Regulamin biura organizacyjno-metodycznego Centralnego Szpitala Powiatowego. Seminarium „Praca organizacyjna i metodologiczna w placówce medycznej”

O usprawnieniu pracy organizacyjnej i metodologicznej w systemie Moskiewskiego Departamentu Zdrowia

Przyjęty Moskiewski Departament Zdrowia

1. W celu usprawnienia pracy organizacyjnej i metodologicznej w systemie Moskiewskiego Departamentu Zdrowia i dostosowania jej do nowoczesnych wymagań zamawiam:
2. 1. Zatwierdzenie regulaminu wydziału organizacyjnego i metodologicznego (biura) Moskiewskiego Departamentu Zdrowia (załącznik 1).
3. 2. Zatwierdzenie rejestru działów organizacyjnych i metodologicznych (biur) Moskiewskiego Wydziału Zdrowia (załącznik 2).
4. 3. Zatwierdź standard obowiązki w pracy kierownik i metodolog działu organizacyjnego i metodologicznego (biuro) Moskiewskiego Wydziału Zdrowia (załączniki 3 i 4).
5. 4. Kierownik wydziałów i urzędów organizacyjno-metodycznych do opracowania i przedłożenia do zatwierdzenia Departamentowi Zdrowia uzgodnił z głównym niezależnym specjalistą w zakresie rozporządzenia w sprawie działu organizacyjno-metodycznego (gabinetu) i projektów opisy stanowisk pracy pracownicy działów (biur), opracowani zgodnie z wymogami Regulaminu i Typowymi obowiązkami zawodowymi.
6. 5. Uznanie za nieważne zarządzenia Głównej Dyrekcji Medycznej Moskwy z dnia 17 czerwca 1992 r. N 242 „W sprawie zatwierdzenia regulaminu modelowego w miejskim wydziale organizacyjno-metodologicznym (biurze)”.
7. 6. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zamówienia powierza Zastępcy Kierownika Wydziału Zdrowia Leshkevich I.A.
8. Lider
9. A.P. Seltsovsky

Przepisy dotyczące działu organizacyjnego i metodologicznego (biura) Moskiewskiego Departamentu Zdrowia

1. 1. Postanowienia ogólne
2. 1.1. Dział organizacyjno-metodyczny Moskiewskiego Departamentu Zdrowia (zwany dalej OMO) jest utworzony w celu koordynowania działań medycznych i profilaktycznych instytucji podległych miastu pod kierownictwem odpowiedniego wydziału (wydziału) Moskiewskiego Wydziału Zdrowia (zwanego dalej Departamentem) i głównego niezależnego specjalisty oddziału.
3. OMO jest ośrodkiem metodologicznym zajmującym się rozwojem organizacyjnym, metodologicznym, prawnym i innymi aspektami działalności placówek medycznych i profilaktycznych, których celem jest doskonalenie działań profilaktycznych, procesu medycznego i diagnostycznego oraz kontrola ich jakości.
4. 1.2. OMO podlega bezpośrednio Departamentowi i pracuje pod kierunkiem metodycznym głównego niezależnego specjalisty w tej dziedzinie.
5. 1.3. W swojej bezpośredniej działalności pracownicy OMO kierują się obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, regulaminami ministerstw i departamentów, Rządem Moskwy, zarządzeniami, zarządzeniami i decyzjami zarządów Departamentu, a także niniejszym rozporządzeniem.
6. 1.4. OMO planuje i organizuje swoją pracę zgodnie z planami pracy odpowiedniego działu (wydziału) Departamentu Zdrowia oraz głównego niezależnego specjalisty (według profilu).
7. 2. Struktura, personel i organizacja pracy OMO
8. 2.1. Liczba, struktura i personel OMO są zatwierdzane zarządzeniem Departamentu w jednej z miejskich placówek medycznych i profilaktycznych.
9. 2.2. Kierownika oddziału lekarskiego powołuje zarządzenie kierownika placówki medycznej, w skład której wchodzi oddział medyczny, po uzgodnieniu z kierownikiem (pierwszym zastępcą) Oddziału na wniosek głównego niezależnego specjalisty z profilu. Na stanowisko kierownika oddziału lekarskiego powoływany jest doświadczony lekarz o odpowiednim profilu, posiadający co najmniej 10-letnie doświadczenie w specjalności oraz doświadczenie w pracy organizacyjnej, metodycznej, naukowej i pedagogicznej. W OMO pracują specjaliści o odpowiednim profilu.
10. 2.3. Miejska placówka medyczno-profilaktyczna, na bazie której zlokalizowane jest OMO, pełni następujące funkcje:
11. - rejestracja stosunków pracy;
12. - rozliczenia międzyokresowe i płatność wynagrodzenie;
13. - na polecenie szefa OMO wydaje polecenia w sprawie powołania, relokacji i wykorzystania wolnych stanowisk, zachęty i kary dla pracowników OMO;
14. - przeznacza niezbędne fundusze na działanie OMO (pomieszczenia, komunikacja, sprzęt biurowy, materiały eksploatacyjne itp.).
15. 3. Główne zadania OMO
16. W celu zapewnienia jednolitej organizacji i metodologii świadczenia opieki medycznej ludności miasta Moskwy, OMO pod kierownictwem odpowiedniego działu (sekcji) Oddziału oraz głównego niezależnego specjalisty w tej dziedzinie:
17. 3.1. Bada problematykę organizacji pracy zakładów opieki zdrowotnej, analizuje i podsumowuje wyniki ich działań, formułuje propozycje usprawnienia organizacji i zwiększenia wydajności placówek ochrony zdrowia.
18. 3.2. Prowadzi organizacyjno-metodyczne wytyczne i kontrolę nad działalnością placówek ochrony zdrowia, w tym organizując i prowadząc kontrole stacjonarnych i ambulatoryjnych placówek profilaktyki licencjonowanych przez Zakład.
19. 3.3. Uczestniczy w określaniu zaopatrzenia ludności w specjalistyczne rodzaje opieki medycznej, wydaje zalecenia dotyczące ich rozwoju i poprawy.
20. 3.4. Proponuje nowe technologie medyczne i opracowania wiodących placówek służby zdrowia, wydziałów instytucji edukacyjnych i badawczych do wdrożenia w praktyce poliklinik i szpitali na terenie miasta.
21. 4. Funkcje OMO
22. Dla realizacji głównych obszarów działalności OMO pełni następujące funkcje:
23. 4.1. Sporządza i zatwierdza plany swojej działalności, biorąc pod uwagę plany pracy odpowiednich działów (oddziałów) Biura oraz głównych niezależnych specjalistów oraz uczestniczy w opracowywaniu rocznych, wieloletnich planów i kompleksowych programów Zakładu w jego profilu.
24. 4.2. Zapewnia wykonanie zadań związanych z przygotowaniem materiałów do zamówień, zleceń, dyspozycji Biura, opracowywaniem wytycznych, piśmiennictwa, tabelami analitycznymi i wykresami.
25. 4.3. Udziela praktycznej pomocy poliklinikom i szpitalom w głównych obszarach ich działalności w celu zbadania, uogólnienia i analizy ich funkcji.
26. 4.4. Analizuje roczne sprawozdania statystyczne poliklinik i szpitali oraz skonsolidowany raport roczny, wydaje wnioski z działalności poszczególnych zakładów opieki zdrowotnej.
27. 4.5. Na podstawie materiałów z wizyt zaplanowanych i nieplanowanych placówek medycznych oraz danych ze sprawozdań statystycznych bada i podsumowuje następujące zagadnienia:
28. - planowanie i zarządzanie swoimi działaniami;
29. - organizacja pracy oddziałów lekarskich i diagnostycznych;
30. - racjonalne wykorzystanie pojemności łóżek;
31. - stan poradnictwa szpitalnego;
32. - badanie czasowej niezdolności do pracy;
33. - kompletne i wysokiej jakości przetwarzanie dokumentacji medycznej;
34. - zapewnienie personelu medycznego, średniego i młodszego personelu medycznego, wykorzystanie i rozmieszczenie personelu, rozwój personelu.
35. 4.6. Pod kierownictwem iw imieniu głównych niezależnych specjalistów Działu:
36. - sporządza przeglądy rynkowe dotyczące stanu opieki szpitalnej, niektórych rodzajów opieki specjalistycznej i ambulatoryjnej;
37. - opracowuje propozycje eliminacji braków, poprawy jakości opieki medycznej oraz kultury utrzymania miejskich szpitali i poliklinik;
38. - bierze udział w organizacji i prowadzeniu spotkań oraz konferencji naukowych i praktycznych.
39. 4.7. Uczestniczy w organizacji kontroli wykonywania aktów prawnych Federacji Rosyjskiej, Rządu Moskwy, zarządzeń i zarządzeń Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Departamentu, decyzji zarządu w placówkach medycznych miasta, a także wskazówek instruktażowych i listów informacyjnych.
40. 4.8. Bierze udział w organizacji i pracy komisji powołanych na zlecenie Oddziału, których zadaniem jest sprawdzenie działalności szpitali i przychodni miejskich z późniejszym wykonaniem uogólnionych dokumentów.
41. 4.9. Udziela pomocy metodycznej biurom organizacyjno-metodycznym powiatowych oddziałów zdrowia w zakresie organizacji opieki stacjonarnej i ambulatoryjnej dla pacjentów oraz ciągłości pracy poliklinik i szpitali.
42. 4.10. Uczestniczy w prowadzeniu oddziałowej kontroli jakości i skuteczności opieki stacjonarnej i ambulatoryjnej zgodnie z wytycznymi Oddziału.
43. 4.11. Uczestniczy w pracach komisji atestacyjnej Oddziału ds. Potwierdzania lub nadawania kategorii kwalifikacji lekarzom i pielęgniarkom placówek medycznych.
44. 4.12. Uczestniczy w przygotowaniu materiałów dla Rady Wydziału oraz uczestniczy w pracach Rady.
45. 5. Prawa OMO
46. W stosunku do zakładów opieki zdrowotnej podległych miastu, w tym w państwie, w którym się znajduje, OMO jest organem kontrolnym i przy wykonywaniu swoich funkcji ma prawo:
47. 5.1. Prowadzić korespondencję i żądać niezbędnych informacji od wydziałów zdrowia powiatów, placówek medycznych podległości miejskiej i powiatowej oraz przedsiębiorstw medycznych w sprawach należących do kompetencji OMO.
48. 5.2. Angażuj poszczególnych specjalistów o różnych profilach i innych OMO do rozwiązywania przydzielonych zadań.
49. 5.3. Przedstaw propozycje dotyczące planowania obecnych i przyszłych działań.
50. 5.4. Bierz udział w zarządach, spotkaniach i innych wydarzeniach organizowanych przez Departament w celu organizacji opieki medycznej dla ludności.
51. 5.5. Wraz z głównymi niezależnymi specjalistami Kliniki przedstawiają propozycje doskonalenia szkoleń i programów rozwoju zawodowego dla lekarzy i pielęgniarek.
52. 6. Likwidacja i reorganizacja OMO
53. 6.1. Likwidacja i reorganizacja OMO odbywa się decyzją kierownika Moskiewskiego Wydziału Zdrowia zgodnie z obowiązującymi przepisami.
54. Zastępca szefa
55. Departament Zdrowia
56. I.A. Leshkevich

Rejestr działów organizacyjnych i metodologicznych (biur) Moskiewskiego Wydziału Zdrowia

1. N p / p Nazwa działu organizacyjno-metodycznego 1. Dział organizacyjno-metodyczny chirurgii 2. Dział organizacyjno-metodyczny anestezjologii i resuscytacji 3. Dział organizacyjno-metodyczny terapii 4. Organizacyjno-metodyczny oddział kardiologii 5. Zakład organizacyjno-metodyczny endokrynologii 6. Organizacyjno-metodyczny oddział neurologii 7. Dział organizacyjno-metodyczny infekcji 8. Dział organizacyjno-metodyczny dermatologii i genologii 9. Organizacyjno-metodyczny oddział psychiatrii 10. Organizacyjno-metodyczny dział onkologii 11. Dział organizacji i kontroli realizacji działań przeciwgruźliczych 12. Organizacyjno-metodyczny dział narkologii 13. Organizacyjno-metodyczny oddział stomatologii 14. Organizacyjno-metodyczny dział transfuzjologii 15. Dział organizacyjno-metodyczny diagnostyki laboratoryjnej 16. Dział organizacyjno-metodyczny służby patologicznej 17. Dział organizacyjno-metodyczny kryminalistycznych badań lekarskich 18. Dział organizacyjno-metodyczny psychoterapii i psychologii medycznej 19. Zakład organizacyjno-metodyczny logopedii 20. Dział organizacyjno-metodyczny medycyny sportowej i terapii ruchowej 21. Dział organizacyjno-metodyczny profilaktyki medycznej 22. Dział organizacyjno-metodyczny ds. Epidemiologii i profilaktyki chorób zakaźnych 23. Dział organizacyjno-metodyczny opieki ambulatoryjnej i poliklinicznej 24. Dział organizacyjno-metodyczny leczenia rehabilitacyjnego i rehabilitacji leczniczej 25. Dział organizacyjno-metodyczny opieki szpitalnej 26. Dział organizacyjno-metodyczny hospitalizacji pacjentów zamiejscowych 27. Zakład organizacyjno-metodyczny otorynolaryngologii 28. Dział organizacyjno-metodyczny koncesjonowania działalności leczniczej 29. Dział organizacyjno-metodyczny ds. Szkolenia mobilizacyjnego i obrony cywilnej 30. Dział organizacyjno-metodyczny dla dzieci 31. Dział organizacyjno-metodyczny logopedii dziecięcej 32. Zakład organizacyjno-metodyczny ds. Narkologii dziecięcej i młodzieżowej 33. Dział organizacyjno-metodyczny do pracy z personelem paramedycznym 34. Biuro organizacyjno-metodologiczne hematologii 35. Pracownia organizacyjno-metodyczna reumatologii 36. Biuro organizacyjno-metodyczne okulistyki 37. Biuro organizacyjno-metodyczne urologii 38. Gabinet organizacyjno-metodyczny traumatologii i ortopedii 39. Pomieszczenie organizacyjno-metodologiczne neurochirurgii 40. Biuro organizacyjno-metodologiczne ds. AIDS 41. Gabinet organizacyjno-metodyczny położnictwa i ginekologii 42. Dział organizacyjno-metodyczny ortopedii dziecięcej, traumatologii i chirurgii
2. Zastępca szefa
3. Departament Zdrowia
4. I.A. Leshkevich

Typowe obowiązki kierownika działu organizacyjno-metodycznego (biura) moskiewskiego departamentu zdrowia

1. 1. Część ogólna
2. 1.1. Kierownika wydziału organizacyjno-metodycznego gabinetu (dalej OMO) Moskiewskiego Oddziału Opieki Zdrowotnej (zwanego dalej Zakładem) powołuje doświadczony specjalista medyczny o odpowiednim profilu, który w specjalności pracuje co najmniej 10 lat i posiada doświadczenie organizacyjne, metodyczne, badawcze i pedagogiczne praca.
3. 1.2. Kierownika oddziału medycznego powołuje i odwołuje kierownik placówki medycznej, w skład której wchodzi oddział medyczny, w porozumieniu z kierownikiem (pierwszym zastępcą) Oddziału oraz głównym niezależnym specjalistą w tej dziedzinie, zgodnie z obowiązującymi przepisami.
4. 1.3. W swojej pracy szef OMO kieruje się obowiązującym ustawodawstwem, zarządzeniami, instrukcjami, zarządzeniami, wytycznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Rządu Moskwy, Departamentu.
5. 2. Obowiązki szefa OMO
6. Szef OMO musi:
7. 2.2. Odpowiadać za organizację pracy personelu oddziału medycznego, rozdzielać obowiązki funkcjonalne między metodologów oddziału; w przypadku czasowej nieobecności metodologów (urlop, choroba itp.), należy stosować zasadę zamienności.
8. 2.3. Udzielanie pomocy organizacyjnej, metodycznej i doradczej organom ochrony zdrowia powiatów, administracji oraz pracownikom zakładów opieki zdrowotnej (w razie potrzeby na miejscu) w zakresie ich pracy w celu podniesienia jakości i efektywności opieki medycznej, podniesienia wiedzy i kwalifikacji personelu medycznego.
9. 2.5. Przeprowadzać planowe kontrole działalności zakładów opieki zdrowotnej w swoim oddziale, składając pisemne materiały dotyczące wyników pracy i proponowanych działań kierownictwu Oddziału oraz głównym niezależnym specjalistom. Wyniki ankiet, wnioski i propozycje powinny być przedstawione administracji zakładu opieki zdrowotnej w celu podjęcia niezbędnych działań.
10. 3. Prawa szefa OMO
11. Szef OMO ma prawo:
12. 3.3. Przedstaw sugestie dotyczące usprawnienia metodologii i organizacji opieki medycznej.
13. 3.4. Przekazywanie zaleceń metodycznych w granicach swoich kompetencji kierownictwu miejskich zakładów opieki zdrowotnej, doradzanie im w zakresie ich sekcji pracy
14. 3.5. Podaj opinie ekspertów na swoim profilu podczas licencjonowania instytucji medycznych i profilaktycznych.
15. 3.8. Wystąpić do Departamentu o rewizję materiałów metodycznych, instruktażowych i dokumentów zawierających nieaktualne przepisy i wytyczne dotyczące organizacji pracy zakładów opieki zdrowotnej, wzięcia udziału w ich rewizji, udziału w przeglądach i opiniowaniu ich jakości.
16. 3.10. Przedstawić propozycje włączenia do aktualnych kompleksowych i długoterminowych planów Oddziału zagadnień dotyczących poprawy opieki medycznej ludności we własnym wydziale.
17. 3.11. Załatwianie spraw kadrowych pracowników HMO za pośrednictwem głównego lekarza zakładu opieki zdrowotnej, w skład którego wchodzi HMO, zgodnie z obowiązującym prawem pracy
18. 4. Odpowiedzialność szefa OMO
19. Szef OMO odpowiada za:
20. 4.1. Przestrzeganie zasad dyscypliny pracy i wewnętrznej codziennej rutyny pracowników OMO.
21. 5. Zwolnienie kierownika OMO następuje w porozumieniu z kierownictwem Biura i zgodnie z przepisami prawa pracy.
22. Zastępca szefa
23. Departament Zdrowia
24. I.A. Leshkevich

Typowe obowiązki metodologa działu organizacyjnego i metodologicznego (biura) Moskiewskiego Wydziału Zdrowia

1. 1. Część ogólna
2. 1.1. Lekarz z doświadczeniem i wiedzą z zakresu pracy organizacyjnej, metodologicznej, badawczej i pedagogicznej w zakresie ochrony zdrowia powoływany jest na stanowisko metodologa działu organizacyjno-metodologicznego biura (zwanego dalej OMO) Moskiewskiego Wydziału Zdrowia (zwanego dalej Zakładem)
3. 1.2. Metodolog jest powoływany na stanowisko i odwoływany na polecenie kierownika placówki medycznej przez naczelnego lekarza placówki medycznej, w której zatrudniona jest placówka medyczna, zgodnie z obowiązującymi przepisami.
4. 1.3. W swojej pracy metodolog kieruje się obowiązującym ustawodawstwem, zarządzeniami, instrukcjami, zaleceniami, wytycznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, rządu moskiewskiego, Departamentu.
5. 2. Obowiązki lekarza
6. Metodolog musi:
7. 2.1. Planuj swoją pracę zgodnie z rocznymi i kwartalnymi planami OMO, zatwierdzonymi przez kierownictwo działu.
8. 2.2. Odpowiadać za określoną sekcję pracy zgodnie z podziałem obowiązków funkcjonalnych między metodologów działu; w przypadku czasowej nieobecności metodologów (urlop, choroba itp.), prowadzi ich sekcje na zasadach zamienności, stosując ogólnie przyjęte metody, kwestionariusze i plany egzaminacyjne.
9. 2.3. Zapewnienie pomocy organizacyjnej, metodycznej i doradczej pracownikom organów zarządzania zdrowiem powiatów, administracji oraz pracownikom placówek medycznych (w razie potrzeby na miejscu) w zakresie ich pracy w celu podniesienia jakości i efektywności opieki medycznej, podniesienia wiedzy i kwalifikacji personelu medycznego.
10. 2.4. Udzielanie pomocy doradczej i metodycznej pracownikom gabinetów organizacyjno-metodycznych wydziałów zdrowia powiatów w zakresie ich pracy, wprowadzanie dorobku naukowego do praktyki i kontrola nad tą pracą w placówkach medycznych.
11. 2.5. Przeprowadzać planowe kontrole działalności zakładu opieki zdrowotnej w swoim dziale, składając ustne komunikaty i materiały pisemne do Szefa OMK na temat wyników pracy i proponowanych działań. Wyniki badań, wnioski i propozycje powinny być przedstawione administracji zakładu opieki zdrowotnej w celu podjęcia niezbędnych działań.
12. 2.6. Brać udział w pracach komisji i grup powołanych przez Departament do kompleksowych kontroli działalności zakładów opieki zdrowotnej, przekazywać na podstawie ich wyników materiały do \u200b\u200bsporządzania uogólnionych dokumentów, zaświadczeń i przeglądów na podstawie ich wyników; uczestniczą w przygotowaniu materiałów dla Zarządu Wydziału na temat ich sekcji pracy; przeprowadzić badanie deklarowanych rodzajów działalności leczniczej przy udzielaniu koncesji na zakład opieki zdrowotnej.
13. 2.7. Wraz z głównymi specjalistami opracowują zalecenia metodyczne i wytyczne dotyczące usprawnienia organizacji działalności placówek medycznych w swoim dziale.
14. 2.8. Badać, analizować, podsumowywać dane współczesnych osiągnięć nauk i praktyki medycznej; promowanie upowszechniania i wdrażania zaawansowanych doświadczeń, nowych, skuteczniejszych form i technik organizacyjnych w działalności zakładów opieki zdrowotnej we własnych i przyległych, powiązanych ze sobą działach pracy.
15. 2.9. Zapoznaj się z materiałami metodycznymi wydawanymi przez miejskie placówki służby zdrowia, weź udział w doborze materiałów, opracuj pomoce wizualne i dydaktyczne do organizacji pracy placówek ochrony zdrowia w swoim dziale pracy, opracuj ankiety sprawdzające.
16. 2.10. Uczestniczyć w prowadzeniu badań socjologicznych, naukowych i praktycznych, w eksperymentach nad usprawnieniem pracy zakładów opieki zdrowotnej i na ich podstawie opracowywać wytyczne dla poprawy jakości, wielkości i kultury świadczenia usług medycznych dla ludności.
17. 2.11. Uczestniczyć w organizacji różnorodnych spotkań naukowo-praktycznych i edukacyjno-metodycznych, konferencji, wystaw w swojej sekcji pracy.
18. 2.12. Weź udział w przygotowaniu listów informacyjnych, wskazówek, pomocy wizualnych i innych materiałów edukacyjnych.
19. 2.13. Udział w tworzeniu funduszu metodologicznego OMO składającego się z materiałów i dokumentów dyrektywnych, instruktażowych, pomocniczych, wizualnych, edukacyjnych, metodycznych i innych dotyczących zagadnień wchodzących w zakres jego kompetencji.
20. 3. Prawa metodologa
21. Lekarz-metodolog OMK ma prawo:
22. 3.1. Podnoś swoje kwalifikacje na zaawansowanych kursach dla lekarzy w zalecany sposób.
23. 3.2. Zaliczenie certyfikacji w kategorii kwalifikacji obejmującej całość wykonanej pracy.
24. 3.3. Zgłaszaj, za pośrednictwem kierownika oddziału medycznego, propozycje udoskonalenia metodologii i organizacji opieki medycznej.
25. 3.4. Udzielanie wskazówek metodycznych i instrukcji w granicach swoich kompetencji pracownikom miejskich zakładów opieki zdrowotnej, doradzanie im w zakresie wykonywanej pracy.
26. 3.5. Podaj opinie ekspertów na swoim profilu przy licencjonowaniu instytucji medycznych i profilaktycznych.
27. 3.6. Otrzymuj dokumentalne informacje i informacje o działalności miejskich zakładów opieki zdrowotnej, niezbędne do analizy i uogólnienia praktyki ich pracy; otrzymywać dane od kierownictwa zakładów opieki zdrowotnej o działaniach prowadzonych na podstawie propozycji OMO.
28. 3.7. Udział w ogólnopolskich, powiatowych, szpitalnych wydarzeniach organizacyjnych i naukowo-praktycznych, spotkaniach, kolegiach, konferencjach poświęconych organizacji opieki medycznej we własnych i pokrewnych działach pracy.
29. 3.8. Wystąpienie do Departamentu (za pośrednictwem Szefa OMO) o rewizję materiałów metodycznych, instruktażowych i dokumentów zawierających nieaktualne przepisy i wytyczne dotyczące organizacji pracy zakładów opieki zdrowotnej, udział w ich rewizji, udział w przeglądzie i opiniowaniu ich jakości.
30. 3.9. Wystąp o zachęty lub o nałożenie kar na pracowników zakładów opieki zdrowotnej na podstawie wyników kontroli.
31. 3.10. Uczestniczyć w opracowywaniu bieżących i długofalowych planów pracy OMO, zgłaszać propozycje włączenia do aktualnych kompleksowych i wieloletnich planów Oddziału w zakresie poprawy opieki medycznej nad ludnością w swoim dziale.
32. 4. Odpowiedzialność metodologa
33. Metodolog OMO jest odpowiedzialny za:
34. 4.1. Przestrzeganie zasad dyscypliny pracy i wewnętrznego porządku dnia.
35. 4.2. Jasne i terminowe wypełnianie obowiązków określonych w niniejszej instrukcji.
36. 4.3. Przestrzeganie norm etyki lekarskiej i zasad deontologii lekarskiej.
37. 5. Zwolnienie lekarza-metodyka oddziału medycznego następuje zgodnie z przepisami prawa pracy.
38. Zastępca szefa
39. Departament Zdrowia
40. I.A. Leshkevich

Główną placówką II etapu opieki medycznej dla ludności wiejskiej jest Centralny Szpital Okręgowy (CRH). Zapewnia ludności wiejskiej kwalifikowaną opiekę medyczną i profilaktyczną, zarówno stacjonarną, jak i ambulatoryjną.

Mieszkańcy wsi zwracają się do wojewódzkiego szpitala o skierowania z placówek medycznych wsi, w razie potrzeby, specjalistyczną opiekę lekarską, badanie funkcjonalne, konsultacje u lekarzy specjalistów, a także mieszkańców wyznaczonych terenów i samego ośrodka wojewódzkiego.

Kategorie szpitali powiatowych wyznacza ludność powiatu przez liczbę łóżek (w tym szpitale powiatowe wiejskie). Łącznie istnieje 6 kategorii łóżek CRH: od 100 (kategoria VI) do 400 (kategoria I). Obsada szpitali powiatowych pozwala na zatrudnienie lekarzy większości specjalności (na niektórych gęsto zaludnionych obszarach, zwłaszcza tych, w których znajdują się międzywyspecjalizowane ośrodki, do 30). Powiat powiatowy jest głównym ogniwem opieki zdrowotnej na wiejskim terytorium administracyjnym, które zapewnia specjalistyczną, wykwalifikowaną opiekę medyczną dla jej głównych rodzajów. Ponadto specjaliści Centralnego Szpitala Powiatowego (CRH) prowadzą organizacyjno-metodyczne zarządzanie wszystkimi placówkami medycznymi w powiecie.

Oprócz CRH, zlokalizowanych w zdecydowanej większości przypadków w ośrodku powiatowym, w powiecie mogą istnieć inne szpitale powiatowe, tzw. Szpitale „numerowane”, które często pełnią funkcję filii CRH lub mogą specjalizować się w jednym lub innym rodzaju opieki medycznej.

W celu lepszego świadczenia specjalistycznej opieki medycznej tworzone są międzywojewódzkie specjalistyczne ośrodki (oddziały) wyposażone w nowoczesny sprzęt. Międzyoddziałowe wyspecjalizowane ośrodki udzielają pomocy medycznej i konsultacyjnej, prowadzą prace organizacyjne i metodyczne, podnoszą kwalifikacje personelu medycznego szpitali i przychodni powiatowych i powiatowych, analizują wskaźniki zdrowotne i czynniki ryzyka determinujące występowanie danej specjalności.

Zadania Centralnego Szpitala Okręgowego:

1. zapewnienie ludności powiatu i ośrodka powiatowego wysokokwalifikowanej, specjalistycznej opieki medycznej stacjonarnej i poliklinicznej;

2. kierownictwo operacyjne i organizacyjne oraz metodologiczne i kontrola nad działalnością wszystkich zakładów opieki zdrowotnej w regionie;

3. planowanie, finansowanie i organizacja zaopatrzenia materialnego i technicznego placówek medycznych regionu;

4. opracowanie i wdrożenie działań na rzecz poprawy jakości usług medycznych dla ludności wiejskiej;

5. wprowadzenie do praktyki powiatowych zakładów opieki zdrowotnej nowoczesnych metod i środków profilaktyki, diagnostyki i leczenia;

6. Prowadzenie działań na rzecz stażu, racjonalnego wykorzystania i rozwoju zawodowego personelu.

Struktura CRH.

Na oddziale stacjonarnym Centralnego Szpitala Powiatowego powinno być zorganizowanych co najmniej 5 oddziałów dla takich specjalności jak terapia, chirurgia, pediatria, położnictwo i ginekologia oraz choroby zakaźne. Oprócz wymaganego minimum, duże CRH mogą posiadać oddziały innych specjalności (neurologii, otorynolaryngologii, okulistyki, traumatologii itp.).

CRH ma następujące pododdziały strukturalne: szpital z głównymi oddziałami specjalistycznymi, poliklinika z konsultacjami lekarzy specjalistów i odpowiednimi oddziałami medyczno-diagnostycznymi, gabinet organizacyjno-metodyczny, izba przyjęć oraz inne wydziały strukturalne (kostnica, gastronomia, apteka itp. .). Okręgowi specjaliści udają się na konsultacje, przeprowadzają pokazy, badania i leczenie pacjentów, wysyłają zespoły lekarzy specjalistów do placówek medycznych na wsi, wysłuchują opinii lekarzy szpitali powiatowych, kierowników przychodni felczeńskich, analizują plany pracy, raporty statystyczne, prowadzą konferencje naukowe, seminaria , zaawansowane szkolenie w miejscu pracy itp.

Ważną jednostką strukturalną centralnego szpitala powiatowego jest biuro organizacyjno-metodycznektórego praca ma na celu udzielenie wskazówek metodycznych: analiza działalności placówek medycznych, wdrażanie działań na rzecz poprawy jakości pracy medycznej i profilaktycznej, rozwój zawodowy specjalistów, organizacja prac nad statystyką medyczną i oceną zdrowia publicznego, badanie i upowszechnianie nowych nowoczesnych form pracy w opiece medycznej, obiecujące planowanie rozwoju służby zdrowia na terenie powiatu, organizacja pracy nad pozabudżetową działalnością gospodarczą oraz ubezpieczenia zdrowotne. W sali organizacyjno-metodycznej powinni pracować najbardziej doświadczeni lekarze. W celu prawidłowej organizacji pracy i realizacji wytycznych organizacyjno-metodycznych urzędy powinny dysponować danymi o stanie ekonomicznym i sanitarnym terenu, o sieci i obsadzie placówek medycznych, o zaopatrzeniu ludności w różnego rodzaju zabezpieczenia medyczne i socjalne.

Na podstawie systematycznej analizy stanu zdrowia ludności powiatu, planów placówek powiatowych, biuro organizacyjno-metodyczne opracowuje kompleksowy plan działań na rzecz poprawy opieki medycznej i wzmocnienia zdrowia ludności powiatu.

Zapewnienie metodycznego zarządzania pracami rachunkowymi i statystycznymi oraz kontrola nad nimi wszystkich instytucji regionu jest najważniejszą funkcją biura organizacyjno-metodycznego. Urzędy są odpowiedzialne za otrzymywanie rocznych raportów. Na podstawie tych formularzy sprawozdawczych i specjalnej analizy gabinet organizacyjno-metodologiczny dokonuje przeglądu stanu zdrowia różnych grup ludności i ocenia wskaźniki zdrowia. W salach organizacyjno-metodycznych powinny znajdować się informacje o regionalnych konferencjach i zajęciach z lekarzami i pielęgniarkami, seminariach z udziałem regionalnych specjalistów, specjalizacjach i zaawansowanych szkoleniach pracowników medycznych (co na terenach wiejskich powinno odbywać się raz na 5 lat). Co miesiąc, co kwartał, biuro oblicza główne wskaźniki pracy każdej instytucji medycznej. Prowadzona jest analiza jakościowych wskaźników aktywności w Centralnym Szpitalu Okręgowym i na terenie powiatu wraz z opracowaniem działań na rzecz ich poprawy.

CRH może obejmować mobilne zespoły medyczne (stałe jednostki funkcjonalne). Ponadto, aby przybliżyć opiekę specjalistyczną mieszkańcom powiatu, ważne są mobilne rodzaje opieki medycznej: przychodnie lekarskie, gabinety fluorograficzne, pracownie diagnostyki klinicznej, gabinety stomatologiczne i protetyczne.

W systemie opieki specjalistycznej ważna jest również rola przychodni. Na poziomie okręgowym z reguły istnieją przychodnie przeciwgruźlicze i dermatowenerologiczne (jeśli nie ma innych przychodni, wówczas odpowiedni specjaliści pracują w poliklinice Centralnego Szpitala Okręgowego).

Stany Centralnego Szpitala Okręgowego.

Lekarz Główny Centralnego Szpitala Okręgowego

Jest naczelnym lekarzem okręgu. W swojej pracy opiera się na swoich zastępcach (jest ich trzech):

O opiece medycznej nad mieszkańcami powiatu (kierownik biura organizacyjno-metodycznego),

Dla dzieciństwa i położnictwa,

Po stronie medycznej.

Główny lekarz organizuje i zapewnia:

Analiza wskaźników stanu zdrowia;

Badanie przyczyn zachorowalności;

Preferencyjne wsparcie medyczne dla operatorów maszyn, hodowców bydła, pracowników brygad polowych, młodzieży pracującej w rolnictwie oraz studentów w zakładach zawodowych;

Wykwalifikowana i przystępna cenowo opieka medyczna dla ludności;

Udzielanie porad medycznych oraz pomocy organizacyjnej i metodycznej lekarzom okolicznych szpitali oraz pracownikom FAP;

Organizacja przychodniowej obserwacji niektórych kontyngentów pacjentów;

Badanie i rozpowszechnianie najlepszych praktyk.

Do operacyjnego zarządzania opieką zdrowotną powoływana jest rada lekarska pod kierunkiem naczelnego lekarza. W jej skład wchodzą odpowiedzialni pracownicy i specjaliści: zastępca naczelnego lekarza, naczelny lekarz Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, ordynator polikliniki Centralnego Szpitala Powiatowego, ordynator Centralnej Powiatowej Apteki, czołowi specjaliści powiatowi (terapeuta, chirurg, pediatra, położnik-ginekolog itp.).

Praca organizacyjna i metodologiczna.

Analizę działalności szpitala i polikliniki Centralnego Szpitala Okręgowego szacuje się na podstawie tych samych wskaźników, co w szpitalu miejskim i poliklinice.

MINISTERSTWO ZDROWIA
Terytorium Chabarowska

O instrukcjach planowania pracy organizacyjnej i metodologicznej

W celu usprawnienia planowania prac organizacyjno-metodycznych w głównych obszarach ochrony zdrowia publicznego oraz organizacji ratownictwa medycznego, a także ustalenia jednolitych wymagań dotyczących procesu przygotowania i procedury przyjmowania planu działań organizacyjno-metodycznych w systemie ochrony zdrowia Obwodu Chabarowskiego

potwierdzam:

1. Instrukcja planowania prac organizacyjno-metodycznych oraz organizacji wizytujących instytucji na terytorium Chabarowska (zwana dalej Instrukcją) (w załączniku).

Zamawiam:

1. Liderzy jednostki strukturalne Ministerstwo Zdrowia do korzystania z załączonej instrukcji w pracy przy planowaniu środków organizacyjnych i metodologicznych oraz organizowaniu wyjazdowej opieki medycznej dla ludności na terytorium Chabarowska.
2. Naczelnicy gminnych organów administracji zdrowia publicznego, placówek medycznych i profilaktyczno-wychowawczych zdrowia publicznego województwa powinni kierować się załączoną Instrukcją przy planowaniu działań organizacyjno-metodycznych oraz kierowania pomocy medycznej do placówek medycznych i profilaktycznych regionu.
3. Kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierza się Pierwszemu Wiceministrowi Zdrowia Obwodu Chabarowskiego V.Ye. Tropnikov.

Minister Zdrowia
V.M. Savkova

Podanie. Instrukcje planowania prac organizacyjno-metodycznych oraz organizowania pomocy terenowej dla placówek medycznych i profilaktycznych

podanie
zamówić
Ministerstwo Zdrowia
Terytorium Chabarowska
z dnia 14.05.2003 N 130

1. Postanowienia ogólne

Zgodnie z Koncepcją rozwoju ochrony zdrowia i nauk medycznych w Federacji Rosyjskiej dalsze doskonalenie pracy organizacyjnej i metodologicznej w ochronie zdrowia na wszystkich poziomach ma na celu:
- poprawa jakości opieki medycznej dla ludności;
- wzmocnienie elementu prewencyjnego w działalności zakładów opieki zdrowotnej;
- zapewnienie państwowych gwarancji świadczenia kwalifikowanej opieki medycznej ludności wiejskiej w oparciu o wzmocnienie podstawowej opieki zdrowotnej i rozwój mobilnych form opieki medycznej;
- zwiększenie efektywności wykorzystania zasobów, tworzenie racjonalnych systemów stopniowej opieki medycznej oraz wprowadzanie technologii oszczędzających zasoby;
- poszerzanie wpływu ochrony zdrowia na kształtowanie i realizację polityki państwa w zakresie ochrony zdrowia publicznego na wszystkich szczeblach administracji;
- koordynacja współdziałania różnych służb i oddziałów w rozwiązywaniu złożonych problemów medycznych i społecznych.
Celem niniejszej instrukcji jest ustalenie jednolitych wymagań w zakresie planowania prac organizacyjnych i metodologicznych, stanowiących integralną część działań zarządczych systemu zarządzania ochroną zdrowia na wszystkich poziomach. Instrukcja została opracowana na podstawie Zaleceń Metodycznych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 15.10.2002 r. N 2002/107 „Planowanie prac organizacyjno-metodycznych oraz organizacja pomocy doraźnej dla placówek medycznych i profilaktycznych”.
Pojęcie pracy organizacyjno-metodologicznej obejmuje:
- prowadzenie prac analitycznych w celu oceny stanu i dynamiki rozwoju systemu ochrony zdrowia formacji miejskiej regionu, stanu zdrowia ludności, sytuacji medyczno-demograficznej oraz innych czynników środowiskowych wpływających na stan zdrowia ludności;
- organizacja i doskonalenie systemu rachunkowości i sprawozdawczości z działalności organów zarządzających i zakładów opieki zdrowotnej, wyników ich funkcjonowania;
- opracowywanie długookresowych i bieżących planów działania systemu ochrony zdrowia formacji miejskiej regionu, programów docelowych w priorytetowych obszarach rozwoju, organizacja ich realizacji, kontrola i ocena skuteczności realizacji;
- organizacja i prowadzenie kontroli celowych, ekspertyza działalności poszczególnych służb i zakładów opieki zdrowotnej z wizytami na miejscu przez ekspertów oraz udzielanie pomocy organizacyjnej, metodycznej i doradczej;
- określenie potrzeby personel medyczny w różnych formach kształcenia ustawicznego, planowanie wraz z obsługą kadrową organów ochrony zdrowia, pracę nad podnoszeniem kwalifikacji pracowników medycznych, organizowanie i przeprowadzanie konferencji, seminariów, wizyt, rad lekarskich, zebrań itp .;
- organizacja pomocy dla mieszkańców wsi.
Najważniejszą funkcją organu zarządzającego zdrowiem publicznym gminy jest opracowywanie planów działania podległego systemu ochrony zdrowia, organizacja, kontrola i ocena ich realizacji. W tym aspekcie pomoc organizacyjno-metodyczna ludności wiejskiej, w tym pomoc terenowa, jest planowana samodzielnie przez działy organizacyjno-metodyczne wskazanych szczebli.

2. Plan pracy organizacyjnej i metodologicznej

Plan prac organizacyjno-metodycznych (zwany dalej Planem) jest wykazem zadań szczegółowych, określa kolejność, harmonogram, kolejność czynności na planowany okres, ustala konkretnych wykonawców oraz zapewnia zasoby, w tym finansowe, wsparcie planowanych działań, jego wielkość i źródła inwestycji ...
Plan składa się z części głównej i załączników.
Główna część Planu zawiera sekcje:
1. Rozwój bazy materiałowo-technicznej zakładu opieki zdrowotnej.
2. Szkolenie i rozwój zawodowy personelu.
3. Praca profilaktyczna.
4. Organizacja identyfikacji patologii o znaczeniu społecznym.
5. Doskonalenie pomocy diagnostycznej, leczniczej, rehabilitacyjnej, wprowadzanie nowoczesnych technologii.
6. Edukacja sanitarno-higieniczna.
7. Badania i innowacje.
8. Monitorowanie realizacji Planu.
Wnioski powinny być zbiorem następujących dokumentów:
- raport analityczny o stanie opieki medycznej ludności i działalności zakładów opieki zdrowotnej w czasie opracowywania Planu;
- sprawozdanie z realizacji Planu i programów docelowych za poprzedni rok;
- założenia koncepcyjne dotyczące strategicznego rozwoju opieki zdrowotnej w perspektywie długoterminowej;
- wykaz głównych planowanych wskaźników (punktów odniesienia) i uzasadnienie prawdopodobieństwa ich osiągnięcia w okresie planowania;
- projekty dokumentów regulacyjnych niezbędnych do realizacji planowanych działań;
- projekty nowych kompleksowych programów ukierunkowanych na rozwiązywanie problemów międzyresortowych.

2.1. Rozwój bazy materiałowej i technicznej ochrony zdrowia

Sekcja dotycząca rozwoju bazy materialnej i technicznej ochrony zdrowia obejmuje działania na rzecz wzmocnienia i utrzymania środków trwałych zakładów opieki zdrowotnej (budynki, pojazdy, układy zasilania, sprzęt techniczny i medyczny, inwentaryzacja), a także wykaz działań w ramach restrukturyzacji systemu ochrony zdrowia.
Jako główne działania dla pierwszej podsekcji można zaplanować:
- budowa nowych instytucji, budynków;
- przeprowadzanie remontów głównych i bieżących budynków, lokali;
- praca nad kształtowaniem krajobrazu;
- rozwój floty pojazdów;
- ponowne wyposażenie techniczne i aktualizacja przestarzałego sprzętu i narzędzi.
Druga podsekcja może zawierać:
- środki mające na celu wyeliminowanie (zmiana profilu) szpitali o małej mocy, z niedoborem personelu medycznego, słabo wyposażonymi placówkami medycznymi;
- wzmocnienie więzi ambulatoryjno-poliklinicznej polegającej na otwieraniu nowych placówek, gabinetów, recepcji, rozwoju nowych form obsługi w poliklinikach;
- wprowadzenie technologii zastępujących szpitale (szpitale dzienne, dzienne, szpitale domowe);
- zróżnicowanie funduszu łóżkowego ze względu na intensywność procesu diagnostyczno-leczniczego, tworzenie łóżek (oddziałów) opieki pielęgniarskiej, hospicjów, tworzenie placówek lub oddziałów o charakterze medycznym i socjalnym.
Planowane cele muszą być sformułowane zgodnie ze strategicznymi celami systemu ochrony zdrowia, zmierzającymi do przeorientowania opieki medycznej z poziomu stacjonarnego na ambulatoryjny. Wskazane jest wzmocnienie i modernizacja zaplecza diagnostycznego, laboratoryjnego i rehabilitacyjnego przychodni, otwieranie specjalistycznych gabinetów według profilu specjalności medyczneodpowiadające rzeczywistym potrzebom ludności, zmieniające charakter działalności istniejących gabinetów zgodnie z wprowadzeniem nowych technologii opieki medycznej (przychodnia, dzienne szpitale specjalistyczne, oddziały prewencji itp.).

2.2. Szkolenie i rozwój zawodowy personelu

Ta sekcja Planu zawiera listę głównych działań w zakresie szkolenia personelu medycznego i innych pracowników służby zdrowia (ekonomistów, księgowych, techników konserwacji sprzętu medycznego itp.):
- ukierunkowane szkolenie specjalistów na podstawie ukierunkowanych zamówień władz regionalnych i gminnych;
- zaawansowane szkolenie pracowników w bazach centralnych, w systemie zaawansowanych instytutów szkoleniowych dla pracowników służby zdrowia, w zagranicznych ośrodkach medycznych i innych placówkach edukacyjnych z przerwą w produkcji;
- zaawansowane szkolenia w miejscu pracy na cyklicznych, przerywanych kursach w niepełnym wymiarze godzin, seminariach;
- organizowanie konferencji, spotkań medycznych i pielęgniarskich;
- organizacja zawodów według zawodu;
- udział w organizacji pracy towarzystw naukowych.
Prace nad szkoleniem personelu planują wydziały organizacyjno-metodyczne w porozumieniu z personelem służby zdrowia na terenie powiatu (gminy).

2.3. Praca profilaktyczna

Planowanie działań profilaktycznych powinno mieć na celu zachowanie i wzmocnienie zdrowia ludności, wzmocnienie prewencyjnej orientacji w działalności wszystkich świadczeń zdrowotnych i ogólnie sfery społecznej, poprawę systemu informacyjnego, optymalizację zasobów i finansowanie działań profilaktycznych przez struktury państwowe i niepaństwowe, poprawę systemu informacyjnego, wzmocnienie roli badań naukowych w dziedzinie zachowania i promocji zdrowia oraz zapobiegania chorobom, odpowiednio wczesne i powszechne wykorzystanie nowych osiągnięć w planowaniu tej sekcji pracy, terminowe i wysokiej jakości szkolenie personelu zaangażowanego w prace profilaktyczne wśród ludności, w tym metody i środki higienicznego szkolenia i edukacji.
Planowanie działań zapobiegawczych przewiduje utworzenie listy środków w następujących sekcjach:
01.01. - działania mające na celu pierwotną profilaktykę medyczną, społeczną i społeczno-higieniczną chorób w celu zmniejszenia zachorowalności;
01.02. - działania mające na celu zwiększenie skuteczności wtórnej profilaktyki medycznej i społecznej chorób w celu ograniczenia strat z tytułu czasowej i trwałej niepełnosprawności, zmniejszenia śmiertelności, poprawy jakości życia;
01.03. - działania mające na celu wprowadzenie programów profilaktycznych, zapewnienie norm rozwoju fizycznego, wzmocnienie statusu neuropsychologicznego, zapewnienie dostępności profilaktyki społecznej i medycznej (tworzenie ośrodków zdrowia i szkół, ośrodków rozwoju fizycznego itp.).
Ponadto przy planowaniu prac profilaktycznych konieczne jest zapewnienie środków dla podsekcji:
- profilaktyka szczepionkowa;
- chemoprofilaktyka;
- środki antyepidemiczne i zapobiegawcze w ogniskach infekcji;
- działania prewencyjne w obiektach rolniczych.
Czynności te realizowane są w kontakcie z organami państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego zgodnie z obowiązującymi instrukcjami i zaleceniami metodologicznymi według ustalonego harmonogramu.

2.4. Edukacja sanitarno-higieniczna

Działania związane z edukacją higieniczną obejmują:
- tworzenie, dystrybucja, kontrola działań, rozwój różnych form organizacyjnych edukacji zdrowotnej ludności („Uczelnie Zdrowotne”, „Szkoły Zdrowia” w placówkach poliklinikowych, „Szkoły rekonwalescencji” dla pacjentów hospitalizowanych);
- przygotowanie sprofilowanego środka sanitarnego do opieki nad pacjentem w domu, przede wszystkim spośród bliskich;
- stosowanie różnych form masowego upowszechniania wiedzy higienicznej wśród ludności (wystąpienia w mediach, organizacja wystaw, publikacja materiałów edukacyjnych);
- organizacja spotkań z pracownikami medycznymi (wykłady, prelekcje, wyjaśnienia, rekomendacje);
- rozprzestrzenianie się nowoczesnych form przyciągania ludności do zdrowy sposób życie.

2.5. Organizacja identyfikacji patologii o znaczeniu społecznym

Działania mające na celu organizację identyfikacji i badań klinicznych populacji z chorobami o znaczeniu społecznym (gruźlica; HIV / AIDS; choroby przenoszone drogą płciową (STD); różne formy narkomanii; zaburzenia psychiczne) obejmują:
- coroczny przegląd kontyngentów podlegających okresowym badaniom i obserwacjom lekarskim;
- przyspieszone badanie kliniczne osób ze zidentyfikowaną patologią;
- praktyczna pomoc placówek regionalnych (powiatowych) w badaniu populacji powiatów;
- rejestracja badanych i rejestracja policyjna ujawnionej patologii;
- Prowadzenie systematycznych konsultacji w zakresie wykrywania chorób i udzielania porad w zakresie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji tej grupy pacjentów, w tym w regionalnych, regionalnych i specjalistycznych placówkach gminnych.
Plan budowany jest w kontekście rodzaju patologii w wymienionych obszarach pracy.

2.6. Poprawa pomocy diagnostycznej, medycznej, rehabilitacyjnej

Główne kierunki działań organizacyjnych w tym dziale to:
- środki do pogłębionego badania osób o niskim stanie zdrowia w ośrodkach (gabinetach) profilaktyki medycznej, ośrodkach diagnostycznych (gabinetach), przychodniach lub innych placówkach medycznych posiadających niezbędne możliwości diagnostyczne;
- wdrożenie kontroli jakości diagnostyki i leczenia w oparciu o wyniki konsultacji prowadzonych przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów w placówkach regionalnych (miejskich) (pododdziałach), a także podczas wizyt w podległych zakładach opieki zdrowotnej;
- planowanie i wdrażanie technologii zdrowotnych (normalizacja stylu życia, zapewnienie zbilansowanej diety, wykluczenie złe nawykioptymalizacja aktywności fizycznej z wykorzystaniem obciążeń treningowych oraz dostępnych rodzajów wychowania fizycznego i sportu itp.);
- farmakologiczne metody promocji zdrowia;
- organizacja ambulatoryjnej obserwacji i kontroli skuteczności trwającego badania klinicznego pacjentów;
- organizacja scentralizowanej kontroli prawidłowości rejestracji aktów zgonu.
Planowanie można przeprowadzić:
- na obiektach podlegających kontroli (instytucje, służby, wydziały, specjaliści);
- o formach kontroli (przeprowadzanie ekspertyzy dokumentacji medycznej);
- według wskaźników charakteryzujących stan procesu opiekuńczego (realizacja indywidualnych planów leczenia, zapewnienie ciągłej opieki medycznej, terminowa hospitalizacja, konsultacje, zasadność doboru pacjentów do leczenia w placówkach innego stopnia, dla technologii szpitalno-zastępczych);
- w zależności od rodzaju interwencji medycznej (leczenie operacyjne);
- na podstawie wyników (przywrócenie zdolności do pracy, terminowość skierowania do MSEC).

2.7. Badania i innowacje

Planowanie tematów badawczych odbywa się zgodnie ze stosowanymi zadaniami praktycznej ochrony zdrowia, które mogą obejmować określone zagadnienia zdrowia publicznego, świadczenia opieki medycznej oraz opracowywanie strategicznie ważnych kierunków rozwoju systemu ochrony zdrowia.
Działalność innowacyjna realizuje działania naukowo-techniczne, społeczno-ekonomiczne, organizacyjne i inne, mające na celu wprowadzanie i powielanie dokumentacji naukowo-medycznej, nowe technologia medycznazatwierdzony do użytku. Planując działania innowacyjne, należy wziąć pod uwagę osobistą odpowiedzialność za kompletność, jakość i terminowość otrzymania głównych wyników, uzasadnienie kliniczne i ekonomiczne, zapewnienie zasobów działalności, szkolenie specjalistów do opanowania zaawansowanych krajowych i zagranicznych doświadczeń w profilaktyce, diagnostyce i leczeniu chorób.
W części poświęconej wprowadzaniu nowych technologii medycznych zwrócono uwagę na nowoczesne technologie profilaktyki, diagnostyki, leczenia, rehabilitacji, które podlegają wdrożeniu w działalności zakładów opieki zdrowotnej.

2.8. Monitorowanie realizacji Planu

Bieżącą kontrolę według kryteriów ilościowych i jakościowych nad realizacją Planu prowadzi dział organizacyjno-metodyczny (biuro) organizacji, która sporządziła Plan.
W częściach Planu, które zawierają wykaz czynności, poziomy ich realizacji, terminy, osoby odpowiedzialne, terminy planowanej realizacji, warto uzupełnić kolumny „data faktycznej realizacji” oraz „koszty ich realizacji”. Do kontroli wykorzystywane są dane ze sprawozdawczości statystycznej stanu.
Ważnym narzędziem kontrolnym jest sześciomiesięczne (okresowe) przesłuchanie w sprawie realizacji Planu na wydziale zdrowia, np .:
- organizacja i skuteczność badań ludności i badań lekarskich;
- leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi;
- prowadzenie działań antyepidemicznych;
- analiza pracy placówek medycznych itp.

3. Proces przygotowania projektu Planu i tryb jego przyjęcia

Plan jest opracowywany przy udziale starszych specjalistów odpowiedniego poziomu, a po zakończeniu opracowywania jest przez nich zatwierdzany. Celowość planów i skuteczność planowania zadań zależy od prawidłowego wyznaczenia celów, doboru strategii ich osiągania oraz koncentracji wysiłków na wybranych priorytetach, z uwzględnieniem specyfiki terytorialnej i możliwości zasobowych placówki medycznej.
Plan pracy organizacyjno-metodologicznej Szpitala Wojewódzkiego Centralny Szpital Okręgowy jest elementem strukturalnym ujednoliconego planu rozwoju regionalnej (miejskiej) ochrony zdrowia, który określa hierarchiczny system długookresowego i bieżącego planowania działań organów rządowych i zakładów opieki zdrowotnej.
Procedura przyjęcia planu obejmuje jego dyskusję na radzie lekarskiej placówki, jako kwestię samodzielną lub jako integralną część dyskusji nad wynikami prac placówki, postępami w realizacji programów docelowych w minionym okresie.
Regulamin postępowania w sprawie uchwalenia planu przewiduje obowiązkowy udział w dyskusji przedstawicieli aparatu organu ochrony zdrowia odpowiedniego szczebla, a CRH - przedstawicieli administracji powiatowej. Po dyskusji Plan jest zatwierdzany przez kierownika (zastępcę) administracji odpowiedniego szczebla.
Zatwierdzony Plan jest wiążącym dokumentem.

4. Raport końcowy z realizacji Planu

Końcowe sprawozdanie z realizacji planu jest sporządzane w formie tabelarycznej lub opisowej w sekcjach i zawiera następujące pozycje:
- zaplanowane zadania do rozwiązania;
- wstępne wskaźniki na początku okresu planowania;
- przeprowadzone czynności (a, b, c ...);
- wyniki z bieżącego roku;
- znak efektywności.
Zgodnie z raportem sporządzana jest nota wyjaśniająca zawierająca analizę osiągniętych wyników, aw przypadku braku lub niedostatecznej skuteczności podjętych działań, analizę przyczyn, krytyczną ocenę usterek i ewentualne działania mające na celu poprawę ich jakości.
Sprawozdanie z realizacji działań zgodnie z planem działań organizacyjnych przez wydziały placówki nadzorujące podległe placówki medyczne i profilaktyczne jest przedstawiane na żądanie działu organizacyjno-metodycznego (biura) w terminie zgodnie z profilem wydziału, wskazując wykonawców w następujących aspektach:
- przygotowanie pytań do wysłuchania na posiedzeniach, kolegiach aparatu kierowniczego (planowane / nieplanowane, poziom);
- pisanie ankiet biznesowych dotyczących profilu działów;
- Wydanie materiałów dydaktycznych na temat obszaru nadzoru (jakie);
- praca pedagogiczna (kursy, seminaria, wykłady, indywidualne szkolenie specjalistów);
- podróże służbowe na terytoria nadzorowane (gdzie, cel, czas trwania, planowane / nieplanowane, brygada / osoba, jaka pomoc została udzielona);
- udział w spotkaniach, konferencjach, kongresach itp.

5. Pomoc organizacyjna i metodologiczna dla zakładów opieki zdrowotnej

Wiodące placówki szczebla regionalnego udzielają pomocy organizacyjnej i metodycznej instytucjom miejskim, praktycznie pomagają zarówno Centralnym Szpitalom Powiatowym (ośrodki międzywojewódzkie), jak i zakładom podstawowej opieki zdrowotnej w szerokim zakresie zagadnień związanych z organizacją i poprawą jakości procesu leczenia i diagnostyki, doskonaleniem profilaktyki, usprawnieniem technologicznym zarządzanie, w tym poprawę poziomu planowania.
Dział organizacyjno-metodyczny (biuro) wiodącego (naczelnego) zakładu opieki zdrowotnej ma za zadanie rozwiązać trzy główne bloki zadań:
1. Tworzenie komisji i zespołów mobilnych z pracowników instytucji. Planowane wyjazdy kuratorów i zespołów kuratorskich do podległych instytucji, regionalnych ośrodków pomocy organizacyjnej, metodycznej, doradczej i praktycznej; wysłuchanie ich raportów, uwzględnienie wykonanej pracy, stworzenie i utrzymanie spisu rekomendacji regionalnych w stanie sprawności.
2.Opracowanie materiałów o znaczeniu strategicznym (programowym), operacyjnym (plany), dyrektywnym (zarządzenia) dla aparatu zarządzania zdrowiem:
- w sprawie kontroli wdrażania dokumentów dyrektywnych administracji różnych szczebli;
- o organizacyjnym wsparciu pracy rad lekarskich, komisji (wraz z administracją placówki);
- popularyzacja najlepszych praktyk w zakresie poprawy stanu zdrowia ludności (wspólnie z czołowymi ekspertami).
3. Sporządzenie skonsolidowanego raportu rocznego, jego analiza, sporządzenie wniosków z wyników pracy, badań rynku, zbioru kluczowych wskaźników pracy placówek medycznych i zdrowia publicznego (z udziałem czołowych specjalistów).
Opiekę medyczną diagnostyczną, leczniczą i rehabilitacyjną nad pacjentami zgłaszającymi się do placówek regulują zakresy obowiązków właściwych oddziałów oraz regulamin wewnętrzny placówki.

6. Organizacja wyjazdowej opieki medycznej dla mieszkańców wsi

Niska gęstość zaludnienia wiejskiego, zatrudnienie na własnych działkach pomocniczych, sezonowość i pilność głównych prac rolniczych, oddalenie opieki medycznej (zwłaszcza specjalistycznej) od miejsc zamieszkania chorych, słaby rozwój komunikacji transportowej na znaczne odległości, wysokie koszty dojazdu - wszystko to obniża atrakcyjność i hospitalizację ludności wiejskiej ...
Niezadowalające warunki pracy w sektorze rolnym, w większości branż niespełniających wymagań sanitarno-higienicznych z powodu nieprzestrzegania norm i zasad sanitarnych, przyczyniają się do powstawania chorób, które przy niskiej wykrywalności i niewystarczającym leczeniu prowadzą do rozwoju zaniedbanych przypadków, przewlekłości procesów patologicznych i wysokiej śmiertelności. Częściej niż w miastach na wsi dochodzi do brucelozy, infekcji jelitowych, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, chorób układu oddechowego (pyłowe zapalenie oskrzeli), choroby wibracyjne. Stąd potrzeba aktywizacji wychodzących form pomocy organizacyjnej, doradczej i praktycznej dla zdrowia na wsi.
Jednocześnie należy się liczyć z długimi okresami oderwania wykwalifikowanych specjalistów od wykonywania swoich obowiązków w pracy głównej, niespokojnym życiem w czasie odejść oraz nieregularnymi godzinami pracy.
Doraźną i pilną opiekę nad pacjentami ze złożoną patologią wymagającą interwencji chirurgicznej przez cały rok zapewnia pogotowie ratunkowe i planowe konsultacje szpitali wojewódzkich lub Centrum Medycyny Katastrof za pomocą lotnictwa medycznego (samolot, helikopter) lub stałych pojazdów
Rutynową pomoc specjalistom CRH zapewniają kuratorzy, specjaliści z wojewódzkich szpitali i poradni poradni. Udzielanie pomocy wiejskim zakładom opieki zdrowotnej, na zlecenie wydziału zdrowia, zarówno stacjonarnych, jak i niezależnych specjalistów wojewódzkiego instytucje medyczne (dorośli i dzieci), szpitale położnicze, przychodnie, ośrodek walki z AIDS i profilaktyki medycznej, inne ośrodki diagnostyczno-lecznicze.
W prace terenowe zaangażowani są najbardziej doświadczeni, wysoko wykwalifikowani specjaliści.
Udział specjalistów z instytucji regionalnych w pracach komisji projektowych ma duże znaczenie praktyczne.
Zakres pomocy udzielanej przez regionalne placówki regionalnym zakładom opieki zdrowotnej jest następujący:
- koordynacja zarządzania ochroną zdrowia;
- wdrażanie strategicznych decyzji aparatu administracji zdrowia;
- usystematyzowanie pracy organizacyjnej i metodologicznej miejskich systemów ochrony zdrowia;
- praktyczna pomoc kierownictwu i specjalistom Centralnego Szpitala Okręgowego, innych placówek szczebla miejskiego;
- wzmocnienie wewnątrzwydziałowej kontroli jakości opieki medycznej;
- wzmocnienie pracy ekspertów na wszystkich poziomach;
- prowadzenie seminariów itp.
Kurator zapewnia pomoc organizacyjną i metodyczną, wdraża standardy opieki medycznej oraz organizuje kontrolę ich przestrzegania.
Oprócz wizyt głównych specjalistów, nadzór nad wiejskimi placówkami medycznymi sprawują specjaliści z wydziałów wyższych uczelni o profilu medycznym. Przy udziale kadry dydaktycznej wydziałów uczelni medycznych odbywają się zewnętrzne konferencje, m.in. naukowe i praktyczne, seminaria, spotkania.
Pomoc konsultacyjna w zakresie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji pacjentów udzielana jest w przychodniach Centralnego Szpitala Okręgowego, w szpitalach terenowych, w domu, w szpitalu.
Zgodnie z wytycznymi regionalnego aparatu administracyjnego, w trakcie przygotowywania rad lekarskich, wizytacyjnych, zebrań, konferencji kontrolowana jest jakość opieki medycznej nad ludnością wiejską w instytucjach miejskich (CRH, UB, FAP); potencjał materialno-techniczny i kadrowy, badana jest możliwość licencjonowania usług Centralnego Szpitala Okręgowego; monitorowane są wyniki reagowania na skargi ludności. Równolegle udzielana jest pomoc metodologiczna.
Mobilne szpitalne rady lekarskie z udziałem naczelników administracji i środowiska lekarskiego powiatów usprawiedliwiają się, na których omawia się wyniki ekspertyzy działalności służb powiatowych oraz organizuje konsultacyjny odbiór pacjentów przez specjalistów placówek regionalnych.
W ramach udzielania głównie pomocy praktycznej organizowane są kompleksowe, ukierunkowane badania profilaktyczne oraz badania lekarskie ludności. Specjaliści CRH co miesiąc badają populację obsługiwaną przez lokalne szpitale i FAP.
Możliwe formy pracy w terenie:
- indywidualne wizyty specjalistów, w tym doraźne, na zlecenie miejskiego zakładu opieki zdrowotnej; na koszt strony otrzymującej;
- wyjazdy 2 - 5-osobowych zespołów specjalistów (dorosłych i dzieci), preferowanych do pracy planowej, ponieważ są bardziej opłacalne w porównaniu do wizyt indywidualnych;
- mobilne (mobilne) przychodnie (polikliniki).
Forma brygadowej służby ludności jest mocno ugruntowana. Zespoły utworzone w strukturze mobilnych poradni obsługują pacjentów zgodnie z planem zatwierdzonym przez naczelnego lekarza i uzgodnionym z terytorialnymi władzami sanitarnymi.
Rekrutacja zespołu liczącego od 5 do 7 specjalistów bierze pod uwagę życzenia powiatów i pracuje średnio przez cztery dni (pierwszy i czwarty - w Centralnym Szpitalu Okręgowym, po jednym w szpitalach powiatowych). O składzie brygady ludność jest z wyprzedzeniem informowana za pośrednictwem mediów (gazety regionalne, radio), przez ratowników medycznych.
Średnio liczba zespołów terenowych składa się z 5-6 specjalistów (terapeuta, chirurg, pediatra, położnik-ginekolog, neurolog, okulista, specjaliści parakliniczni, zajmujący się organizacją i metodologią). Skład brygady specjalistów jest uzupełniany z uwzględnieniem interesów regionu, w razie potrzeby jest rozbudowywany kosztem innych specjalistów, w szczególności fitisiatrii, dermatologów itp.
W ramach przygotowań do planowanego wyjazdu do powiatów przeprowadzana jest analiza sytuacji epidemicznej w powiecie; badanie jakości i efektywności opieki ambulatoryjnej, w szczególności ludności wiejskiej, według poziomów (CRH, RB, UB, wiejskie przychodnie lekarskie); ocena kadrowa lekarzy i personelu pielęgniarskiego, ich kwalifikacje.
W regionach regionu przed przybyciem brygady tworzy się przepływ pacjentów, głównie z grupy przychodni, a także grupy otrzymujące pomoc operacyjną od okulisty, traumatologa, onkologa w tempie 2-3 operacji na podróż. Konieczne jest wyposażenie ekip wyjeżdżających w sprzęt do badania i leczenia dorosłych i dzieci.
Podczas wyjazdu pacjenci są badani w centralnym szpitalu powiatowym, aw razie potrzeby w przychodniach felczerno-położniczych, w wiejskich przychodniach lekarskich i szpitalach powiatowych.
Czas trwania podróży służbowej waha się od kilku godzin do 10 dni, średnio 2,4 dnia.
Coraz szersze zastosowanie znajduje praktyka zastępowania na długi czas (od 7 do 35 dni) nieobecnych specjalistów CRH, głównie o profilu chirurgicznym (wakacje, studia, specjalizacja).
Pracownicy Centralnego Szpitala Okręgowego, zgodnie z harmonogramem, udzielają pomocy ludności skierowanej do lokalnych szpitali, przychodni lekarskich i FAP. Zespoły są obsadzone lekarzami z Centralnego Szpitala Okręgowego w taki sposób, aby rocznie zapewnić od 6 do 12 wizyt na wsi; najczęściej są to pediatra, ginekolog, terapeuta i neurolog. Podczas wyjazdów specjaliści Centralnego Szpitala Powiatowego udzielają przede wszystkim pomocy konsultacyjnej, przede wszystkim kobietom w ciąży i dzieciom. Liczba konsultacji waha się zwykle od 25 do 30 na wizytę.
Szczególnej uwagi wymaga ambulatoryjna obserwacja pacjentów z chorobą wrzodową, cukrzycą, zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem nerek, chorobami reumatoidalnymi serca, reumatoidalnym zapaleniem stawów itp. Celowy wyjazd zespołu 2 - 3 razy w roku pozwala na oględziny niemal całej grupy przychodni. Podczas wizyty pacjenci wybierani są również do leczenia operacyjnego i operacyjnego w Centralnym Szpitalu Okręgowym oraz w placówkach wojewódzkich, aw niektórych przypadkach udzielana jest praktyczna pomoc bezpośrednio na miejscu. Bezbłędnie analizowana jest praca wiejskich pracowników służby zdrowia, przebieg obserwacji ambulatoryjnej, przebieg leczenia po uprzedniej konsultacji, wydawane są zalecenia dotyczące poprawy opieki medycznej.
Wprowadzenie technologii telekomunikacyjnych ma obiecujące znaczenie dla ochrony zdrowia, co pozwala na zastosowanie nowych zasad przekazywania informacji medycznej pomiędzy ośrodkami klinicznymi a CRH, przyczynia się do rozwoju technologii „internetowych”, choć doświadczenia organizacyjne we wdrażaniu i użytkowaniu dopiero się kumulują.
Możliwa jest również taka forma pracy, jak punkty terenowe, które zapewniają monitorowanie pacjentów w domu w słabo zaludnionych punktach oraz dostarczanie pacjentom niezbędnych leków.
Raport techniczny specjalistów jest sporządzany w sekcjach:
- obejrzał wszystko;
- zidentyfikowano przypadki, m.in. z diagnozą postawioną po raz pierwszy w życiu;
- zaleca się leczenie ambulatoryjne w miejscu zamieszkania;
- zaleca się leczenie szpitalne w miejscu zamieszkania;
- wysłany do wojewódzkiej polikliniki na dodatkowe badanie, rachunkowość „D”;
- wysłane do regionalnych szpitali.

7. Skuteczność stosowania metody

Oceniając charakter i zakres pomocy organizacyjnej i metodologicznej, bierze się pod uwagę pomoc informacyjno-analityczną w przygotowaniu, publikacji i dystrybucji różnych materiałów (wytyczne, listy informacyjne, zbiory wskaźników zdrowia i pracy, biuletyny; przygotowanie materiałów referencyjnych na zlecenie organizacji wyższych; informacje dla edukacji zdrowotnej ludności i pacjentów za pośrednictwem mediów, w tym szpitalnych, przy pomocy specjalnych stanowisk, konsultacji i udziału w badaniach profilaktycznych populacji (osobno dorosłych i dzieci), liczba przebadanych pacjentów metody instrumentalne (endoskopia, USG, EKG itp.).
Poważne obiektywne trudności w organizowaniu pomocy terenowej dla instytucji miejskich i regionalnych potęgują braki organizacji, w szczególności niedostateczna ciągłość pracy terenowej specjalistów instytucji regionalnych o różnym profilu, wynikająca z niedoskonałej koordynacji ich działań w regionach.
Poprawa efektywności pracy organizacyjnej i metodologicznej na wszystkich szczeblach organizacji ochrony zdrowia, planowanie struktury wydatków na tworzenie zespołów terenowych, czas trwania prac terenowych, przybliżony poziom obsługi ludności wiejskiej przez karetkę lotniczą poprawi jakość, efektywność i dostępność opieki medycznej przede wszystkim dla ludności wiejskiej.

Załącznik 1. Teczka kuratora placówek medycznych

Załącznik 1
do instrukcji
planowania
organizacyjne i metodyczne
praca i organizacja zwiedzania
opieka nad leczeniem i
instytucje

Dokumentacja dla zakładów opieki zdrowotnej i profilaktycznej zawiera sekcje:
1. Ocena stanu zdrowia ludności miasta, powiatu (sytuacja demograficzna, wskaźniki efektywności gminnego urzędu zdrowia według raportu rocznego, materiały z poprzednich kontroli, zalecenia, pisemne odwołania mieszkańców).
2. Sieć zakładów opieki zdrowotnej, struktura organizacyjna, uprawnienia do wykonywania działalności leczniczej.
3. Baza materiałowo-techniczna (stan placówek medycznych i profilaktycznych, procent zużycia sprzętu medycznego i aparatury medycznej, perspektywy wyposażenia medycznego i technicznego, zgodność programu rozwoju miejskiej służby zdrowia (miasto, powiat) z założeniami koncepcji rozwoju ochrony zdrowia w Federacji Rosyjskiej).
4. Zaopatrzenie ludności w lekarzy i ratowników medycznych, obsada aparatu administracyjnego; pracować z rezerwą; dostępność opisów stanowisk pracowników, zapewnienie mieszkań dla pracowników służby zdrowia; kontrola planu rozwoju personelu (konferencje, seminaria, kursy doszkalające).
5. Dostępność organizacji zamówień i kontrola nad ich realizacją.
6. Stan bezpieczeństwa przeciwpożarowego (posiadanie zamówienia, plan ochrony przeciwpożarowej, instrukcje, odprawa, dostępność sprzętu gaśniczego).
7. Przestrzeganie środków bezpieczeństwa: utworzenie komisji atestacyjnej ochrony pracy; dostępność czasopisma wprowadzającego w momencie zatrudnienia; instrukcje; pomiar rezystancji pętli uziemienia i izolacji przewodów elektrycznych; obecność zamówienia dla pracowników odpowiedzialnych za branżę elektryczną; działanie instalacji tlenowej pod ciśnieniem.
8. Przestrzeganie reżimu bezpieczeństwa placówek służby zdrowia (wyniki kontroli stanu budynków i ich pomieszczeń na obecność podejrzanych ciał obcych, możliwość wjazdu obcych pojazdów; sprawdzenie nienaruszalności i bezpieczeństwa plomb i plomb, zamki w nieużywanych pomieszczeniach, wynajmowanie budynków, konstrukcji i pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej, współdziałanie z przez organy CZT w zakresie powiadamiania o przypadkach wtargnięcia osób nieuprawnionych na teren lub teren placówki medycznej; identyfikacji osób w szpitalu, których tożsamość nie jest potwierdzona dokumentami; odwołań do placówek medycznych osób z urazami i ranami, które nie wykluczają kryminalnego pochodzenia, przystosowania i pouczenia personelu dyżurnego placówki; gotowość placówki medycznej do udzielania pomocy poszkodowanym z urazami i oparzeniami, dostępność nieredukowalnych zapasów leków i materiałów eksploatacyjnych; skład, adresy i telefony zespołów ratunkowych, procedura powiadamiania i odbioru pracowników placówki medycznej, obecność w szpitalu nakazu ograniczenia wizyt pacjentów u bliskich i do 18 godzin.
9. Współpraca z administracją miasta, powiatu w celu ochrony zdrowia ludności. Skuteczność międzyresortowych komisji chorób uwarunkowanych społecznie.
10. Realizacja decyzji kolegium terytorialnego organu zarządzania zdrowiem.
11. Praca organizacyjna i metodologiczna.
12. Przestrzeganie reżimu sterylizacji i dezynfekcji w placówce.
13. Leczenie i profilaktyka:
a) jakość i dostępność opieki ambulatoryjnej:
- wprowadzenie nowych technologii i form opieki medycznej (szpitale dzienne, domowe, dzienne);
- praca oddziałów profilaktyki i rehabilitacji, przeprofilowanie łóżek szpitali powiatowych na oddziały opieki pielęgniarskiej do leczenia pacjentów według wskazań lekarskich i społecznych, poradnie medyczne ze szpitalem dziennym; terminowość przenoszenia pacjentów potrzebujących pomocy medycznej i socjalnej do internatów;
- godziny pracy instytucji; świadczenie płatnych usług dla ludności, przedsiębiorstw, organizacji;
- ciągłość w badaniu, leczeniu i rehabilitacji pacjentów między polikliniką a szpitalem;
- restrukturyzacja funduszu łóżek szpitalnych;
- wyposażenie szpitala w sprzęt diagnostyczny i medyczny;
- system pomocy w stanach nagłych, hospitalizacji i wypisie chorych;
- organizacja podaży narkotyków;
- organizacja intensywnej terapii kobiet i dzieci, analiza wskaźników śmiertelności matek i dzieci;
b) system kontroli obrotu środkami odurzającymi:
- nakaz przyjęcia do pracy ze środkami odurzającymi;
- zezwolenie ATC;
- dziennik księgowości, przechowywania środków odurzających i substancji psychotropowych zgodnie z wymogami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
- dziennik odbioru i niszczenia zużytych ampułek;
- prace komisji ds. używania środków odurzających i psychotropowych;
- pracować na specjalnych formularzach recept.
14. Organizacja jakości pracy pogotowia ratunkowego i ratownictwa medycznego.
15. Organizacja pracy miejskiego organu opieki zdrowotnej w warunkach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego:
- protokoły z komisji licencyjnej i akredytacyjnej;
- kontrola warunków i jakości leczenia ubezpieczonych;
- wyszczególnione miesięczne wykorzystanie środków budżetowych i obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.
16. Wdrożenie standardów wielkości i jakości opieki medycznej na różnych etapach i poziomach placówek służby zdrowia w mieście i powiecie.
17. Praca komisji ekspertów klinicznych.
18. Praca usług pomocniczych (pralnia, łączność, transport).
19. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej.
20. Wnioski i sugestie.

Uwaga.
Przy opracowywaniu Załącznika nr 1 posłużono się zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Regionu Saratowskiego nr 101-p z dnia 20 stycznia 2001 r. „W sprawie nadzoru miejskich zakładów opieki zdrowotnej w miastach i powiatach województwa wojewódzkie zakłady opieki zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia za rok 2001”.

Załącznik N 2. Sprawozdanie z planowanej (nieplanowanej) wizyty kuratora (specjalisty) w celu udzielenia pomocy metodycznej i praktycznej miejskim, powiatowym zakładom opieki zdrowotnej

Dodatek N 2
do instrukcji
planowania
organizacyjne i metodyczne
praca i organizacja zwiedzania
opieka nad leczeniem i
instytucje

1. Imię i nazwisko, stanowisko, miejsce pracy.
2. Data wyjazdu.
3. Miejscowość, instytucja, która otrzymała pomoc.
4. Cel wyjazdu:
- wprowadzenie nowych technik, technologii;
- trening;
- praktyczna pomoc;
- przeprowadzanie badań profilaktycznych.
5. Wyniki (wypełnione zgodnie z nagłówkami folderów Kuratora w zakresie kompetencji specjalisty).
Charakter pomocy według sekcji:
- prace organizacyjno-metodologiczne obejmują wyniki oględzin ambulatoryjnych, stacjonarnych, ratownictwa medycznego według wskaźników statystycznych, bieżącej dokumentacji, standardów postępowania z pacjentem itp .;
- praca lekarska i doradcza (liczba konsultowanych pacjentów w podziale na grupy wiekowe, liczba wykonanych operacji, manipulacje, korzyści);
- praca pedagogiczna (wykłady, konferencje, seminaria, warsztaty; ich tematyka, liczba uczestników).
6. Zalecenia.
Protokół sporządza się w dwóch egzemplarzach i poświadcza podpisami oddelegowanego specjalisty oraz kierowników wspomaganej instytucji. Jeden egzemplarz pozostaje w zakładzie opieki zdrowotnej w celu realizacji zaleceń, drugi jest przekazywany do działu organizacyjno-metodycznego instytucji, która wysłała pracownika w podróż służbową.

Pierwszy wiceminister
V.E. Tropnikova

Tekst dokumentu weryfikuje:
Oficjalna lista mailingowa

PLANOWANIE PRACY ORGANIZACYJNEJ I METODOLOGICZNEJ ORAZ ORGANIZACJA WYNIKOWEJ POMOCY DLA INSTYTUCJI MEDYCZNYCH I PREWENCYJNYCH. ZALECENIA METODOLOGICZNE MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ 15 października 2002 r. N 2002/107 (D) ZATWIERDZONE przez Pierwszego Wiceministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej A. I. WIELKOW 15 października 2002 r. Niniejsze Wytyczne przedstawiają metodologiczne podejście do planowania organizacyjnego sprawdzone na terytoriach administracyjnych Rosji. praca metodyczna w głównych obszarach ochrony zdrowia publicznego i organizacji polowej opieki medycznej. Z proponowanych rozwiązań mogą skorzystać pracownicy placówek wojewódzkich udzielających pomocy organizacyjnej i metodycznej placówkom medyczno-profilaktycznym jednostek terytorialnych, a także kierownicy publicznych służb zdrowia szczebla miejskiego, w tym naczelni lekarze Centralnego Szpitala Okręgowego. Zalecenia można zastosować w organizacji procesu pedagogicznego w przygotowaniu organizatorów opieki zdrowotnej oraz w zaawansowanym szkoleniu kadry kierowniczej, przede wszystkim specjalistów w pracy organizacyjnej i metodycznej. Organizacja - deweloper: Centralny Instytut Badawczy Organizacji Zdrowia i Informatyzacji Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Autorzy: dr nauk medycznych, prof., Członek korespondent RAMS V.I. Starodubov, prof. Yu.V. Mikhailova, MD, DSc, prof. R.A. Ph.D. Khalfin T.A. Siburina, MD Yu.A. Korotkov, prof. AA Dr Kalininskaya T.I. Dr Eremicheva V.A. Magnitsky, Ph.D. SI. Dr Shlyafer VC. Popovich, MD G.Ch. Dr Makhakova JEŚĆ. Dr Gudanova N.P. Sobolev, M.D. Dr Duganov E.V. Mezentsev, V.I. Nazarow, M. Yu. Potemkina, prof. V.N. Ektov, A.I. Sizova, D.N. Muravyov. Wprowadzenie Rosyjska służba zdrowia zmieniła się znacząco w ciągu ostatniej dekady. Reformy zwiększyły niezależność ekonomiczną szefów placówek medycznych i profilaktycznych. Rośnie znaczenie pracy organizacyjnej i metodologicznej w organizowaniu i poprawianiu jakości leczenia i procesu diagnostycznego. Reorganizacja zarządzania działaniami organizacyjnymi i metodologicznymi zgodnie z głównymi strategicznymi kierunkami rozwoju branży staje się niezwykle pilna. Zgodnie z Koncepcją rozwoju ochrony zdrowia i nauk medycznych w Federacji Rosyjskiej dalsze doskonalenie pracy organizacyjnej i metodologicznej w ochronie zdrowia ma na celu: - poprawę jakości opieki medycznej ludności, wzmocnienie prewencji w działalności zakładów opieki zdrowotnej; - zapewnienie państwowych gwarancji świadczenia kwalifikowanej opieki medycznej ludności wiejskiej w oparciu o wzmocnienie podstawowej opieki zdrowotnej i rozwój mobilnych form opieki medycznej; - zwiększenie efektywności wykorzystania zasobów, tworzenie racjonalnych systemów stopniowej opieki medycznej oraz wprowadzanie technologii oszczędzających zasoby; - poszerzanie wpływu ochrony zdrowia na kształtowanie i realizację polityki państwa w zakresie ochrony zdrowia publicznego na wszystkich szczeblach administracji; - koordynacja współdziałania różnych służb i oddziałów w rozwiązywaniu złożonych problemów medycznych i społecznych. Realizacja wyznaczonych celów wymagać będzie istotnych zmian w pracy organizacyjnej i metodologicznej, która jest integralną częścią działań zarządczych regionalnego i miejskiego systemu zarządzania ochroną zdrowia. Planowanie pracy organizacyjnej i metodologicznej budowane jest zgodnie z nowoczesnymi wyobrażeniami o jego istocie. Koncepcja pracy organizacyjno-metodologicznej obejmuje: - prowadzenie prac analitycznych w celu oceny stanu i dynamiki rozwoju systemu ochrony zdrowia na odpowiednim terytorium administracyjnym, stanu zdrowia ludności, sytuacji medyczno-demograficznej oraz innych czynników środowiskowych wpływających na stan zdrowia ludności; - organizacja i doskonalenie systemu księgowości i sprawozdawczości z działalności organów i zakładów opieki zdrowotnej, wyników funkcjonowania, dynamiki stanu zdrowia ludności; - opracowywanie wieloletnich i bieżących planów działania systemu ochrony zdrowia terytorium administracyjnego, programów docelowych w priorytetowych obszarach rozwoju, organizacja ich realizacji, monitorowanie i ocena skuteczności realizacji; - organizowanie i przeprowadzanie ukierunkowanych kontroli, ekspertyza działalności poszczególnych służb i zakładów opieki zdrowotnej z wizytami na miejscu przez ekspertów oraz udzielanie pomocy organizacyjnej, metodycznej i doradczej; - określanie zapotrzebowania na personel medyczny w różnych formach kształcenia ustawicznego, planowanie wraz z obsługą kadrową organów ochrony zdrowia, prace nad podnoszeniem kwalifikacji pracowników medycznych, organizowanie i przeprowadzanie konferencji, seminariów, komisji wizytujących, rad lekarskich, zebrań itp .; - organizacja pomocy dla mieszkańców wsi. W codziennej praktyce znacznie wzrasta rola działalności analitycznej, podnosi się jej poziom jakości poprzez wykorzystanie nowoczesnych technologii gromadzenia i przetwarzania danych statystycznych, przekazywania informacji medycznej, metod analizy, uzasadniania i tworzenia strategii. W ostatnim czasie wymagania dotyczące organizacji planowanych prac zostały znacznie podwyższone na podstawie pełniejszego uwzględnienia wpływu czynników środowiskowych, warunków funkcjonowania i rozwoju przemysłu oraz prognozy najbardziej prawdopodobnych perspektyw. Wzmacniane są strategiczne elementy planowania. Plany bieżących działań budowane są zgodnie z kierunkami realizacji celów strategicznych. Tworzy się system planów, który łączy różne poziomy zarządzania. Dokonuje się koordynacji planowanych działań z zapewnieniem ich zasobów. Podejście ukierunkowane na program jest nadal szeroko stosowane do rozwiązywania złożonych lub międzyresortowych problemów. Na etapie planowania ustala się formy kontroli i opracowuje kryteria oceny skuteczności realizacji zaplanowanych działań, służące do ich wdrażania mechanizmów zarządzania. Potrzeba zintensyfikowania procesu leczenia i diagnostyki wymaga doskonalenia innowacyjności w organach i instytucjach ochrony zdrowia, jej organizacji w oparciu o dzisiejsze idee dotyczące marketingu, planowania biznesowego innowacji, form organizacyjnych i metod wdrażania. Podniesienie poziomu pomocy leczniczej, profilaktyczno-konsultacyjno-diagnostycznej ludności wiejskiej w nowoczesnych warunkach przewiduje wzmocnienie bazy materialno-technicznej i kadrowej wiejskiej opieki zdrowotnej, opracowanie optymalnego modelu opieki medycznej dla ludności wiejskiej w zakładach opieki zdrowotnej na różnych etapach opieki medycznej oraz dodatkowo, stosowanie ukierunkowanych form opieki medycznej. Tym samym jedna z najważniejszych funkcji organu zarządzania zdrowiem jest delegowana do zakładów opieki zdrowotnej (szpitale republikańskie, wojewódzkie, wojewódzkie, centralne szpitale powiatowe) - opracowywanie projektów planów działania podległego systemu ochrony zdrowia, organizacja, kontrola i ocena ich realizacji. W tym aspekcie pomoc organizacyjno-metodologiczna ludności wiejskiej, w tym pomoc terenowa, będąca podstawową funkcją oddziałów organizacyjno-metodycznych zakładów opieki zdrowotnej wskazanych szczebli iw pełni odpowiadających ich obszarom kompetencji, jest planowana samodzielnie, a procedura uchwalania planu odzwierciedla procedurę uregulowaną dla oddziałów szpitalnych. Opis (formuła) metody: zaproponowano udoskonalony system planowania pracy organizacyjno-metodycznej wojewódzkich zakładów opieki zdrowotnej i CRH, zawierający propozycje składu głównych czynności, wymagania dotyczące przygotowania dokumentów planistycznych, procedurę przyjęcia, a także opis mechanizmów ich wdrażania i formy kontroli nad realizacją. Treść i struktura planu prac organizacyjno-metodycznych Plan prac organizacyjno-metodycznych (dalej zwany Planem) jest wykazem zadań szczegółowych, określa kolejność, harmonogram, kolejność czynności na planowany okres, ustala konkretnych wykonawców i przewiduje zasoby, w tym finansowe, przedstawienie planowanych działań, ich wielkość i źródła inwestycji. Plan składa się z części głównej i załączników. Zasadnicza część planu zawiera sekcje: 1. Rozwój bazy materiałowej i technicznej ochrony zdrowia. 2. Szkolenie i rozwój zawodowy personelu. 3. Praca profilaktyczna. 4. Organizacja identyfikacji patologii o znaczeniu społecznym. 5. Doskonalenie pomocy diagnostycznej, medycznej, rehabilitacyjnej oraz wprowadzanie nowoczesnych technologii. 6. Edukacja sanitarno-higieniczna. 7. Badania naukowe. 8. Monitorowanie realizacji planu. Wnioski powinny być zbiorem następujących dokumentów: - Raport analityczny o stanie opieki medycznej ludności i działalności zakładów opieki zdrowotnej w czasie opracowywania Planu. - Sprawozdanie z realizacji Planu i programów docelowych za ubiegły rok. - Założenia koncepcyjne dotyczące strategicznego rozwoju opieki zdrowotnej w perspektywie długoterminowej. - Lista głównych planowanych wskaźników (punktów odniesienia) i uzasadnienie prawdopodobieństwa ich osiągnięcia w okresie planowania. - Projekty dokumentów regulacyjnych niezbędnych do realizacji planowanych działań. - Projekty nowych kompleksowych programów ukierunkowanych na rozwiązywanie problemów międzyresortowych. 1. Rozwój bazy materialno-technicznej ochrony zdrowia Dział rozwoju bazy materialno-technicznej ochrony zdrowia obejmuje działania na rzecz wzmocnienia i utrzymania środków trwałych zakładów opieki zdrowotnej (budynki, pojazdy, instalacje zasilające, sprzęt techniczny i medyczny, inwentaryzacja), a także wykaz działań w ramach realizacja strategii restrukturyzacji systemu ochrony zdrowia. Jako główne działania dla pierwszego podrozdziału można zaplanować: - budowę nowych instytucji, budynków; - przeprowadzanie remontów głównych i bieżących budynków, lokali; - praca nad kształtowaniem krajobrazu; - rozwój floty pojazdów; - przezbrajanie techniczne i odnawianie przestarzałego sprzętu itp. Drugi podrozdział może obejmować: - likwidację (przeprofilowanie) szpitali małej mocy, bez personelu medycznego, słabo wyposażonych placówek medycznych; - wzmocnienie więzi ambulatoryjno-poliklinicznej polegającej na otwieraniu nowych placówek, gabinetów, recepcji, rozwoju nowych form obsługi w poliklinikach; - wprowadzenie technologii zastępujących szpitale (szpitale dzienne, dzienne, szpitale domowe); - zróżnicowanie funduszu łóżkowego ze względu na intensywność procesu diagnostyczno-leczniczego, tworzenie łóżek (oddziałów) opieki pielęgniarskiej, hospicjów, tworzenie placówek lub oddziałów o charakterze medycznym i socjalnym. Określenie celów planistycznych musi być zgodne z celami strategicznymi regionalnych i miejskich systemów ochrony zdrowia, zmierzającymi do przeorientowania opieki medycznej z poziomu stacjonarnego na poliklinikowy. Należy zwrócić uwagę na możliwość nie tylko wzmocnienia, ale także unowocześnienia zaplecza diagnostycznego, laboratoryjnego i rehabilitacyjnego przychodni, otwarcia specjalistycznych gabinetów o profilach specjalizacji medycznych odpowiadających rzeczywistym potrzebom ludności oraz zmiany charakteru działalności istniejących gabinetów zgodnie z wprowadzaniem nowych technologii medycznych. usługi (przychodnia, dzienne szpitale specjalistyczne, oddziały prewencji itp.). Pilność problemu zaopatrzenia placówek medycznych w materiały eksploatacyjne uzasadnia również możliwość uwzględnienia sposobów jego rozwiązania w dokumentach planistycznych. 2. Szkolenie i zaawansowane szkolenie personelu Ta sekcja Planu zawiera listę głównych działań w zakresie szkolenia personelu medycznego i innych pracowników służby zdrowia (ekonomistów, księgowych, techników konserwacji sprzętu medycznego itp.): - ukierunkowane szkolenie specjalistów na podstawie ukierunkowanych zamówień organów władz regionalnych i gminnych ; - zaawansowane szkolenia pracowników w bazach centralnych, w systemie GIDUV, w zagranicznych ośrodkach medycznych i innych placówkach edukacyjnych z przerwą w produkcji; - zaawansowane szkolenia w miejscu pracy na cyklicznych, przerywanych kursach w niepełnym wymiarze godzin, seminariach; - organizowanie konferencji, kongresów, narad medycznych i pielęgniarskich; - organizacja zawodów według zawodu; - udział w organizacji pracy towarzystw naukowych. Pracę nad szkoleniem personelu planują wydziały organizacyjno-metodyczne w porozumieniu ze służbami zdrowia w regionie (gminie). 3. Prace profilaktyczne Planowanie działań profilaktycznych przewiduje utworzenie listy działań dla następujących podrozdziałów: - szczepienia; - chemoprofilaktyka; - działania w ogniskach infekcji; - działalność w obiektach rolniczych (hodowla, gospodarstwa mleczne itp.). Wszystkie czynności zawarte w tej części Planu są realizowane w kontakcie z organami Państwowego Dozoru Sanitarno-Epidemiologicznego zgodnie z obowiązującymi instrukcjami i zaleceniami metodologicznymi, zgodnie z ustalonym harmonogramem. 4. Organizacja wykrywania patologii o znaczeniu społecznym Działania na rzecz organizacji wykrywania i badań klinicznych populacji z chorobami o znaczeniu społecznym (gruźlica; HIV / AIDS; choroby przenoszone drogą płciową (STD); różne formy narkomanii; zaburzenia psychiczne) obejmują: - coroczne badanie kontyngentów podlegających okresowym badania i obserwacja lekarska; - przyspieszone badanie kliniczne osób ze zidentyfikowaną patologią; - praktyczna pomoc placówek regionalnych (powiatowych) w badaniu populacji powiatów; - rejestracja badanych i rejestracja policyjna ujawnionej patologii; - Prowadzenie systematycznych konsultacji w zakresie rozpoznawania schorzeń oraz udzielania porad w zakresie diagnozy, leczenia i rehabilitacji tej grupy pacjentów, w tym w wojewódzkich, powiatowych i centralnych placówkach specjalistycznych. Plan budowany jest w kontekście rodzaju patologii w wymienionych obszarach pracy. 5. Doskonalenie pomocy diagnostycznej, medycznej, rehabilitacyjnej oraz wprowadzanie nowoczesnych technologii Główne kierunki działań organizacyjnych w tym dziale to: - monitorowanie jakości diagnostyki i leczenia w oparciu o wyniki konsultacji prowadzonych przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów w regionalnych (miejskich) placówkach (oddziałach), a także podczas podróży do podległych zakładów opieki zdrowotnej; - regulacja przyjmowania obserwacji ambulatorium i kontroli kontyngentów pacjentów przychodni; - organizacja scentralizowanej kontroli prawidłowości rejestracji aktów zgonu. Planowanie można przeprowadzić według obiektów podlegających kontroli (instytucje, służby, oddziały, specjaliści), według form kontroli (przeprowadzanie ekspertyzy dokumentacji medycznej), według wskaźników charakteryzujących stan procesu opieki (realizacja indywidualnych planów leczenia, zapewnienie ciągłej opieki medycznej, terminowa hospitalizacja konsultacje w sprawie zasadności wyboru pacjentów do leczenia w placówkach innego stopnia, dla technologii zastępujących szpital), w zależności od działalności interwencji medycznej (leczenie chirurgiczne), według wyników (przywrócenie zdolności do pracy, terminowe skierowanie do MSEC) oraz w kontekście innych wskaźników wydajności. Część wdrożeniowa obejmuje nowoczesne technologie profilaktyki, diagnostyki, leczenia, rehabilitacji, które mają być wprowadzone do działalności zakładów opieki zdrowotnej oraz odpowiednie środki organizacyjne do ich wdrożenia. 6. Edukacja sanitarno-higieniczna Działania obejmujące edukację sanitarno-higieniczną mogą obejmować: - tworzenie, dystrybucję, kontrolę działalności, rozwój różnych form organizacyjnych edukacji sanitarnej ludności: „Uniwersytety Zdrowotne”, „Szkoły Zdrowia” w placówkach poliklinicznych, „Szkoły dla rekonwalescentów” dla pacjentów szpitalnych; - przygotowanie sprofilowanego środka sanitarnego do opieki nad pacjentem w domu, przede wszystkim spośród bliskich; - stosowanie różnych form masowego upowszechniania wiedzy higienicznej wśród ludności (wystąpienia w mediach, organizacja wystaw, publikacja materiałów edukacyjnych); - organizacja spotkań z pracownikami medycznymi (wykłady, prelekcje, wyjaśnienia, rekomendacje); - upowszechnienie się nowoczesnych form przyciągania ludności do zdrowego stylu życia. 7. Badania naukowe Planowanie tematów badawczych odbywa się zgodnie ze stosowanymi zadaniami praktycznej ochrony zdrowia, które mogą obejmować określone zagadnienia zdrowia publicznego, świadczenia opieki medycznej oraz kształtowanie strategicznie ważnych kierunków rozwoju regionalnego (miejskiego) systemu ochrony zdrowia. Proces przygotowania projektu Planu i procedura jego przyjęcia Plan jest opracowywany przy udziale głównych specjalistów odpowiedniego stopnia, a po zakończeniu opracowywania jest przez nich zatwierdzany. Celowość planów i skuteczność zaplanowanych zadań zależy od prawidłowego stawiania celów, doboru strategii ich osiągania oraz koncentracji wysiłków na wybranych priorytetach. Regionalne priorytety w zakresie rozwoju opieki medycznej ludności są określane zgodnie z kierunkami polityki państwa w dziedzinie zdrowia publicznego, z uwzględnieniem specyfiki regionalnej i możliwości zasobowych. Pomimo różnic regionalnych, w większości podmiotów w Federacji Rosyjskiej główne kierunki są podobne: gruźlica; HIV AIDS; cukrzyca; profilaktyka szczepionkowa; bezpieczne macierzyństwo i dzieciństwo. Plan pracy organizacyjno-metodycznej republikańskiego wojewódzkiego szpitala wojewódzkiego CRH jest elementem strukturalnym ujednoliconego planu rozwoju regionalnej (miejskiej) ochrony zdrowia, który określa hierarchiczny system długookresowego i bieżącego planowania działań organów i zakładów opieki zdrowotnej regionu (gminy). Procedura przyjęcia Planu obejmuje jego dyskusję na radzie lekarskiej placówki jako samodzielną kwestię lub jako integralną część dyskusji nad wynikami prac placówki, postępami w realizacji programów docelowych w minionym okresie. Regulamin postępowania w sprawie uchwalenia Planu przewiduje obowiązkowy udział w dyskusji przedstawicieli aparatu organu ochrony zdrowia odpowiedniego szczebla, a dla CRH - przedstawicieli administracji powiatowej. Optymalny poziom wysłuchania dla placówek regionalnych to rada zdrowia, jeśli plan dotyczy tylko działalności medycznej, oraz samorząd województwa, jeśli plan jest kompleksowy. Po omówieniu całościowy plan zatwierdzany jest przez kierownika (zastępcę) administracji odpowiedniego szczebla, a jeśli plan ma charakter międzyresortowy, przez kierownika właściwego organu zarządzania zdrowiem. Zatwierdzony Plan jest wiążącym dokumentem. 8. Kontrola realizacji planu Bieżąca kontrola realizacji Planu według kryteriów ilościowych i jakościowych sprawowana jest przez dział organizacyjno-metodyczny (biuro) organizacji, która go stworzyła. W częściach planu, które przedstawiają zestawienie czynności, poziomy ich wykonania, terminy, osoby odpowiedzialne, terminy planowanej realizacji, warto uzupełnić kolumny o datę faktycznej realizacji i koszty ich realizacji. Do kontroli wykorzystywane są dane ze sprawozdawczości statystycznej stanu. Weryfikują to na miejscu kuratorzy dzielnic podczas planowanych wizyt. Przejrzystość działań zapewnia jednoczesne publiczne wysłuchanie kuratora i osób odpowiedzialnych za realizację zaplanowanych wydarzeń. Z metodologicznego punktu widzenia bardziej efektywne jest wysłuchanie nie jednego okręgu na maksymalną możliwą liczbę pytań, ale kilku okręgów w jednym pytaniu. Pozwala to na zróżnicowanie problemu i wybranie najlepszego podejścia do jego rozwiązania, wynikającego ze zgromadzonego doświadczenia praktycznego. Ważnym narzędziem kontrolnym jest sześciomiesięczne (w zależności od wagi sprawy) okresowe przesłuchanie realizacji Planu w wojewódzkiej służbie zdrowia i administracji terytorialnej. Jako przykłady poszczególnych kwestii związanych ze słuchem można przytoczyć: - organizację i skuteczność badań ludności i badań lekarskich; - leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi; - prowadzenie działań antyepidemicznych; - o roli instytucji regionalnych jako ośrodków organizacyjno-metodycznych; - informacje o pomocy dydaktycznej; - analiza pracy instytucji itp. Raport końcowy z realizacji planu Raport końcowy z realizacji planu sporządzany jest w formie tabelarycznej lub opisowej w jego sekcjach i zawiera następujące nagłówki: - zadania planowane do rozwiązania; - wstępne wskaźniki na początku okresu planowania; - przeprowadzone czynności (a, b, c itp.); - wyniki z bieżącego roku; - znak efektywności. Zgodnie z raportem sporządzana jest nota wyjaśniająca zawierająca analizę osiągniętych wyników, aw przypadku braku lub niewystarczającej skuteczności podjętych działań wraz z analizą przyczyn, krytyczną oceną braków w realizacji działań i ewentualnych działań mających na celu poprawę ich jakości. Raport z realizacji działań zgodnie z Planem Działań Organizacyjnych przez działy placówki nadzorujące podległe placówki medyczne i profilaktyczne jest przekazywany na żądanie działu organizacyjno-metodycznego (gabinetu) w terminie zgodnym z profilem wydziału, wskazując wykonawcom następujące aspekty: - przygotowanie pytań do wysłuchania na posiedzeniach, kolegia aparatu zarządzającego (planowane / nieplanowane, poziom); - pisanie ankiet biznesowych dotyczących profilu działów; - Wydanie materiałów dydaktycznych na temat obszaru nadzoru (jakie); - praca pedagogiczna (kursy, seminaria, wykłady, indywidualne szkolenie specjalistów); - podróże służbowe na terytoria nadzorowane (gdzie, cel, czas trwania, planowane / nieplanowane, brygada / osoba, jaka pomoc została udzielona); - udział w spotkaniach, konferencjach, kongresach itp. (jaki rodzaj, temat wystąpienia, poziom regionalny, międzyregionalny, międzynarodowy). Analizując postęp planu, dążą nie tyle do formułowania nowych zadań, co do określenia skuteczności już znanych podejść do rozwiązania postawionych. Pomoc organizacyjno-metodyczna dla zakładów opieki zdrowotnej Działania organizacyjne i metodyczne prowadzone są przez wiodące (naczelne) instytucje federalnego, wojewódzkiego i powiatowego poziomu ochrony zdrowia i polegają na udzielaniu praktycznej pomocy nadzorowanym służbom i zakładom opieki zdrowotnej w szerokim zakresie zagadnień związanych z organizacją i poprawą jakości procesu leczenia i diagnostyki, doskonalenie profilaktyki, doskonalenie technologiczne działań, optymalizacja zarządzania, w tym zwiększenie poziomu planowania. Instytucje podległości federalnej zapewniają planowaną pomoc przede wszystkim instytucjom na poziomie regionalnym, ale w razie potrzeby na poziomie dystryktu. Wiodące placówki szczebla regionalnego udzielają pomocy organizacyjnej i metodycznej instytucjom miejskim, praktycznie pomagają zarówno Centralny Szpital Okręgowy (ośrodki międzywojewódzkie), jak i placówki podstawowej opieki zdrowotnej. Opiekę medyczną diagnostyczną, leczniczą i rehabilitacyjną nad pacjentami zgłaszającymi się do placówek regulują zakresy obowiązków właściwych oddziałów oraz regulamin wewnętrzny placówki. Plan działań organizacyjnych koordynuje pomoc organizacyjną, metodyczną i praktyczną udzielaną przez pracowników wszystkich departamentów instytucji instytucjom nadzorowanym, zarówno bezpośrednio w placówce, jak i podczas wizyt terenowych. Określa zakres obowiązków związanych z wykonywaniem pracy własnej działu (gabinetu). Dział organizacyjno-metodyczny (biuro) prowadzącego (naczelnego) zakładu opieki zdrowotnej ma za zadanie rozwiązywać w zasadzie trzy główne bloki zadań: 1. Tworzenie komisji i zespołów mobilnych z personelu placówki. Organizacja planowanych wyjazdów kuratorów i zespołów kuratorskich na obszary terytorialne, międzywojewódzkie ośrodki pomocy organizacyjnej, metodycznej, doradczej i praktycznej; wysłuchanie ich raportów, uwzględnienie wykonanej pracy, stworzenie i utrzymywanie w stanie sprawności regionalnej karty rekomendacji. 2. Opracowanie materiałów o znaczeniu strategicznym (programowym), operacyjnym (plany), dyrektywnym (zarządzenia) dla administracji szczebla regionalnego (dla placówek regionalnych) lub powiatowego (dla Centralnego Szpitala Powiatowego): - monitorowanie realizacji dokumentów dyrektywnych administracji federalnej, wojewódzkiej, powiatowej poziomy gminne; - o organizacyjnym wsparciu pracy rad gmin, komisji (wraz z administracją instytucji wyznaczony odpowiedzialny); - popularyzacja najlepszych praktyk w zakresie poprawy stanu zdrowia ludności (wspólnie z czołowymi ekspertami). 3. Sporządzenie skonsolidowanego raportu rocznego, jego analiza, sporządzenie wniosków z wyników pracy, badań rynku, zbioru kluczowych wskaźników pracy placówek medycznych i zdrowia publicznego (z udziałem czołowych specjalistów). Organizacja wyjazdowej opieki medycznej dla mieszkańców wsi Niska gęstość ludności wiejskiej, zatrudnienie przy indywidualnym gospodarowaniu pomocniczym, sezonowość i pilność wykonywania podstawowych prac rolniczych, oddalenie opieki medycznej (szczególnie specjalistycznej) z domów chorych, słaby rozwój komunikacji komunikacyjnej na znaczne odległości, wysokie koszty dojazdu - to wszystko zmniejsza odsetek skierowań i hospitalizacji ludności wiejskiej. Niezadowalające warunki pracy w rolnictwie, w większości branż niespełniających wymagań sanitarno-higienicznych ze względu na nieprzestrzeganie norm i zasad sanitarnych, sprzyjają występowaniu chorób, które przy niskiej wykrywalności i niewystarczającym leczeniu prowadzą do rozwoju zaniedbanych przypadków, przewlekłej patologii i wysokiej śmiertelności. Częściej niż w miastach na wsi dochodzi do brucelozy, infekcji jelitowych, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, chorób układu oddechowego (pyłowe zapalenie oskrzeli), choroby wibracyjne. Stąd potrzeba aktywizacji terenowych form pomocy organizacyjnej, doradczej i praktycznej ze strony instytucji regionalnych i międzywojewódzkich. Jednocześnie należy się liczyć z długimi okresami oderwania wykwalifikowanych specjalistów od wykonywania swoich obowiązków w pracy głównej, niespokojnym życiem w czasie odejść oraz nieregularnymi godzinami pracy. Doraźną i pilną opiekę nad pacjentami ze złożonymi patologiami, w szczególności wymagającymi interwencji chirurgicznej, zapewnia całoroczny oddział ratunkowej i planowej opieki konsultacyjnej szpitali regionalnych (wojewódzkich, republikańskich, powiatowych) lub Centrum Medycyny Katastrof za pomocą lotnictwa medycznego (samolot, helikopter) lub pojazdów stałych. Ponad 67% pacjentów obsługiwanych przez karetki lotnicze to 27% mieszkańców wsi. Średni wskaźnik republikański to 1,7 wyjazdów na 1000 mieszkańców wsi, maksymalny poziom to 4,4. Rutynową pomoc udzielają specjaliści z Centralnego Szpitala Okręgowego, lekarze-kuratorzy, specjaliści ze szpitali oraz poradnie konsultacyjne pacjentów RF. W celu udzielenia pomocy wiejskim zakładom opieki zdrowotnej, na zlecenie wojewódzkiego organu zarządzającego opieką zdrowotną do powiatowych i miejskich zakładów opieki zdrowotnej przypisuje się zarówno stacjonarnych, jak i niezależnych specjalistów placówek regionalnych (wojewódzkich, republikańskich) - szpitali (dla dorosłych i dzieci), szpitali położniczych, przychodni, ośrodków kontroli AIDS i profilaktyki medycznej. , Państwowy Nadzór Sanitarno-Epidemiologiczny oraz międzywydziałowe ośrodki diagnostyczno-lecznicze. Wielkość i charakter planowanej pomocy dla zakładów opieki zdrowotnej na rzecz ludności wiejskiej zależy od typu instytucji nadzorującej i jej możliwości finansowych. Świadczenie wysoko wykwalifikowanej opieki specjalistycznej zapewniają oddziały doraźnej i planowej opieki konsultacyjnej wojewódzkich szpitali klinicznych. Wszystkie te struktury świadczą pomoc dla Centralnego Szpitala Okręgowego, szpitali powiatowych, szpitali powiatowych, wiejskich przychodni lekarskich, FAP i placówek felczerskich, szpitali pielęgniarskich i okręgowych stacji pogotowia ratunkowego. Treść pomocy udzielanej przez instytucje wojewódzkie placówkom powiatowym to: - koordynacja zarządzania ochroną zdrowia; - wdrażanie strategicznych decyzji aparatu zarządzania zdrowiem; - usystematyzowanie pracy organizacyjnej i metodologicznej miejskich systemów ochrony zdrowia; - praktyczna pomoc kierownictwu i specjalistom Centralnego Szpitala Okręgowego, innych placówek szczebla miejskiego; - wzmocnienie wewnątrzwydziałowej kontroli jakości opieki medycznej; - wzmocnienie pracy ekspertów na wszystkich poziomach; - prowadzenie seminariów itp. Do głównych zadań kuratorów podczas wyjazdów do nadleśnictw należy ustalenie sposobu realizacji porozumień pomiędzy administracją gminy a wojewódzkim organem ochrony zdrowia w zakresie zdrowia publicznego; decyzje kolegiów i zakonów; jak przestrzegany jest reżim bezpieczeństwa w powiatowym zakładzie opieki zdrowotnej. Kurator zapewnia pomoc organizacyjną i metodyczną oraz wdraża standardy opieki medycznej, organizuje kontrolę nad ich przestrzeganiem. Główni specjaliści instytucji regionalnych powinni wprowadzać nowoczesne technologie i upowszechniać dobre praktyki. Oprócz wizyt głównych specjalistów, nadzór nad wiejskimi placówkami medycznymi sprawują specjaliści z placówek wojewódzkich i wydziałów uczelni o profilu medycznym. W jednostkach wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej z różnych form organizacyjnych pomocy korzystają instytucje podległe regionalnemu placówkom lekarskim i profilaktycznym powiatów. Podział udzielanej pomocy ze względu na rodzaj jest warunkowy. Można mówić tylko o przewadze jednego lub drugiego komponentu: udziału ekspercko-doradczego, organizacyjnego i metodologicznego lub bezpośrednio praktycznego w procesie leczenia i diagnostyki. Pomoc konsultacyjna w zakresie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji pacjentów udzielana jest w przychodniach Centralnego Szpitala Okręgowego, w szpitalach terenowych, w domu, w szpitalu. Na uwagę zasługuje doświadczenie regionu Nowosybirska w organizowaniu całodobowego wsparcia Centrum Zdalnej Elektrokardiografii na bazie Wojewódzkiego Szpitala Diagnostyczno-Doradczego we wszystkich okręgach województwa oraz w części lokalnych szpitali. Na Terytorium Stawropola, na bazie międzyokręgowych sal dla osób niesłyszących i dużych CRH, pracują mobilne zespoły specjalistów z ośrodków audiologii, aparatów słuchowych i foniatrii klinicznego szpitala. Pomoc organizacyjną i metodyczną zapewniają naczelni etatowi i niezależni specjaliści szczebla regionalnego (regionalnego, republikańskiego, powiatowego). W prace terenowe zaangażowani są najbardziej doświadczeni, wysoko wykwalifikowani specjaliści. Na polecenie aparatu administracyjnego regionu (województwa, republiki, powiatu) w trakcie przygotowywania rad lekarskich, wizytacyjnych, spotkań, konferencji monitorowana jest jakość opieki medycznej nad ludnością wiejską w instytucjach miejskich (CRH, UB, FAP); potencjał materialno-techniczny i kadrowy, badana jest możliwość licencjonowania usług Centralnego Szpitala Okręgowego; monitorowane są wyniki reagowania na skargi ludności. Równolegle udzielana jest pomoc metodologiczna. Mobilne szpitalne rady lekarskie z udziałem naczelników i środowisk lekarskich powiatów uzasadniają swoje uzasadnienie, na którym omawiane są wyniki ekspertyzy działalności powiatowych służb według ujednoliconej metody, a także organizowany jest konsultacyjny odbiór pacjentów przez specjalistów regionalnych placówek. W celu podniesienia jakości pielęgniarstwa należy zadbać o akty normatywne z udziałem przedstawicieli Okręgowej Rady Sióstr, organizowane są konferencje i przeglądy międzywojewódzkie (np. W rejonie kurskim). Przy udziale kadry dydaktycznej wydziałów instytutów medycznych, akademii, uczelni, odbywają się konferencje zewnętrzne m.in. naukowe i praktyczne, seminaria, spotkania. W ramach udzielania głównie pomocy praktycznej, organizowane są kompleksowe, celowe badania profilaktyczne i lekarskie ludności, realizowane są wyjazdy ekspedycyjne. Specjaliści CRH co miesiąc badają populację obsługiwaną przez lokalne szpitale i FAP. Udział specjalistów z instytucji regionalnych w pracach komisji projektowych ma znaczenie praktyczne. Terytorium Stawropola zgromadziło doświadczenie w obsłudze osób zajmujących się żniwami. W okresie prac terenowych na wsi do obozów polowych przydzielane są mobilne zespoły do \u200b\u200bbadań profilaktycznych operatorów maszyn, hodowców polowych, prac sanitarno-wychowawczych w zakresie zapobiegania urazom, zatruciom i chorobom zakaźnym. Co miesiąc zespoły lekarzy z Centrum Perinatalnego Regionu Lipieck odwiedzają kobiety w wieku rozrodczym z czynnikami ryzyka oraz kobiety w ciąży. Duże znaczenie praktyczne mają planowe operacje chirurgiczne, m.in. ambulatoryjna, selekcja pacjentów do dalszego badania i leczenia w regionalnych placówkach dla dorosłych i dzieci. Możliwe formy pracy w terenie: - indywidualne wizyty specjalistów są często nieplanowane - na zlecenie miejskiego zakładu opieki zdrowotnej; praktyka pilnego wezwania niezbędnych specjalistów na żądanie naczelnego lekarza instytucji rozwija się kosztem strony przyjmującej; - wyjazdy 2 - 5-osobowych zespołów specjalistów (dorosłych i dzieci), preferowanych do pracy planowej, ponieważ są bardziej opłacalne w porównaniu do wizyt indywidualnych; w strukturze odlotów - brygada 77% wobec 23% - indywidualna; - ambulatoria mobilne (polikliniki): utworzone w ich strukturze zespoły obsługują pacjentów dorosłych i dzieci zgodnie z planem zatwierdzonym przez naczelnego lekarza i uzgodnionym z miejscowymi władzami sanitarnymi. Ta forma służby ludności utrwaliła się. Rekrutacja zespołu liczącego od 5 do 7 specjalistów bierze pod uwagę życzenia powiatów i pracuje średnio przez cztery dni (pierwszy i czwarty - w Centralnym Szpitalu Okręgowym, po jednym w szpitalach powiatowych). O składzie brygady ludność jest z wyprzedzeniem informowana za pośrednictwem mediów (gazety regionalne, radio), przez ratowników medycznych. W Region Woroneża w strukturze planowanej pomocy zasięgowej konsultacje stanowią 84,7%; udział w międzyokręgowych konferencjach, seminariach, spotkaniach - 6%; pomoc edukacyjno-metodyczna - 4%; na zlecenie głównego oddziału ochrony zdrowia - 2,2%; złożone kontrole - 1,75%; licencjonowanie zakładów opieki zdrowotnej - 1,3%. Pojedyncze wyjazdy - 33,8%. Udział wizyt głównych niezależnych specjalistów wyniósł 6,2%. Średnio zespół terenowy składa się z 5 - 6 osób: specjalistów o profilu terapeutycznym, chirurgicznym, pediatrycznym, położniczo-ginekologicznym, paraklinicznym, pracy organizacyjno-metodologicznej, neurologa, okulisty. Skład brygady specjalistów jest uzupełniany z uwzględnieniem interesów regionu, w razie potrzeby rozbudowywany kosztem innych specjalistów, w szczególności fisiatrii, dermatologów itp. W ramach przygotowań do planowanego wyjazdu w rejony regionu przeprowadzana jest analiza sytuacji epidemicznej w regionie; badanie jakości i efektywności opieki ambulatoryjnej, w szczególności dla ludności wiejskiej, według poziomów (placówki wojewódzkie, CRH, wiejskie przychodnie lekarskie); ocena kadrowa lekarzy i personelu pielęgniarskiego, ich kwalifikacje. W regionach regionu przed przybyciem brygady tworzy się przepływ pacjentów, głównie z grupy przychodni, a także grupy otrzymujące pomoc operacyjną od okulisty, traumatologa, onkologa w tempie 2-3 operacji na podróż. Konieczne jest wyposażenie ekip wyjeżdżających w sprzęt do badania i leczenia dorosłych i dzieci. Podczas wyjazdu pacjenci są badani w centralnym szpitalu wojewódzkim, aw razie potrzeby w FAP, w wiejskich przychodniach lekarskich i szpitalach powiatowych. Czas trwania podróży służbowej waha się od kilku godzin do 10 dni, średnio 2,4 dnia. Według regionu Samara każdy specjalista w ciągu dwóch dni pracy ma możliwość konsultacji od 30 do 50 osób. Jednocześnie, według danych Republiki Chakasji, konsultacja ze specjalistą z zespołu na miejscu kosztuje 2,5 razy więcej niż konsultacja z tym samym specjalistą, ale w poradni doradczej. Coraz szersze zastosowanie znajduje praktyka zastępowania na długi czas (od 7 do 35 dni) nieobecnych specjalistów CRH, głównie o profilu chirurgicznym (wakacje, studia, specjalizacja). Zgodnie z planem i harmonogramem, pracownicy Centralnego Szpitala Okręgowego udzielają pomocy ludności przydzielonej do szpitali powiatowych, przychodni lekarskich i FAP. Zespoły są obsadzone lekarzami z Centralnego Szpitala Okręgowego w taki sposób, aby rocznie zapewnić od 6 do 12 wizyt na wsi; najczęściej są to pediatra, ginekolog, terapeuta i neurolog. Podczas wyjazdów specjaliści Centralnego Szpitala Okręgowego udzielają przede wszystkim pomocy konsultacyjnej przede wszystkim kobietom w ciąży i dzieciom. Liczba konsultacji waha się zwykle od 25 do 30 na wizytę. Szczególnej uwagi wymaga ambulatoryjna obserwacja pacjentów z chorobą wrzodową, cukrzycą, zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem nerek, chorobami reumatoidalnymi serca, reumatoidalnym zapaleniem stawów itp. Celowy wyjazd zespołu 2 - 3 razy w roku pozwala na oględziny niemal całej grupy przychodni. W trakcie wyjazdu pacjenci są również wybierani do leczenia terapeutycznego i operacyjnego w Centralnym Szpitalu Okręgowym i placówkach wojewódzkich, aw niektórych przypadkach udzielana jest praktyczna pomoc bezpośrednio na miejscu. Bezbłędnie analizowana jest praca wiejskich pracowników służby zdrowia, przebieg obserwacji ambulatoryjnej, przebieg leczenia po uprzedniej konsultacji, wydawane są zalecenia dotyczące poprawy opieki medycznej. Wprowadzenie technologii telekomunikacyjnych pozwala na zastosowanie nowych zasad przepływu informacji medycznej pomiędzy ośrodkami klinicznymi a CRH, przyczynia się do rozwoju technologii internetowych. Obiecujące znaczenie tego kierunku dla ochrony zdrowia jest niewątpliwie, chociaż doświadczenia organizacyjne w jego realizacji i stosowaniu dopiero się kumulują. Możliwa jest również taka forma pracy, jak placówki polowe, zapewniające na słabo zaludnionych terenach monitorowanie pacjentów w szpitalach w domu oraz dostarczanie pacjentom niezbędnych leków. Przy ocenie charakteru i zakresu pomocy organizacyjnej i metodologicznej brane są pod uwagę: a) pomoc informacyjno-analityczna w przygotowaniu, publikacji i dystrybucji różnorodnych materiałów: wytyczne, listy informacyjne, zbiory wskaźników zdrowia i pracy, biuletyny; przygotowanie materiałów referencyjnych na zlecenie wyższych organizacji; informacje dla edukacji zdrowotnej ludności i pacjentów za pośrednictwem mediów, m.in. szpitalne, na specjalnych stojakach; b) przyjęcia doradcze i udział w badaniach profilaktycznych ludności oddzielnie dla dorosłych i dzieci, oddzielnie według specjalistów zajmujących się udzielaniem pomocy, regionów i liczby wizyt; Uwzględnia się również liczbę badanych metodami instrumentalnymi (endoskopia, USG, EKG itp.). Raport techniczny specjalistów jest sporządzany w sekcjach: - wszystko zostało zbadane; - z nich zidentyfikowano chorych; - w tym. z diagnozą postawioną po raz pierwszy w życiu; - zaleca się leczenie ambulatoryjne w miejscu zamieszkania; - zaleca się leczenie szpitalne w miejscu zamieszkania; - wysłane do regionalnych poliklinik w celu dodatkowego zbadania; - wysłane do regionalnych klinik w celu rejestracji w przychodni; - wysłane do regionalnych szpitali. Skuteczność stosowania metody Rekomendacje są uogólnieniem doświadczeń w pracy organizacyjnej, metodycznej i terenowej na 42 terytoriach administracyjnych Federacji Rosyjskiej oraz Południowym Regionalnym Centrum Medycznym Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 24 oddziałami. W toku analizy stwierdzono, że wśród głównych problemów prac organizacyjnych i metodologicznych na rzecz ochrony zdrowia ludności terytoriów administracyjnych Federacji Rosyjskiej pilny jest problem kwalifikacji personelu organizatorów-metodologów. Jego wygląd wiąże się z obiema wadami trening podstawowy i ulepszenia oraz brak informacji i materiałów metodologicznych w tej specjalności. Poważne obiektywne trudności w organizowaniu pomocy terenowej dla instytucji gminnych i powiatowych potęgują braki organizacyjne, w szczególności niedostateczna ciągłość pracy terenowej specjalistów z regionalnych instytucji o różnym profilu, wynikająca z niedoskonałej koordynacji ich działań w nadleśnictwach. Ujawnił znaczne rezerwy na poprawę pracy organizacyjnej. Tak więc, jeśli średnio 0,48% wsparcia finansowego instytucji przeznacza się na prace organizacyjne i metodologiczne, to na wielu terytoriach dofinansowanie jest znacznie wyższe (prawie dwukrotnie), co wskazuje na uznanie wagi tej działalności (republiki Buriacji, Udmurcji, Chakasji; Kamczatka, regiony Uljanowsk, Jamalsko-Nieniecki Okręg Autonomiczny). Ustalono strukturę wydatków na prace organizacyjne i metodyczne, indykatywny poziom obsługi ludności wiejskiej drogą lotniczą; przedstawiono propozycje dotyczące tworzenia zespołów terenowych, czasu trwania prac terenowych. Wszystko to pozwala na poprawę jakości, efektywności i dostępności opieki medycznej, przede wszystkim dla ludności wiejskiej. Na przykład 6-osobowy zespół specjalistów z Państwowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkiego Szpitala Technicznego nr 1 w Woroneżu ma jechać raz w tygodniu ciężarówką Gazel na średnio 50-300 km przez jeden dzień. Przy oddaleniu okolicy o czasie trwania podróży służbowej decyduje czas spędzony w drodze oraz ilość pracy do wykonania. Multidyscyplinarne zespoły liczące średnio 4 pracowników Południowego Okręgowego Centrum Medycznego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej przeprowadzają do 7 wizyt w ciągu roku na odległość 500 km w podległych placówkach medycznych akwenu Azow-Wołga-Don w celu zapewnienia planowanej pomocy konsultacyjnej średnio przez 2 dni. Załącznik nr 1 FOLDER KURATORA INSTYTUCJI MIEJSKICH I OBSZARÓW ADMINISTRACYJNYCH Dokumentacja dotycząca miejskich i powiatowych zakładów opieki zdrowotnej zawiera działy: 1. Ocena stanu zdrowia ludności miasta, powiatu. Sekcja zawiera informacje o sytuacji demograficznej regionu, wskaźniki działalności miejskiego organu zarządzającego zdrowiem; wskaźniki wydajności miejskiego organu zarządzającego zdrowiem zgodnie ze sprawozdaniem rocznym. Materiały z poprzednich kontroli, zalecenia. Pisemne wnioski od obywateli. 2. Baza materiałowo-techniczna. Miejska struktura opieki zdrowotnej. Stan instytucji. Perspektywy wyposażenia medycznego i technicznego. Adaptacja zapisów koncepcji rozwoju ochrony zdrowia na poziomie miasta, powiatu. 3. Przestrzeganie reżimu bezpieczeństwa placówek medycznych. Sekcja odzwierciedla wyniki kontroli stanu budynków i ich pomieszczeń na obecność podejrzanych ciał obcych, możliwość wjazdu obcych pojazdów; sprawdzanie integralności i bezpieczeństwa plomb i plomb, zamków w nieużywanych pomieszczeniach. Rejestrowana jest dzierżawa budynków, konstrukcji i pomieszczeń placówek medycznych. Wyjaśnia współdziałanie z władzami ATC w zakresie powiadamiania o przypadkach wtargnięcia na teren lub teren placówki medycznej osób nieuprawnionych; identyfikacja osób przebywających w szpitalu, których tożsamość nie jest potwierdzona dokumentami; leczenie osób z urazami i ranami, nie wyłączając pochodzenia przestępczego, w placówkach służby zdrowia, dostosowanie i instruktaż personelu dyżurnego zakładu. W nagłych przypadkach sprawdza się całodobową gotowość placówki opieki zdrowotnej do udzielania pomocy ofiarom urazów i oparzeń, dostępność nieredukowalnych zapasów leków i materiałów eksploatacyjnych; skład, adresy i telefony brygad wzmocnienia służby dyżurnej, tryb alarmowania i odbierania pracowników w zakładach opieki zdrowotnej. Wreszcie doprecyzowuje się dostępność nakazu szpitalnego, aby ograniczyć wizyty pacjentów u krewnych do godziny 18:00. 4. Zaopatrzenie ludności w lekarzy i ratowników medycznych. Szczególne znaczenie mają następujące kwestie: obsada aparatu administracyjnego; pracować z rezerwą; dostępność opisów stanowisk pracowników (obowiązki, prawa, obowiązki); Zapewnianie mieszkań pracownikom służby zdrowia; kontrola planu rozwoju personelu (konferencje, seminaria, kursy doszkalające). 5. Dostępność organizacji zamówień i kontrola nad ich realizacją. 6. Stan bezpieczeństwa przeciwpożarowego (posiadanie zamówienia, plan ochrony przeciwpożarowej, instrukcje, odprawa, dostępność sprzętu gaśniczego). 7. Przestrzeganie środków bezpieczeństwa: utworzenie komisji atestacyjnej ochrony pracy; dostępność czasopisma wprowadzającego w momencie zatrudnienia; instrukcje; pomiar rezystancji pętli uziemienia i izolacji przewodów elektrycznych; obecność zamówienia dla pracowników odpowiedzialnych za branżę elektryczną; działanie instalacji tlenowej pod ciśnieniem. 8. Współpraca z administracją miasta, powiatu w celu ochrony zdrowia ludności. Skuteczność międzyresortowych komisji chorób uwarunkowanych społecznie. 9. Realizacja decyzji kolegium terytorialnego organu zarządzania zdrowiem. 10. Praca organizacyjna i metodologiczna. Sekcja zawiera dane dotyczące podziału obowiązków między urzędnikami; wsparcie informacyjne instytucji; praca rady lekarskiej; kontrola nad wykonaniem dokumentów dyrektywnych; wskaźniki i analiza działalności instytucji za trzy lata; obecność zatwierdzonego planu głównych działań placówki na bieżący rok wraz z załącznikami (posiedzenie rady lekarskiej, konferencje medyczne, wprowadzanie nowych technologii, praca zespołów mobilnych); praca z rekomendacjami specjalistów z instytucji regionalnych, m.in. w sprawie realizacji Koncepcji rozwoju ochrony zdrowia w regionie; kontrola nad realizacją istniejących zamówień. 11. Przestrzeganie reżimu sterylizacji i dezynfekcji w instytucji. 12. Leczenie i profilaktyka. Zawiera materiały do \u200b\u200boceny: a) jakości i dostępności opieki ambulatoryjnej: - wprowadzenie nowych technologii i form opieki medycznej (szpitale dzienne, domowe, dzienne); - praca oddziałów profilaktyki i rehabilitacji, przeprofilowanie łóżek szpitali powiatowych na oddziałach opieki pielęgniarskiej, leczenie pacjentów ze wskazań medycznych i społecznych, poradnie medyczne ze szpitalem dziennym; terminowość przenoszenia pacjentów potrzebujących pomocy medycznej i socjalnej do internatów; - godziny pracy instytucji; świadczenie płatnych usług dla ludności, przedsiębiorstw, organizacji; - ciągłość w badaniu, leczeniu i rehabilitacji pacjentów między polikliniką a szpitalem; - restrukturyzacja funduszu łóżek szpitalnych; - wyposażenie szpitala w sprzęt diagnostyczny i medyczny; - system pomocy w stanach nagłych, hospitalizacji i wypisie chorych; - organizacja podaży narkotyków; - organizacja intensywnej terapii kobiet i dzieci, analiza wskaźników śmiertelności matek i dzieci; b) system kontroli obrotu środkami odurzającymi: zarządzenie, rozliczenie Ministerstwa Spraw Wewnętrznych, przechowywanie, rejestr środków odurzających i substancji psychotropowych zgodnie z wymogami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej; przyjmowanie i niszczenie zużytych ampułek, praca komisji ds. używania środków odurzających i psychotropowych; pracować ze specjalnymi formularzami recept. 13. Organizacja jakości pracy pogotowia ratunkowego i ratownictwa medycznego. 14. Organizacja pracy miejskiego organu opieki zdrowotnej w warunkach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i dobrowolnego ubezpieczenia medycznego: - protokoły komisji licencyjnej i akredytacyjnej, plan i realizacja zaleceń; - kontrola warunków i jakości leczenia ubezpieczonych; - wyszczególnione miesięczne wykorzystanie środków budżetowych i obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. 15. Wdrożenie standardów wielkości i jakości opieki medycznej na różnych etapach i poziomach placówek służby zdrowia w mieście i powiecie. 16. Praca komisji ekspertów klinicznych. 17. Praca usług pomocniczych (pralnia, łączność, transport). 18. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej. 19. Wnioski i sugestie. Uwaga: Przy opracowywaniu Załącznika 1 posłużono się Zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Województwa Saratowskiego N 101-p z dnia 01.20.2001 r. „W sprawie nadzoru miejskich zakładów opieki zdrowotnej miast” i powiatów wojewódzkich, wojewódzkich zakładów opieki zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia za rok 2001. (SPECJALISTA) W ZAKRESIE POMOCY METODOLOGICZNEJ I PRAKTYCZNEJ MIEJSKICH, POWIATOWYCH INSTYTUCJI ZDROWIA 1. Imię i nazwisko, stanowisko, miejsce pracy 2. Data wyjazdu 3. Miejsce zamieszkania, instytucja, której udzielono pomocy 4. Cel wyjazdu: wprowadzenie nowych metod, technologii; szkolenia, pomoc praktyczna, przeprowadzanie egzaminów 5. Wyniki: wypełnione zgodnie z nagłówkami teczek kuratorskich w zakresie kompetencji specjalisty. aktualna dokumentacja, standardy postępowania z pacjentami itp.; - le praca konsultacyjna chebno - wskazana jest liczba konsultowanych grup wiekowych, branży, wykonywanych operacji, manipulacji, korzyści; - praca pedagogiczna - zaznacza się jej rodzaj: wykład, konferencja, seminaria, ćwiczenia praktyczne; temat, liczba uczestników. 6. Zalecenia. Protokół sporządza się w dwóch egzemplarzach i poświadcza podpisami oddelegowanego specjalisty oraz kierowników wspomaganej instytucji. Jeden egzemplarz pozostaje w zakładzie opieki zdrowotnej w celu realizacji zaleceń, drugi jest przekazywany do działu organizacyjno-metodycznego instytucji, która wysłała pracownika w podróż służbową.

Publikacja skierowana jest przede wszystkim do pracowników placówek wojewódzkich udzielających pomocy organizacyjnej i metodycznej placówkom medyczno-profilaktycznym terenów administracyjnych, a także kierowników opieki zdrowotnej szczebla miejskiego, w tym naczelnych lekarzy Centralnego Szpitala Okręgowego.

Prace organizacyjno-metodologiczne obejmują:

Prace analityczne mające na celu ocenę stanu i dynamiki rozwoju systemu opieki zdrowotnej na odpowiednim terytorium administracyjnym, stanu zdrowia ludności, sytuacji medycznej i demograficznej oraz innych czynników środowiskowych, które wpływają na poziom zdrowia ludności;

Organizacja i doskonalenie systemu księgowości i sprawozdawczości z działalności organów i zakładów opieki zdrowotnej, wyników funkcjonowania, dynamiki stanu zdrowia ludności;

Opracowanie długookresowych i bieżących planów działania systemu ochrony zdrowia terytorium administracyjnego, programów docelowych w priorytetowych obszarach rozwoju, organizacja ich realizacji, monitorowanie i ocena skuteczności realizacji;

Organizacja i prowadzenie kontroli celowych, ekspertyza działalności poszczególnych jednostek i placówek ochrony zdrowia wraz z wizytami eksperckimi w terenie oraz udzielanie pomocy organizacyjnej, metodycznej i doradczej;

Określenie zapotrzebowania na personel medyczny w różnych formach kształcenia ustawicznego, planowanie wraz z obsługą kadrową organów ochrony zdrowia, prace nad podnoszeniem kwalifikacji pracowników medycznych, organizowanie i przeprowadzanie konferencji, seminariów, komisji wizytujących, rad lekarskich, zebrań itp .;

Organizacja pomocy dla mieszkańców wsi.

W codziennej praktyce znacznie wzrasta rola działalności analitycznej, podnosi się jej poziom jakości poprzez wykorzystanie nowoczesnych technologii gromadzenia i przetwarzania danych statystycznych, przekazywania informacji medycznej, metod analizy, uzasadniania i tworzenia strategii.

W ostatnim czasie wymagania dotyczące organizacji planowanych prac zostały znacznie podwyższone na podstawie pełniejszego uwzględnienia wpływu czynników środowiskowych, warunków funkcjonowania i rozwoju przemysłu oraz prognozy najbardziej prawdopodobnych perspektyw. Wzmacniane są strategiczne elementy planowania. Plany bieżących działań budowane są zgodnie z kierunkami realizacji celów strategicznych. Tworzony jest system planów, który łączy różne poziomy zarządzania. Dokonuje się koordynacji planowanych działań z zapewnieniem ich zasobów. Podejście ukierunkowane na program jest nadal szeroko stosowane do rozwiązywania złożonych lub międzyresortowych problemów. Na etapie planowania ustala się formy kontroli i opracowuje kryteria oceny skuteczności realizacji zaplanowanych działań, służące do ich wdrażania mechanizmów zarządzania.

Potrzeba zintensyfikowania procesu leczenia i diagnostyki wymaga doskonalenia innowacyjności w organach i instytucjach ochrony zdrowia, jej organizacji w oparciu o dzisiejsze idee dotyczące marketingu, planowania biznesowego innowacji, form organizacyjnych i metod wdrażania.

Podniesienie poziomu pomocy leczniczej, profilaktyczno-konsultacyjno-diagnostycznej ludności wiejskiej w nowoczesnych warunkach przewiduje wzmocnienie bazy materialno-technicznej i kadrowej wiejskiej opieki zdrowotnej, opracowanie optymalnego modelu opieki medycznej dla ludności wiejskiej w zakładach opieki zdrowotnej na różnych etapach opieki medycznej oraz dodatkowo, stosowanie ukierunkowanych form opieki medycznej.

Tym samym jedna z najważniejszych funkcji organu zarządzania zdrowiem jest delegowana do zakładów opieki zdrowotnej (szpitale republikańskie, wojewódzkie, wojewódzkie, centralne szpitale powiatowe) - opracowywanie projektów planów działania podległego systemu ochrony zdrowia, organizacja, kontrola i ocena ich realizacji. W tym aspekcie pomoc organizacyjno-metodologiczna ludności wiejskiej, w tym pomoc terenowa, będąca podstawową funkcją oddziałów organizacyjno-metodycznych zakładów opieki zdrowotnej wskazanych szczebli iw pełni odpowiadających ich obszarom kompetencji, jest planowana samodzielnie, a procedura uchwalania planu odzwierciedla procedurę uregulowaną dla oddziałów szpitalnych.

Plan pracy organizacyjno-metodycznej (zwany dalej planem) jest wykazem zadań szczegółowych, określa kolejność, harmonogram, kolejność działań na planowany okres, ustala konkretnych wykonawców oraz przewiduje zasoby, w tym finansowe, wsparcie planowanych działań, jego wielkość i źródła inwestycji ...

Plan składa się z części głównej i załączników.

Główna część planu obejmuje sekcje:

1. Rozwój bazy materiałowej i technicznej ochrony zdrowia.

2. Szkolenie i rozwój zawodowy personelu.

3. Praca profilaktyczna.

4. Organizacja identyfikacji patologii o znaczeniu społecznym.

5. Doskonalenie pomocy diagnostycznej, medycznej, rehabilitacyjnej oraz wprowadzanie nowoczesnych technologii.

6. Edukacja sanitarno-higieniczna.

7. Badania naukowe.

8. Monitorowanie realizacji planu.

Wnioski powinny być zbiorem następujących dokumentów:

Raport analityczny o stanie opieki medycznej ludności i działalności zakładów opieki zdrowotnej w czasie opracowywania Planu.

Sprawozdanie z realizacji Planu i programów celowych za ubiegły rok.

Założenia koncepcyjne dotyczące strategicznego rozwoju opieki zdrowotnej w perspektywie długoterminowej.

Lista głównych planowanych wskaźników (benchmarków) i uzasadnienie prawdopodobieństwa ich osiągnięcia w okresie planowania.

Projekt dokumentów regulacyjnych niezbędnych do realizacji planowanych działań.

Projekty nowych kompleksowych programów ukierunkowanych na rozwiązywanie problemów międzyresortowych.

1. Rozwój bazy materiałowej i technicznej ochrony zdrowia

Sekcja dotycząca rozwoju bazy materialnej i technicznej ochrony zdrowia obejmuje działania na rzecz wzmocnienia i utrzymania środków trwałych zakładów opieki zdrowotnej (budynki, pojazdy, instalacje, sprzęt techniczny i medyczny, inwentaryzacja), a także wykaz działań służących realizacji strategii restrukturyzacji systemu ochrony zdrowia.

Jako główne działania dla pierwszej podsekcji można zaplanować:

Budowa nowych instytucji, budynków;

Remonty i bieżące naprawy budynków, lokali;

Roboty w zakresie kształtowania krajobrazu;

Rozwój floty pojazdów;

Techniczne ponowne wyposażenie i odnowienie przestarzałego sprzętu itp.

Druga podsekcja może obejmować działania dla:

Eliminacja (zmiana profilu) szpitali o małej mocy, niedobór personelu medycznego, słabo wyposażone placówki medyczne;

Wzmocnienie powiązania ambulatoryjno-poliklinikowego poprzez otwieranie nowych placówek, gabinetów, recepcji, rozwój nowych form obsługi w poliklinikach;

Wprowadzenie technologii zastępujących szpitale (szpitale dzienne, dzienne, domowe);

Zróżnicowanie funduszu łóżkowego ze względu na intensywność procesu diagnostyczno-leczniczego, tworzenie łóżek (oddziałów) pielęgniarskich, hospicjów, tworzenie placówek lub oddziałów o charakterze medycznym i socjalnym.

Określenie celów planistycznych musi być zgodne z celami strategicznymi regionalnych i miejskich systemów ochrony zdrowia, zmierzającymi do przeorientowania opieki medycznej z poziomu stacjonarnego na poliklinikowy. Należy zwrócić uwagę na możliwość nie tylko wzmocnienia, ale także unowocześnienia zaplecza diagnostycznego, laboratoryjnego i rehabilitacyjnego przychodni, otwarcia specjalistycznych gabinetów o profilach specjalizacji medycznych odpowiadających rzeczywistym potrzebom ludności oraz zmiany charakteru działalności istniejących gabinetów zgodnie z wprowadzaniem nowych technologii medycznych. usługi (przychodnia, dzienne szpitale specjalistyczne, oddziały prewencji itp.).

Pilność problemu zaopatrzenia placówek medycznych w materiały eksploatacyjne uzasadnia również możliwość uwzględnienia sposobów jego rozwiązania w dokumentach planistycznych.

2. Szkolenie i rozwój zawodowy personelu

Ta sekcja Planu zawiera listę głównych działań w zakresie szkolenia personelu medycznego i innych pracowników służby zdrowia (ekonomistów, księgowych, techników konserwacji sprzętu medycznego itp.):

Ukierunkowane szkolenie specjalistów w oparciu o docelowe zamówienia władz regionalnych i gminnych;

Zaawansowane szkolenia pracowników w bazach centralnych, w systemie GIDUV, w zagranicznych centrach medycznych i innych placówkach edukacyjnych z przerwą w produkcji;

Ustawiczne doskonalenie zawodowe na kursach cyklicznych, przerywanych, w niepełnym wymiarze godzin, seminariach;

Prowadzenie konferencji, kongresów, spotkań medycznych i pielęgniarskich;

Organizacja zawodów według zawodu;

Udział w organizacji pracy towarzystw naukowych.

Pracę nad szkoleniem personelu planują wydziały organizacyjno-metodyczne w porozumieniu ze służbami zdrowia w regionie (gminie).

3. Praca profilaktyczna

Planowanie prac profilaktycznych przewiduje utworzenie listy środków dla następujących podsekcji:

Profilaktyka szczepionkowa;

Chemoprofilaktyka;

Działania w ogniskach infekcji;

Działalność w obiektach rolniczych (hodowla, gospodarstwa mleczne itp.).

Wszystkie czynności ujęte w tej części Planu są realizowane w kontakcie z organami państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego zgodnie z obowiązującymi instrukcjami i zaleceniami metodologicznymi według ustalonego harmonogramu.

4. Organizacja identyfikacji patologii o znaczeniu społecznym

Środki organizowania identyfikacji i badania klinicznego populacji z chorobami o znaczeniu społecznym (gruźlica; HIV / AIDS; choroby przenoszone drogą płciową (STD); różne formy narkomanii; zaburzenia psychiczne) obejmują:

Coroczny przegląd kontyngentów podlegających okresowym badaniom i nadzorowi ambulatorium;

Przyspieszone badanie kliniczne osób ze zidentyfikowaną patologią;

Praktyczna pomoc instytucji regionalnych (powiatowych) w badaniu populacji powiatów;

Rejestracja badanych i rejestracja policyjna ujawnionej patologii;

Prowadzenie systematycznych konsultacji w zakresie wykrywania chorób oraz udzielania porad w zakresie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji tej grupy pacjentów, w tym w wojewódzkich, powiatowych i centralnych placówkach specjalistycznych.

Plan budowany jest w kontekście rodzaju patologii w wymienionych obszarach pracy.

5. Doskonalenie pomocy diagnostycznej, medycznej, rehabilitacyjnej oraz wprowadzanie nowoczesnych technologii

Główne kierunki działań organizacyjnych w tym dziale to:

Monitorowanie jakości diagnostyki i leczenia na podstawie wyników konsultacji prowadzonych przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów w regionalnych (miejskich) placówkach (oddziałach), a także podczas wizyt w podległych zakładach opieki zdrowotnej;

Regulacja przyjmowania obserwacji i kontroli oddziałów pacjentów przychodni;

Organizacja scentralizowanej kontroli poprawności rejestracji aktów zgonu.

Planowanie można przeprowadzić według obiektów podlegających kontroli (instytucje, służby, oddziały, specjaliści), według form kontroli (przeprowadzanie ekspertyzy dokumentacji medycznej), według wskaźników charakteryzujących stan procesu opieki (realizacja indywidualnych planów leczenia, zapewnienie ciągłej opieki medycznej, terminowa hospitalizacja konsultacje w sprawie zasadności wyboru pacjentów do leczenia w placówkach innego stopnia, dla technologii zastępujących szpital), w zależności od działalności interwencji medycznej (leczenie chirurgiczne), według wyników (przywrócenie zdolności do pracy, terminowe skierowanie do MSEC) oraz w kontekście innych wskaźników wydajności.

Część wdrożeniowa obejmuje nowoczesne technologie profilaktyki, diagnostyki, leczenia, rehabilitacji, które mają być wprowadzone do działalności zakładów opieki zdrowotnej oraz odpowiednie środki organizacyjne do ich wdrożenia.

6. Edukacja sanitarno-higieniczna

Działania obejmujące edukację higieniczną mogą obejmować:

Tworzenie, dystrybucja, kontrola działalności, rozwój różnych form organizacyjnych edukacji sanitarnej ludności - „Uniwersytety Zdrowotne”, „Szkoły Zdrowia” w placówkach poliklinikowych, „Szkoły rekonwalescencji” dla pacjentów hospitalizowanych;

Przygotowanie profilowanego środka sanitarnego do opieki nad pacjentem w domu, przede wszystkim spośród bliskich;

Stosowanie różnych form masowego upowszechniania wiedzy higienicznej wśród ludności (wystąpienia w mediach, organizowanie wystaw, publikowanie materiałów edukacyjnych);

Organizowanie spotkań z lekarzami (wykłady, prelekcje, wyjaśnienia, rekomendacje);

Rozprzestrzenianie się nowoczesnych form przyciągania ludności do zdrowego stylu życia.

7. Badania naukowe

Planowanie tematów badawczych odbywa się zgodnie ze stosowanymi zadaniami praktycznej ochrony zdrowia, które mogą obejmować określone zagadnienia zdrowia publicznego, świadczenia opieki medycznej oraz opracowywanie strategicznie ważnych kierunków rozwoju regionalnego (miejskiego) systemu ochrony zdrowia.

Proces przygotowania projektu planu i procedura jego przyjęcia

Plan jest opracowywany przy udziale starszych specjalistów odpowiedniego poziomu, a po zakończeniu opracowywania jest przez nich zatwierdzany. Celowość planów i skuteczność zaplanowanych zadań zależy od prawidłowego stawiania celów, doboru strategii ich osiągania oraz koncentracji wysiłków na wybranych priorytetach.

Regionalne priorytety w zakresie rozwoju opieki medycznej ludności są określane zgodnie z kierunkami polityki państwa w dziedzinie zdrowia publicznego, z uwzględnieniem specyfiki regionalnej i możliwości zasobowych. Pomimo różnic regionalnych w większości podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, główne kierunki są podobne - gruźlica; HIV AIDS; cukrzyca; profilaktyka szczepionkowa; bezpieczne macierzyństwo i dzieciństwo.

Plan pracy organizacyjno-metodycznej republikańskiego wojewódzkiego szpitala wojewódzkiego CRH jest elementem strukturalnym ujednoliconego planu rozwoju regionalnej (miejskiej) ochrony zdrowia, który określa hierarchiczny system długookresowego i bieżącego planowania działań organów i zakładów opieki zdrowotnej regionu (gminy).

Procedura przyjęcia planu obejmuje jego dyskusję na radzie lekarskiej placówki, jako kwestię samodzielną lub jako integralną część dyskusji nad wynikami prac placówki, postępami w realizacji programów docelowych w minionym okresie. Regulamin postępowania w sprawie uchwalenia planu przewiduje obowiązkowy udział w dyskusji przedstawicieli aparatu zarządzania zdrowiem odpowiedniego szczebla, a dla CRH - przedstawicieli administracji powiatowej. Optymalny poziom wysłuchania dla placówek regionalnych to rada zdrowia, jeśli plan dotyczy tylko działalności leczniczej, oraz samorząd województwa, jeśli plan jest kompleksowy.

Po omówieniu całościowy plan zatwierdzany jest przez kierownika (zastępcę) administracji odpowiedniego szczebla, a jeśli plan ma charakter międzyresortowy, przez kierownika właściwego organu zarządzania zdrowiem. Zatwierdzony plan jest wiążącym dokumentem.

Monitorowanie realizacji planu

Bieżącą kontrolę według kryteriów ilościowych i jakościowych nad realizacją planu sprawuje dział organizacyjno-metodyczny (biuro) organizacji, która go stworzyła.

W częściach planu, które przedstawiają zestawienie czynności, poziomy ich wykonania, terminy, osoby odpowiedzialne, terminy planowanej realizacji, warto uzupełnić kolumny dotyczące, daty faktycznej realizacji oraz koszty ich realizacji. Do kontroli wykorzystywane są dane ze sprawozdawczości statystycznej stanu. Weryfikują to na miejscu kuratorzy dzielnic podczas planowanych wizyt.

Przejrzystość działań zapewnia jednoczesne publiczne wysłuchanie kuratora i osób odpowiedzialnych za realizację zaplanowanych wydarzeń.

Z metodologicznego punktu widzenia bardziej efektywne jest wysłuchanie nie jednego okręgu na maksymalną możliwą liczbę pytań, ale kilku okręgów w jednym pytaniu. Pozwala to na zróżnicowanie problemu i wybranie najlepszego podejścia do jego rozwiązania, wynikającego ze zgromadzonego doświadczenia praktycznego.

Ważnym narzędziem kontrolnym jest sześciomiesięczne (w zależności od wagi sprawy) przesłuchanie okresowe na temat realizacji planu w wojewódzkiej służbie zdrowia i administracji terytorialnej.

Przykłady poszczególnych pytań przesłuchania obejmują:

Organizacja i skuteczność badań ludności i badań lekarskich;

Leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi;

Środki przeciw epidemii;

O roli instytucji regionalnych jako centrów organizacyjnych i metodologicznych;

Informacje o pomocy dydaktycznej;

Analiza pracy instytucji itp.

Raport końcowy z realizacji planu

Końcowe sprawozdanie z realizacji planu jest sporządzane w formie tabelarycznej lub opisowej dla jego sekcji i zawiera następujące pozycje:

Planowane zadania do rozwiązania;

Wskaźniki bazowe na początku okresu planowania;

Wykonywane czynności (a, b, c itp.);

Wyniki z bieżącego roku;

Znak sprawności.

Zgodnie z raportem sporządzana jest nota wyjaśniająca zawierająca analizę osiągniętych wyników, aw przypadku braku lub niewystarczającej skuteczności podjętych działań wraz z analizą przyczyn, krytyczną oceną braków w realizacji działań i ewentualnych działań mających na celu poprawę ich jakości.

Sprawozdanie z realizacji działań zgodnie z planem działań organizacyjnych przez wydziały placówki nadzorujące podległe placówki medyczne i profilaktyczne jest przedstawiane na żądanie działu organizacyjno-metodycznego (biura) w terminie zgodnie z profilem wydziału, wskazując wykonawców w następujących aspektach:

Przygotowanie pytań do wysłuchania na posiedzeniach, kolegiach aparatu kierowniczego (planowane / nieplanowane, poziom);

Pisanie ankiet biznesowych na profilu działów;

Wydanie materiałów dydaktycznych na temat obszaru nadzoru (jakie);

Praca pedagogiczna (kursy, seminaria, wykłady, indywidualne szkolenie specjalistów);

Podróże służbowe do nadzorowanych terytoriów (gdzie, cel, czas trwania, planowane / nieplanowane, brygada / osoba, jaka pomoc została udzielona);

Udział w spotkaniach, konferencjach, kongresach itp. (jaki rodzaj, temat wystąpienia, poziom regionalny, międzyregionalny, międzynarodowy).

Analizując postęp planu, dążą nie tyle do formułowania nowych zadań, co do określenia skuteczności już znanych podejść do rozwiązania postawionych.

Publikacja została przygotowana w oparciu o zalecenia metodyczne „Planowanie prac organizacyjno-metodycznych oraz organizacja pomocy terenowej dla placówek medycznych” z dnia 15.10.2002 r. N 2002/107.