Cadrul legislativ al Federației Ruse. Formulare de înregistrare documentare tuberculoză Formular de înregistrare 089 u
PROIECT
DEPARTAMENTUL DE SĂNĂTATE PUBLICA
ORDIN
„____” ___________ 2013 Nr. _____
Kemerovo
„Cu privire la procedura de trimitere a cadavrelor persoanelor decedate
de tuberculoză sau suspectă de tuberculoză pt
patologic sau criminalistic
cercetarea si controlul inregistrarii medicale
certificate de deces de tuberculoză”.
În scopul eficientizării trimiterii cadavrelor persoanelor care au murit de tuberculoză sau suspectate de tuberculoză în vederea examinării patologice sau medico-legale, precum și pentru a crește fiabilitatea ratei mortalității prin tuberculoză, crește responsabilitatea și nivelul de cunoștințe al medicilor ca rezultatul unei analize colegiale a fiecărui caz de deces prin tuberculoză și al analizei cauzelor de deces; în baza ordinului Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse nr.000 din 01.01.2001. „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor antituberculoase în Federația Rusă”, Ordinul nr. 000 din 01.01.2001. Ministerul Sănătății al URSS „Cu privire la aprobarea Instrucțiunilor privind desfășurarea examinării medico-legale, a Regulamentului Biroului de examinare medico-legală și a altor reglementări privind examinarea medicală legală”, Legea federală nr. 73 din 01.01.2001 „Cu privire la criminalistica de stat”. Activități de experți în Federația Rusă” „și ordinul nr. 000 din 01.01.2001. Ministerul Sănătății al Federației Ruse „Cu privire la îmbunătățirea documentației medicale care certifică cazurile de deces în legătură cu trecerea la ICD-X”
EU COMAND:
Aprobați procedura de trimitere la autopsie a pacienților decedați de tuberculoză (Anexa nr. 1).
1. Aprobați procedura de eliberare a certificatelor medicale de deces cu diagnostic de tuberculoză (Anexa nr. 2).
2. Aprobarea procedurii de înregistrare a cazurilor de deces prin tuberculoză necunoscută serviciului antituberculos (Anexa nr. 3).
3. Aproba componența și regulamentul de lucru al comisiilor de experți pentru examinarea cazurilor de deces prin tuberculoză
(Anexa nr. 4).
4. Aprobați lista teritoriilor atașate care trimit materiale pentru examinarea cazurilor de deces către comisiile de experți (Anexa nr. 5).
2 cod dublu conform ICD-10
ORDIN
din 13 august 2003 N 410
PRIVIND APROBAREA FORMULARULUI DE CONTABILITATE N 089/U-TUB „SISTENTAREA UNUI PACIENTUL CU DIAGNOSTIC DE TUBERCULOZA ACTIVA STABILIT PENTRU PRIMA DATA IN VIATA SA, CU RECEDIENTE DE TUBERCULOZA”
În conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 25 decembrie 2001 N 892 „Cu privire la punerea în aplicare a Legii federale privind prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă” și pentru a eficientiza înregistrarea incidenței tuberculozei active și creșterea eficienței activităților instituțiilor de îngrijire antituberculoză, ordon:
1. Aprobați formularul de înregistrare N 089/u-tub „Anuntarea unui pacient cu diagnostic de tuberculoză activă pentru prima dată în viață, cu recidivă de tuberculoză” (anexă).
2. Formularul de înregistrare N 089/u-tub „Anuntarea unui pacient diagnosticat cu tuberculoză activă pentru prima dată în viață, cu recidivă de tuberculoză” va fi dat în vigoare la 1 octombrie 2003.
3. Încredințați controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin ministrului adjunct R. A. Khalfin.
ministru
Yu.L. ŞEVCENKO
| Codul formularului OKUD | ||||||
| Codul instituției conform OKPO | ||||||
| Ministerul Sanatatii Federația Rusă | Documentatie medicala | |||||
| Formular N 089/u-tub | ||||||
| Aprobat de Ministerul Sănătății din Rusia | ||||||
| Numele instituției | din data de 13.08.2003 N 410 | |||||
| ÎNȘTIINȚARE | ||||||
| despre un pacient cu o tuberculoză nou diagnosticată - 1, cu recidivă a tuberculozei - 2 |
||||||
| 1. Nume, prenume, patronim | ||||
| 2. Sex: m 1 [_], f 2 [_] | ||||
| 3. Profesia | 4. Data nașterii [__].[__].[____] | |||
| 5. Adresa de reședință reală a pacientului: | populate | |||
| paragraf | zonă | Stradă | ||
| casa | bldg. | |||
| 6. Locuitor: oraș 1 [_], sat 2 [_] | ||||
| 7. Afiliere socială și profesională: lucrător 1 [_], angajat 2 [_], student 3 [_], handicap 4 [_], | ||||
| preșcolar care frecventează grădinița 5 [_], preșcolar neorganizat 6 [_], pensionar de vârstă 7 [_], | ||||
| nu lucrează la vârsta de muncă 8 [_], șomer 9 [_] | ||||
| 8. Categoria populației: rezident al acestui teritoriu 1 [_], rezident al altui teritoriu 2 [_], imigrant<1> 3 [_], | ||||
| persoană condamnată (UIN) 4 [_], persoană cercetată (centrul de arest preventiv) 5 [_], persoană fără adăpost 6 [_], alt departament (precizați care) 7 | ||||
| , cetățean străin 8 [_], se află într-o instituție de asigurări sociale 9 [_] | ||||
| 9. Apartenența la grupuri declarate: nu [_], da [_] | ||||
| 10. Datele sondajului fiscal anterior: până la 1 an - 1 [_], 1-2 ani - 2 [_], 3-5 ani - 3 [_], mai mult de 5 ani - 4 [_] | ||||
| 11. Locul depistarii bolii: clinica 1 [_], spitalul non-tuberculos 2 [_], institutia de asigurari sociale 3 [_], | ||||
| instituția antituberculoză 4 [_], instituția altei secții (precizați care) - 5, | ||||
| 12. Data primei cereri de ajutor medical: [__].[__].[____] | ||||
| 13. Data înscrierii în instituția antituberculoză: [__].[__].[____] | ||||
| 14. Circumstanțele în care boala a fost depistată (modalități de depistare): depunerea reclamațiilor -1 [_], depistarea activă - 2 [_], | ||||
| detecție post-mortem - 3 [_] | ||||
| 15. Identificate din grupele observate în instituțiile de tuberculoză: „0” -1 [_], „III” -2 [_], „IV” - 3 [_], „IIIA” (copil) -4 [_], | ||||
| „VIA” - 5 [_], „VIB” -6 [_], „VIB” - 7 [_]. | ||||
| 16. Metoda de detectare: microscopie Ziehl-Neelsen -1 [_], microscopie cu fluorescență - 2 [_], cultură - 3 [_], fluorografie - 4 [_], | ||||
| radiografie - 5 [_], diagnostic tuberculină - 6 [_], histologie - 7 [_], altele (specificați care) - 8 [_] | ||||
| 17. Diagnostic | ||||
| Cod ICD-10<*> | ||||
| (tuberculoză pulmonară - 1 [_], tuberculoza pleurei, tractului respirator superior, trahee și bronhii, tract respirator superior - 2 [_], tuberculoză extrapulmonară - 3 [_]) | ||||
| 18. Prezența degradarii: nu - 1 [_], da - 2 [_] | 19. Confirmare. excreție bacteriană: nu - 1 [_], da - 2 [_] | |||
| 19.1. Metoda de confirmare a izolării bacteriene: | ||||
| Microscopie Ziehl-Neelsen - 1 [_], microscopie cu fluorescență - 2 [_], cultură - 3 [_] | ||||
| 20. Boli concomitente: nu -1 [_]; diabet zaharat - 2 [_]; HNZL - 3 [_]; hipertensiune. boală, cardiopatie ischemică -4 [_]; | ||||
| ulcere boala gastrica și 12 degete intestine - 5 [_]; boală mintală 6 [_]; boala oncologica - 7 [_]; | ||||
| altele (specificați care) - 8 [_] | ||||
| 20.1. Înregistrat la o clinică de tratament medicamentos: nr - 1 [_], | da - 2 [_] (alcoolism cronic, dependență de droguri) | |||
| Subliniați orice este cazul | ||||
| 21. Data confirmării diagnosticului de tuberculoză de către CVCC [__].[__].[____] | ||||
| NUMELE COMPLET. doctor | Data completării anunțului [__].[__].[____] | |||
| Semnătura și ștampila medicului | ||||
<1>imigranții includ persoanele înregistrate la serviciul de migrație
2. Anunțul se completează de către un medic pentru fiecare pacient la locul diagnosticului în cazul unei boli nou diagnosticate sau al recăderii.
3. Avizul se intocmeste in fiecare organizatie medicala, indiferent de subordonarea departamentului.
4. O sesizare despre pacientul identificat se transmite organului teritorial de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat. Un duplicat al avizului se transmite la dispensarul teritorial antituberculoză de la locul de reședință reală a pacientului.
5. Conform „Instrucțiunilor privind înregistrarea și contabilizarea pacienților nou diagnosticați cu tuberculoză activă și procedura de întocmire a formularului de raportare N 8”, aprobate de Comitetul de Stat de Statistică al Rusiei la 29 iunie 1999, N 49 și Ministerul Sănătatea Rusiei la 10 noiembrie 2000, N 01-23/6-14, Notificarea este trimisă instituțiilor specificate în termen de 3 zile după diagnosticul de tuberculoză activă.
6. Dacă pacientul prezintă două localizări ale tuberculozei (tuberculoza pulmonară și tuberculoza articulației genunchiului), ambele localizări sunt indicate. Cu cât înfrângerea mai gravă este dată pe primul loc.
Valabil Editorial de la 13.08.2003
| Numele documentului | ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 august 2003 N 410 „PRIV APROBAREA FORMULARULUI DE ÎNREGISTRARE N 089/U-TUB „SITIFICAREA PACIENTULUI CU DIAGNOSTIC DE TUBERCULOZĂ ACTIVĂ PENTRU PRIMA DĂRĂ ÎN VIAȚĂ, ÎN VIAȚĂ, DE TUBERCULOZA" |
| Tipul documentului | ordin, instrucție |
| Autoritatea de primire | Ministerul Sănătății al Federației Ruse |
| numarul documentului | 410 |
| Data acceptarii | 01.01.1970 |
| Data revizuirii | 13.08.2003 |
| Data înregistrării la Ministerul Justiției | 01.01.1970 |
| stare | valabil |
| Publicare |
|
| Navigator | Note |
ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 august 2003 N 410 „PRIV APROBAREA FORMULARULUI DE ÎNREGISTRARE N 089/U-TUB „SITIFICAREA PACIENTULUI CU DIAGNOSTIC DE TUBERCULOZĂ ACTIVĂ PENTRU PRIMA DĂRĂ ÎN VIAȚĂ, ÎN VIAȚĂ, DE TUBERCULOZA"
Partea inversă
INSTRUCTIUNI PENTRU COMPLETAREA FORMULARULUI CONTABIL N 089/U-TUBE1. Cetățenii Federației Ruse, cetățenii străini și apatrizii sunt supuși înregistrării și înregistrării dacă sunt diagnosticați cu o formă activă de tuberculoză de orice localizare sau recidivă a tuberculozei.
2. Anunțul se completează de către un medic pentru fiecare pacient la locul depistarii acestuia în cazul unei boli nou diagnosticate sau al recidivei.
3. Avizul se intocmeste in fiecare organizatie medicala, indiferent de subordonarea departamentului.
4. O sesizare despre pacientul identificat se transmite organului teritorial de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat. Un duplicat al avizului se transmite la dispensarul teritorial antituberculoză de la locul de reședință reală a pacientului.
5. Conform „Instrucțiunilor privind înregistrarea și contabilizarea pacienților nou diagnosticați cu tuberculoză activă și procedura de întocmire a formularului de raportare N 8”, aprobate de Comitetul de Stat de Statistică al Rusiei la 29 iunie 1999, N 49 și Ministerul Sănătatea Rusiei la 10 noiembrie 2000, N 01-23/6-14, Notificarea este trimisă instituțiilor specificate în termen de 3 zile după diagnosticul de tuberculoză activă.
6. Dacă pacientul prezintă două localizări ale tuberculozei (tuberculoza pulmonară și tuberculoza articulației genunchiului), ambele localizări sunt indicate. Cu cât înfrângerea mai gravă este dată pe primul loc.
Site-ul web Zakonbase prezintă ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 august 2003 N 410 „CU PRIVIRE LA APROBAREA FORMULARULUI DE CONTABILITATE N 089/U-TUB „NOTIFICAREA UNUI PACIENTUL CU DIAGNOSTIC DE TUBERCULOZĂ ACTIVĂ PENTRU PRIMA DĂRĂ ÎN VIAȚĂ , CU RECUPERARE A TUBERCULOZEI” în cea mai recentă ediție. Respectați tot ce cerințele legislative sunt simple dacă citiți secțiunile, capitolele și articolele relevante ale acestui document pentru anul 2014. Pentru a găsi actele legislative necesare pe o temă de interes, ar trebui să utilizați convenabil navigare sau o căutare avansată.
Pe site-ul web Zakonbase veți găsi ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 13.08.2003 N 410 „CU PRIVIRE LA APROBAREA FORMULARULUI DE CONTABILITATE N 089/U-TUB „NOTIFICAREA PACIENTULUI CU UN DIAGNOSTIC DE TUBERCULOZĂ ACTIVĂ DEFISIT PENTRU PRIMA DĂRĂ ÎN VIAȚA SA, CU RECUPERARE A TUBERCULOZEI” într-o versiune proaspătă și completă, în care au fost făcute toate modificările și modificările. Acest lucru garantează relevanța și fiabilitatea informațiilor.
În același timp, puteți descărca ORDINUL Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 august 2003 N 410 „CU PRIVIRE LA APROBARE A FORMULARULUI DE CONTABILITATE N 089/U-TUB „NOTIFICAREA PACIENTULUI CU DIAGNOSTIC DE TUBERCULOZĂ ACTIVĂ PENTRU PRIMA DATA IN VIATA, CU TUBERCULOZA RECURENTA” complet gratuit, atat integral cat si in capitole separate.
Deschideți documentul în galerie:
Textul documentului:
Aprobat prin ordin al Ministerului Sanatatii din 9 octombrie 2006 N 759
Formularul N 089-1/у _________________________________________ (numele organizației de asistență medicală)
1. Nume, prenume, patronimic _____________________________________
2. Data nașterii (zi, lună, an) __________________________
3. Sex (subliniați după caz): bărbat; Femeie
4. Adresa de domiciliu (prin înregistrare): regiunea ________ oraș _______ raion _______ sat ________ noi. punctul ________ strada, casa __________ bloc ___________ apartament _____________
5. Rezidenți din oraș, rezident din mediul rural (subliniați după caz)
6. Locul de reședință reală a pacientului _____________________
7. Activitate de muncă (subliniați dacă este necesar): muncă; șomer (student, pensionar, invalid din grupa ___ din cauza: boală generală, accident de muncă, boală profesională, invaliditate din copilărie, invalid din Marele Război Patriotic, invalid din cauza accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl; șomer; înregistrat la centrul de ocupare).
8. Locul de muncă ________________________________________________
9. Aparține grupului (subliniați ceea ce este necesar, completați ceea ce lipsește): angajați ai organizațiilor de sănătate; angajații instituțiilor de învățământ, instituțiile de sănătate și sport, angajații întreprinderilor din industria alimentară; angajații întreprinderilor de alimentație publică și comerțul alimentar, angajații întreprinderilor care prestează servicii sanitare și igienice populației (însoțitori de băi, lucrători la duș, manichiuriști și altele _____________________________), lucrători din piscine, lucrători ai fermelor de lapte și ansamblurilor zootehnice, fermieri implicați în producție de produse lactate, personal hotelier și cămine, conducători de autoturisme, angajați ai farmaciilor și întreprinderilor farmaceutice, angajații întreprinderilor producătoare de hrană pentru bebeluși și articole de uz casnic pentru copii, angajații întreprinderilor producătoare și vânzătoare de alimente pentru copii, ambalaje pentru acestea și articole pentru copii, echipaj pe navele flotei fluviale, lucrătorii instalațiilor de alimentare cu apă, deservirea rețelelor de alimentare cu apă.
10. Aparține unui grup de risc (subliniați după caz): contact cu un pacient cu tuberculoză la domiciliu sau la locul de muncă; pleurezie exudativă (până la un an); boli pulmonare cronice nespecifice, inclusiv pneumoconioză; alcoolism cronic;
Partea inversă
dependență; boală mintală; ulcer peptic al stomacului și duodenului, inclusiv cazurile de intervenții chirurgicale pentru aceste boli; Diabet; boli cronice ale sistemului genito-urinar; boli cronice ale sistemului musculo-scheletic; infectie HIV, SIDA; boli de sânge; utilizarea pe termen lung a hormonilor corticosteroizi și a medicamentelor citostatice; boli oncologice; osteoporoza de orice etiologie; leziuni ale oaselor și articulațiilor; există modificări post-tuberculoză în plămâni.
11. Sosit din instituțiile de muncă corecționale (anul în care a sosit) _________________________________________________________
12. Anul examenului radiografic anterior cu raze X (conform fluorocards) _________________________________________________
Rezultatul examinării fluorografice cu raze X _____________
13. Data diagnosticului bolii (zi, luna, an) ____________
14. Data depistarii recidivei ______________, recidiva depistata (subliniati dupa caz): din grupa III de inregistrare la dispensar, dintre cei scosi din inregistrare la dispensar pentru tuberculoza, se indica anul scoaterii din inregistrarea la dispensar pentru tuberculoza ________
15. Organizația medicală care a identificat pacientul ___________
16. Boala a fost depistată (subliniați după caz): în timpul unei examinări de rutină; atunci când caută ajutor medical pentru boli respiratorii.
17. Forma, faza și localizarea procesului tuberculozei _________
____________________________________________________________________
18. Diagnosticul a fost verificat (subliniați dacă este necesar și adăugați dacă este necesar):
date de examinare cu raze X; date bacterioscopice;
date de cultură pentru Mycobacterium tuberculosis (material ___________________, data colectării materialului (zi, lună, an) _________, data obținerii rezultatului culturii de material pentru Mycobacterium tuberculosis (zi, lună, an)) _________;
date de examinare histologică (subliniați după caz): obținute în timpul intervenției chirurgicale; obținut în timpul puncției; obținute în urma examenului endoscopic.
19. Data întocmirii avizului (ziua, luna, anul) ____________ Numele, prenumele, patronimul medicului care a întocmit avizul _______________
Atasamente la document:
- (Adobe Reader)
Ce alte documente sunt acolo:
Ce altceva să descărcați pe tema „Asistență medicală”:
-
Împrumutul de bani este un fenomen destul de caracteristic și răspândit în societatea modernă. Ar fi corect din punct de vedere legal să se acorde un împrumut cu rambursarea ulterioară documentată a fondurilor. Pentru a face acest lucru, părțile întocmesc și semnează un contract de împrumut. -
Nu este un secret pentru nimeni că o abordare competentă din punct de vedere juridic pentru întocmirea unui acord sau contract este o garanție a succesului tranzacției, a transparenței și a securității acesteia pentru contrapărți. Raporturile juridice în domeniul muncii nu fac excepție. -
În cadrul activităților de afaceri ale multor companii, cel mai des este utilizat un contract de furnizare. S-ar părea că acest document, simplu în esență, ar trebui să fie absolut clar și lipsit de ambiguitate.
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
din data de 13.08.2003 N 410
Ministerul Sănătății al Federației Ruse ____________________________ Cod formular conform OKUD _____________________ numele instituției Cod instituție conform OKPO _________________ Documentație medicală Formular N 089/u-tub Aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 august 2003 N 410 Notificare despre un pacient diagnosticat cu tuberculoză pentru prima dată în viață - 1, s recidiva tuberculozei - 2 1. Nume, prenume, patronimic _________________________________________________ 2. Sex: masculin. - 1, femeie - 2 3. Data nașterii: ____.____.___________ 4. Locul de muncă, funcția _______________________________________________ 5. Adresa reședinței efective a pacientului: localitatea _____________ sector ____________________ strada ______ casă ______ imobil _______ mp. ____ 6. Locuitor: orașe - 1, sate - 2 7. Apartenența socială și profesională: muncitor -1; angajat - 2; student - 3; cu handicap - 4; preșcolar care frecventează grădinița - 5; preșcolar dezorganizat - 6; pensionar pentru limită de vârstă - 7 ani; șomeri în vârstă de muncă - 8 ani; șomeri - 9. 8. Categoria de populație: rezident al unui anumit teritoriu - 1, rezident al altui teritoriu al Federației Ruse - 2, imigrant - 3, persoană condamnată (UIN) - 5. persoană cercetată (centrul de arest preventiv) - 6, persoană fără adăpost - 7, alt departament (precizați care) - 7, cetățean străin - 8, se află într-o instituție de asigurări sociale - 9 9. Aparținând la grupuri desemnate: nr - 1 , da - 2 10. Termenele limită examen FG anterior: până la 1 an - 2, 1-2 ani - 2, 3-5 ani - 3, peste 5 ani - 4 11. Locul depistarii: clinică - 1, non- spital de tuberculoză - 2, instituție de asigurări sociale - 3, instituție antituberculoză - 4, instituție a unei alte secții (precizați care) - 5 ______ 12. Data primei cereri de ajutor medical: __.__. __ 13. Data înregistrării în instituția antituberculoză.__.__.____ 14. Circumstanțele în care boala a fost depistată (modalități de depistare): depunerea plângerilor - 1, depistare activă - 2, depistare post-mortem - 3 15 . Identificate dintre cele observate în grupurile de unități TB: „0” - 1, „III” - 2, „IV” - 3, „IIIA” (copil) - 4, „VIA” - 5, „VIB” - 6, „ VIB" - 7 16. Metodă de detectare: microscopie Ziehl-Neelsen - 1, microscopie fluorescentă - 2, cultură - 3, fluorografie - 4, radiografie - 5, diagnostic tuberculină - 6, histologie - 7, altele (specificați care) - 8 _____________________ 17. Diagnostic ____________________________________________________________ _________________________________________ cod conform ICD-10*** _______________ (tuberculoză pulmonară - 1, tuberculoză pleurei, căilor respiratorii superioare, trahee și bronhii, tuberculoză pulmonară intrapulmonară - 2, tuberculoză extrapulmonară - 3) 18. Prezența cariilor : nu - 1, da - 2. 19. Confirmarea excreției bacteriene: nu - 1, da - 2 19.1. Metoda de confirmare a izolării bacteriene: microscopie Ziehl-Neelsen - 1, microscopie fluorescentă - 2, cultură - 3 20. Boli concomitente: niciuna - 1; diabet zaharat - 2; HNZL - 3; hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică - 4; ulcer peptic al stomacului și duodenului - 5; boli mintale - 6; cancer - 7; altele (precizați care) - 8 __________________ 20. 1. Înscris la clinica de tratament medicamentos: nu - 1, da - 2 (alcoolism cronic, dependență de droguri) (subliniați după caz) 21. Data confirmării diagnosticului de tuberculoză la Centrul Central de Vaccinări __.__.__ Nume complet . medic _______________________ Data completării avizului __.__.____ ________________________________ * Imigranții includ persoanele înregistrate la serviciul de migrație. ** Numerotarea este conformă cu originalul - Nota editorului. *** Cod dublu conform ICD-10.
Partea inversă
Instrucțiuni pentru completarea formularului de înregistrare N 089/u-tub
1. Cetățenii Federației Ruse, cetățenii străini și apatrizii sunt supuși înregistrării și înregistrării dacă sunt diagnosticați cu o formă activă de tuberculoză de orice localizare sau recidivă a tuberculozei.
2. Anunțul se completează de către un medic pentru fiecare pacient la locul depistarii acestuia în cazul unei boli nou diagnosticate sau al recidivei.
3. Avizul se intocmeste in fiecare organizatie medicala, indiferent de subordonarea departamentului.
