Co jest potrzebne do pracy w karetce pogotowia? Lekarz pogotowia zawodu

Zawsze mamy na naszej stronie duża liczba nowe aktualne oferty pracy. Użyj filtrów, aby szybko wyszukiwać według parametrów.

Do pomyślnego zatrudnienia pożądane jest posiadanie specjalistycznego wykształcenia, a także posiadanie niezbędne cechy i umiejętności pracy. Przede wszystkim musisz dokładnie przestudiować wymagania pracodawców w wybranej specjalności, a następnie zacząć pisać CV.

Nie należy wysyłać CV do wszystkich firm jednocześnie. Wybierz odpowiednie wakaty, koncentrując się na swoich kwalifikacjach i doświadczeniu zawodowym. Wymieniamy najważniejsze umiejętności dla pracodawców, których potrzebujesz, aby z powodzeniem pracować jako lekarz ratunkowy w Moskwie:

7 najważniejszych umiejętności potrzebnych do znalezienia pracy

Również dość często na wakatach stawia się następujące wymagania: znajomość objawów stanów wymagających hospitalizacji w nagłych wypadkach oraz stosowanie metod intensywnej opieki, towarzyskości i opieki w nagłych wypadkach.

Przygotowując się do rozmowy kwalifikacyjnej, wykorzystaj te informacje jako listę kontrolną. Pomoże Ci to nie tylko zadowolić rekrutera, ale także uzyskać pożądaną pracę!

Analiza wakatów w Moskwie

Zgodnie z wynikami analizy wakatów opublikowanych na naszej stronie internetowej, wskazane wynagrodzenie początkowe wynosi średnio - 67 400. Średni maksymalny poziom dochodu (określony „wynagrodzenie do”) wynosi 100 076. Pamiętaj, że te liczby to statystyki. Rzeczywiste wynagrodzenie w okresie zatrudnienia może się znacznie różnić w zależności od wielu czynników:

• Twoje wcześniejsze doświadczenie zawodowe, wykształcenie
• Rodzaj zatrudnienia, harmonogram pracy
• Wielkość firmy, branża, marka itp.

Wynagrodzenie zależne od doświadczenia wnioskodawcy

Sanitariusz - pracownik medyczny posiadanie specjalistycznego wykształcenia średniego. Pomimo tego, że nie jest lekarzem, w niektórych przypadkach opieka medyczna To sanitariusz zaopatruje ludność. Przede wszystkim dotyczy to pracy nad „Pogotowiem”.

Jakie są obowiązki ratownika medycznego pracującego w brygadzie pogotowia?

To zależy od tego, kto jest w zespole pogotowia.

Sanitariusz pomaga lekarzowi, jeśli w zespole karetki znajduje się zarówno lekarz, jak i ratownik medyczny. Jednak takie przypadki są dość rzadkie. Częściej zdarzają się sytuacje, gdy ratownik na drodze pracuje sam i zmuszony jest do pełnienia funkcji lekarza karetki pogotowia. W takim przypadku pełna odpowiedzialność za leczenie pacjenta spoczywa wyłącznie na ratowniku medycznym.

Umiejętności ratownika medycznego

Funkcjonalność ratownika pogotowia ratunkowego (zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 lipca 2010 r. Nr 541n) jest bardzo zróżnicowana.

Lista podstawowych umiejętności, jakie powinien posiadać ratownik pogotowia ratunkowego obejmuje:

posiadanie technik wtrysku (wszystkich rodzajów), możliwość jakościowego zainstalowania „zakraplacza”;

wykonanie elektrokardiogramu;

pomiar ciśnienia krwi, tętna, częstości oddechów;

pomoc przy porodzie; niezbędne manipulacje z noworodkiem;

leczenie ran i urazów;

procedury resuscytacyjne;

organizacja transportu pacjenta;

organizacja działań przeciwepidemicznych itp.

Ratownik medyczny, który pracuje samodzielnie w karetce pogotowia, powinien manifestować się jako generalista. W różnych sytuacjach pełni funkcje chirurga, traumatologa i terapeuty; musi także znać podstawy toksykologii, pediatrii i położnictwa, umieć ocenić stan neurologiczny i psychiczny pacjentki, przeprowadzić niezbędne badania i wyciągnąć wnioski z uzyskanych danych.

W przypadku „Pogotowia” też się liczy cechy osobiste pracownik medyczny.

Ratownik medyczny pracujący w karetce musi podejmować szybkie i odpowiedzialne decyzje, często pod presją czasu, w ekstremalnych warunkach, przy braku niezbędnego sprzętu.

Dlatego dobrze, jeśli:

ma stabilną psychikę;

pewny siebie oraz swojej wiedzy i możliwości;

urozmaicony;

zdolny do logicznego myślenia;

przyjazny, gościnny i uprzejmy.

Ostatni punkt może wydawać się nieistotny, ale tak nie jest. Nawiązanie kontaktu z pacjentem może być niezwykle ważne nie tylko dla ułatwienia komunikacji, ale także dla ustalenia pełniejszego obrazu choroby. Ponadto ważne jest, aby w porę uspokoić pacjenta, dać mu możliwość poczucia, że ​​obok niego jest wysoko wykwalifikowany specjalista, który może mu pomóc.

Szkolenie ratownika pogotowia ratunkowego

Praca w karetce różni się od pracy w jakiejkolwiek innej placówce medycznej – wymaga specjalnej wiedzy. Dlatego oprócz wymagań, które są obowiązkowe dla każdego ratownika medycznego, takich jak wykształcenie średnie specjalistyczne w specjalności „Medycyna ogólna”, ratownik pogotowia ratunkowego musi posiadać zaświadczenie o specjalności „Pogotowie ratunkowe”

Zaświadczenie ratownika pogotowia ratunkowego

Dokument o ukończeniu szkolenia w specjalności „Pogotowie ratunkowe” – zaświadczenie – można uzyskać po przekwalifikowaniu. W trakcie realizacji różne opcje kursy: stacjonarne, niestacjonarne i zdalne.

Po zakończeniu kursu. Możesz pracować na karetce. tylko z tym dokumentem.

Zapotrzebowanie na zawód ratownika medycznego

Sanitariusz „Pogotowie” - bardzo popularny zawód, ale niestety niezbyt prestiżowy.

Zapotrzebowanie na specjalistów jest odczuwalne niemal wszędzie.

Jednak w ostatnie czasy specjalność karetki pogotowia stała się nie tylko odpowiedzialna i trudna, ale także niebezpieczna. Coraz częściej pojawiają się informacje o ataku na karetkę ze strony nieodpowiednich pacjentów i ich bliskich. To nie może nie prowadzić do odpływu pracowników.

W ten moment toczy się aktywna dyskusja na temat środków legislacyjnych mających na celu ochronę lekarzy na służbie. Jako jeden ze środków dyskutowana jest możliwość prawnego zrównania lekarzy z policjantami, ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami dla napastników. Ale to jest w przyszłości.

Średnia pensja ratowników medycznych

Wynagrodzenia sanitariusza pogotowia ratunkowego różnią się w zależności od regionu. W Moskwie mówią, że średnia liczba to około 45 tysięcy rubli, w regionach - mniej, około 20-25 tysięcy

Korzyści dla ratowników medycznych

Ratownicy pogotowia ratunkowego mają szereg dodatkowych płatności i świadczeń, których nie mają inne kategorie pracowników służby zdrowia:

dopłata (obecnie 3500 miesięcznie);

dopłaty za niedobór personelu brygady (nie we wszystkich regionach i w różnych wysokościach);

skrócony dzień pracy trwający 6,5 godziny (38,5 godziny tygodniowo);

dodatkowy urlop dla tych, którzy przepracowali ponad 3 lata - 3 kalendarzowe dodatkowe dni;

prawo do wcześniejszej emerytury.

Dlaczego specjaliści chodzą do pracy w „Pogotowiu”?

Praca ratownika medycznego w karetce nie jest łatwa i mało opłacalna. Dlatego obroty w tym obszarze są bardzo duże.

Dlatego jednym z ważnych problemów całej służby pogotowia ratunkowego jest niewystarczająca obsada zespołów mobilnych. Coraz częściej w zespole na drodze pracuje tylko jeden lekarz – z reguły ratownik medyczny.

Ale sami pracownicy służby zdrowia przyznają, że wynagrodzenie nie jest dla nich najważniejsze. Oto odpowiedzi kilku pracowników karetek na pytanie, dlaczego tam pracują:

Człowiek idzie do medycyny nie dla pieniędzy. I pomagać, ratować ludzkie życie. To zastrzyk adrenaliny, gdy ratujesz człowieka... Każdy, kto nie lubi tej pracy, odchodzi po roku. A kto zostanie, nigdzie się nie wybiera. To taki dreszczyk zrozumieć, że jesteś potrzebny... W pracy każde wyzwanie jest niespodzianką, przygodą, poczuciem bycia potrzebnym, gdy udaje mi się pomóc ludziom... Dzięki tej pracy uświadamiam sobie swoje miejsce w życiu . Nie chcę wypowiadać wzniosłych słów o ratowaniu życia i szlachetności zawodu, ale świadomość, że twoja praca przynosi nie tylko radość, ale możliwość życia jest wiele warta…

Plusy i minusy bycia karetką pogotowia

możliwość udzielenia realnej pomocy osobie, aż do uratowania życia;

krótszy okres szkolenia w porównaniu do lekarza;

wysoki popyt;

stabilny harmonogram;

świadczenia i gwarancje socjalne

wysoka odpowiedzialność;

ciężki harmonogram prac;

pracować w sytuacjach stresowych;

niska wypłata.

Cześć wszystkim! Dawno nie pisałem, były problemy, biznes! Powoli nadrobię, więc czas się kończy.Wszystko się układa, więc kontynuujmy notatki lekarza.

Wiele osób pyta mnie, co jest niezwykłego w Twojej pracy, jakie są wady tego zawodu? Często wyjaśniam, czym ludzie się interesują, więc dzisiaj opublikuję wady naszej pracy i dlaczego nie powinieneś pracować w karetce.Wszystko napisane będzie wyłącznie moją osobistą opinią i opinią moich kolegów, więc chodźmy!

Dlaczego nie powinieneś pracować w karetce.

1. ODPOWIEDZIALNOŚĆ

Zbyt powierzchowne badanie pacjenta, nieuwaga, niepełne wyjaśnienie historii choroby (tj. Wywiad), kilka błędnych instrukcji - a osoba może nie być lepsza, ale gorsza. Na przykład wprowadzenie narkotycznych środków przeciwbólowych w astmie sercowej łagodzi stan pacjenta, aw astmie oskrzelowej może go szybko zabić.
Każda brygada otrzymuje kilka ampułek środków odurzających i psychotropowych, które podlegają ścisłej księgowości. Przekazuje się puste ampułki. Zgubienie lub przypadkowe rozbicie ampułek (nawet pustych) to sytuacja awaryjna. W najlepszym razie zostaniesz bez premii. W najgorszym razie wszczęją przeciwko tobie sprawę karną za handel narkotykami ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami, aż do kary w kolonii.

2. PEDANCJA PARONIDALNA

Konieczne jest bardzo przejrzyste i staranne sporządzenie dokumentacji medycznej. Niestety wszyscy ludzie są śmiertelni i prędzej czy później umrą. Ale krewni czasami uważają, że za wszystko winni są lekarze, a nie sam pacjent, który… świadome życie pił, palił lub leżał na kanapie oglądając telewizję. Mogą napisać skargę na pracownika służby zdrowia do wysokich władz i złożyć pozew, a „osoby zainteresowane” przeczytają wizytówkę więcej niż jeden raz. W każdym razie poświęć dużo nerwów, nawet jeśli sąd cię uniewinni. Wszystkie dokumenty muszą być napisane tak, jakby jutro miał je przeczytać prokurator.
A jeśli masz szczęście i nikt nie napisał przeciwko tobie skargi, nie powinieneś się rozluźniać: dokumentacja medyczna jest rutynowo czytana przez wyższych urzędników i inspektorów. W karetce, prawie na każdej zmianie, musisz komunikować się z policją, Ministerstwem Sytuacji Nadzwyczajnych i okresowo składać zeznania.

Przypomniałem sobie anegdotę: aby uczestniczyć w manifestacjach majowych przed 1917 r. trzeba było mieć odwagę, po 1917 r. - tchórzostwo.

3.ZEWNĘTRZNY TRYB PRACY.

Nie wiesz, gdzie będziesz za 5 minut. Twoja zmiana może rozpocząć się kilka minut wcześniej (połączenie alarmowe w godzinach szczytu) i zakończyć się znacznie później. Pracownicy biurowi, znudzeni monotonnymi zajęciami, żeby jakoś odwrócić uwagę, skakać ze spadochronem, grać w paintball, chodzić na kopanie i nurkowanie (choć mam wiele hobby))) O ile mi wiadomo, karetki nie cierpią z tego powodu . Może się mylę?
Ale to nie wszystko. W karetce masz szansę zabrudzić się nie tylko krwią, ale także wymiocinami i innymi fizjologicznymi wydzielinami (nie będę wymieniał). Starasz się oczywiście robić wszystko tak ostrożnie, jak to możliwe, ale tylko ci, którzy nic nie robią, nie popełniają błędów. O zapachach będę skromnie przemilczał.

To właśnie w karetce mogłem po raz pierwszy z bliska poznać wszy i pluskwy i zobaczyłem nieustraszone karaluchy. Starsi koledzy twierdzą, że widzieli również żywe czerwie w starych ranach. W porządku, podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej rany leczono w ten sposób: robaki zjadały martwą tkankę iw ten sposób oczyszczały ranę.
Co byś chciał?
Lekarze medycyny ratunkowej - dyżurni na wezwanie. Postawy wobec pracowników służby zdrowia uległy obecnie znacznej zmianie. O ile wcześniej był to zawód bardziej szanowany, to teraz możemy zostać pobici, zwłaszcza gdy mamy do czynienia z pijakami. W przypadku karetki planowali nawet kupić specjalne środki ochrony osobistej (szokery, spraye gazowe), ale ich nie kupili. Czy klient, który zawsze ma rację, może użyć paralizatora?

4. PRACA W WAKACJE I WEEKENDY.

„Pracujemy tam, gdzie wszyscy odpoczywają”. To motto nie tylko ginekologów, ale także karetek pogotowia. Nie ma dni wolnych na karetkę. Na Nowy Rok zazwyczaj musisz pracować 31 grudnia lub 1 stycznia. Jak inaczej, jeśli te dwa dni zawierają cztery 12-godzinne zmiany?
Ponadto podczas imprez masowych (Dzień Miasta, Dzień Zwycięstwa itp.) dyżurują dodatkowe zespoły karetek. I nie zawsze za podwójną płatność. A czasem zdarzają się wybuchy.

5. GŁUPSZE Oskarżenia

Czasami jesteśmy oskarżani o kradzież rzeczy osobistych. Najczęściej grzeszą w to samotne babcie. Najbardziej anegdotyczny przypadek w mojej pamięci miał miejsce, gdy moja babcia oskarżyła zespół karetki o kradzież myjki. Babcia znalazła później myjkę, ale prawdopodobnie zostawiła nieprzyjemny posmak.

6. PRZENOSZENIE PACJENTÓW I SPRZĘTU MEDYCZNEGO

Jeśli pacjent nie może samodzielnie chodzić lub z powodów medycznych nie może chodzić, prosimy krewnych o pomoc lub znalezienie silniejszych sąsiadów. Ale zdarzają się sytuacje, w których nie ma kogo zapytać (samotni ludzie w prywatnym domu, głęboka noc itp.). Dlatego nosze trzeba ciągnąć głównie na sobie.Główną plagą są OSTATNIE piętra!! Nie wiem dlaczego, ale w zasadzie wszyscy chorzy ludzie mieszkają na najwyższych piętrach!
Kierowca też zwykle pomaga, ale nasi pacjenci często ważą po 100 kg i bardzo trudno zjechać ich wąskimi schodami w „Chruszczowie”, gdzie nie ma nawet windy. Twarde nosze nie pozwalają się odwrócić, ale miękkie nosze ranią ci ręce. Zwykle konieczne jest przeciągnięcie pacjenta w niewygodnej i niefizjologicznej pozycji.

Na ulicach jest coraz więcej samochodów. Narażamy się na ryzyko wypadku, zwłaszcza jadąc z migającymi światłami (prędkości są duże, a droga może nie ustąpić). Nie przyjęliśmy jeszcze ubezpieczenia pracowników służby zdrowia na koszt pracodawcy.
Jakość dróg to inna historia. Z powodu ciągłego trzęsienia się na Gazelach często bolą mnie plecy.
Ciągły ruch po ruchliwych ulicach zmusza nas do oddychania spalinami.Mamy górzysty teren, więc są problemy z dotarciem na miejsce wezwania.

8. PORY ROKU

To praca w upalne lato przy +35°C w cieniu, kiedy auto nagrzewa się chyba do +50°C (klimatyzatory pojawiły się dopiero od niedawna, ale nie wszędzie). I pracuj w mrozie przy -28 °, kiedy w środku nocy musisz wsiąść do całkowicie zamarzniętego samochodu. Iść na wezwanie w ulewnym deszczu i burzy, gdy istnieje niebezpieczeństwo uderzenia pioruna (szczerze mówiąc, kilka razy było to przerażające).

9. ZAKŁÓCENIE REGULACJI

Powszechnie przyjęty tryb pracy w karetce (dzień po dwóch lub trzech lub dzień, noc, 2 dni wolne) sam w sobie jest wadliwy. W nocy chcesz spać strasznie, nawet jeśli śpisz w ciągu dnia. Aby w pełni funkcjonować na nocnych zmianach, muszą być konsekwentne. Z fizjologii pamiętam, że organizm przystosowuje się do zmian dnia i nocy w ciągu tygodnia. W ten sposób, nocna praca w karetce - przemoc wobec ciała.

10. INTERAKCJA ZE SZPITALAMI.

Na oddziałach ratunkowych szpitali patrzą na karetkę w taki sam sposób, w jaki Bin Laden patrzy na Amerykę. Niektórzy pewnie nadal wierzą, że karetka szuka pacjentów po samym mieście, nie mając nic do roboty. Szpitale z reguły są przepełnione, więc nie ma gdzie umieścić chorych, a odsyłanie ich do domu jest niebezpieczne. Recepcja wykazuje cuda zaradności, odsyłając pacjenta do innego szpitala. Trzeba stać na miejscu, walić pięścią w stół i podstępnie wsunąć skierowanie na hospitalizację: „Oczywiście od razu tam pojedziemy, tylko ty musisz tutaj napisać swoją odmowę”. W połowie przypadków ostatnia fraza ma efekt

W pracy jest chyba więcej wad.. Chociaż o czym mówię! Sam wybrałem tę pracę, więc to bardziej jak marudzenie! Ale my też jesteśmy ludźmi, więc chcę o tym porozmawiać. Cóż, na razie to wszystko. Jeśli masz jakieś pytania, proszę w komentarzach!

Zdjęcie: Serwis prasowy burmistrza i rządu Moskwy. Denis Grishkin

Dziś moskiewska opieka medyczna w nagłych wypadkach jest jedną z najlepszych na świecie.

Pogotowie ratunkowe w Moskwie ma 100 lat. Siergiej Sobianin odwiedził A.S. Puchkov zapoznał się z pracą jednolitego centrum dyspozytorskiego miasta i wydziału ewakuacji medycznej. Zbadał też sprzęt zainstalowany w pojeździe reanimacyjnym. W szczególności burmistrzowi Moskwy pokazano automatyczny system resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

„Pogotowie ratunkowe w Moskwie to powód do dumy. Rzeczywiście, Moskali są dumni: 95 procent mieszkańców uważa, że ​​karetka w mieście działa dobrze. I to jest chyba najważniejszy rekord karetki, który pod względem pozytywnego nastawienia Moskali bije wskaźniki wszystkich innych służb. Gratulacje. Dziękuję pracownikom karetki za ich niesamowitą bezinteresowną pracę na rzecz Moskwy” – powiedział Siergiej Sobianin.

Ponad 15 tysięcy zapytań dziennie

W strukturze stacji w 2017 r. pojawiła się zunifikowana miejska dyspozytornia pomocy doraźnej i ratownictwa medycznego. Jej pracownicy odbierają i przetwarzają połączenia pod numerami 103 i 112 przez całą dobę, kontrolują mobilne karetki pogotowia i zespoły ratownictwa medycznego. Do ich obowiązków należy również sortowanie wezwań według okazji, pilności i profilu kierownictwa zespołów. Odpowiadają również za przekazywanie wezwań do realizacji, prowadzenie zdalnych (telefonicznych) konsultacji ze specjalistami medycznymi, interakcję z ratowniczymi służbami operacyjnymi (w tym w sytuacji zagrożenia).

„Kilka lat temu w Moskwie było kilka ośrodków. To opieka w nagłych wypadkach, która była rozproszona po kilku klinikach i karetka pogotowia. Zdecydowaliśmy się połączyć, aby stworzyć jedno centrum dyspozytorskie, które teraz określa, kiedy opuścić karetkę, a kiedy - opiekę w nagłych wypadkach. A wydajność pracy lekarzy znacznie wzrosła - półtora raza. Równolegle przeprowadzono informatyzację i modernizację serwisu – zakupiono nowy sprzęt, Nowa technologia. I oczywiście dzisiaj zbudowano dość skuteczny łańcuch - od przyjęcia telefonu od pacjenta, wstępnej diagnostyki, wysłania karetki lub karetki pogotowia, dostawy do szpitala po pomoc pacjentowi. Dziś pogotowie ratunkowe jest jednym z najlepszych na świecie, nie tylko pod względem szybkości, ale także skuteczności podejmowanych decyzji – powiedział Siergiej Sobianin.

Centrum wysyłkowe odbiera dziennie ponad 15 000 zapytań. Obsługuj połączenia i zarządzaj zespołami mobilnymi za pomocą zautomatyzowanej systemy informacyjne i nawigacja satelitarna GLONASS. Wszystkie zespoły posiadają tablety podłączone do systemu EMIAS. Dzięki temu lekarz może zobaczyć dane z elektronicznego rekordu pacjenta w drodze do niego.

Resuscytator Stacji Ratownictwa Medycznego im. A.S. Puchkov Evgeny Danilov powiedział, że tablet wyświetla wszystkie etapy rozmowy. Umożliwia również podgląd elektronicznej karty pacjenta, przewidywanego czasu dotarcia do pacjenta, odległości do pacjenta oraz innych informacji o rozmowie.

„W drodze do pacjenta możemy zapoznać się z mapą, wyświetla ona jednostki nozologiczne i diagnozy, które pacjent ma, które zostały wprowadzone przez lekarza przychodni. Jest lista lekarzy, do których skierował się pacjent - powiedział Jewgienij Daniłow. „Idę na telefon i już sobie wyobrażam, z czym się spotkam, jakie diagnozy i jakiego rodzaju pacjent, czego mogę się spodziewać po rozmowie” – powiedział.

Siergiej Sobianin zauważył, że karta elektroniczna będą nadal wypełniane badaniami laboratoryjnymi, obrazami CT i MRI oraz innymi informacjami.

„To bardzo ważne, że mamy takie połączenie między pacjentem, szpitalem, karetką, dyspozytorem. To znacznie poprawia wydajność. Niezależnie od tego, czy karetka przyjechała szybko, czy nie szybko – jest to oczywiście bardzo ważne, ale ważne jest również, aby praca była efektywna na wszystkich etapach: przygotowanie do wyjazdu, odbiór sygnału, wezwanie lekarza, zespół pogotowia, godzina odjazdu, godzina przyjazdu i, w końcu, jeśli komuś przydarzył się jakiś problem – to czas, jaki zajmuje mu bycie na stole operacyjnym, jest najważniejszym wskaźnikiem – podkreślił burmistrz Moskwy.

Dodatkowo w zunifikowanej miejskiej dyspozytorni zainstalowano monitor informacyjny, na którym w czasie rzeczywistym można zobaczyć, jak często ludzie aktualnie szukają pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

W ośrodku na zmianę pracuje około 200 osób, 70 z nich to dyspozytorzy, którzy odbierają telefony 103. Jeden dyspozytor odbiera średnio 350 telefonów dziennie. Wszyscy mają średnie wykształcenie medyczne. 30 starszych lekarzy konsultuje pacjentów zdalnie. Wśród nich są pediatrzy, psychiatrzy i położnicy-ginekolodzy. 27 dyspozytorów zajmuje się przekazywaniem połączeń do zespołów mobilnych.

Przeciętny wiek pracowników centrów dyspozytorskich to 48 lat. samego siebie młody specjalista 21 lat, najbardziej doświadczony - 74.

Za transport chorych i rannych do miejskich szpitali odpowiada wydział ewakuacji medycznej. Wykorzystywany jest zautomatyzowany system „Szpital”, który pomaga w wyborze szpitala biorąc pod uwagę chorobę i lokalizację pacjenta, a także na podstawie liczby wolnych miejsc w danej placówce medycznej. Na przykład, jeśli u osoby zostanie wykryta patologia naczyniowa, wówczas, jeśli to możliwe, zostanie on wysłany do jednego z wyspecjalizowanych ośrodków naczyniowych.

Dział ewakuacji medycznej monitoruje również obciążenie oddziałów szpitalnych, a także pracę zespołów mobilnych. Pracownicy oddziału przenoszą pacjentów i ofiary z jednej organizacji medycznej do drugiej, organizują ewakuację ofiar masowych katastrof oraz sytuacje awaryjne. Rejestrują i przekazują informacje o przypadkach masowych zakażeń chorobami zakaźnymi, pomagają określić drogę hemodializy ambulatoryjnej dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. To właśnie ten dział otrzymuje od organizacji medycznych wnioski o wysłanie specjalistycznych mobilnych zespołów doradczych w sytuacjach awaryjnych. Dodatkowo przesyłane są tu codzienne raporty dotyczące programu wymiany informacji „Stacjonarne”.

Miejsca do medycznej ewakuacji pacjentów wydaje 28 dyspozytorów i trzech lekarzy. Przyjmują również wnioski związane z dostarczaniem pacjentów do hemodializy ambulatoryjnej.

W centrum kontroli i wydziale ewakuacji medycznej znajdują się pomieszczenia do pomocy psychologicznej i odpoczynku oraz stołówki.

Karetka moskiewska: wyposażona, szybka, sprawna

Międzynarodowy firma doradcza PwC w tym roku zbadało pracę pogotowia ratunkowego w 15 największych miastach na całym świecie: Moskwie, Paryżu, Szanghaju, Delhi, Meksyku, Londynie, Berlinie, Singapurze, Seulu, Sao Paulo, Rzymie, Hongkongu, Tokio, Nowym Jorku i Johannesburgu . Eksperci ocenili szybkość pracy zespołów mobilnych, dostępność ratownictwa medycznego oraz satysfakcję pacjentów.

Tak więc moskiewskie pogotowie ratunkowe zajmuje drugie miejsce pod względem wydajności wśród podobnych usług w megamiastach świata, ustępując tylko Berlinowi. Na trzecim miejscu jest Nowy Jork, a następnie Paryż i Singapur. Ponadto stołeczna karetka znajduje się w pierwszej trójce pod względem wyposażenia. Na pierwszym miejscu jest Berlin, drugie Johannesburg, czwarte i piąte to odpowiednio Nowy Jork i Paryż.

Każda karetka w Moskwie ma urządzenia do monitorowania tętna i innych parametrów życiowych, urządzenia do sztucznej wentylacji płuc, urządzenia fiksacyjne, elektrokardiografy, defibrylatory, 90 rodzajów leków, 30 rodzajów standardowego sprzętu medycznego.

„Na przykład mamy wysokiej jakości respirator z możliwością wentylacji płuc dzieci ważących do dziesięciu kilogramów, różne utrwalacze i perfuzory do precyzyjnego dozowania leki z ich podawaniem dożylnym, różne urządzenia do leczenia złożonych zaburzeń rytmu serca z możliwością stymulacji. I mamy nowoczesne urządzenie do zapewnienia krążenia pozaustrojowego podczas zatrzymania krążenia - tak zwany system AutoPulse ”- powiedział Jewgienij Daniłow.

Jeśli transportowany pacjent doświadczył wcześniej śmierci klinicznej, karetka musiała się zatrzymać, aby lekarze mogli przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową. Teraz można to zrobić podczas jazdy karetki, co pozwala szybko dostarczyć pacjenta do szpitala.

„Uważam, że posiadany przez nas sprzęt jest godny. W praktyce jest to świetne, ponieważ na etapie przedszpitalnym możemy zastosować te procedury, te manipulacje, o których niektórzy z naszych kolegów mogą tylko pomarzyć ”- dodał Jewgienij Daniłow.

Stołeczna karetka okazała się druga pod względem liczby brygad na 100 tys. osób (8,2 brygad). Na pierwszym miejscu jest karetka pogotowia Londynu (38,1 brygad), na trzecim Hongkong (5,2), następnie Szanghaj (3,3) i Tokio (1,8).

Średni czas reakcji moskiewskiego karetki pogotowia to tylko cztery sekundy. To najlepszy wskaźnik wśród podobnych usług megamiast świata. Na drugim i trzecim miejscu znajdują się karetki pogotowia Berlina i Rzymu, gdzie średni czas reakcji wynosi dziewięć sekund. Dalej - karetka w Londynie (20 sekund) i Nowy Jork (jedna minuta 10 sekund).

Średni czas rejestracji odwołania do karetki moskiewskiej wynosił minutę i 42 sekundy. To drugi najskuteczniejszy wskaźnik. Na pierwszym miejscu jest berlińska karetka (jedna minuta), na trzecim Nowy Jork (jedna minuta 52 sekundy), a następnie Singapur i Paryż (dwie minuty 21 sekund).

W Moskwie od zarejestrowania odwołania do wyjazdu brygady mija dwie minuty i 30 sekund, w Nowym Jorku - pięć minut, w Londynie - siedem minut i 24 sekundy.

Moskiewska karetka również najszybciej odpowiada na wezwanie. Od momentu wezwania brygady do przybycia mija średnio 14 minut 34 sekundy. W Londynie - 17 minut 13 sekund, w Nowym Jorku - 17 minut 55 sekund, w Berlinie - 21 minut 9 sekund.

Wskaźnik zadowolenia z pracy karetki w Moskwie wyniósł 95 proc., w Paryżu - 96 proc., Nowym Jorku - 94 proc., Singapurze - 93 proc., Berlinie - 90 proc.

Cztery miliony wizyt rocznie

Pierwsza scentralizowana miejska stacja pogotowia została otwarta w Moskwie 15 października 1919 r. Doktor Leonid Ovosapov jako pierwszy odwiedził pacjenta, mężczyznę ze złamaną nogą.

W tym czasie pogotowie ratunkowe mieściło się w trzech pokojach dawnego szpitala Szeremietiewa na placu Bolszaja Suchariewska. Nieco później, w 1923 r., na bazie szpitala powstał Instytut Pogotowia Ratunkowego. Od 1929 roku nosi imię N.V. Sklifosowski.

W 1923 r. ambulansem kierował Aleksander Puczkow (1887-1952). Jego imię placówka medyczna przydzielony w 1995 roku. To pod nim wprowadzono tu stanowisko starszego lekarza dyżurnego.

Alexander Puchkov opracował podstawowe zasady organizacji pomocy medycznej w nagłych wypadkach, które zostały wprowadzone nie tylko w Moskwie, ale także w wielu innych miastach i są stosowane do dziś. Stworzył na przykład system księgowości i sprawozdawczości, cichy system połączeń, wprowadził wskaźniki wolnych brygad, liczbę kolejek do brygad. Prowadził stację aż do śmierci.

Dziś Stacja Pogotowia im. A.S. Puchkova to największa organizacja medyczna w Moskwie. Obejmuje 60 podstacji i 107 stanowisk. 30 z nich znajduje się na głównych autostradach (w tym 10 na obwodnicy Moskwy), 77 jest otwartych w szpitalach i klinikach.

Specjaliści udzielają pomocy doraźnej i pilnej w przypadku chorób, wypadków, urazów, zatruć i innych stanów wymagających pilnej interwencji medycznej, zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.

Stacja zatrudnia 11 400 osób, w tym 2500 lekarzy i 8400 pielęgniarek. Utworzono 1040 mobilnych zespołów, w tym:

— 913 brygad ogólnych;

— 108 zespołów specjalistycznych, w tym 26 zespołów anestezjologiczno-resuscytacyjnych (cztery pediatryczne), 62 zespoły pediatryczne i 20 zespołów psychiatrycznych;

— 19 specjalistycznych zespołów doradczych w nagłych wypadkach, w tym po dwa do kardiologii, neurologii, chorób zakaźnych, położnictwa i ginekologii, neurochirurgii, urologii, cztery zespoły anestezjologii i resuscytacji noworodków, jeden kardiologiczny (dziecięcy), chirurgii naczyniowej i okulistyki. Istnieje 186 zespołów ratownictwa medycznego (98 dla dorosłych i 88 dla dzieci).

Zespoły medyczne wykonują 12 000 wizyt dziennie. To cztery miliony podróży rocznie.

Średni czas nadejścia połączenia (bez czasu rejestracji połączenia) wynosi 12,7 minuty. Brygada szybciej dociera do połączeń alarmowych - w 9,4 minuty, do wypadków drogowych - w 7,7 minuty.

Od przybycia brygady do pacjenta do jego dostarczenia do szpitala mija średnio 50 minut. W tym czasie pacjent jest badany, objęty opieką przedszpitalną, wybierany i dowożony tam szpital. Jedna brygada wyjeżdża do 15 razy dziennie i pokonuje 70 kilometrów dziennie.

Wśród pracowników stacji jest trzech lekarzy i 70 kandydatów nauk medycznych. Około połowa specjalistów ma pierwszy lub wyższy kategoria kwalifikacji. 75 pracowników otrzymało status „Moskiewskiego lekarza”. Od ponad 40 lat na stacji pracuje 220 osób, z czego 200 to kobiety.

W latach 2011-2019 uruchomiono pięć podstacji, m.in. w Troicku i Niekrasówce. Do końca roku planują zakończyć budowę podstacji na ul. Pilota Babuszkina. W najbliższych latach planowanych jest pięć kolejnych stacji.

Na stacji imienia Puchkowa i 54 podstacjach wykonano remonty generalne lub bieżące. W latach 2019-2021 prace będą prowadzone na prawie 20 kolejnych obiektach.

Warto wiedzieć! Jak działa pierwsza pomoc?

Specjaliści Stacji Pogotowia Ratunkowego i Ratownictwa Medycznego. A.S. Puchkova jest zawsze gotowa pomóc zarówno słowem, jak i czynem. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, w jakich przypadkach dobrze jest wezwać karetkę i w jakich sytuacjach możesz sobie z tym poradzić.

Najczęstsze sytuacje, w których wzywa się karetkę, wiążą się z wysoką temperaturą podczas przeziębienia i grypy. Należy zauważyć, że temperatura jest inna. Czyli wszystko, co nie jest wyższe niż 39-40 stopni, często można wyleczyć samodzielnie i na ogół jest normalną reakcją ochronną organizmu na obecność w nim wirusów i znika w ciągu 2-3 dni. Dzieje się tak wtedy, gdy lokalny lekarz Twojej kliniki zawsze pomoże, a przed jego wizytą możesz zastosować w domu dość prostą i dobrze znaną terapię. Odpoczynek (wyższa temperatura i długi okres zaostrzeń) to dobry powód, aby wezwać do domu zespół lekarzy (ratowników medycznych).

Jeśli mówimy o ostrej patologii, nagłej chorobie, ostrym pogorszeniu stanu przewlekłego pacjenta, poważnym urazie, oczywiście należy natychmiast zadzwonić 103. Jeśli potrzebna jest pomoc pacjentowi cierpiącemu na tę lub inną przewlekłą chorobę bez zaostrzenia, Nie konieczność kontaktu ze specjalistami medycyny ratunkowej, gdyż nie jest to ich przywilej.

Faktem jest, że zespoły karetek nie są uprawnione do przepisywania leczenia systemowego i leków do regularnego stosowania (na przykład na nadciśnienie itp.), pozostawiania jakichkolwiek zaświadczeń i wypisywania recept. W chorobach przewlekłych ważne jest ciągłe monitorowanie pacjentów, możliwość dynamicznej oceny ich stanu, w razie potrzeby skorygowanie terapii (wymiana leku lub jego dawkowanie). Jeśli nie ma wskazań do leczenia szpitalnego, konieczne jest, aby pacjent był obserwowany przez miejscowego lekarza lub lekarzy specjalistów z poradni powiatowej. „Pogotowie” może zapewnić tylko jednorazową (awaryjną) pomoc. Nie zawsze jest to właściwe dla pacjenta. Dlatego nie trzeba ponownie narażać swojego organizmu na działanie silnych leków. Z reguły to właśnie z nich korzystają karetek pogotowia, ponieważ nie mają do czynienia z zadaniem długotrwałego leczenia systemowego.

Często po wykonaniu wezwania karetki opuszczają tzw. „aktywa do przychodni”, czyli wzywają do tego pacjenta lekarza rejonowego lub dyżurnego z przychodni powiatowej. Ale możesz to zrobić sam, bez zmuszania zespołu do pójścia do pacjenta tylko po to, by później zadzwonić i wezwać za niego funkcjonariusza policji rejonowej. Lekarz z polikliniki przyjedzie zarówno w dzień wolny, jak i w święto. Należy zaznaczyć, że lekarz z przychodni przyjeżdża pod faktyczne miejsce pacjenta, niezależnie od tego gdzie jest zarejestrowany i do której przychodni jest przydzielony, czy pacjent ma polisę ubezpieczeniową czy nie – lekarz przyjedzie do domu w każdym przypadku.

W przypadku lekkiego urazu, który nie wiąże się z zagrożeniem życia, należy samodzielnie udać się na pogotowie w miejscu zamieszkania – udzielą pełnej pomocy i zalecą dalsze leczenie. Jeżeli lekarz izby przyjęć uzna za konieczne dalsze leczenie w szpitalu, wypisze skierowanie i sam wezwie zespół do przewiezienia pacjenta do szpitala.

Stacja ma całodobowe oddziały ratunkowe dla dzieci i dorosłych udzielanie pomocy ludności w związku z chorobami niewymagającymi hospitalizacji w nagłych wypadkach (np. gorączka, kaszel, katar, ból głowy itp.). Wykwalifikowany lekarz (pediatra lub internista) przychodzi na wezwanie i może zapewnić pomoc medyczną w nagłych wypadkach w domu i wydać zalecenia. W przypadku podejrzenia choroby wymagającej leczenia szpitalnego lekarz wystawi skierowanie lub wezwie karetkę pogotowia ratunkowego w celu ewakuacji medycznej pacjenta.