitate maternă și infantilă;
b) sistemul de control asupra circulației stupefiantelor:
- ordin de admitere la muncă cu stupefiante;
- permisiunea ATC;
- un jurnal de contabilitate, stocare a stupefiantelor și a substanțelor psihotrope în conformitate cu cerințele Ministerului Sănătății din Federația Rusă;
- un jurnal de bord pentru primirea și distrugerea fiolelor uzate;
- activitatea comisiei privind utilizarea substanțelor narcotice și psihotrope;
- lucrați cu formulare speciale de prescripție medicală.
14. Organizarea calității muncii ambulanței și a asistenței medicale de urgență.
15. Organizarea activității organismului municipal de gestionare a sănătății în condițiile asigurării medicale obligatorii și asigurării medicale voluntare:
- proces verbal al comisiei de acordare a licențelor și acreditării;
- controlul condițiilor și calității tratamentului asiguratului;
- utilizarea lunară detaliată a fondurilor bugetare și asigurarea medicală obligatorie.
16. Implementarea standardelor pentru volumul și calitatea asistenței medicale în diferite etape și niveluri ale unităților de sănătate din oraș și district.
17. Activitatea comisiei de experți clinici.
18. Lucrarea serviciilor auxiliare (spălătorie, comunicații, transport).
19. Starea sanitară a instituțiilor de sănătate.
20. Concluzii și sugestii.

Notă.
La elaborarea Anexei nr. 1, s-a utilizat ordinul Ministerului Sănătății din regiunea Saratov nr. 101-p din 20.01.2001 „Cu privire la supravegherea instituțiilor municipale de asistență medicală din orașele și raioanele regiunii, unitățile regionale de asistență medicală de către Ministerul Sănătății pentru 2001”.

Anexa N 2. Raport asupra vizitei planificate (neprogramate) a curatorului (specialistului) pentru a oferi asistență metodologică și practică instituțiilor de sănătate municipale, raionale

Anexa N 2
la Instrucțiuni
pe planificare
organizațional și metodologic
munca și organizarea vizitei
îngrijirea tratamentului și
instituții

1. Numele complet, funcția, locul de muncă.
2. Data plecării.
3. Localitate, instituție care a primit asistență.
4. Scopul plecării:
- introducerea de noi tehnici, tehnologii;
- Instruire;
- ajutor practic;
- efectuarea examinărilor preventive.
5. Rezultate (completate în conformitate cu titlurile dosarelor curatorului de competența specialistului).
Natura ajutorului pe secțiuni:
- munca organizatorică și metodologică include rezultatele inspecțiilor ambulatorilor, instituțiilor de internare, asistenței medicale de urgență conform indicatorilor statistici, conform documentației în curs, standardelor de gestionare a pacienților etc;
- lucrări medicale și de consultanță (numărul de pacienți consultați pe grupe de vârstă, numărul de operații efectuate, manipulări, beneficii);
- munca pedagogică (prelegeri, conferințe, seminarii, ateliere; subiectele acestora, numărul de participanți).
6. Recomandări.
Raportul este întocmit în două exemplare și certificat de semnăturile specialistului detașat și șefii instituției cărora li s-a acordat asistență. Un exemplar rămâne în unitatea medicală pentru a pune în aplicare recomandările, celălalt este transferat către departamentul organizațional și metodologic al instituției care a trimis angajatul într-o călătorie de afaceri.

Primul ministru adjunct
V.E. Tropnikova

Textul documentului este verificat de:
Lista oficială de distribuție

PLANIFICAREA MUNCII ORGANIZAȚIONALE ȘI METODOLOGICE ȘI ORGANIZAREA ASISTENȚEI REZULTATE LA INSTITUȚIILE MEDICALE ȘI PREVENTIVE. RECOMANDĂRI METODOLOGICE MINISTERUL SĂNĂTĂȚII FEDERAȚIEI RUSII 15 octombrie 2002 N 2002/107 (D) APROBAT de către prim-ministrul adjunct al sănătății al Federației Ruse A. I. VYALKOV 15 octombrie 2002 Aceste orientări prezintă abordări metodologice ale planificării organizaționale, testate pe teritoriile administrative ale Rusiei. munca metodică în principalele domenii de protecție a sănătății publice și organizarea îngrijirilor medicale de teren. Abordările propuse pot fi utilizate de angajații instituțiilor regionale care oferă asistență organizațională și metodologică instituțiilor medicale și preventive din teritoriile administrative, precum și de șefii serviciilor de sănătate publică de la nivel municipal, inclusiv medicii șefi ai Spitalului raional central. Recomandările pot fi utilizate în organizarea procesului pedagogic în pregătirea organizatorilor de asistență medicală și în pregătirea avansată a personalului de conducere, în special specialiști în activitatea organizațională și metodologică. Organizație - dezvoltator: Institutul Central de Cercetare a Sănătății Organizare și Informatizare a Ministerului Sănătății din Federația Rusă. Autori: doctor în științe medicale, prof., Membru corespondent RAMS V.I. Starodubov, MD, DSc, prof. Univ. Yu.V. Mikhailova, MD, DSc, prof. Univ. R.A. Khalfin, dr. T.A. Siburina, MD Yu.A. Korotkov, MD, DSc, prof. Univ. A.A. Dr. Kalininskaya T.I. Dr. Eremicheva V.A. Dr. Magnitsky SI. Dr. Shlyafer VC. Popovich, MD G.Ch. Dr. Makhakova MÂNCA. Dr. Gudanova N.P. Sobolev, M.D. Dr. Duganov E.V. Mezentsev, V.I. Nazarov, M. Yu. Potemkina, MD, DSc, prof. Univ. V.N. Ektov, A.I. Sizova, D.N. Muravyov. Introducere Sănătatea rusă s-a schimbat semnificativ în ultimul deceniu. Reformele au extins independența economică a șefilor instituțiilor medicale și preventive. Importanța muncii organizaționale și metodologice în organizarea și îmbunătățirea calității procesului de tratament și diagnostic crește. Reorganizarea managementului activităților organizaționale și metodologice în conformitate cu principalele direcții strategice de dezvoltare a industriei devine extrem de urgentă. În conformitate cu Conceptul pentru dezvoltarea asistenței medicale și a științei medicale în Federația Rusă, îmbunătățirea în continuare a activității organizatorice și metodologice în domeniul asistenței medicale vizează: - îmbunătățirea calității asistenței medicale pentru populație, consolidarea componentei preventive în activitățile instituțiilor de asistență medicală; - asigurarea garanțiilor de stat în furnizarea de asistență medicală calificată populației rurale pe baza consolidării asistenței medicale primare și a dezvoltării unor forme mobile de îngrijire medicală; - creșterea eficienței utilizării resurselor, formarea sistemelor raționale de îngrijire medicală pe etape și introducerea tehnologiilor de economisire a resurselor; - extinderea influenței asistenței medicale asupra formării și implementării politicii de stat în domeniul protecției sănătății publice la toate nivelurile guvernamentale; - coordonarea interacțiunii diferitelor servicii și departamente în rezolvarea problemelor medicale și sociale complexe. Punerea în aplicare a obiectivelor stabilite va necesita schimbări semnificative în activitatea organizațională și metodologică, care este o parte integrantă a activităților de management ale sistemului regional și municipal de management al sănătății. Planificarea muncii organizatorice și metodologice este construită în conformitate cu ideile moderne despre esența sa. Conceptul de muncă organizatorică și metodologică include: - desfășurarea de lucrări analitice pentru evaluarea stării și dinamicii dezvoltării sistemului de sănătate al teritoriului administrativ corespunzător, starea de sănătate a populației, situația medicală și demografică și alți factori de mediu care afectează nivelul de sănătate al populației; - organizarea și îmbunătățirea sistemului de contabilitate și raportare cu privire la activitățile organelor de conducere și ale instituțiilor medicale, rezultatele funcționării, dinamica stării de sănătate a populației; - elaborarea de planuri pe termen lung și actuale pentru activitățile sistemului de sănătate al teritoriului administrativ, programe țintă în domeniile prioritare de dezvoltare, organizarea implementării acestora, monitorizarea și evaluarea eficacității implementării; - organizarea și desfășurarea inspecțiilor țintite, evaluarea de către experți a activităților serviciilor individuale și a instituțiilor de sănătate cu vizite de experți pe teren și acordarea de asistență organizatorică, metodologică și consultativă; - determinarea necesității personalului medical în diferite forme de formare continuă, planificarea, împreună cu serviciile de personal ale autorităților sanitare, lucrul pentru îmbunătățirea calificărilor lucrătorilor medicali, organizarea și organizarea de conferințe, seminarii, consilii de vizită, consilii medicale, ședințe etc .; - organizarea asistenței de sensibilizare a locuitorilor din mediul rural. În practica de zi cu zi, rolul activității analitice crește semnificativ, nivelul său de calitate crește prin utilizarea tehnologiilor moderne de colectare și prelucrare a datelor statistice, transferul informațiilor medicale, metodele de analiză, justificarea și formarea strategiilor. Recent, cerințele pentru organizarea lucrărilor planificate au fost crescute semnificativ pe baza unei considerări mai complete a influenței factorilor de mediu, a condițiilor de funcționare și dezvoltare a industriei și a prognozei celor mai probabile perspective. Componentele strategice ale planificării sunt consolidate. Planurile pentru activitățile curente sunt construite în conformitate cu instrucțiunile pentru implementarea obiectivelor strategice. Se formează un sistem de planuri care unește diferite niveluri de management. Se realizează coordonarea activităților planificate cu furnizarea resurselor acestora. Abordarea orientată spre program continuă să fie utilizată pe scară largă pentru a rezolva probleme complexe sau interdepartamentale. În etapa de planificare, sunt determinate forme de control și sunt elaborate criterii pentru evaluarea eficacității implementării măsurilor planificate, utilizate pentru implementarea mecanismelor de management. Necesitatea intensificării procesului de tratament și diagnostic necesită îmbunătățirea activităților inovatoare în autoritățile și instituțiile de asistență medicală, organizarea acestuia pe baza ideilor de astăzi despre marketing, planificarea de afaceri a inovațiilor, formele organizaționale și metodele de implementare. Creșterea nivelului de tratament, asistență profilactică și consultativă și de diagnosticare a populației rurale în condiții moderne prevede consolidarea bazei materiale și tehnice și a resurselor umane ale asistenței medicale rurale, dezvoltarea unui model optim de îngrijire medicală pentru populația rurală în instituțiile de asistență medicală în diferite etape ale asistenței medicale și, ca măsură suplimentară, utilizarea unor forme specifice de îngrijire medicală. Astfel, una dintre cele mai importante funcții ale organului de management al sănătății este delegată instituțiilor de îngrijire a sănătății (spitale republicane, regionale, regionale, spitale centrale raionale) - elaborarea proiectelor de planuri pentru activitățile sistemului de asistență medicală subordonat, organizarea, controlul și evaluarea implementării acestora. În acest aspect, acordarea de asistență organizațională și metodologică populației rurale, inclusiv asistență pe teren, fiind principalele funcții ale departamentelor organizatorice și metodologice ale instituțiilor de asistență medicală de la nivelurile indicate și pe deplin corespunzătoare domeniilor lor de competență, sunt planificate independent, iar procedura de adoptare a planului reflectă procedura reglementată pentru secțiile spitalului. Descrierea (formula) metodei: se propune un sistem îmbunătățit pentru planificarea activității organizatorice și metodologice a instituției regionale de asistență medicală și a spitalului central districtual, care include propuneri pentru compunerea principalelor activități, cerințe pentru pregătirea documentelor de planificare, procedura de adoptare, precum și o descriere a mecanismelor de implementare a acestora și a formelor de control asupra implementării. Conținutul și structura planului de lucru organizațional și metodologic Planul de lucru organizațional și metodologic (denumit în continuare Plan) este o listă de sarcini specifice, determină ordinea, calendarul, succesiunea activităților pentru perioada de timp planificată, stabilește performanți specifici și oferă resurse, inclusiv financiare, furnizarea de activități planificate, dimensiunea și sursele sale de investiții. Planul constă dintr-o parte principală și anexe. Partea principală a planului include secțiuni: 1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale. 2. Pregătirea și dezvoltarea profesională a personalului. 3. Munca preventivă. 4. Organizarea identificării patologiei semnificative social. 5. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, medicale, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne. 6. Educație sanitară și igienică. 7. Cercetare științifică. 8. Monitorizarea implementării planului. Cererile ar trebui să fie un set din următoarele documente: - un raport analitic privind starea îngrijirilor medicale către populație și activitățile instituțiilor de îngrijire a sănătății în momentul elaborării planului. - Raport privind implementarea planului și a programelor țintă pentru anul precedent. - Dispoziții conceptuale pentru dezvoltarea strategică a asistenței medicale pe termen lung. - O listă cu principalii indicatori planificați (repere) și justificarea probabilității realizării lor în perioada de planificare. - Proiect de documente de reglementare necesare pentru implementarea activităților planificate. - Proiecte de noi programe cuprinzătoare orientate pentru abordarea problemelor interdepartamentale. 1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale Secțiunea pentru dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale acoperă măsuri de consolidare și întreținere a mijloacelor fixe ale instituțiilor de sănătate (clădiri, vehicule, sisteme de alimentare, echipamente tehnice și medicale, inventar), precum și o listă a activităților din cadrul implementarea strategiei de restructurare a sistemului de sănătate. Ca principalele activități pentru prima subsecțiune, pot fi planificate următoarele: - construirea de noi instituții, clădiri; - efectuarea reparațiilor majore și actuale ale clădirilor, spațiilor; - lucrul la amenajarea teritoriului; - dezvoltarea parcului de vehicule; - re-echiparea tehnică și reînnoirea echipamentelor învechite etc. A doua subsecțiune poate include măsuri pentru: - lichidarea (reprofilarea) spitalelor cu putere redusă, fără personal medical, instituții medicale slab dotate; - consolidarea legăturii ambulator-policlinică pe baza deschiderii de noi instituții, birouri, recepții, dezvoltarea de noi forme de servicii în policlinici; - introducerea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor (spitale de zi, spitale de zi, spitale la domiciliu); - diferențierea fondului de paturi în funcție de intensitatea procesului de diagnosticare și tratament, crearea paturilor (departamentelor) pentru îngrijiri de îngrijire medicală, hospicii, formarea instituțiilor sau departamentelor de natură medicală și socială. Specificarea obiectivelor de planificare trebuie realizată în conformitate cu obiectivele strategice ale sistemelor regionale și municipale de asistență medicală care vizează reorientarea îngrijirilor medicale de la internare la nivel policlinic. Ar trebui acordată atenție fezabilității nu numai consolidării, ci și modernizării facilităților de diagnosticare, laborator și reabilitare a ambulatoriilor, deschiderea cabinetelor specializate pentru profilurile specialităților medicale care corespund nevoilor reale ale populației și schimbarea naturii activităților cabinetelor existente în conformitate cu introducerea noilor tehnologii medicale. servicii (chirurgie ambulatorie, spitale specializate de zi, unități preventive etc.). Urgența problemei aprovizionării cu consumabile a instituțiilor medicale justifică, de asemenea, fezabilitatea reflectării modalităților de rezolvare în documentele de planificare. 2. Pregătirea și perfecționarea profesională a personalului Această secțiune a planului include o listă cu principalele activități de instruire a personalului medical și a altor specialiști din sistemul de sănătate (economiști, contabili, tehnicieni de service pentru echipamente medicale etc.): - formare direcționată a specialiștilor pe baza ordinelor țintite ale autorităților regionale și municipale ; - pregătirea avansată a angajaților la bazele centrale, în sistemul GIDUV, în centrele medicale străine și alte instituții de învățământ cu o pauză de la producție; - formare avansată la locul de muncă la cursuri ciclice, intermitente, part-time, seminarii; - organizarea de conferințe medicale și de asistență medicală, congrese, întâlniri; - organizarea concursurilor de profesie; - participarea la organizarea muncii societăților științifice. Lucrările la formarea personalului sunt planificate de către departamentele organizatorice și metodologice, în acord cu serviciile personalului medical din regiune (municipalitate). 3. Munca preventivă Planificarea lucrărilor preventive prevede formarea unei liste de măsuri pentru următoarele subsecțiuni: - vaccinare; - chimioprofilaxie; - activități în focarele infecției; - activități la instalații agricole (creșterea animalelor, ferme de lapte etc.). Toate activitățile incluse în această secțiune a planului se desfășoară în contact cu organele supravegherii sanitare și epidemiologice de stat, în conformitate cu instrucțiunile actuale și recomandările metodologice în conformitate cu programul stabilit. 4. Organizarea detectării patologiei semnificative social Activități de organizare a detectării și examinării clinice a populației cu boli semnificative social (tuberculoză; HIV / SIDA; boli cu transmitere sexuală (BTS); diverse forme de dependență de droguri; tulburări mentale) includ: - anchetă anuală a contingenților supuși periodic examinări și observare dispensar; - examenul clinic accelerat al persoanelor cu patologie identificată; - asistență practică a instituțiilor regionale (raionale) în studiul populației raioanelor; - înregistrarea examinării și înregistrarea de către poliție a patologiei dezvăluite; - Desfășurarea de consultări sistematice privind identificarea bolilor și oferirea de sfaturi cu privire la diagnosticul, tratamentul și reabilitarea acestui grup de pacienți, inclusiv în instituțiile regionale, raionale și centrale specializate. Planul este construit în contextul tipului de patologie din domeniile de lucru enumerate. 5. Îmbunătățirea asistenței de diagnostic, medicală, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne. Principalele direcții ale măsurilor organizatorice din această secțiune includ: - monitorizarea calității diagnosticului și a tratamentului pe baza rezultatelor consultărilor efectuate de specialiști cu înaltă calificare în instituțiile (diviziile) regionale (municipale), precum și atunci când călătoriți la instituții medicale subordonate; - reglementarea preluării observației dispensarului și controlul contingentelor pacienților din dispensar; - organizarea controlului centralizat asupra corectitudinii înregistrării certificatelor de deces. Planificarea poate fi realizată în funcție de obiectele supuse controlului (instituții, servicii, departamente, specialiști), în funcție de formele de control (efectuarea unei evaluări de specialitate a documentației medicale), în funcție de indicatorii care caracterizează starea procesului de îngrijire (implementarea planurilor individuale de tratament, furnizarea de îngrijiri medicale continue, spitalizarea în timp util , consultare, cu privire la validitatea selecției pacienților pentru tratament în instituții de alt nivel, pentru tehnologii de înlocuire a spitalelor), în funcție de activitatea de intervenție medicală (tratament chirurgical), în funcție de rezultate (restabilirea capacității de lucru a pacienților, trimitere în timp util la MSEC) și în contextul altor indicatori de performanță. Secțiunea de implementare evidențiază tehnologiile moderne de prevenire, diagnostic, tratament, reabilitare, sub rezerva implementării în activitățile instituțiilor medicale și a măsurilor organizatorice corespunzătoare pentru implementare. 6. Educație sanitară și igienică Activitățile care acoperă educația sanitară și igienică pot include: - crearea, distribuirea, controlul activităților, dezvoltarea diferitelor forme organizaționale de educație sanitară a populației: „Universități de sănătate”, „Școli de sănătate” în instituții policlinice, „Școli pentru convalescenți” pentru pacienții internați; - pregătirea unui activ sanitar profilat pentru îngrijirea pacienților la domiciliu, în primul rând din rândul rudelor; - utilizarea diferitelor forme de diseminare în masă a cunoștințelor igienice în rândul populației (apariții în mass-media, organizarea de expoziții, publicarea materialelor educaționale); - organizarea de întâlniri cu lucrătorii medicali (prelegeri, discuții, explicații, recomandări); - răspândirea formelor moderne de atragere a populației către un stil de viață sănătos. 7. Cercetare științifică Planificarea subiectelor de cercetare se realizează în conformitate cu sarcinile aplicate de îngrijire practică a sănătății, care pot include anumite probleme de sănătate publică, furnizarea de îngrijiri medicale și dezvoltarea unor direcții importante din punct de vedere strategic pentru dezvoltarea sistemului regional de sănătate (municipal). Procesul de pregătire a proiectului de plan și procedura de adoptare a acestuia Planul este dezvoltat cu participarea specialiștilor șefi de la nivelul corespunzător și, la finalizarea dezvoltării, este aprobat de aceștia. Scopul planurilor și eficacitatea sarcinilor planificate depind de stabilirea corectă a obiectivelor, de alegerea strategiilor pentru realizarea acestora și de concentrarea eforturilor asupra priorităților selectate. Prioritățile regionale pentru dezvoltarea asistenței medicale pentru populație sunt stabilite în conformitate cu direcțiile politicii de stat în domeniul sănătății publice, luând în considerare caracteristicile regionale și oportunitățile de resurse. În ciuda diferențelor pe regiuni, în majoritatea subiecților Federației Ruse direcțiile principale sunt similare: tuberculoză; HIV SIDA; Diabet; profilaxia vaccinului; maternitate și copilărie în siguranță. Planul de lucru organizatoric și metodologic al unui spital republican, regional, regional, CRH este o componentă structurală a unui plan unificat pentru dezvoltarea asistenței medicale regionale (municipale), care definește un sistem ierarhic de planificare pe termen lung și curent a activităților organelor de conducere și a instituțiilor de asistență medicală din regiune (municipalitate). Procedura pentru adoptarea planului include discuția acestuia la consiliul medical al instituției fie ca o chestiune independentă, fie ca parte integrantă a discuției despre rezultatele activității instituției, progresul în implementarea programelor țintă în ultima perioadă. Regulamentele procedurii de adoptare a planului prevăd participarea obligatorie la discuțiile reprezentanților aparatului organului de gestionare a sănătății de la nivelul corespunzător și pentru CRH - reprezentanți ai administrației raionale. Nivelul optim de audiere pentru instituțiile regionale este consiliul de administrație al autorității sanitare dacă planul se referă doar la activități medicale și guvernul regional dacă planul este cuprinzător. După discuții, planul cuprinzător este aprobat de către șeful (adjunctul) administrației de la nivelul corespunzător și, dacă planul este intradepartamental, atunci de către șeful organului de management al sănătății relevant. Planul aprobat este un document obligatoriu. opt. Controlul asupra implementării planului Controlul actual asupra implementării planului prin criterii cantitative și calitative este realizat de către departamentul organizațional și metodologic (biroul) organizației care l-a realizat. Secțiunile planului, care oferă o listă a activităților, nivelurile de execuție a acestora, termenele, persoanele responsabile, datele execuției planificate, este recomandabil să se completeze coloanele pentru data execuției efective și costurile implementării acestora. Pentru control, sunt utilizate datele din raportarea statistică de stat. Acesta este verificat la fața locului de curatorii raionului în timpul vizitelor planificate. Transparența activității este asigurată de audierea publică simultană a curatorului și a celor responsabili de desfășurarea evenimentelor planificate. Din punct de vedere metodologic, este mai eficient să auzim nu un singur district cu privire la numărul maxim posibil de întrebări, ci mai multe districte pentru o singură întrebare. Acest lucru vă permite să diversificați problema și să alegeți cele mai bune abordări ale soluției sale, care rezultă din experiența practică acumulată. Un instrument important de control este audierea intermediară de șase luni (în funcție de importanța problemei) privind implementarea planului în administrația regională de asistență medicală și administrația teritoriului. Următoarele pot fi citate ca exemple de întrebări particulare ale auzului: - organizarea și eficacitatea examinărilor populației și a examenului medical; - tratamentul pacienților cu boli cronice; - efectuarea măsurilor anti-epidemice; - despre rolul instituțiilor regionale ca centre organizaționale și metodologice; - informații despre mijloace didactice; - analiza activității instituțiilor etc. Raportul final privind implementarea planului Raportul final privind implementarea planului este întocmit fie într-o formă tabelară, fie într-o formă descriptivă în secțiunile sale și include următoarele rubrici: - sarcinile planificate care urmează să fie rezolvate; - indicatori inițiali la începutul perioadei de planificare; - activitățile desfășurate (a, b, c etc.); - rezultatele anului curent; - marca de eficiență. Potrivit raportului, se întocmește o notă explicativă cu o analiză a rezultatelor obținute și, în absența sau eficiența insuficientă a măsurilor luate, cu o analiză a motivelor, o evaluare critică a defectelor în implementarea măsurilor și măsuri posibile pentru îmbunătățirea calității acestora. Un raport privind punerea în aplicare a măsurilor în conformitate cu Planul de măsuri organizatorice de către departamentele instituției care supraveghează instituțiile medicale și preventive subordonate este furnizat la cererea departamentului organizatoric și metodologic (birou) la timp conform profilului departamentului, indicând interpreții cu privire la următoarele aspecte: - pregătirea întrebărilor pentru audiere la ședințe, colegiul aparatului de management (planificat / neplanificat, nivel); - redactarea de sondaje de afaceri pe profilul diviziilor; - Emiterea de materiale didactice în zona de supraveghere (care); - munca pedagogică (cursuri, seminarii, prelegeri, pregătire individuală a specialiștilor); - călătorii de afaceri în teritorii supravegheate (unde, scopul, durata, planificat / neprogramat, brigadă / individ, ce asistență a fost acordată); - participarea la întâlniri, conferințe, congrese etc. (ce fel, subiect de vorbire, nivel regional, interregional, internațional). Atunci când analizează progresul planului, aceștia se străduiesc nu atât să formuleze sarcini noi, cât să determine eficacitatea abordărilor deja cunoscute pentru rezolvarea celor stabilite. Asistență organizatorică și metodologică pentru instituțiile de asistență medicală Activitățile organizatorice și metodologice sunt desfășurate de instituțiile de conducere (șef) din nivelurile de asistență medicală federale, regionale și regionale și constă în acordarea de asistență practică serviciilor supravegheate și instituțiilor de asistență medicală într-o gamă largă de probleme legate de organizarea și îmbunătățirea calității tratamentului și a procesului de diagnosticare, îmbunătățirea prevenirii, îmbunătățirea tehnologică a activităților, optimizarea managementului, inclusiv creșterea nivelului de planificare. Instituțiile de subordonare federală oferă asistență planificată în primul rând instituțiilor de la nivel regional, dar, dacă este necesar, la nivel de district. Instituțiile de conducere de la nivel regional oferă asistență organizatorică și metodologică instituțiilor municipale, ajută practic atât Spitalul Districtual Central (centre inter-districtuale), cât și instituțiile de asistență medicală primară. Asistența medicală de diagnostic, terapeutică și de reabilitare pentru pacienții care aplică instituțiilor este reglementată de fișele posturilor din departamentele relevante și de reglementările interne ale instituției. Planul de acțiune organizațională coordonează asistența organizațională, metodologică și practică oferită de angajații tuturor departamentelor instituției instituțiilor supravegheate, atât direct la instituție, cât și în timpul vizitelor pe teren. Acesta prezintă gama de responsabilități pentru îndeplinirea propriei activități a departamentului (cabinet). Departamentul organizațional și metodologic (biroul) din unitatea de conducere (șef) de asistență medicală este conceput pentru a rezolva practic trei blocuri majore de sarcini: 1. Formarea comisiilor și a echipelor mobile de la personalul instituției. Organizarea unei plecări planificate de curatori și echipe de curatori către zone de teritorii, centre inter-districtuale pentru asistență organizațională, metodologică, consultativă și practică; ascultarea rapoartelor lor, luând în considerare munca depusă, crearea și menținerea în stare de funcționare a indicelui regional de recomandări. 2. Elaborarea materialelor strategice (program), operaționale (planuri), semnificație directivă (ordine) pentru administrarea la nivel regional (pentru instituțiile regionale) sau districtual (pentru Spitalul Central Districtual): - pentru a monitoriza punerea în aplicare a documentelor directive ale administrației federal, regional, districtual , nivelurile municipale; - privind sprijinul organizatoric al activității consiliilor municipale, a comisiilor (împreună cu administrația instituției, desemnate responsabile); - să popularizeze cele mai bune practici pentru îmbunătățirea stării de sănătate a populației (împreună cu experți renumiți). 3. Elaborarea unui raport anual consolidat, analizarea acestuia, întocmirea concluziilor privind rezultatele muncii, anchetele de piață, colecțiile de indicatori cheie ai activității instituțiilor medicale și sănătății publice (cu participarea specialiștilor de renume). Organizarea îngrijirilor medicale de ieșire pentru rezidenții din zonele rurale Densitatea scăzută a populației rurale, ocuparea forței de muncă cu agricultură personală, sezonalitatea și urgența muncii agricole de bază, îndepărtarea îngrijirilor medicale (în special specializate) de la casele pacienților, dezvoltarea slabă a comunicațiilor de transport la distanțe considerabile, costul ridicat al călătoriei - toate acestea reduce rata de recomandare și spitalizare a populației rurale. Condițiile de muncă nesatisfăcătoare din sectorul agricol, în majoritatea industriilor care nu îndeplinesc cerințele sanitare și igienice din cauza nerespectării standardelor și normelor sanitare, contribuie la apariția bolilor, ceea ce, cu detectarea scăzută și tratamentul insuficient, duce la dezvoltarea unor cazuri neglijate, patologie cronică și mortalitate ridicată. Mai des decât în \u200b\u200borașe, bruceloză, infecții intestinale, boli ale aparatului locomotor, boli respiratorii (bronșită de praf), boli de vibrații se întâlnesc în mediul rural. De aici rezultă necesitatea activării formelor de asistență organizațională, consultativă și practică din partea instituțiilor regionale și inter-districtuale. În același timp, ar trebui să se ia în considerare îndepărtarea îndelungată a specialiștilor calificați de îndeplinirea atribuțiilor lor în funcția lor principală, neliniștirea vieții lor la plecare și orele de lucru neregulate. Asistența de urgență și de urgență pentru pacienții cu patologii complexe, în special care necesită intervenții chirurgicale, este furnizată pe tot parcursul anului de către departamentul de urgență și asistență consultativă planificată a spitalelor regionale (regionale, republicane, raionale) sau a Centrului pentru Medicină în caz de catastrofe prin intermediul aviației medicale (avion, elicopter) sau vehicule fixe. 27% dintre locuitorii din mediul rural reprezintă mai mult de 67% dintre pacienții deserviți de ambulanțele aeriene. Indicatorul mediu republican este de 1,7 plecări la 1000 de populație rurală, nivelul maxim atingând 4,4. Asistența de rutină este oferită specialiștilor din Spitalul Central Districtual, medicilor-curatori, specialiștilor din spitale și policlinicilor consultative ale entităților constitutive ale Federației Ruse. Pentru a oferi asistență instituțiilor de sănătate din mediul rural, prin ordin al organului regional de gestionare a sănătății, atât specialiști cu normă întreagă, cât și independenți ai instituțiilor regionale (regionale, republicane) - spitale (adulți și copii), maternități, dispensare, centre de control al SIDA și prevenire medicală sunt repartizate în unitățile de sănătate din district și oraș. , Supravegherea sanitară și epidemiologică de stat, precum și centrele de diagnostic și tratament interdistricte. Volumul și natura asistenței planificate pentru instituțiile de sănătate pentru a deservi populația rurală depinde de tipul instituției de supraveghere și de capacitățile sale financiare. Furnizarea de îngrijiri specializate de înaltă calificare este asigurată de departamentele de urgență și de asistență consultativă planificată a spitalelor clinice regionale. Toate aceste structuri oferă asistență spitalului central districtual, spitalelor raionale, spitalelor raionale, ambulatoriilor medicali din mediul rural, posturilor FAP și feldsher, spitalelor de asistență medicală și stațiilor de ambulanță raionale. Conținutul asistenței acordate de instituțiile regionale celor raionale este: - coordonarea managementului asistenței medicale; - implementarea deciziilor strategice ale aparatului de management al sănătății; - sistematizarea activității organizatorice și metodologice a sistemelor de sănătate municipale; - asistență practică pentru conducerea și specialiștii Spitalului Regional Central, a altor instituții de nivel municipal; - consolidarea controlului intradepartamental al calității asistenței medicale; - consolidarea activității experților la toate nivelurile; - organizarea de seminarii etc. Principalele sarcini ale curatorilor atunci când călătoresc în raioane sunt stabilirea modului în care sunt puse în aplicare acordurile dintre administrația municipalității și autoritatea regională de sănătate în domeniul sănătății publice; deciziile colegiilor și ordinelor; modul în care se respectă regimul de securitate în unitatea de sănătate a districtului. Curatorul oferă asistență organizațională și metodologică și pune în aplicare standarde de îngrijire medicală, organizează controlul asupra respectării acestora. Specialiștii șefi ai instituțiilor regionale ar trebui să introducă tehnologii moderne și să disemineze cele mai bune practici. În plus față de vizitele specialiștilor șefi, supravegherea instituțiilor medicale rurale este efectuată de specialiști din instituțiile regionale și departamentele instituțiilor de învățământ superior cu profil medical. În entitățile constitutive ale Federației Ruse, diferite forme organizaționale de asistență sunt utilizate de instituțiile de subordonare regională față de instituțiile medicale și preventive ale districtelor. Împărțirea asistenței oferite în funcție de tip este condiționată. Nu putem vorbi decât despre prevalența uneia sau altei componente: expertă și consultativă, organizațională și metodologică, sau participare directă practică la tratamentul și procesul de diagnosticare. Consultarea asistenței privind diagnosticul, tratamentul și reabilitarea pacienților este oferită în ambulatoriile spitalului central districtual, în spitalele locale, acasă, într-un spital. De remarcat este experiența regiunii Novosibirsk în organizarea de asistență non-stop de către Centrul pentru Electrocardiografie la Distanță, pe baza spitalului regional pentru diagnosticare și consultanță în toate districtele din regiune și o parte din spitalele locale. În teritoriul Stavropol, pe baza camerelor surd interdistricte și a CRH-urilor mari, lucrează echipe mobile de specialiști din centrele de audiologie, aparate auditive și foniatrie ale spitalului clinic. Asistența organizatorică și metodologică este oferită de specialiștii cu normă întreagă și freelance de la nivel regional (regional, republican, districtual). Cei mai experimentați specialiști cu înaltă calificare sunt implicați în activitatea de teren. La instrucțiunile aparatului administrativ al regiunii (regiune, republică, raion), în timpul pregătirii consiliilor medicale, a consiliilor de vizită, a ședințelor, a conferințelor, se monitorizează calitatea asistenței medicale pentru populația rurală din instituțiile municipale (CRH, UB, FAP); potențialul material și tehnic și de personal, se studiază posibilitatea acordării de licențe pentru serviciile Spitalului raional central; rezultatele răspunsului la reclamațiile din partea populației sunt monitorizate. În paralel, se oferă asistență metodologică. Consiliile medicale ale spitalelor mobile cu participarea șefilor de administrație și a comunității medicale din raioane se justifică, la care se discută rezultatele unei evaluări de specialitate a activităților serviciilor raionale în conformitate cu o metodă unificată și se organizează primirea consultativă a pacienților de către specialiștii instituțiilor regionale. Pentru a îmbunătăți calitatea asistenței medicale, asigurați-vă acte normative cu participarea reprezentanților Consiliului regional al surorilor, se organizează conferințe și analize inter-districtuale (de exemplu, în regiunea Kursk). Cu participarea personalului didactic din departamentele institutelor medicale, academii, universități, se organizează conferințe în afara locului, incl. științific și practic, seminarii, întâlniri. Pe parcursul acordării asistenței practice, se organizează examinări cuprinzătoare, direcționate, preventive și examinări medicale ale populației, se efectuează excursii de expediție. Specialiștii CRH examinează lunar populația deservită de spitalele locale și FAP. Participarea specialiștilor din instituțiile regionale la lucrările comitetelor de proiect are o importanță practică. Teritoriul Stavropol a acumulat experiență în deservirea persoanelor implicate în recoltare. În timpul lucrărilor de teren în mediul rural, taberelor de teren li se alocă echipe mobile pentru examinări preventive ale operatorilor de mașini, cultivatori de teren, lucrări sanitare și educaționale pentru a preveni rănirea, otrăvirea și bolile infecțioase. Echipe de medici din regiunea Lipetsk Perinatal Center călătoresc lunar pentru a examina femeile de vârstă fertilă cu factori de risc și femeile însărcinate. Operațiile chirurgicale elective sunt de o mare importanță practică, incl. ambulatoriu, selectarea pacienților pentru examinare și tratament suplimentar în instituțiile regionale pentru adulți și copii. Forme posibile de lucru pe teren: - vizitele individuale ale specialiștilor sunt adesea neprogramate - la cererea unității sanitare municipale; practica apelării de urgență a specialiștilor necesari la cererea medicului șef al instituției se extinde pe cheltuiala părții primitoare; - plecări de echipe formate din 2 - 5 specialiști (adulți și copii), care sunt preferați pentru munca planificată, deoarece sunt mai rentabili în comparație cu vizitele individuale; în structura plecărilor - brigadă 77% versus 23% - individual; - ambulatorii mobile (de teren) (policlinici): echipele formate în structura lor deservesc pacienți adulți și copii în conformitate cu planul aprobat de medicul șef și agreat cu autoritățile teritoriale de sănătate. Această formă de serviciu către populație a devenit ferm stabilită. O echipă formată din 5-7 specialiști este recrutată ținând cont de dorințele raioanelor și lucrează în medie timp de patru zile (prima și a patra - în Spitalul Regional Central, pe rând - în spitalele raionale). Populația este sesizată în prealabil despre componența brigăzii prin intermediul mass-media (ziare regionale, radio), prin paramedici. ÎN Regiunea Voronej în structura asistenței de informare planificate, consultările reprezintă 84,7%; participarea la conferințe interdistricte, seminarii, întâlniri - 6%; asistență educațională și metodologică - 4%; la instrucțiunile principalului departament de asistență medicală - 2,2%; inspecții complexe - 1,75%; acordarea de licențe pentru unitățile de sănătate - 1,3%. Călătorii simple - 33,8%. Ponderea vizitelor efectuate de specialiștii independenți șefi a fost de 6,2%. În medie, numărul echipelor de teren este format din 5 - 6 persoane: specialiști în profiluri terapeutice, chirurgicale, pediatrice, obstetric-ginecologice, paraclinice, lucrări organizaționale și metodologice, neurolog, oftalmolog. Componența brigăzii de specialiști se finalizează ținând seama de interesele regiunii, dacă este necesar, se extinde pe cheltuiala altor specialiști, în special fiziotriști, dermatovenerologi etc. În pregătirea plecării planificate către regiunile regiunii, se efectuează o analiză a situației epidemice din regiune; studiul calității și eficacității îngrijirilor ambulatorii, în special populației rurale, pe niveluri (instituții regionale, CRH, ambulatorii medicale rurale); evaluarea personalului medicilor și a personalului medical, a calificărilor acestora. În regiunile regiunii, înainte de sosirea brigăzii, se formează un flux de pacienți, în principal din grupul dispensar, precum și grupuri pentru a primi asistență operațională de la un oftalmolog, traumatolog, oncolog la rata de 2 - 3 operații pe călătorie. Este necesar să se echipeze echipele care părăsesc echipamentele pentru examinarea și tratarea adulților și copiilor. În timpul călătoriei, pacienții sunt examinați în spitalul central districtual și, dacă este necesar, la FAP, în ambulatorii medicale rurale și spitale raionale. Durata unei călătorii de afaceri variază de la câteva ore la 10 zile, în medie 2,4 zile. Conform datelor din regiunea Samara, fiecare specialist în două zile de muncă are ocazia să se consulte de la 30 la 50 de persoane. În același timp, conform datelor Republicii Khakassia, o consultație cu un specialist dintr-o echipă la fața locului costă de 2,5 ori mai mult decât consultația aceluiași specialist, dar într-o clinică consultativă. Practica înlocuirii pentru o lungă perioadă de timp (de la 7 la 35 de zile) a specialiștilor absenți în CRH, în principal cu profil chirurgical (vacanță, studiu, specializare), găsește o aplicație din ce în ce mai largă. Conform planului și programului, lucrătorii spitalului central districtual oferă asistență populației alocate spitalelor locale, ambulatoriilor medicale și FAP-urilor. Echipele sunt echipate cu medici de la Spitalul raional central, astfel încât să ofere de la 6 la 12 vizite în zona rurală pe an; cel mai adesea includ un pediatru, ginecolog, terapeut și neurolog. În timpul deplasărilor, specialiștii Spitalului Regional Central acordă, în primul rând, asistență consultativă, în primul rând, femeilor însărcinate și copiilor. Numărul de consultări variază de obicei între 25 și 30 pe vizită. Observarea dispensară a pacienților cu ulcer peptic, diabet zaharat, gastrită, nefrită, boli de inimă reumatice, artrită reumatoidă etc. necesită o atenție specială. Plecarea intenționată a echipei de 2-3 ori pe an vă permite să inspectați aproape întregul grup dispensar. În timpul călătoriei, pacienții sunt, de asemenea, selectați pentru tratament terapeutic și chirurgical în Spitalul raional central și în instituțiile regionale, iar în unele cazuri asistența practică este oferită direct la fața locului. Activitatea lucrătorilor din domeniul sănătății rurale este analizată fără greș, se urmărește cursul observației dispensarului, cursul tratamentului după consultarea anterioară și se oferă recomandări pentru îmbunătățirea îngrijirii medicale. Introducerea tehnologiilor de telecomunicații permite utilizarea de noi principii pentru transferul de informații medicale între centrele clinice și CRH, contribuie la dezvoltarea tehnologiilor de internet. Importanța promițătoare a acestei direcții pentru îngrijirea sănătății este, fără îndoială, deși experiența organizațională a implementării și utilizării sale se acumulează doar. De asemenea, este posibilă o astfel de formă de lucru ca posturile de câmp pentru a se asigura că, în zonele slab populate, pacienții sunt monitorizați în spitale la domiciliu și pentru a livra medicamentele necesare pacienților. La evaluarea naturii și volumului asistenței organizaționale și metodologice, se iau în considerare următoarele: a) informații și asistență analitică în pregătirea, publicarea și distribuirea diverselor materiale: îndrumări, scrisori informative, colecții de indicatori de sănătate și de muncă, buletine; pregătirea materialelor de referință la cererea organizațiilor superioare; informații pentru educația pentru sănătate a populației și a pacienților prin intermediul mass-media, incl. nosocomial, folosind suporturi speciale; b) recepții consultative și participare la examinări preventive ale populației separat pentru adulți și copii, separat în funcție de specialiștii implicați în acordarea asistenței, regiuni și numărul de vizite; se ia în considerare și numărul celor examinați cu metode instrumentale (endoscopie, ultrasunete, ECG etc.). Raportul tehnic al specialiștilor este întocmit în secțiuni: - totul a fost examinat; - dintre ei, bolnavii au fost identificați; - incl. cu un diagnostic stabilit pentru prima dată în viața sa; - tratamentul ambulatoriu este recomandat la locul de reședință; - tratamentul internat este recomandat la locul de reședință; - trimis la policlinicile regionale pentru examinare suplimentară; - trimis la clinicile regionale pentru înregistrarea dispensarului; - trimis la spitale regionale. Eficacitatea utilizării metodei Recomandările sunt o generalizare a experienței organizatorice, metodologice și de lucru în teren în 42 de teritorii administrative ale Federației Ruse și Centrul Medical Regional Sudic al Ministerului Sănătății din Federația Rusă cu 24 de sucursale. În cursul analizei, s-a constatat că, printre principalele probleme ale activității organizatorice și metodologice de protejare a sănătății populației din teritoriile administrative ale Federației Ruse, problema calificării personalului organizatorilor-metodologi este urgentă. Aspectul său este asociat cu ambele defecte pregătire de bază și îmbunătățiri și cu o lipsă de informații și materiale metodologice în specialitate. Dificultățile obiective serioase în organizarea asistenței pe teren către instituțiile municipale și raionale sunt agravate de neajunsurile organizației, în special, continuitatea insuficientă a activității de teren a specialiștilor din instituțiile regionale de diferite profiluri datorită coordonării imperfecte a activităților lor în raioane. Au dezvăluit rezerve semnificative pentru îmbunătățirea activității organizaționale. Deci, dacă în medie 0,48% din sprijinul financiar al instituției este cheltuit pentru munca organizatorică și metodologică, atunci într-o serie de teritorii finanțarea este mult mai mare (aproape de două ori), indicând recunoașterea importanței acestei activități (republicile Buriatiei, Udmurtiei, Khakassiei; Kamchatka, regiunile Ulyanovsk, Yamalo-Nenets Autonomous Okrug). S-a stabilit structura cheltuielilor pentru munca organizatorică și metodologică, un nivel orientativ de servicii pentru populația rurală cu ambulanța aeriană; s-au făcut propuneri privind formarea echipelor de teren, durata muncii pe teren. Toate acestea fac posibilă îmbunătățirea calității, eficienței și disponibilității asistenței medicale, în primul rând pentru populația rurală. De exemplu, o echipă formată din 6 specialiști de la instituția medicală de stat din Spitalul tehnic regional Voronezh nr. 1 este programată să călătorească o dată pe săptămână într-un camion Gazel pe o distanță de 50 până la 300 km în medie pentru o zi. Odată cu îndepărtarea zonei, durata unei călătorii de afaceri este determinată de timpul petrecut pe drum și de cantitatea de muncă care trebuie făcută. Echipele multidisciplinare formate în medie de 4 angajați ai Centrului Medical Districtual de Sud al Ministerului Sănătății din Federația Rusă efectuează până la 7 călătorii pe an cu o distanță de 500 km până la instituțiile medicale și preventive din bazinul hidrografic Azov-Volga-Don pentru a oferi consultații planificate pentru o medie de 2 zile. Anexa 1 DOSARUL CURATORULUI INSTITUȚIILOR MUNICIPALE ȘI ALE ZONELOR TERITORIILOR ADMINISTRATIVE Dosarul privind instituțiile de sănătate municipale și raionale cuprinde secțiuni: 1. Evaluarea stării de sănătate a populației orașului, districtului. Secțiunea conține informații despre situația demografică din regiune, indicatori ai activităților organismului municipal de gestionare a sănătății; indicatorii de performanță ai organismului municipal de gestionare a sănătății conform raportului anual. Materialele verificărilor anterioare, recomandări. Cereri scrise ale cetățenilor. 2. Baza materială și tehnică. Structura municipală de îngrijire a sănătății. Starea instituțiilor. Perspective pentru echipamente medicale și tehnice. Adaptarea prevederilor conceptului de dezvoltare a asistenței medicale la nivelul orașului, districtului. 3. Respectarea regimului de securitate al unităților medicale. Secțiunea reflectă rezultatele inspecțiilor privind starea clădirilor și a spațiilor sale pentru prezența obiectelor străine suspecte, posibilitatea intrării vehiculelor străine; verificarea integrității și siguranței sigiliilor și sigiliilor, încuietorilor în încăperile neutilizate. Se înregistrează închirierea clădirilor, structurilor și spațiilor unităților medicale. Clarifică interacțiunea cu autoritățile ATC în ceea ce privește notificarea cazurilor de penetrare a persoanelor neautorizate pe teritoriul sau sediile unei instituții medicale; identificarea persoanelor supuse tratamentului spitalicesc, a căror identitate nu este confirmată de documente; tratarea persoanelor cu leziuni și răni, cu excepția originii penale, la unitățile de îngrijire a sănătății, ajustarea și informarea personalului de serviciu al instituției. În caz de urgență, este verificată disponibilitatea non-stop a instituției medicale de a oferi asistență victimelor cu răni și arsuri, disponibilitatea unei surse ireductibile de medicamente și consumabile; compoziția, adresele și telefoanele brigăzilor pentru consolidarea serviciului de serviciu, procedura de alertare și colectare a angajaților în unitățile de sănătate. În cele din urmă, disponibilitatea unui ordin de spital este clarificată pentru a limita vizitele pacienților cu rude până la ora 18:00. 4. Furnizarea populației cu medici și paramedici. O importanță deosebită sunt următoarele aspecte: personalul aparatului administrativ; lucrați cu o rezervă; disponibilitatea fișelor de post ale angajaților (îndatoriri, drepturi, responsabilități); asigurarea de locuințe pentru lucrătorii din domeniul sănătății; controlul planului de dezvoltare a personalului (conferințe, seminarii, cursuri de perfecționare). 5. Disponibilitatea organizării comenzilor și controlul asupra executării acestora. 6. Starea securității la incendiu (disponibilitatea unei comenzi, un plan de măsuri de prevenire a incendiilor, instrucțiuni, informare, disponibilitatea echipamentelor de stingere a incendiilor). 7. Respectarea măsurilor de siguranță: crearea unei comisii de atestare pentru protecția muncii; disponibilitatea unui jurnal introductiv de informare la angajare; instrucțiuni; măsurarea rezistenței buclei la sol și izolarea cablurilor electrice; prezența unei comenzi pentru angajații responsabili cu industria electrică; funcționarea instalației de oxigen sub presiune. 8. Colaborați cu administrația orașului, districtului pentru a proteja sănătatea populației. Eficacitatea comisiilor interdepartamentale pentru bolile condiționate social. 9. Implementarea deciziilor colegiului organului teritorial de management al sănătății. 10. Munca organizatorică și metodologică. Secțiunea oferă date despre distribuirea responsabilităților între funcționari; sprijinul informațional al instituției; activitatea consiliului medical; controlul asupra executării documentelor de directivă; indicatori și analiza activităților instituției timp de trei ani; disponibilitatea unui plan aprobat al principalelor activități ale instituției pentru anul în curs cu anexe (organizarea unui consiliu medical, conferințe medicale, introducerea de noi tehnologii, activitatea echipelor mobile); lucrați cu recomandările specialiștilor din instituțiile regionale, incl. privind implementarea Conceptului pentru dezvoltarea serviciilor de sănătate publică control asupra implementării comenzilor existente. 11. Respectarea regimului de sterilizare și dezinfecție din instituție. 12. Tratament și îngrijire preventivă. Conține materiale pentru evaluarea: a) calității și disponibilității îngrijirilor ambulatorii: - introducerea de noi tehnologii și forme de îngrijire medicală (spitale de zi, spitale la domiciliu, spital de zi); - activitatea secțiilor de prevenire și reabilitare, reprofilarea paturilor din spitalele raionale în secțiile de asistență medicală, pentru tratamentul pacienților pe indicații medicale și sociale, ambulatorii medicale cu spital de zi; oportunitatea transferului pacienților care au nevoie de asistență medicală și socială la pensiuni; - programul de lucru al instituției; furnizarea de servicii plătite către populație, întreprinderi, organizații; - continuitate în examinarea, tratamentul și reabilitarea pacienților între policlinică și spital; - restructurarea fondului pentru paturi de spital; - dotarea spitalului cu echipamente de diagnostic și medicale; - sistemul de asistență în caz de urgență, spitalizare și externare a pacienților; - organizarea aprovizionării cu droguri; - organizarea terapiei intensive pentru femei și copii, analiza indicatorilor de mortalitate maternă și infantilă; b) sistemul de control asupra circulației stupefiantelor: ordin, eliberare a Ministerului Afacerilor Interne, depozitare, registru de stupefiante și substanțe psihotrope în conformitate cu cerințele Ministerului Sănătății din Federația Rusă; acceptarea și distrugerea fiolelor uzate, lucrarea comisiei privind utilizarea substanțelor narcotice și psihotrope; lucrați cu formulare speciale de prescripție medicală. 13. Organizarea calității muncii ambulanței și a asistenței medicale de urgență. 14. Organizarea activității organismului municipal de gestionare a sănătății în condițiile asigurării medicale obligatorii și asigurării medicale voluntare: - Protocoale ale comisiei de acordare a licențelor și acreditării, planificarea și implementarea recomandărilor; - controlul condițiilor și calității tratamentului asiguratului; - utilizarea lunară detaliată a fondurilor bugetare și asigurarea medicală obligatorie. 15. Implementarea standardelor pentru volumul și calitatea asistenței medicale în diferite etape și niveluri ale unităților de sănătate din oraș și district. 16. Activitatea comisiei de experți clinici. 17. Lucrarea serviciilor auxiliare (spălătorie, comunicații, transport). 18. Starea sanitară a instituțiilor de sănătate. 19. Concluzii și sugestii. Notă: La elaborarea Anexei 1, a fost utilizat Ordinul Ministerului Sănătății al Regiunii Saratov N 101-p din 20.01.2001 „Cu privire la supravegherea instituțiilor municipale de asistență medicală din orașe” și raioanele din regiune, instituțiile medicale regionale de către Ministerul Sănătății pentru anul 2001. (SPECIALIST) PENTRU A ACORDA ASISTENȚĂ METODOLOGICĂ ȘI PRACTICĂ INSTITUȚIILOR MUNICIPALE, DISTRICTALE DE SĂNĂTATE 1. Numele complet, funcția, locul de muncă 2. Data plecării 3. Așezarea, instituția căreia i s-a acordat asistența 4. Scopul plecării: introducerea de noi metode, tehnologii; formare, asistență practică, desfășurarea examenelor 5. Rezultate: completat în conformitate cu rubricile Dosare ale curatorului în competența unui specialist Natura asistenței pentru secțiune: documentația actuală, standardele de gestionare a pacienților etc; - le munca cebno-consultativă - este indicat numărul de consultați pe grupe de vârstă, industrie, operațiuni efectuate, manipulări, beneficii; - muncă pedagogică - se notează tipul acesteia: prelegere, conferință, seminarii, exerciții practice; subiect, numărul de participanți. 6. Recomandări. Raportul este întocmit în două exemplare și certificat de semnăturile specialistului detașat și șefii instituției cărora li s-a acordat asistență. Un exemplar rămâne în unitatea medicală pentru a pune în aplicare recomandările, celălalt este transferat către departamentul organizațional și metodologic al instituției care a trimis angajatul într-o călătorie de afaceri.

Publicația este destinată, în primul rând, angajaților instituțiilor regionale care oferă asistență organizatorică și metodologică instituțiilor medicale și preventive din teritoriile administrative, precum și șefilor de îngrijiri medicale la nivel municipal, inclusiv medicilor șefi ai Spitalului raional central.

Activitatea organizatorică și metodologică include:

Lucrări analitice pentru a evalua starea și dinamica dezvoltării sistemului de îngrijire a sănătății teritoriului administrativ corespunzător, starea de sănătate a populației, situația medicală și demografică și alți factori de mediu care afectează nivelul de sănătate al populației;

Organizarea și îmbunătățirea sistemului de contabilitate și raportare cu privire la activitățile organelor de conducere și ale instituțiilor de sănătate, rezultatele funcționării, dinamica stării de sănătate a populației;

Dezvoltarea planurilor pe termen lung și actuale pentru activitățile sistemului de sănătate al teritoriului administrativ, a programelor țintă în domeniile prioritare de dezvoltare, organizarea implementării acestora, monitorizarea și evaluarea eficacității implementării;

Organizarea și desfășurarea inspecțiilor vizate, evaluarea de către experți a activităților serviciilor și instituțiilor de sănătate individuale cu vizite de experți în domeniu și furnizarea de asistență organizatorică, metodologică și consultativă;

Determinarea nevoii de personal medical în diferite forme de formare continuă, planificarea, împreună cu serviciile de personal ale autorităților sanitare, lucrează pentru îmbunătățirea calificărilor lucrătorilor medicali, organizarea și organizarea de conferințe, seminarii, consilii de vizită, consilii medicale, ședințe etc .;

Organizarea asistenței de sensibilizare a locuitorilor din mediul rural.

În practica de zi cu zi, rolul activității analitice crește semnificativ, nivelul său de calitate crește prin utilizarea tehnologiilor moderne de colectare și prelucrare a datelor statistice, transferul informațiilor medicale, metodele de analiză, justificarea și formarea strategiilor.

Recent, cerințele pentru organizarea lucrărilor planificate au fost crescute semnificativ pe baza unei analize mai complete a influenței factorilor de mediu, a condițiilor de funcționare și dezvoltare a industriei și a prognozei celor mai probabile perspective. Componentele strategice ale planificării sunt consolidate. Planurile pentru activitățile curente sunt construite în conformitate cu instrucțiunile pentru implementarea obiectivelor strategice. Se formează un sistem de planuri care unește diferite niveluri de management. Se realizează coordonarea activităților planificate cu furnizarea resurselor acestora. Abordarea orientată spre program continuă să fie utilizată pe scară largă pentru a rezolva probleme complexe sau interdepartamentale. În etapa de planificare, sunt determinate forme de control și sunt elaborate criterii pentru evaluarea eficacității implementării măsurilor planificate, utilizate pentru implementarea mecanismelor de management.

Necesitatea intensificării procesului de tratament și diagnostic necesită îmbunătățirea activităților inovatoare în autoritățile și instituțiile de asistență medicală, organizarea acestuia pe baza ideilor de astăzi despre marketing, planificarea de afaceri a inovațiilor, formele organizaționale și metodele de implementare.

Creșterea nivelului de tratament, asistență profilactică și consultativă și de diagnosticare a populației rurale în condiții moderne prevede consolidarea bazei materiale și tehnice și a resurselor umane ale asistenței medicale rurale, dezvoltarea unui model optim de îngrijire medicală pentru populația rurală în instituțiile de asistență medicală în diferite etape ale asistenței medicale și, ca măsură suplimentară, utilizarea unor forme specifice de îngrijire medicală.

Astfel, una dintre cele mai importante funcții ale organului de management al sănătății este delegată instituțiilor de îngrijire a sănătății (spitale republicane, regionale, regionale, spitale centrale raionale) - elaborarea proiectelor de planuri pentru activitățile sistemului de asistență medicală subordonat, organizarea, controlul și evaluarea implementării acestora. În acest aspect, acordarea de asistență organizațională și metodologică populației rurale, inclusiv asistență pe teren, fiind principalele funcții ale departamentelor organizatorice și metodologice ale instituțiilor de asistență medicală de la nivelurile indicate și pe deplin corespunzătoare domeniilor lor de competență, sunt planificate independent, iar procedura de adoptare a planului reflectă procedura reglementată pentru secțiile spitalului.

Planul de lucru organizatoric și metodologic (denumit în continuare plan) este o listă de sarcini specifice, determină ordinea, calendarul, succesiunea activităților pentru perioada de timp planificată, stabilește artiști performanți specifici și oferă resurse, inclusiv financiare, sprijin pentru activitățile planificate, dimensiunea și sursele de investiții ...

Planul constă dintr-o parte principală și anexe.

Partea principală a planului include secțiuni:

1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale.

2. Pregătirea și dezvoltarea profesională a personalului.

3. Munca preventivă.

4. Organizarea identificării patologiei semnificative social.

5. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, medicale, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne.

6. Educație sanitară și igienică.

7. Cercetare științifică.

8. Monitorizarea implementării planului.

Cererile ar trebui să fie un set de documente următoare:

Un raport analitic privind starea asistenței medicale către populație și activitățile instituțiilor de îngrijire a sănătății în momentul elaborării planului.

Raport privind implementarea planului și a programelor țintă pentru anul precedent.

Dispoziții conceptuale pentru dezvoltarea strategică a asistenței medicale pe termen lung.

Lista principalilor indicatori planificați (repere) și justificarea probabilității realizării lor în perioada de planificare.

Proiect de documente de reglementare necesare pentru implementarea activităților planificate.

Proiecte de noi programe cuprinzătoare orientate pentru abordarea problemelor interdepartamentale.

1. Dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale

Ca activități principale pentru prima subsecțiune, pot fi planificate următoarele:

Construirea de noi instituții, clădiri;

Reparații și reparații curente ale clădirilor, spațiilor;

Lucrări de amenajare a teritoriului;

Dezvoltarea parcului de vehicule;

Re-echipare tehnică și reînnoirea echipamentelor învechite etc.

A doua subsecțiune poate include activități pentru:

Eliminarea (reprofilarea) spitalelor cu putere redusă care nu au personal medical, instituții medicale slab dotate;

Consolidarea legăturii ambulator-policlinică prin deschiderea de noi instituții, birouri, recepții, dezvoltarea de noi forme de servicii în policlinici;

Introducerea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor (spitale de zi, spitale de zi, spitale la domiciliu);

Diferențierea capacității paturilor în funcție de intensitatea procesului de diagnosticare și tratament, crearea paturilor (departamentelor) pentru îngrijirea asistenței medicale, a hospiciilor, formarea instituțiilor sau departamentelor de natură medicală și socială.

Specificarea obiectivelor de planificare trebuie realizată în conformitate cu obiectivele strategice ale sistemelor regionale și municipale de asistență medicală care vizează reorientarea îngrijirilor medicale de la internare la nivel policlinic. Ar trebui acordată atenție fezabilității nu numai consolidării, ci și modernizării facilităților de diagnosticare, laborator și reabilitare a ambulatoriilor, deschiderea cabinetelor specializate pentru profilurile specialităților medicale care corespund nevoilor reale ale populației și schimbarea naturii activităților cabinetelor existente în conformitate cu introducerea noilor tehnologii medicale. servicii (chirurgie ambulatorie, spitale specializate de zi, unități preventive etc.).

Urgența problemei aprovizionării cu consumabile a instituțiilor medicale justifică, de asemenea, fezabilitatea reflectării modalităților de rezolvare în documentele de planificare.

2. Pregătirea și dezvoltarea profesională a personalului

Pregătirea specializată a specialiștilor pe baza ordinelor țintă ale autorităților regionale și municipale;

Pregătirea avansată a angajaților la bazele centrale, în sistemul GIDUV, în centrele medicale străine și alte instituții de învățământ cu o pauză de la producție;

Dezvoltarea profesională continuă în cicluri, cursuri intermitente, part-time, seminarii;

Organizarea de conferințe medicale și de asistență medicală, congrese, întâlniri;

Organizarea concursurilor de profesie;

Participarea la organizarea muncii societăților științifice.

Lucrările la formarea personalului sunt planificate de către departamentele organizatorice și metodologice, în acord cu serviciile personalului medical din regiune (municipalitate).

3. Munca preventivă

Planificarea lucrărilor preventive prevede formarea unei liste de măsuri pentru următoarele subsecțiuni:

Profilaxia vaccinului;

Chimioprofilaxie;

Activități în focarele infecției;

Activități la instalații agricole (creșterea animalelor, ferme de lapte etc.).

Toate activitățile incluse în această secțiune a planului se desfășoară în contact cu autoritățile de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat, în conformitate cu instrucțiunile actuale și recomandările metodologice în conformitate cu programul stabilit.

4. Organizarea identificării patologiei semnificative social

Ancheta anuală a contingenților supuși examinărilor periodice și supravegherii dispensarului;

Examinarea clinică accelerată a persoanelor cu patologie identificată;

Asistență practică a instituțiilor regionale (raionale) în studiul populației raioanelor;

Înregistrarea examinării și înregistrarea de către poliție a patologiei dezvăluite;

Realizarea de consultări sistematice privind depistarea bolilor și oferirea de sfaturi cu privire la diagnosticul, tratamentul și reabilitarea acestui grup de pacienți, inclusiv în instituțiile regionale, raionale și centrale specializate.

Planul este construit în contextul tipului de patologie din domeniile de lucru enumerate.

5. Îmbunătățirea asistenței diagnostice, medicale, de reabilitare și introducerea tehnologiilor moderne

Principalele direcții ale măsurilor organizatorice din această secțiune includ:

Monitorizarea calității diagnosticului și a tratamentului pe baza rezultatelor consultărilor efectuate de specialiști cu înaltă calificare în instituțiile (diviziile) regionale (municipale), precum și în timpul vizitelor la instituțiile medicale subordonate;

Reglementarea preluării observației dispensarului și controlul contingentelor pacienților dispensarului;

Organizarea controlului centralizat asupra corectitudinii înregistrării certificatelor de deces.

Planificarea poate fi realizată în funcție de obiectele supuse controlului (instituții, servicii, departamente, specialiști), în funcție de formele de control (efectuarea unei evaluări de specialitate a documentației medicale), în funcție de indicatorii care caracterizează starea procesului de îngrijire (implementarea planurilor individuale de tratament, furnizarea de îngrijiri medicale continue, spitalizarea în timp util , consultare, cu privire la validitatea selecției pacienților pentru tratament în instituții de alt nivel, pentru tehnologii de înlocuire a spitalelor), în funcție de activitatea de intervenție medicală (tratament chirurgical), în funcție de rezultate (restabilirea capacității de lucru a pacienților, trimitere în timp util la MSEC) și în contextul altor indicatori de performanță.

Secțiunea de implementare acoperă tehnologiile moderne de prevenire, diagnostic, tratament, reabilitare, care urmează să fie introduse în activitățile instituțiilor medicale și măsurile organizatorice corespunzătoare pentru implementare.

6. Educație sanitară și igienică

Activitățile care acoperă educația pentru igienă pot include:

Crearea, distribuirea, controlul activităților, dezvoltarea diferitelor forme organizaționale de educație sanitară a populației - „Universități de sănătate”, „Școli de sănătate” în instituții policlinice, „Școli convalescente” pentru pacienții internați;

Pregătirea unui activ sanitar profilat pentru îngrijirea pacienților la domiciliu, în principal din rândul rudelor;

Folosirea diferitelor forme de diseminare în masă a cunoștințelor igienice în rândul populației (apariții în mass-media, organizarea de expoziții, publicarea materialelor educaționale);

Organizarea de întâlniri cu profesioniștii din domeniul sănătății (prelegeri, conversații, explicații, recomandări);

Răspândirea formelor moderne de atragere a populației către un stil de viață sănătos.

7. Cercetare științifică

Procesul de pregătire a proiectului de plan și procedura de adoptare a acestuia

Prioritățile regionale pentru dezvoltarea asistenței medicale pentru populație sunt stabilite în conformitate cu direcțiile politicii de stat în domeniul sănătății publice, luând în considerare caracteristicile regionale și oportunitățile de resurse. În ciuda diferențelor regionale în majoritatea entităților constitutive ale Federației Ruse, direcțiile principale sunt similare - tuberculoza; HIV SIDA; Diabet; profilaxia vaccinului; maternitate și copilărie în siguranță.

Planul de lucru organizatoric și metodologic al unui spital republican, regional, regional, CRH este o componentă structurală a unui plan unificat pentru dezvoltarea asistenței medicale regionale (municipale), care definește un sistem ierarhic de planificare pe termen lung și curent a activităților organelor de conducere și a instituțiilor de asistență medicală din regiune (municipalitate).

Procedura de adoptare a planului include discuția sa la consiliul medical al instituției fie ca o chestiune independentă, fie ca parte integrantă a discuției privind rezultatele activității instituției, progresul în implementarea programelor țintă în ultima perioadă. Regulamentele procedurii de adoptare a planului prevăd participarea obligatorie la discuțiile reprezentanților aparatului organului de management al sănătății de la nivelul corespunzător și pentru CRH - reprezentanții administrației raionale. Nivelul optim de audiere pentru instituțiile regionale este consiliul de administrație al autorității sanitare dacă planul se referă doar la activități medicale și guvernul regional dacă planul este cuprinzător.

După discuții, planul cuprinzător este aprobat de șeful (adjunctul) administrației de la nivelul corespunzător și, dacă planul este intradepartamental, atunci de către șeful organului de management al sănătății relevant. Planul aprobat este un document obligatoriu.

Monitorizarea implementării planului

Controlul actual prin criterii cantitative și calitative asupra implementării planului este realizat de către departamentul organizațional și metodologic (biroul) organizației care l-a realizat.

Secțiunile planului, care oferă o listă a activităților, nivelurile de implementare a acestora, termenele limită, responsabile, datele de execuție planificate, este recomandabil să se completeze cu coloane pentru, datele de performanță efectivă și costurile implementării acestora. Pentru control, sunt utilizate datele din raportarea statistică de stat. Acesta este verificat la fața locului de curatorii raionului în timpul vizitelor planificate.

Transparența activității este asigurată de audierea publică simultană a curatorului și a celor responsabili de desfășurarea evenimentelor planificate.

Din punct de vedere metodologic, este mai eficient să auzim nu un singur district cu privire la numărul maxim posibil de întrebări, ci mai multe districte pentru o singură întrebare. Acest lucru vă permite să diversificați problema și să alegeți cele mai bune abordări ale soluției sale, care rezultă din experiența practică acumulată.

Un instrument important de control este o audiere intermediară de șase luni (în funcție de importanța problemei) privind implementarea planului în administrația regională de sănătate și administrația teritoriului.

Exemple de întrebări particulare de audiere sunt următoarele:

Organizarea și eficacitatea examinărilor populației și examinarea medicală;

Tratamentul pacienților cu boli cronice;

Măsuri anti-epidemice;

Cu privire la rolul instituțiilor regionale ca centre organizaționale și metodologice;

Informații despre mijloace de învățământ;

Analiza muncii instituțiilor etc.

Raport final privind implementarea planului

Raportul final privind implementarea planului este întocmit fie sub formă de tabel, fie într-o formă descriptivă pentru secțiunile sale și include următoarele rubrici:

Sarcini planificate de rezolvat;

Indicatori de referință la începutul perioadei de planificare;

Activități desfășurate (a, b, c etc.);

Rezultatele anului curent;

Marca de eficiență.

Potrivit raportului, se întocmește o notă explicativă cu o analiză a rezultatelor obținute și, în absența sau eficiența insuficientă a măsurilor luate, cu o analiză a motivelor, o evaluare critică a defectelor în implementarea măsurilor și măsuri posibile pentru îmbunătățirea calității acestora.

Un raport privind punerea în aplicare a măsurilor în conformitate cu planul de măsuri organizatorice de către departamentele instituției care supraveghează instituțiile medicale și preventive subordonate este furnizat la cererea departamentului organizațional și metodologic (birou) la timp, conform profilului departamentului, indicând performanții în următoarele aspecte:

Pregătirea întrebărilor pentru audiere la ședințe, colegii ale aparatului de gestionare (planificat / neprogramat, nivel);

Redactarea de sondaje de afaceri pe profilul departamentelor;

Emiterea de materiale didactice în zona de supraveghere (care);

Lucrări pedagogice (cursuri, seminarii, prelegeri, instruire individuală a specialiștilor);

Călătorii de afaceri în teritorii supravegheate (unde, scopul, durata, planificat / neprogramat, brigadă / individ, ce asistență a fost acordată);

Participare la întâlniri, conferințe, congrese etc. (ce fel, subiect de vorbire, nivel regional, interregional, internațional).

Atunci când analizează progresul planului, aceștia se străduiesc nu atât să formuleze sarcini noi, cât să determine eficacitatea abordărilor deja cunoscute pentru rezolvarea celor stabilite.

Publicația a fost pregătită pe baza recomandărilor metodologice „Planificarea activității organizatorice și metodologice și organizarea asistenței de teren pentru instituțiile medicale” din data de 15.10.2002 N 2002/107.

Articole similare

Discuta:

Fișier de descărcat din zup: Și transferul de date în cadrul pachetului software de contabilitate 1C, precum și cu alții ...
Calculul prețului de cost și restabilirea acestuia în ERP: practica aplicației Efectuați înregistrarea suplimentară a documentelor: Cum să faci ca închiderea lunii să nu jure la perioadele trecute din ...
Seturi individuale și generale de nomenclatură de ambalare Lista de ambalare 1c placă de imprimare externă: Adesea elementul vine în pachete. vă permite să mențineți ...
Opțiuni de executare a contractului ITS: Firma "1C" asigură dezvoltarea și actualizarea constantă a sistemului software ...