Analiza wykonania płatnych usług. Analiza świadczenia odpłatnych usług w zakresie edukacji Analiza dodatkowych usług edukacyjnych

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy korzystający z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

Praca dyplomowa

Analiza aktywnościszpitale, wykonaniepłatny usługi medyczne

Wstęp

Rozdział 1 płatne usługi zwiększenie rentowności w placówkach służby zdrowia

1.1 Problemy samofinansowania zakładów opieki zdrowotnej na obecnym etapie

1.2 Cennik płatnych usług medycznych

1.3 Rozwój płatnej opieki zdrowotnej w Republice Sacha (Jakucja)

Rozdział 2

2.1 Charakterystyka ekonomiczna szpitala nr 1 Ministerstwa Zdrowia Republiki Sacha (Jakucja)

2.2 Analiza organizacji usług płatnych w szpitalu nr 1

2.3 Analiza porównawcza przychodów ze świadczenia usług odpłatnych

Rozdział 3. Problemy i perspektywy rozwoju płatnych usług szpitala nr 1

Wniosek

Bibliografia

Wstęp

Od 1 stycznia 2000 r. działalność budżetowych zakładów opieki zdrowotnej reguluje Kodeks Budżetowy Federacji Rosyjskiej. Organizacje posiadające majątek państwowy lub komunalny na podstawie prawa do zarządzania operacyjnego i niemające statusu przedsiębiorstwa federalnego są uznawane za instytucje budżetowe.

Art. 161 definiuje instytucję budżetową jako organizację utworzoną przez organy państwowe Federacji Rosyjskiej, organy państwowe podmiotów Federacji Rosyjskiej, organy samorządu terytorialnego w celu wykonywania funkcji kierowniczych, społeczno-kulturalnych, naukowo-technicznych lub innych o charakterze niekomercyjnym, którego działalność jest finansowana z właściwego budżetu lub budżetowego funduszu pozabudżetowego państwa na podstawie preliminarza dochodów i wydatków.

Odpowiednio zatwierdzone oszacowanie placówki medycznej jest głównym dokumentem planistycznym, który określa całkowitą objętość, kierunek docelowy oraz kwartalny podział środków przeznaczonych na jego utrzymanie. Szacunek pozwala określić ogólne zapotrzebowanie instytucji na Pieniądze ach, wysokość kosztów materiałowych i kosztów płac pomaga zbilansować dochody i wydatki.

Strukturę wpływów finansowych do zakładów opieki zdrowotnej reprezentować mogą środki budżetowe, obowiązkowe i dobrowolne ubezpieczenia zdrowotne oraz środki z tytułu świadczenia odpłatnych usług medycznych. Zasoby finansowe budżetowych placówek medycznych (zwanych dalej HCI) mogą być tworzone przy zaangażowaniu wszystkich wymienionych źródeł finansowania.

Korzystanie ze wszystkich tych źródeł formacji może wiązać się z szeregiem trudności. Budżetowe zakłady opieki zdrowotnej nie mogą bez ograniczeń stosować wszystkich rodzajów finansowania. Placówki medyczne działające w ramach programów obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (zwane dalej CHI) nie są samodzielnymi producentami usług medycznych, ich działalność uzależniona jest od wielu czynników: czy będą licencjonowane i akredytowane przez odpowiednie komisje, czy będą zawierać z nimi umowy, czy będą dostatecznie finansowane, bo środki budżetowe nie zawsze wystarczą na jakość leczenia itp.

Wprowadzenie płatnych usług medycznych wiąże się z szeregiem sprzeczności społecznych. Wzrost wolumenu usług płatnych świadczonych przez państwowe i miejskie placówki medyczne ujawnił szereg problemów związanych z procedurą ich świadczenia, utrzymania księgowość itp. Jest to spowodowane przede wszystkim słabym rozwojem ram regulacyjnych świadczenia odpłatnych usług w opiece zdrowotnej. Jednocześnie istnieje dość jasna podstawa prawna rozwoju płatnych usług medycznych, ustalona w szeregu ustaw, dekretów rządowych itp. Dlatego niewystarczający rozwój ram regulacyjnych objawia się głównie brakiem jasnego mechanizm regulujący procedurę świadczenia odpłatnych usług medycznych, zapisany w resortowych aktach regulacyjnych (zarządzenia, instrukcje itp.).

Oddziałowy przepisy prawne są proszone o interpretację aktów prawnych i innych aktów prawnych w odniesieniu do placówek medycznych z uwzględnieniem specyfiki branży. Jednak nawet podstawowe zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Federacji Rosyjskiej, które reguluje procedurę świadczenia odpłatnych usług (z dnia 23 marca 96 nr 109 „W sprawie zasad świadczenia odpłatnych usług medycznych dla ludności”), powieliła jedynie dekret rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 13 stycznia 1996 r. Nr 27 „O zatwierdzeniu Regulaminu świadczenia odpłatnych usług medycznych na rzecz ludności przez instytucje medyczne”, bez wprowadzania niczego nowego . Oczywiste jest, że niniejszy Regulamin nie obejmuje wszystkich kwestii związanych ze świadczeniem usług odpłatnych. Luki te nie są uzupełniane przez inne nieliczne rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dotyczące świadczenia usług płatnych (z dnia 06.08 96 nr 312 „W sprawie organizacji pracy zakładów stomatologicznych w nowych ekonomicznych warunkach gospodarowania”, itp.). Sytuacja ta wynika z braku jasnego opracowania metodologicznego problemu świadczenia odpłatnych usług medycznych pod względem prawnym, organizacyjnym, ekonomicznym, księgowym itp.

W związku z tym postaramy się uzasadnić podejścia do rozwiązania powyższych problemów w oparciu o obowiązujące prawodawstwo.

W artykule rozważono możliwości korzystania z płatnych usług w placówkach służby zdrowia. O trafności pracy decyduje fakt, że każda placówka medyczna ma trudności z finansowaniem i staje przed koniecznością znalezienia nowych źródeł finansowania.

cel Praca dyplomowa- było badanie możliwości rozwoju przedsiębiorczości w medycynie.

W trakcie pracy rozwiązano następujące zadania:

Rozważ znaczenie usług odpłatnych dla wzrostu rentowności w zakładach opieki zdrowotnej: problemy samofinansowania zakładów opieki zdrowotnej na obecnym etapie; metody wyceny płatnych usług medycznych; rozwój płatnych usług zakładów opieki zdrowotnej w Republice Sacha (Jakucja);

Przeprowadzić analizę przychodów ze świadczenia odpłatnych usług szpitala nr 1 Ministerstwa Zdrowia Republiki Sacha (Jakucja);

Przeprowadzić analizę porównawczą przychodów ze świadczenia usług odpłatnych;

Opracowanie środków na rozwój płatnych usług szpitala nr 1.

Praca składa się ze wstępu, trzech części, zakończenia oraz spisu odniesień. Pierwsza część zawiera krótki przegląd literatury dotyczącej rozważanego zagadnienia, druga część przedstawia ogólną charakterystykę organizacyjną i ekonomiczną zakładu opieki zdrowotnej na przykładzie szpitala nr 1 Ministerstwa Zdrowia Republiki Sachy (Jakucji) oraz analizuje jego działalność finansowa zidentyfikowano najistotniejsze źródła finansowania tego szpitala, przeprowadzono analizę przychodów z tytułu świadczenia usług odpłatnych oraz rozważono analizę porównawczą. W części trzeciej rozważane są propozycje rozwoju usług płatnych w szpitalu nr 1. Główne wnioski podano na końcu pracy.

Rozdział 1

1.1 Problemy samofinansowania zakładów opieki zdrowotnej na obecnym etapie

Obecnie zgodnie z ustawą „O ubezpieczeniu zdrowotnym obywateli Federacji Rosyjskiej” do źródeł zasoby finansowe systemy opieki zdrowotnej obejmują:

środki z budżetu federalnego, budżety republik Federacji Rosyjskiej oraz budżety lokalne terytoriów;

Fundusze przedsiębiorstw, organizacji, instytucji i innych podmiotów gospodarczych (np. dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne – dalej VHI);

Fundusze osobiste obywateli; w tym dobrowolne ubezpieczenie medyczne;

Bezpłatne datki i darowizny na cele charytatywne;

Pożyczki z banków i innych instytucji finansowych;

Inne źródła niezakazane przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej. Wszystkie powyższe dotyczą zewnętrznych źródeł finansowania ochrony zdrowia. Dziś jednak placówki medyczne również szukają wewnętrznych źródeł finansowania. To ostatnie można zauważyć:

Dochód uzyskany z odpłatnej działalności medycznej;

Oszczędzanie środków finansowych;

Sprzedaż „know-how”, metod leczenia, programów szkoleniowych itp.;

Czynsz, jeśli dzierżawa jest autoryzowana przez wyższy organ;

Skumulowane fundusze rezerwowe (na przykład fundusz rezerwowy, który jest tworzony w kontekście rozwoju płatnej opieki medycznej).

Wszystko to tworzy mechanizm mieszanego budżetowo-ubezpieczeniowego finansowania opieki medycznej ludności.

Najistotniejsze w odniesieniu do wszystkich rodzajów środków finansowych placówki medycznej jest źródło środków z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Poprzez system obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (OMI) obywatele Rosji otrzymują bezpłatną opiekę medyczną w ramach Programu Gwarancji Państwowych.

Międzynarodowi eksperci uważają, że głównymi przyczynami przejścia Rosji na medycynę ubezpieczeniową są:

Brak środków na opiekę zdrowotną;

Wzrost korzystania z opieki medycznej (do 60%) z „bezpłatną” opieką zdrowotną;

Wzrost wolumenu i kosztów usług medycznych równolegle ze wzrostem liczby lekarzy;

Brak wykwalifikowanej opieki medycznej;

Powstanie „szarej strefy” w medycynie;

Nadmierna centralizacja i monopolizacja finansowania i zarządzania opieką zdrowotną.

Szeroko rozumiane ubezpieczenia zdrowotne to nowa relacja ekonomiczna w opiece zdrowotnej w warunkach rynkowych, tj. stworzenie takiego systemu opieki zdrowotnej i zabezpieczenia społecznego, który faktycznie gwarantowałby wszystkim mieszkańcom Federacji Rosyjskiej swobodnie dostępną wykwalifikowaną opiekę medyczną, niezależnie od ich statusu społecznego i poziomu dochodów. Ubezpieczenie zdrowotne jest konieczne jako forma ochrona socjalna interesy obywateli Federacji Rosyjskiej w nowych warunkach gospodarczych.

Teraz dowiedzmy się, jaki jest charakter działalności placówek medycznych w zakresie świadczenia płatnych usług. Faktem jest, że ta działalność jest często określana jako przedsiębiorcza, komercyjna lub samonośna. Chociaż pismo Państwowej Służby Podatkowej Federacji Rosyjskiej z dnia 10.10.95 nr 01-1-07 wyraźnie stwierdza, że ​​świadczenie odpłatnych usług jest działalność przedsiębiorcza instytucje budżetowe. To samo postanowienie jest zapisane w piśmie Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 listopada 95 nr 2510 / RJ54-95-20. Definicję działalności przedsiębiorczej można znaleźć w: Kodeks cywilny Federacja Rosyjska (GK RF). Artykuł 2 Kodeksu Cywilnego Federacji Rosyjskiej stanowi, że „działalność przedsiębiorcza jest samodzielną działalnością prowadzoną na własne ryzyko, mającą na celu systematyczne uzyskiwanie zysku z użytkowania mienia, sprzedaży towarów, wykonywania pracy lub świadczenia usług świadczenia przez osoby zarejestrowane w tym charakterze w sposób przewidziany prawem." Wyjaśnijmy, że przez osoby rozumie się w tym przypadku zarówno osoby fizyczne, jak i prawne. Jeśli chodzi o termin „komercyjny”, zgodnie z Kodeksem cywilnym Federacji Rosyjskiej charakteryzuje on nie działalność, ale formę osób prawnych (organizacje komercyjne i niekomercyjne). W związku z tym niesłuszne prawnie byłoby nazywanie świadczenia odpłatnych usług medycznych działalności komercyjne. Termin „działalność na własny rachunek” jest często używany jako alternatywa dla pojęcia „działalność przedsiębiorcza”, co oznacza, że ​​świadczenie odpłatnych usług przez placówki medyczne nie we wszystkich przypadkach przebiega zgodnie z łańcuchem zysków i nie zawsze jest systematyczne. Dlatego też podejmowane są próby wprowadzenia do prawa cywilnego pojęcia „działalności samowystarczalnej”, która nie jest bezpośrednio związana z osiąganiem zysku i nie podlega opodatkowaniu. Rzeczywiście, możemy zgodzić się, że określenie „działalność przedsiębiorcza” nie do końca oddaje istotę świadczenia odpłatnych usług w ochronie zdrowia. Niemniej jednak należy zauważyć, że pojęcie „działalność samonośna” w ogóle nie występuje w obowiązującym prawodawstwie cywilnym. Charakteryzuje stosunki gospodarcze oparte na samowystarczalności i tylko w tym charakterze ma prawo korzystać.

Przejdźmy teraz do pytania, jakie są uprawnienia placówek medycznych w świadczeniu usług odpłatnych, czyli w realizacji działalności przedsiębiorczej. Artykuł 120 Kodeksu Cywilnego Federacji Rosyjskiej stanowi: „instytucją jest organizacja utworzona przez właściciela w celu wykonywania funkcji kierowniczych, społeczno-kulturalnych lub innych o charakterze niekomercyjnym i finansowana przez niego w całości lub w części”. Tak więc instytucje medyczne są organizacje non-profit tych, dla których głównym celem swojej działalności nie jest zarabianie i nie rozdzielają uzyskanego zysku między uczestników, tj. założyciele (art. 50 kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej).

Jak to się zatem ma do przedsiębiorczej działalności placówek medycznych? Odpowiedź na to pytanie daje ten sam artykuł. 50 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej: „Organizacje non-profit mogą prowadzić działalność przedsiębiorczą tylko w takim zakresie, w jakim służy to osiągnięciu celów, dla których zostały utworzone, i odpowiadających tym celom”. Dodajmy, że działalność organizacji non-profit, do których należą instytucje medyczne, reguluje również Ustawa Federalna z dnia 12.01.96 Mv 7-FZ „O organizacjach non-profit”.

Czy jakakolwiek placówka medyczna w oparciu o powyższe ma prawo do świadczenia odpłatnych usług? Tak, ale tylko pod pewnymi warunkami:

Prawo do prowadzenia działalności gospodarczej, która obejmuje świadczenie odpłatnych usług, powinno być zapisane w statucie placówki medycznej. Artykuł 52 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej wskazuje, że dokumenty założycielskie (w tym statut) organizacji non-profit muszą określać przedmiot i cele osoby prawnej. W związku z tym prawo przyznane zgodnie z Kodeksem cywilnym Federacji Rosyjskiej organizacjom non-profit do prowadzenia działalności gospodarczej nie może być wykonywane automatycznie, bez odpowiedniego ustalenia w statucie;

Usługi odpłatne muszą być świadczone w sposób określony w aktach prawnych, z których najważniejsze znajdują odzwierciedlenie w powyższych Zasadach udzielania ludności przez placówki medyczne odpłatnych usług medycznych.

Jednak, jak już wspomniano, Regulamin nie daje odpowiedzi na wiele pytań. Dlatego jednym z najważniejszych problemów w organizacji świadczenia odpłatnych usług medycznych jest zakres usług odpłatnych, czyli rodzaje i rozmiary opieki medycznej, które mogą być świadczone odpłatnie. Reguły mówią o tym zwięźle: mówią o usługach medycznych, które są dodatkiem do gwarantowanej ogólnej bezpłatnej opieki medycznej i nie ma mowy o tym, jakie są kryteria określania gwarantowanej wielkości, jakie dokumenty je regulują itp.

Rozważ podstawowe zasady określania rodzajów opieki medycznej, która może być płatna:

1. Rodzaje opieki medycznej, których nie wymaga się nieodpłatnie dla ludności. Prawa obywateli do bezpłatnej opieki medycznej w państwowym i miejskim systemie opieki zdrowotnej znajdują odzwierciedlenie w Podstawach ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w sprawie ochrony zdrowia obywateli (od 20, 38-42 itd.). Na podstawie treści tych artykułów można stwierdzić, że rodzaje opieki medycznej, które nie są ujęte w terytorialnym programie CHI i nie dotyczą ratownictwa medycznego, leczenia chorób istotnych społecznie, a także chorób stanowiących zagrożenie innym, mogą być świadczone odpłatnie, nie są ujęte w programach celowych i wykazach drogiej specjalistycznej opieki medycznej finansowanej na koszt państwa.

Na podstawie ustawodawstwa federalnego podmioty Federacji Rosyjskiej przyjmują własne regulacje odzwierciedlające gwarantowany poziom bezpłatnej opieki medycznej. Na przykład w obwodzie leningradzkim obowiązuje ustawa regionalna „O gwarancjach państwowych na zapewnienie mieszkańcom regionu leningradzkiego bezpłatnej opieki medycznej”.

Należy zauważyć, że z punktu widzenia specyfiki finansowania świadczenia opieki medycznej (odpłatnie lub nieodpłatnie dla ludności) nie istnieje z mocy prawa pojęcie „nietradycyjne rodzaje opieki medycznej”. . Artykuł 43 Podstaw ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej o ochronie zdrowia obywateli stanowi: „W praktyce opieki zdrowotnej metody zapobiegania, diagnozowania, leczenia, technologie medyczne, preparaty immunobiologiczne i środki dezynfekujące dopuszczone do stosowania w stosuje się sposób przewidziany przez prawo.” W tym względzie, ściśle rzecz biorąc, powszechna opinia, że ​​nietradycyjne rodzaje opieki medycznej są świadczone odpłatnie, nie jest do końca słuszna. Na przykład terapia manualna jest powszechnie określana jako nietradycyjne metody leczenia. Istnieje jednak Centrum Terapii Manualnej Ministerstwa Zdrowia Rosji, finansowane z budżetu federalnego, planowane jest zorganizowanie sieci gabinetów terapii manualnej, a zatem w ramach finansowania z budżetów różnych szczebli lub obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, stosowanie metod terapii manualnej w leczeniu pacjentów powinno być bezpłatne. W związku z tym prawo zakładów opieki zdrowotnej do świadczenia odpłatnej opieki medycznej dla nietradycyjnych typów jest absorbowane przez szersze pojęcie podane powyżej;

2. Pomoc medyczna dla osób, które nie mają prawa do bezpłatnej opieki medycznej zgodnie z programem CHI, programami celowanymi itp. (np. cudzoziemcom w przypadku braku odpowiednich umów międzypaństwowych). Faktem jest, że terytorialny program obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, programy docelowe, przewidują nie tylko rodzaje opieki medycznej, ale także warunki jej świadczenia, a także kontyngenty ludności, do których mają zastosowanie;

3. Opieka medyczna według rodzajów świadczeń, ponad przewidzianą standardami leczenia.

Tak więc obecnie obowiązuje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Przemysłu Medycznego Federacji Rosyjskiej z dnia 08.04.96 nr 131 „W sprawie tymczasowych standardów branżowych dotyczących wielkości opieki medycznej”. Jeżeli technologia leczenia określona w normach nie przewiduje zastosowania określonych metod diagnostycznych lub leczniczych (np. masaż, codzienny monitoring itp.), to można je wykonać na życzenie pacjenta odpłatnie;

Opieka medyczna według rodzajów opieki specjalistycznej, które nie są obowiązkowe dla danej placówki medycznej, z uwzględnieniem jej specjalizacji, poziomu hierarchicznego itp. (np. chirurgia laparoskopowa, baroterapia, pozaustrojowe metody detoksykacji itp. wykonywane na poziomie szpitala powiatowego).

Kryteriami, na podstawie których ustalany jest poziom opieki medycznej, która nie jest obowiązkowa dla danej placówki zdrowia, jest karta, która określa główne działania placówki, a także odpowiednie zarządzenia Ministerstwa Zdrowia. Tym samym Rozporządzeniem Nr 222 z dnia 31 maja 1996 r. zatwierdzono Zalecaną Przykładową Listę Minimalnej Objętości Badań Endoskopowych dla Placówek Medycznych, która zawiera wykaz badań mających zastosowanie w różnych placówkach medycznych. Istnieje podobna lista dla Badania funkcjonalne(Zamówienie nr 283 z dnia 30 maja 1993 r.) oraz szereg innych usług. Można również skorzystać ze standardów kadrowych, w których według rodzaju instytucji podane są standardy stanowisk lekarzy ( specjalności medyczne) itp.;

5. Zapewnienie opieki medycznej w celu anonimowego leczenia (z wyjątkiem testów na AIDS).

Ponieważ, składając wniosek do placówki medycznej, obywatel jest zobowiązany do przedstawienia dokumentów potwierdzających jego tożsamość, a ewidencja leczenia musi być dokonana w dokumentach wpisanych wcześniej na nazwisko pacjenta (karta ambulatoryjna itp.), jeżeli pacjent nie chce spełnić przepisanych wymagań dotyczących identyfikacji osoby, placówka medyczna ma prawo zaoferować odpłatną opiekę medyczną;

6. Pomoc medyczna w tworzeniu lepszych warunków świadczenia usług niezwiązanych bezpośrednio ze środkami medycznymi (w tym opieką domową - z wyjątkiem sytuacji, gdy pacjent nie jest w stanie zgłosić się do placówki medycznej ze względu na stan zdrowia i charakter choroby lub gdy opieka domowa świadczona jako część organizacji szpitali w domu, zwiększona obsługa, dodatkowe posiłki itp.).

Należy zauważyć, że przy świadczeniu odpłatnych usług w oparciu o poprawę warunków świadczenia pacjentom należy zapewnić możliwość uzyskania bezpłatnej opieki medycznej dla tego typu usług. Innymi słowy, lepsze warunki służby powinny być zapewnione jako dodatek, a nie jako substytut regularnej opieki. Ponadto zgodnie z art. 16 ustawy Federacji Rosyjskiej nr 07.02 92 nr 2300-1 „O ochronie praw konsumentów” zabronione jest uzależnianie zakupu niektórych rodzajów usług od zakupu innych usług lub bez zgody konsumenta , świadczyć usługi dodatkowe świadczone odpłatnie;

7. Świadczenie usług medycznych zamiast tradycyjnie świadczonych metod alternatywnych, które mają dodatkowe właściwości konsumenckie, ale nie są finansowane w ramach programu CHI lub z budżetu (złożone metody leczenia tradycyjnych chorób, które wymagają dodatkowych kosztów - metody laparoskopowe itp.). Może to również obejmować przedłużenie pobytu w szpitalu na wniosek pacjenta po zakończeniu przebiegu leczenia zamiast oczekiwanego zakończenia leczenia w trybie ambulatoryjnym;

8. Zapewnienie planowanej opieki medycznej poza kolejką ogólną. Należy jednak zauważyć, że zasadność tego kryterium determinują dwa główne wymagania:

Świadczenie opieki poza kolejnością nie powinno znacząco wpływać na warunki korzystania z bezpłatnej opieki medycznej przez innych pacjentów. Optymalne w tym przypadku jest świadczenie odpłatnych usług w oddzielnych płatnych biurach lub poza głównymi godzinami pracy;

Niedopuszczalne jest sztuczne tworzenie kolejek w celu zmuszenia pacjentów do szukania płatnej pomocy;

9. Świadczenie bezpłatnej opieki medycznej (na życzenie klienta). Wiąże się to zwykle z poprawą użyteczności w świadczeniu usług odpłatnych, lepszym dostarczaniem leków itp.;

10. Rodzaje opieki medycznej nie objętej finansowaniem. Zasada ta opiera się na podziale odpowiedzialności, gdyż instytucja medyczna odpowiada za zapewnienie opieki medycznej, a organ finansujący, właściciel placówki, fundusze obowiązkowego ubezpieczenia medycznego itp. są odpowiedzialne za zapewnienie nieodpłatności. Jednak w praktyce ta zasada nie jest tak łatwa do wdrożenia, ponieważ nie można po prostu zaprzestać świadczenia opieki medycznej, powołując się na brak środków finansowych. Aby to zrobić, konieczne jest uzyskanie oficjalnego zezwolenia na świadczenie niektórych rodzajów usług odpłatnie z powodu braku funduszy lub zapisanie takiego prawa w statucie placówki medycznej. Np. statut naszej placówki stanowi, że jeśli finansowanie nie zapewnia placówce realizacji jej zadań, to ma ona prawo zmniejszyć wielkość bezpłatnej opieki medycznej świadczonej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i wprowadzić odpłatność w całości lub w części pewne rodzaje opieka medyczna. Karta przewiduje również, że podobne działania w odniesieniu do usług finansowanych z budżetu lokalnego mogą być podejmowane w porozumieniu z administracją gminy;

11. usługi tylko pośrednio związane z opieką medyczną (usługi pogrzebowe, pobyty w szpitalach w celu sprawowania opieki, dostawa leków do domu, usługi transportowe, wynajem produktów cel medyczny, wydawanie zaświadczeń i duplikatów na wniosek obywateli w przypadkach, gdy prawo nie przewiduje obowiązkowego charakteru wydawania zaświadczeń itp.).

Należy zwrócić szczególną uwagę, że wyjątkiem we wszystkich wymienionych powyżej przypadkach jest udzielanie pomocy doraźnej – powinna być ona udzielana bezpłatnie.

Kilka słów należy powiedzieć o liście rodzajów świadczonych usług płatnych, tj. tego rodzaju usług medycznych i innych, które mogą być świadczone przez instytucję odpłatnie oraz realizacja dwóch głównych punktów:

Placówka medyczna ma prawo do świadczenia tego rodzaju usług zgodnie z licencją:

istnieją podstawy do świadczenia tego typu usług odpłatnie (nie objęte terytorialnym programem CHI itp.)

Musisz więc wyraźnie rozróżnić i oddzielić:

a) warunki, na jakich opieka medyczna może być świadczona odpłatnie – jest to podstawa do zorganizowania świadczenia odpłatnych usług;

b) określone rodzaje opieki medycznej, które są świadczone odpłatnie – jest to wykaz usług odpłatnych dozwolonych do świadczenia tej instytucji lub jej oddziałów, ale sam w sobie nie stanowi podstawy do świadczenia tego rodzaju usług na zasadzie płatna podstawa.

A teraz - o czasie świadczenia płatnych usług. Jednym z najważniejszych wymogów stawianych przez organy zarządzające jest to, że świadczenie odpłatnych usług musi odbywać się na zewnątrz czas pracy. Wymóg ten jest logiczny i zrozumiały – w przeciwnym razie pracownik otrzyma wynagrodzenie z dwóch źródeł za te same przepracowane godziny, tj. część jego pracy będzie opłacana podwójnie.

Najlepiej byłoby zorganizować samonośne pododdziały: należy wydzielić osobne pomieszczenie z oddzielnym sprzętem stałym, personelem, urządzeniami determinującymi zużycie energii elektrycznej, wody itp. Nie wszędzie jest to jednak możliwe (nie ma lokali, nie ma możliwości powielania sprzętu, nie ma wystarczającego popytu na płatne usługi itp.).

Inną opcją, która nie sprawia większych problemów, jest świadczenie odpłatnych usług w określonych godzinach poza głównymi godzinami pracy. W wielu przypadkach jest to możliwe (usługi dentystyczne itp.), ale znowu nie zawsze jest to możliwe – głównie z tych samych powodów. Ale są też inne powody. utrudnianie świadczenia odpłatnych usług poza godzinami pracy. Po pierwsze, jednym z głównych powodów świadczenia odpłatnych usług jest świadczenie opieki medycznej poza kolejnością, tj. Najlepiej od razu na życzenie. Pacjenci, którzy są gotowi zapłacić za pilną potrzebę, nie mogą zostać skierowani na popołudniową płatną wizytę – łatwiej jest im stać w kolejce i uzyskać bezpłatną pomoc. Po drugie, możesz stracić klientów, którym nie przysługuje bezpłatna opieka – trafią oni do innej placówki medycznej. Po trzecie, to także świadczenie usług częściowo opłacanych przez pacjenta: zwiększona usługa, dodatkowe posiłki, wykonanie szeregu usług w trakcie leczenia na życzenie pacjenta, do których nie ma bezpośrednich wskazań (np. wykonanie dodatkowo wellness masaż stóp wraz z masażem pleców itp.).

Dlatego czy nam się to podoba, czy nie, odpłatne usługi będą świadczone w normalnych godzinach pracy. Wszyscy to rozumieją - zarówno szefowie placówek medycznych, jak i władze zdrowotne. Często jednak placówki medyczne udają, że nie świadczą odpłatnych usług w godzinach pracy, a organy rządowe udają, że nie dostrzegają naruszeń ze strony placówek medycznych. Oczywiście nie jest to rozwiązanie problemu.

Ale jeśli spojrzysz na istotę problemu, najważniejsze nie jest to, że płatne usługi nie są świadczone w głównych godzinach pracy. Inaczej jest, nie powinno być podwójnej zapłaty za tę samą pracę: świadczenie odpłatnych usług nie powinno prowadzić do pogorszenia możliwości udzielania pomocy w rodzajach finansowanych z budżetu lub środków MHI, tj. ci, którzy mają prawo do bezpłatnej opieki medycznej, nie powinni cierpieć.

Jednym z najtrudniejszych problemów jest odrębna księgowość środków otrzymanych ze świadczenia odpłatnych usług. Ogólnie rzecz biorąc, nie powinno być mieszania środków otrzymywanych z budżetu lub CHI z dochodami ze świadczenia usług płatnych. W związku z tym ewidencję księgową i statystyczną należy prowadzić oddzielnie. Jednak często pojawiają się sytuacje, które komplikują problem. Przy świadczeniu usług odpłatnych często istnieje wymóg, aby koszty świadczenia usług odpłatnych nie były pokrywane z obowiązkowego ubezpieczenia medycznego lub budżetu, co implikuje samowystarczalność w świadczeniu usług odpłatnych. Jest to uzasadnione tym, że środki przeznaczone na zwrot kosztów materialnych w świadczeniu odpłatnych usług nie są kierowane na płace, a samo odzyskanie kosztów materialnych nie odbywa się kosztem innych źródeł ( budżet lub fundusze CHI). Inna sprawa jest, gdy dotyczy to świadczenia świadczeń z tytułu odpłatnych usług wielu kontyngentom ludności (osoby niepełnosprawne, weterani wojenni itp.) za rodzaje świadczeń, które nie są objęte gwarancjami bezpłatnej opieki medycznej. W takim przypadku budżet może faktycznie zrefundować koszty świadczenia usług odpłatnych, rekompensując spadek przychodów z usług odpłatnych w wyniku tego, że dla części ludności są one świadczone bezpłatnie lub po cenach niższych od kosztów.

Przepis ten oznacza albo bezpośrednią alokację środków budżetowych na te cele (na co w obecnych warunkach nie należy się liczyć), albo częściowy (w wysokości świadczeń) zwrot kosztów z przychodów z tych odpłatnych usług. Przede wszystkim koszty materialne podlegają częściowemu zwrotowi, ponieważ wynagrodzenie pracowników świadczących odpłatne usługi musi być wykonane w całości.

Wynika z tego, że kwestię przyznawania świadczeń za świadczenia odpłatne świadczone przez miejskie placówki medyczne powinna decydować administracja lokalna (gdyż głównym źródłem świadczeń jest budżet gminy) lub że placówka medyczna ustalając świadczenia samodzielnie powinna zwracać koszty świadczenia świadczeń kosztem środków własnych.

Należy zauważyć, że najmniejsza trudność w rozwiązaniu problemu zwrotu kosztów w świadczeniu świadczeń pojawia się, gdy świadczenie z tytułu odpłatnych usług nie przekracza zysku zawartego w cenie, tj. gdy cena preferencyjna nie jest niższa niż koszt własny. Dlatego pożądane jest, jeśli to możliwe, skoncentrowanie się na tym poziomie cen preferencyjnych (taryf).

1.2 Cennik płatnych usług medycznych

Do najważniejszych kwestii organizacji świadczenia usług odpłatnych należy procedura ustalania cen (taryf) za usługi odpłatne. Ta kwestia jest chyba najbardziej kontrowersyjna. To nie przypadek, że na różnych terytoriach istnieje wiele różnych podejść do tego problemu:

Ceny (taryfy) usług odpłatnych ustalane są przez placówki medyczne niezależnie;

Ceny (taryfy) są zatwierdzane przez władze lokalne;

Ceny (taryfy) są zatwierdzane przez władze podmiotów Federacji Rosyjskiej (poziom regionalny i równoważny).

W rezultacie placówki medyczne są często bezsilne w ustalaniu akceptowalnego poziomu cen (taryf) za usługi płatne.

Jaka powinna być procedura zatwierdzania cen (taryf) za usługi płatne? Należy zauważyć, że istnieją dość jasne ramy prawne umożliwiające rozwiązanie tego problemu. Przede wszystkim zwróćmy uwagę na dekret rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 07.03.95 nr 239 „O środkach usprawnienia państwowej regulacji cen (taryf)”. Zgodnie z niniejszym dekretem nakazuje się nie stosować państwowa regulacja ceny, taryfy, ulgi dla wszystkich podmiotów gospodarczych, niezależnie od ich formy organizacyjno-prawnej i przynależności wydziałowej, realizowane poprzez ustalanie cen stałych, ceny krańcowe, dodatki, krańcowe współczynniki zmiany ceny, krańcowa rentowność, deklarowanie podwyżek cen dla wszystkich rodzajów produktów przemysłowych i technicznych, towarów i usług konsumpcyjnych, z wyjątkiem tych przewidzianych w niniejszym dekrecie. Wśród rodzajów produktów i usług związanych z opieką zdrowotną niniejsze rozporządzenie wymienia tylko produkty protetyczne i ortopedyczne, znaki towarowe na cenach leków i wyrobów medycznych. Ponieważ płatne usługi medyczne nie znajdują się na listach zatwierdzonych wspomnianym dekretem, państwowa regulacja ich poziomu jest niedozwolona.

W rzeczywistości oznacza to, że placówki medyczne mają prawo do samodzielnego decydowania w kwestii zatwierdzania cen (taryf) za odpłatne usługi medyczne. I to prawda, chyba że zapominamy, że o działalności placówki medycznej decydują nie tylko działania jej kierownika (naczelnego lekarza, dyrektora itp.), ale także założyciela. Jak wiadomo, założyciele państwa i instytucje miejskie władze zdrowotne są władzami odpowiedniego szczebla. W konsekwencji, jako założyciel, władze mogą uciekać się do regulacji cen (taryf). Znajduje to w szczególności odzwierciedlenie w art. 31 ustawy federalnej z dnia 28 września 1995 r. Nr 154-FZ „O ogólnych zasadach organizacji samorządu lokalnego w Federacji Rosyjskiej”, która stanowi, że organy samorządu lokalnego regulują ceny i taryfy na produkty (i usługi) instytucji należących do gmin. Należy zauważyć, że władze mają prawo do delegowania decyzji w sprawie regulacji cen (taryf) na swoje wydziały strukturalne – wydziały cenowe (komisje itp.) lub podobne organy, a także organy służby zdrowia.

Oczywiście działania tych organów (często wykraczające poza ich kompetencje) mogą znacząco skomplikować sytuację. Jednak nawet w tym przypadku sytuacja nie jest beznadziejna.Właściwe podejście prawne często sprawia, że ​​dość łatwo jest obrócić sytuację na swoją korzyść. Jeżeli więc statut placówki medycznej, której założycielem jest właściwy organ, przewidywał prawo instytucji do samodzielnego decydowania o kwestiach cenowych za odpłatne usługi medyczne, oznacza to, że organ jako założyciel delegował swoje uprawnienia w tym zakresie do placówki medycznej. Oczywiście przy opracowywaniu statutu placówki medycznej należy wziąć pod uwagę ten punkt.

Jeśli chodzi o roszczenia do regulowania cen (taryf) za usługi odpłatne przez organy służby zdrowia, należy zauważyć, że ich status jako organu zarządzającego nie daje im automatycznie prawa do regulowania cen (taryf) za usługi odpłatne – prawo to powinno być zapisane w Regulamin Komisji (departament, departament itp.) w sprawie ochrony zdrowia lub podobny dokument. Dlatego czasami wystarczy zajrzeć do Regulaminu wojewódzkiej (miejskiej, powiatowej) komisji zdrowia, aby przekonać się o bezprawności ich roszczeń do regulowania taryf za usługi płatne. W związku z tym Komitet Zdrowia Regionu Leningradzkiego zażądał, aby ceny za płatne usługi były podawane do zatwierdzenia nie tylko regionalnym, ale także miejskim instytucjom medycznym. Ponieważ jednak w Regulaminie Komisji Opieki Zdrowotnej Regionu Leningradzkiego odpowiednie prawo zostało mu przypisane tylko w odniesieniu do instytucji regionalnych (co, naszym zdaniem, jest w pełni zgodne z obowiązującym ustawodawstwem), miejskim instytucjom medycznym udało się obronić ich prawo do rozstrzygnięcia tej kwestii na poziomie gmin.

Uważa się za niemal aksjomat, że płatne usługi nie powinny być świadczone po cenie niższej od kosztów. Jednak tak nie jest. Wyjątkiem są nie tylko przypadki przyznawania świadczeń, jak wspomniano powyżej, ale mieszane i częściowe finansowanie świadczenia szeregu usług z różnych źródeł. Na przykład placówka medyczna świadczyła niektóre usługi, które nie znalazły się w wykazie usług obowiązkowych dla tej placówki medycznej (np. oksygenacja hiperbaryczna – baroterapia), kosztem budżetu, ale z powodu niewystarczających środków zmuszony do wprowadzenia częściowa płatność zrekompensować brak funduszy. Oczywiście ta cena nie pokryje wszystkich kosztów. Czy można winić placówkę medyczną za to, że zwraca część kosztów świadczenia odpłatnych usług kosztem budżetu? Zdecydowanie nie. Tu bowiem koszty świadczenia usług odpłatnych nie są refundowane z budżetu, ale odwrotnie – poprzez świadczenie usług odpłatnych, zwracana jest część kosztów świadczenia usług, które nie są w pełni finansowane z budżetu. Częściowa opłata za świadczone usługi może również nastąpić w przypadku stosowania bardziej zaawansowanych (a w związku z tym droższych) technologii, skuteczniejszych leków itp. zamiast lub powyżej tych przewidzianych w normach. Tutaj częściowe finansowanie poprzez świadczenie odpłatnych usług jest dodawane do finansowania z budżetu lub kasy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Należy zauważyć, że metodologia kalkulacji ceny odpłatnej usługi medycznej nie jest tożsama z kalkulacją ceny standardów medycznych i ekonomicznych.

Płatna usługa medyczna może różnić się technologią, a co za tym idzie, zestawem kosztów materiałowych (stosowanie drogiego sprzętu, skład ilościowy i jakościowy pracowników medycznych, inny zestaw leków, leków itp.). Dlatego użycie wytyczne w sprawie obliczania taryf za usługi medyczne podczas pracy w systemie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, z uwzględnieniem uwzględnienia odpisów amortyzacyjnych i planowanych oszczędności w taryfie, nie będzie na tyle kompletna, aby uwzględnić rzeczywiste koszty placówki medycznej.

Cena usługi płatnej składa się z dwóch elementów: kosztu i zysku.

Przy ustalaniu kosztu wszelkiego rodzaju usług medycznych stosuje się następujące grupowanie kosztów według elementów ekonomicznych:

Koszty pracy;

lista płac;

Bezpośrednie koszty materiałowe;

Koszty ogólne.

Przez koszty pracy rozumie się koszty wynagrodzeń pracowników medycznych wykonujących usługi, proporcjonalne do czasu poświęconego na wykonanie usług.

Bezpośrednie koszty materiałowe obejmują koszt zasobów materialnych zużytych w procesie świadczenia usług medycznych w całości (leki, opatrunki, akcesoriów jednorazowych, żywności itp.) lub częściowo (amortyzacja sprzętu medycznego wykorzystywanego przy świadczeniu tej usługi medycznej, amortyzacja przedmiotów małowartościowych i zużywających się).

Koszty ogólne instytucji obejmują wszelkiego rodzaju wydatki, które nie są bezpośrednio związane ze świadczeniem usług medycznych (wydatki biurowe i domowe, amortyzacja sprzętu niemedycznego, wynagrodzenia personelu administracyjnego i zarządzającego, koszty podróży itp.),

Do obliczenia kosztów usług medycznych wypełnia się tabele 1.1 - 1.4, które określają wartość każdego elementu ekonomicznego.

Kalkulację kosztów pracy i ubezpieczeń społecznych (opłat od wynagrodzeń) przeprowadza się według poniższego formularza (tabela 1.1).

Tabela 1 .1

W gr. 1 wpisuje się nazwę służby medycznej.

Kolumna 2 zawiera wykaz personelu medycznego wykonującego tę usługę.

W kolumnie 3 czas poświęcony przez każdego pracownika na przygotowanie i wykonanie tej usługi.

Kolumna 4 odzwierciedla oficjalne wynagrodzenia obliczone zgodnie z arkuszami taryfowymi jako wartości średnie dla każdej kategorii kwalifikacji pracowników medycznych świadczących tę usługę.

W kolumnie 5 ustalone są dodatkowe wynagrodzenia, wyliczane przez współczynnik do wynagrodzenia zasadniczego.

rdzeń funduszu wynagrodzenie dla personelu medycznego instytucji oblicza się zgodnie z arkuszami taryf. Dodatkowe wynagrodzenie obejmuje płatności przewidziane przepisami prawa pracy lub układami zbiorowymi za regularne, dodatkowe i niewykorzystane urlopy, za pracę w nocy oraz wakacje, premie, dodatki za złożoność, intensywność itp.

Wskaźnik wynagrodzeń uzupełniających (SWR) jest obliczany jako stosunek sumy dodatkowych wynagrodzeń pracowników medycznych za poprzedni rok do sumy ich wynagrodzeń podstawowych. W kolumnie 5 jest wpisany całkowita wartość wynagrodzenia uzyskane w wyniku pomnożenia obliczonego współczynnika przez wartość wynagrodzenia podstawowego (kolumna 5 \u003d gr. 4 x KDZ).

Kolumna 6 odzwierciedla sumę kosztów wynagrodzenia podstawowego i dodatkowego (grupa 6 = kolumna 4 + kolumna 5).

Kolumna 7 wskazuje średni miesięczny fundusz czasu pracy obliczony za rok poprzedni.

Kolumna 8 wskazuje koszty pracy dla każdej jednostki personelu medycznego do świadczenia tej usługi według następującego algorytmu: (grupa 8 = kolumna 6: kolumna 7 x kolumna 3)

Kolumna 9 odzwierciedla składki na ubezpieczenia społeczne (rozliczenia międzyokresowe wynagrodzeń), których wysokość wynosi 39% wynagrodzenia naliczonego ze wszystkich przyczyn (grupa 9 = kolumna 8 x 0,39).

Kolumna 10 pokazuje całkowity koszt pracy i ubezpieczeń społecznych (opłaty od wynagrodzeń) (kolumna 10 = kolumna 8 + kolumna 9).

Całkowity koszt robocizny i wynagrodzeń za świadczenie tego typu usługi medycznej jest sumą podobnych kosztów dla każdego uczestnika usługi (obliczonej jako kwota w kolumnie 10).

Kalkulację bezpośrednich kosztów materiałowych przeprowadza się według poniższego formularza (patrz Tabela 1.2).

Kolumna 2 zawiera nazwy leków, chemikaliów itp. zużytych w ramach świadczenia tej szczegółowej usługi medycznej.

Kolumna 3 wskazuje kwotę zużytych środków z każdej pozycji zgodnie z ustalonym standardem świadczenia usług.

W kolumnie 4 ustalona jest cena jednostkowa każdej pozycji funduszu.

Kolumna 5 odzwierciedla całkowity koszt leków, chemikaliów itp. dla każdej pozycji (grupa 5 = grupa 3 x grupa 4). Suma dla wszystkich pozycji w kolumnie 5 odzwierciedla koszty tego rodzaju bezpośrednich kosztów materiałowych.

Kolumna 6 przedstawia koszt wyżywienia zgodnie z normami dla jednej doby, na dawcę lub według poziomu obowiązującego w poprzednim roku.

Kolumna 7 uwzględnia koszty bielizny, pościeli, odzieży z uwzględnieniem warunków ich użytkowania.

Kolumna 8 wskazuje nazwę sprzętu wykorzystywanego bezpośrednio w procesie świadczenia usługi.

Kolumna 9 odzwierciedla koszt sprzętu.

W kolumnie 10 podano roczny wskaźnik zużycia zgodnie z dokumentami regulacyjnymi.

Grupa 11 przedstawia czas przygotowania i eksploatacji sprzętu niezbędnego do świadczenia usługi.

W kolumnie 12 wpisuje się wynik obliczenia odpisów amortyzacyjnych dokonanych według wzoru:

gr.9 x gr.10 x gr. jedenaście

gr.12 = rd x vd x 100

gdzie: rd - liczba dni roboczych w poprzednim roku (tak):

vd - czas pracy urządzenia na dobę (godziny).

Gr.13 odzwierciedla kwotę bezpośrednich kosztów materiałowych dla tej usługi (rp.13 se gr.5 + gr.6+ gr.7+ gr.l2).

Kalkulację kosztów ogólnych przeprowadza się w formie tabeli 1.2.

Koszty ogólne instytucji jako całości oblicza się jako sumę kosztów:

Dla wynagrodzeń (podstawowych i dodatkowych) personelu administracyjnego i kierowniczego, młodszego personelu medycznego, personelu medycznego tych działów, których usługi nie zostały uwzględnione przy kalkulacji kosztów pracy dla usług szczegółowych (część art. 1 preliminarza budżetowego);

Lista płac dla powyższych kategorii pracowników;

Wydatki biurowe i domowe;

Na podróże służbowe i podróże służbowe;

Inne koszty;

Amortyzacja maszyn, wyposażenia niemedycznego oddziałów;

Amortyzacja budynków i budowli.

Tabela 1.2 Obliczanie kosztów ogólnych

Do obliczenia kosztów pośrednich dla usługi szczegółowej konieczne jest określenie wskaźnika kosztów pośrednich - PRC (kolumna 3).

Wysokość kosztów ogólnych instytucji

PRC = miód z Funduszu Płac Podstawowych. pracownicy zakładów opieki zdrowotnej (powszechny fundusz płac placówek medycznych pomniejszony o fundusz płac uwzględniony w kosztach ogólnych)

Wysokość kosztów ogólnych przypadających na usługę medyczną oblicza się według wzoru:

gr.4 = gr.2 x ChRL

W kolumnie 2 wpisuje się dane z kolumny 8 tabeli 1.

Kalkulacja kosztu wykonania usługi medycznej dokonywana jest w następującej formie (tabela 1.3):

Tabela 1.3 Kalkulacja kosztów świadczenia usług medycznych

Koszt usług medycznych określa wzór:

grupa 5 = grupa 2 + grupa 3 + grupa 4

Tworząc wskaźnik całkowitego zysku, należy wziąć pod uwagę wielkość i wskaźniki strukturalne następujących funduszy:

FPSR - Fundusz Rozwoju Przemysłowego i Społecznego;

FMP - materialny fundusz motywacyjny;

RF - fundusz rezerwowy i inne.

1.3 Rozwój płatnej opieki zdrowotnej w Republice Sacha (Jakucja)

Ochrona i promocja zdrowia publicznego w Republice Sacha (Jakucja) to system środków, który stanowi podstawę bezpieczeństwa ludności zamieszkującej ten region.

W grudniu 1999 r. odbył się XIV Zjazd Pracowników Medycznych i Społeczeństwa Republiki Sachy (Jakucji), na którym Minister Zdrowia Federacji Rosyjskiej J.L. Szewczenko. Kongres przyjął Koncepcję Poprawy Opieki Zdrowotnej w Republice Sacha (Jakucja). Główną filozofią tego dokumentu było stworzenie modelu opieki zdrowotnej z priorytetem profilaktyki i utrzymania zdrowia osoby zdrowej, integracja z globalnym systemem opieki zdrowotnej. Koncepcja jest projektowana na 25 lat, dlatego przewiduje się jej stopniową realizację.

Obecnie w sektorze opieki zdrowotnej republiki pracuje około 27 000 pracowników medycznych. Pomoc medyczną ludności republiki zapewnia 629 placówek medycznych, w tym 325 stacjonarnych i 629 przychodni.

Współpraca między Ministerstwem Zdrowia Rosji, Federalnym Funduszem Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego i Rządem Republiki Sachy (Jakucji) w sprawie organizacji opieki medycznej dla ludności znajduje odzwierciedlenie w Umowie, która została podpisana podczas spotkania wizytującego Kolegium Ministerstwa Zdrowia Rosji w Jakucku w listopadzie 2000 r. Artykuły niniejszej Umowy przewidują wspólną realizację federalnych programów celowych w dziedzinie opieki zdrowotnej, realizację scentralizowanych dostaw sprzętu, leków, organizację specjalistycznych leczenie pacjentów w instytucje federalne, szkolenie specjalistów, prowadzenie stosowanych badań naukowych, a także udzielanie pomocy organizacyjnej i metodycznej w celu wykonania dekretu rządu Federacji Rosyjskiej „W sprawie programu gwarancji państwowych na zapewnienie obywatelom Federacji Rosyjskiej bezpłatnej opieki medycznej. "

W ramach zatwierdzonego przez Rząd Republiki Programu gwarancji państwowych zapewnienia ludności Republiki Sacha (Jakucji) bezpłatnej opieki medycznej na rok 2003, wykaz chorób, rodzajów, wielkości, warunków, procedur zapewnienie i finansowanie opieki medycznej świadczonej ludności na koszt budżetu Rzeczypospolitej, gmin, funduszy OMS.

Zgodnie z Państwowym Programem Rozwoju Ochrony Zdrowia opracowano i zatwierdzono celowe programy ochrony zdrowia ludności republiki. Obecnie w Republice Sacha (Jakucja) istnieje 5 federalnych i 7 republikańskich programów ukierunkowanych na zapobieganie zachorowalności: „Pilne środki zwalczania gruźlicy w Jakucji”, „Szczepienia”, „Cukrzyca”, „Zapewnienie bezpiecznego macierzyństwa i ochrona zdrowia dzieci ”, „Anty-HIV-AIDS”, „Ochrona zdrowia populacji RS (Y)”, „Rozwój przemysłu biofarmaceutycznego w RS (Y)”. Programy są finansowane z Terytorialnej Kasy Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego, a także z budżetu republiki. Realizacja tych programów umożliwiła poprawę jakości procesów diagnostycznych i leczniczych, wyposażenie placówek medycznych, w tym podstawowej opieki zdrowotnej, w nowoczesny sprzęt: elektrokardiografy, fibrogastroskopy, ultrasonografy, unity stomatologiczne.

Centralne szpitale ulus, polikliniki, przychodnie stają się głównym ogniwem w prowadzeniu nie tylko środków terapeutycznych, ale także zapobiegawczych, w przejściu do ogólnego badania lekarskiego populacji. Badanie kliniczne to jeden z priorytetowych obszarów branży. Ministerstwo Zdrowia Republiki aktywnie nawiązuje kontakty z organizacjami międzynarodowymi. W ten sposób opracowano plan współpracy między Biurem Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS w Federacji Rosyjskiej a rządem Republiki. Za pośrednictwem WHO i Fundacji ONZ trwają prace nad międzynarodowym programem „Poprawa zdrowia reprodukcyjnego kobiet w Republice Sacha (Jakucja)” w ulusach Srednekolymsky, Oleneksky i Verkhoyansk.

Dumą opieki zdrowotnej republiki jest Narodowe Centrum Medyczne (zwane dalej NCM), które pierwszych pacjentów przyjęło w lipcu 1992 roku. NCM zapewnia wykwalifikowaną pomoc medyczną i diagnostyczną w 40 specjalnościach. W wyspecjalizowanych oddziałach ośrodka pracuje 5 doktorów i ponad 30 kandydatów nauk ścisłych. Wyposażone w najnowszą technologię Centrum umożliwiło wprowadzenie m.in nowoczesne metody leczenie, takie jak operacje z wykorzystaniem technik endoskopowych, wszczepianie rozruszników serca, hemodializa, badania diagnostyczne z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego, angiografia, echokardiografia itp. W znaczący sposób przyniosło to ludności republiki objęcie specjalistyczną opieką i znacząco poprawiło jej jakość. Obecnie NCM pracuje nad rozwojem kardiochirurgii, transplantacji i medycznych usług genetycznych.

Ogromne odległości, trudności w obsłudze transportu dyktują potrzebę wprowadzenia technologii telekomunikacyjnych w służbie zdrowia republiki. W celu realizacji tego programu w NCM utworzono dział telemedycyny. Sesje telewizyjne były organizowane zarówno z centralnymi szpitalami ulus, jak i czołowymi rosyjskimi i zagranicznymi centra medyczne(USA, Szwecja). Przy pomocy takich sesji telewizyjnych konsultowano trudnych pacjentów, odczytywano wykłady dla lekarzy z kardiologii i neurochirurgii.

W ramach realizacji zapisów Koncepcji Poprawy Opieki Zdrowotnej, zgodnie z reorientacją branży na profilaktykę profilaktyczną, zreorganizowano Centrum Profilaktyki Medycznej, poradnię fizjoterapii i medycyny sportowej oraz poradnię endokrynologiczną .

W celu kontroli jakości skuteczności i bezpieczeństwa leków powołano Centrum Certyfikacji i Kontroli Jakości Leków. Trwają prace nad poprawą połączenia szpitalnego, mające na celu poprawę jakości opieki medycznej poprzez efektywniejsze wykorzystanie funduszu łóżkowego, racjonalizację wydatków na zakup leków, sprzętu medycznego oraz rozwój nowych technologii. W tym celu przeprowadzana jest strukturalna reorganizacja funduszu łóżkowego zgodnie ze stopniem intensywności procesu leczenia i diagnostyki. Przykładem tej pracy jest stworzenie nowoczesnego Centrum Ratownictwa Medycznego z oddziałem rehabilitacyjnym. Rozwój branży medycznej wynika z ciągłego wzrostu szkolenie zawodowe lekarze i personel paramedyczny. Co roku na cyklach zaawansowanego szkolenia i doskonalenia w oparciu o najlepsze kliniki w kraju oraz Instytut Medyczny YSU kształci się około 2 tys. osób. Wzrasta również udział szkolenia wysoko wykwalifikowanego personelu w ramach stażu klinicznego. W porównaniu z 1992 r. liczba doktorów i kandydatów nauk medycznych prawie się podwoiła.

...

Podobne dokumenty

Ustalenie sposobów regulowania taryf za odpłatne usługi medyczne oraz zapewnienie jednolitego podejścia do ich kształtowania. Lista usług świadczonych przez państwowe organizacje opieki zdrowotnej Republiki Białorusi. Nowe rodzaje płatnych usług medycznych.

streszczenie, dodane 14.01.2009


Świadczenie usług odpłatnych jako jeden z obszarów działalności organizacje budżetowe, sposoby na poprawę efektywności pracy w tym obszarze. Procedura świadczenia odpłatnych usług przez jednostki Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych: dokumentacja, wycena, budżetowanie, podział środków.

streszczenie, dodane 22.05.2009


Poszerzenie zakresu płatnych usług medycznych jako opcja wyjścia branży medycznej z głębokiego kryzysu na obecnym etapie. Specyfika ustalania cen za te usługi, wymagania dotyczące tego procesu oraz czynniki brane pod uwagę, błędy w świadczeniu.

prezentacja, dodano 16.06.2014


Organizacje świadczące usługi medyczne w Rosji. Regulacja prawna świadczenia usług medycznych odpłatnie. Sposoby poszerzenia zakresu płatnych usług medycznych Państwowego Zakładu Budżetowego Opieki Zdrowotnej, poprawiające ich jakość.

praca dyplomowa, dodana 29.07.2017


Marketing w ochronie zdrowia. Działalność pozabudżetowa organizacji medycznych i profilaktycznych. Baza normatywna i organizacja odpłatnych usług dla ludności. Procedura regulowania, tworzenia i zatwierdzania taryf na płatne usługi medyczne na Białorusi.

praca semestralna, dodana 03.06.2014


Edukacja prywatna w Federacji Rosyjskiej na obecnym etapie rozwoju. Zalety i wady szkół prywatnych. Zasady i zasady świadczenia odpłatnych dodatkowych usług edukacyjnych. Niekomercyjny charakter edukacji i jej mechanizm finansowy.

test, dodano 27.11.2014


Zadania, funkcje i struktura organizacyjno-zarządzająca instytucji, analiza jej działalności. Charakterystyka świadczonych odpłatnych usług, ustalanie ich kosztów, formalności, planowanie przychodów i wydatków, wykorzystanie środków pozabudżetowych.

praca semestralna, dodana 22.05.2009


Rola opieki zdrowotnej w produkcja społeczna. Planowanie i finansowanie zakładów opieki zdrowotnej na obecnym etapie. Obowiązkowe i dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Finansowanie budżetowe i pozabudżetowe, odpłatne usługi medyczne.

praca dyplomowa, dodana 07.05.2010


Pojęcie i klasyfikacja usług płatnych, wskaźniki ich konsumpcji. Statystyczna ocena struktury i dynamiki usług płatnych dla ludności Ufy. Analiza wpływu przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia pracowników i ludności na wielkość konsumpcji usług.

praca semestralna, dodana 14.03.2014


Charakterystyka usług w sferze społeczno-kulturalnej. Normatywno-prawna regulacja świadczenia usług odpłatnych przez budżetowe instytucje kultury. Charakterystyka instytucji budżetowej i projektu rozwoju realizacji usługi płatnej – studio tańca współczesnego.

Dla ludności regionu świadczone są odpłatne usługi medyczne

placówki medyczne zgodnie z:

• - Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 13.01.96 nr 27 „O zatwierdzeniu zasad świadczenia odpłatnych usług medycznych dla ludności przez instytucje medyczne”.
• - Zarządzenie Rządu Żydowskiego Okręgu Autonomicznego z dnia 26 grudnia 2002 r. nr 138 „Program terytorialny gwarancji państwowych na zapewnienie ludności Żydowskiego Okręgu Autonomicznego bezpłatnej opieki medycznej w 2003 r.”
• - Wykaz usług medycznych świadczonych na koszt organizacji, instytucji, przedsiębiorstw i innych podmiotów gospodarczych posiadających dowolną formę własności. Środki osobiste obywateli, a także dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne.

Zarządzenie Rządu Departamentu Zdrowia EAO z dnia 01.02.2001 nr. Nr 20 „O zatwierdzeniu wielkości opieki medycznej przewidzianej w terytorialnym programie gwarancji państwowych na zapewnienie ludności EAO bezpłatnej opieki medycznej, warunków i trybu udzielania pomocy medycznej ludności na terytorium EAO ”.

Klinika stomatologiczna posiada certyfikat i licencję na odpowiedni rodzaj działalności. Usługi odpłatne świadczone są zarówno na koszt osobisty obywateli, jak i poprzez dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Taryfy za usługi płatne są zatwierdzane przez rząd EAO.

Birobidżańskie zakłady opieki zdrowotnej składają kwartalne sprawozdanie z wykonania szacunków dochodów i wydatków ze źródeł pozabudżetowych do Departamentu Zdrowia Rządu EAO.

Przeanalizujmy oszacowanie dochodów i wydatków odpłatnych usług medycznych.

Świadczenie odpłatnych usług medycznych jest dla instytucji dodatkowym źródłem dochodu do generowania zysku. W tym kontekście warto przeanalizować zmianę dochodów w badanym okresie.

Tabela 2.6

Analiza dochodów ze świadczenia usług płatnych za lata 2001 - 2003, tys. rubli

Zgodnie z danymi przedstawionymi w tabeli 2.6 widzimy, że dochody ze świadczenia odpłatnych usług na rzecz ludności mają silną tendencję wzrostową.

Nastąpił wzrost dochodów ze świadczenia odpłatnych usług medycznych o 52,4% w stosunku do 2001 r. oraz o 12,8% w porównaniu z 2002 r.

Wdrożenie kontroli finansowej

W celu kontrolowania racjonalnego wykorzystania środków finansowych przeznaczonych na obowiązkowe ubezpieczenie medyczne obywateli, terytorialne fundusze obowiązkowego ubezpieczenia medycznego mają prawo do przeprowadzania kontroli kontrolnych wykorzystania funduszy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w placówkach medycznych. Procedura przeprowadzania kontroli przez fundusze terytorialne obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w zakresie celowego i racjonalnego wykorzystania funduszy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w placówkach medycznych działających w systemie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego została opracowana zgodnie z ustawą Federacji Rosyjskiej „O medycynie ubezpieczenie obywateli w Federacji Rosyjskiej”, Regulamin terytorialnego funduszu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, zatwierdzony Dekret Rady Najwyższej Federacji Rosyjskiej z 24.02.93. nr 4543-1 Ministerstwa Finansów Federacji Rosyjskiej, zarządzeniem Federalnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego z dnia 07.08.97. Nr 71 „06 zapewnienie celowego i racjonalnego wykorzystania środków systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego”.

Planowe kontrole działalności placówek medycznych działających w systemie CHI, w tym celowego i racjonalnego wykorzystania przez nie środków CHI, są przeprowadzane przez służby kontroli i audytu terytorialnego funduszu CHI przy ewentualnym zaangażowaniu specjalistów z innych podziały strukturalne fundusz. Kontrole planowe przeprowadzane są zgodnie z planem kontroli i na podstawie zatwierdzonego przez dyrektora wykonawczego funduszu programu kontroli.

Zaplanowane inspekcje powinny być przeprowadzane co najmniej raz na dwa lata.

Terminy kontroli ustalane są indywidualnie, ale nie dłużej niż 30 dni kalendarzowych.

W razie potrzeby mogą być przeprowadzane nieplanowane inspekcje w niektórych kwestiach działalności placówek medycznych w systemie CHI.

Oprócz kontroli planowych i pozaplanowych można również przeprowadzać inspekcje tematyczne, które w razie potrzeby przeprowadza się w określonych kwestiach specjalnych.

Kontrole placówek medycznych przez fundusz przeprowadzane są na podstawie zarządzenia dyrektora wykonawczego funduszu.

Program weryfikacji dokumentacji zawiera listę pytań, uwzględniającą materiały z poprzedniego audytu przeprowadzonego przez fundusz terytorialny, analizę przedłożonych raportów placówki medycznej o wykorzystaniu środków z obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (formularz nr 14, zatwierdzony zarządzeniem Federalnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego z dnia 20 marca 1998 r. Nr 26) i obejmuje:

• - weryfikacja wykorzystania środków finansowych z obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych kierowanych do placówek medycznych;
• - weryfikacja operacji finansowo-gospodarczych za pomocą obowiązkowego ubezpieczenia medycznego zgodnie z podstawowymi dokumentami w celu ustalenia ich stosowności i rzetelności;
• - weryfikacja wniosków komisji przetargowych przy zakupie produktów litowych, leków i opatrunków, inwentarza miękkiego, sprzętu medycznego kosztem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;
• - weryfikacja poprawności odzwierciedlenia w rejestrach księgowych operacji księgowych na środkach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego na podstawie wybiórczego badania dokumentów pierwotnych.

Porównanie prezentowanych placówka medyczna do funduszu formularza sprawozdawczego nr 14 „Raport instytucji medycznej z odbioru i wydatkowania obowiązkowych funduszy ubezpieczenia medycznego” z danymi księgowymi instytucji medycznej.

Sprawdzając działalność zakładu opieki zdrowotnej działającego w systemie CHI należy sprawdzić:

• - posiadanie koncesji z placówki medycznej na wykonywanie określonych rodzajów działalności leczniczej w ramach programów obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, okres jej ważności oraz porównanie rodzajów opieki i usług medycznych określonych w koncesji oraz zaświadczeń akredytacyjnych z rodzajami opieka medyczna faktycznie świadczona zgodnie z dokumentacją statystyczną i dokumentami ewidencyjnymi skonsolidowanymi sporządzonymi na podstawie faktur wystawianych do zapłaty przez placówkę medyczną za udzieloną opiekę medyczną;
• - dostępność i przestrzeganie umów z ubezpieczycielem o świadczenie opieki medycznej i profilaktycznej (usługi medyczne) w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;
• - obecność zatwierdzenia zamówienia polityka rachunkowości w placówce medycznej;
• - obecność w placówce medycznej oddzielnego rachunku bieżącego otwartego zgodnie z ustaloną procedurą dla środków obowiązkowego ubezpieczenia medycznego „Fundusze państwowych funduszy pozabudżetowych”;
• - zgodność z wymogami oddzielnego rozliczania funduszy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, budżetu oraz środków otrzymanych przez placówkę medyczną z innych źródeł;
• - ukierunkowany charakter korzystania z obowiązkowych funduszy ubezpieczenia medycznego (z uwzględnieniem składu taryfy na usługi medyczne) zgodnie z umową taryfową i procedurą opłacania opieki medycznej przyjętą na terytorium podmiotu wchodzącego w skład Rosji Federacja;
• - prawidłowość rozliczania i przypisywania środków pieniężnych oraz rzeczywistych przychodów i wydatków zgodnie z aktualną klasyfikacją budżetową;
• - ważność odbioru, celowe, racjonalne i terminowe wykorzystanie dotacji, pożyczek i innych środków finansowych systemu CHI;
• - prawidłowość odzwierciedlenia w rozliczaniu i raportowaniu przepływu środków CHI.

Podajmy przykład sprawdzenia celowego i racjonalnego wykorzystania funduszy obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.

Na prowadzenie działalności leczniczej przez państwowy zakład opieki zdrowotnej „Poliklinika Stomatologiczna” zezwala Komisja ds. Licencjonowania i Akredytacji Działalności Medycznej i Farmaceutycznej Departamentu Zdrowia Rządu EAO na podstawie zezwolenia nr 201 z dnia 21 stycznia, 2002, ważny do 21 stycznia 04.

Umowa o świadczenie opieki lekarskiej i profilaktycznej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego została zawarta z terenową kasą obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych z dnia 10 maja 2002 r. nr 3.

Placówka otrzymuje obowiązkowe środki na ubezpieczenie zdrowotne z oddziału TF OMS EAO w Birobidżanie zgodnie z przyjętymi rachunkami i rejestrami oraz na podstawie instrukcji i poleceń dyrektora wykonawczego TF OMS EAO.

Kontrola została przeprowadzona za wiedzą naczelnego lekarza iw obecności głównego księgowego.

Do weryfikacji przedłożono następujące dokumenty księgowe za badany okres: zestawienia zbiorcze do nakazu memoriałowego nr 1,3,5,6,8,9,10,11,12,13,17 wraz z dołączonymi do nich dowodami księgowymi pierwotnymi; książka „Magazyn-główny”; arkusze obrotu dla księgowości inwentaryzacje; karty analitycznej księgowości środków trwałych; arkusze inwentaryzacyjne za rok 2003; zestawienia analitycznego księgowania rzeczywistych i gotówkowych wydatków obowiązkowych funduszy ubezpieczenia medycznego. Przepływ środków na rachunku bieżącym środków pozabudżetowych podlegał ciągłej kontroli, transakcje gotówkowe oraz wydawanie środków z raportu na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Inne dokumenty zostały sprawdzone selektywnie z pokryciem 25%.

Naruszenia i niedociągnięcia w korzystaniu z obowiązkowych funduszy ubezpieczenia medycznego przez instytucję medyczną ujawnione podczas poprzedniego audytu nie zostały całkowicie wyeliminowane: w momencie audytu w kasie fiskalnej sporządzono dokumenty kasowe, które nie zostały zarejestrowane w rejestrze zlecenia odbioru i wydatków gotówkowych; wyżywienie dla pacjentów oddziału dziennego nie jest zorganizowane.

Przepływ obowiązkowych funduszy ubezpieczenia medycznego odbywa się na rachunku bieżącym nr 40404810270120300064 w oddziale Sbierbanku nr 4157 w Birobidżanie. Umowa na obsługę kasową została zawarta w dniu 9 listopada 2000 r. pod nr 567.

Rozliczenie przepływu środków IIO odbywa się w zbiorczym zestawieniu przepływu środków na rachunkach bieżących dla środków pozabudżetowych w zarządzeniu nr 3. Środki IIO z rachunku bieżącego zostały wykorzystane na cele wskazane w poleceniu wypłaty oddziału funduszu w Birobidżanie.

Gotówka otrzymana w kasie z rachunku bankowego została zaksięgowana w kasie kliniki terminowo iw całości.

Na dzień 05.12.2003 r. przeprowadzono inwentaryzację środków pieniężnych posiadanych przez kasjera. Podczas kontroli ustalono obecność środków w wysokości 2478-37 rubli, co odpowiada saldzie księgowemu.

W wyniku uzgodnienia danych z rejestrów zgłoszonych do zapłaty przez TF MHIF za świadczenia medyczne i danych statystycznych dotyczących leczonych pacjentów ujawniono, że za okres od stycznia do września 2003 r., kosztem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, kategorie obywateli nieobjęte programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego były leczone na koszt obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Na dzień 01.10.03 faktycznie poniesione wydatki w wysokości 19550-25 rubli. przywrócone.

Na subkoncie 170 „Obliczenia niedoborów” w momencie kontroli istnieją zaległe braki w wysokości 6603 rubli.

Sprawdzenie dokumentacji wzajemnych rozliczeń z różnymi instytucjami i organizacjami wykazało występowanie zaległych należności, których ściągnięcie jest nierealne.

Pełną roczną inwentaryzację środków trwałych przeprowadzono od 01.11.03 do 01.12.03 na podstawie zamówienia z dnia 24.10.03. nr 403-OD. Na podstawie wyników audytu dział księgowości wykrył leki na stanowiskach i na oddziałach szpitala, otrzymane w ilości przekraczającej obecną potrzebę, z naruszeniem Instrukcji rozliczania leków nr wydatki instytucji w momencie wydania.

Fakty niewłaściwego wykorzystania środków CHI:

Wykorzystanie obowiązkowych funduszy ubezpieczenia medycznego do leczenia kategorii obywateli nieobjętych programem terytorialnym w wysokości 19550-25 rubli.

W związku z powyższym konieczne jest podjęcie działań w celu wyeliminowania stwierdzonych w trakcie audytu naruszeń, przekazanie kary za niewłaściwe wykorzystanie środków kosztem środków własnych na konto TFOMS EAO.

Można stwierdzić, że pomimo corocznych kontroli i inspekcji audytowych instytucje medyczne dopuszczać fakty nadużycia środków systemu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, co negatywnie wpływa na kondycja finansowa bo środki wykorzystane na inne cele muszą zostać zwrócone do systemu CHI, a grzywny za te naruszenia są przekazywane przez instytucję na własny koszt.

UKD 33:37;371

Gubanova E.V.

ŚWIADCZENIE PŁATNYCH USŁUG DODATKOWYCH W INSTYTUCJI EDUKACYJNEJ: GŁÓWNE PODEJŚCIA

Rozważane są problemy świadczenia dodatkowych płatnych usług w placówce edukacyjnej. Słowa kluczowe: płatne usługi edukacyjne, instytucje edukacyjne.

W ostatnich latach w instytucjach edukacyjnych Federacji Rosyjskiej świadczone były płatne usługi dodatkowe, a nawet istnieje pozytywna tendencja w ich rozwoju, niemniej jednak dla wielu instytucji ta działalność jest nowa, dlatego na tym etapie jej organizacja jest szczególnie istotna .

Znaczenie tej działalności wynika między innymi z wprowadzenia ustawy federalnej nr 83 z dnia 08.05.2010: od 01.01.2012 większość instytucji edukacyjnych Federacji Rosyjskiej stała się głównie instytucjami budżetowymi, jedną z Cechy wyróżniające co jako instytucje nowego typu polegało na realizacji działalności dochodowej zgodnie z dokumentami założycielskimi.

Płatne usługi dodatkowe to dochody niepodatkowe w ramach działań generujących dochód i jeden z najtańszych sposobów na przyciągnięcie środków pozabudżetowych do systemu operacyjnego, a także sposób na zaspokojenie potrzeb uczestników proces edukacyjny: sami uczniowie i ich rodzice (przedstawiciele prawni), a częściowo także klienci edukacji, ponieważ nie zawsze jest to możliwe w ramach finansowania budżetowego.

Mówiąc o płatnych usługach dodatkowych, nie sposób nie zauważyć ich najistotniejszej cechy, jaką jest orientacja na zaspokojenie wszystkich (lub prawie wszystkich) potrzeb konsumentów usług.

W ramach tego artykułu postaramy się określić główne podejścia do organizowania płatnych usług dodatkowych i zaproponować algorytm ich świadczenia w OU1.

Płatne usługi dodatkowe obejmują:

1) usługi edukacyjne;

2) rozwój usług;

3) zajęcia rekreacyjne;

4) usługi organizacyjne.

W tabeli 1 przedstawiono przybliżoną zawartość odpłatnych usług dodatkowych, które mogą świadczyć instytucje edukacyjne2 w celu zaspokojenia potrzeb uczniów i ich przedstawicieli prawnych.

Regulacyjne ramy prawne dotyczące organizacji płatnych usług dodatkowych

Podstawą prawną każdej działalności są tradycyjnie dokumenty na wszystkich poziomach edukacji: od federalnego po instytucjonalny

noga. Tak więc na poziomie federalnym organizację płatnych usług regulują:

Kodeks cywilny Federacji Rosyjskiej (art. 50, art. 298);

Ustawa „O oświacie” (z późniejszymi zmianami), art. 13 (s. 1), 14, 16 (s. 2), 32 (s. 2), 41 (s. 1.8), 47, 50 (s. 4);

Ustawa Federacji Rosyjskiej „O ochronie praw konsumentów” z dnia 07.02. 1992 nr >2300-1;

Wzór rozporządzenia o placówce kształcenia ogólnego (s. 38)3;

Zasady świadczenia odpłatnych usług edukacyjnych w zakresie edukacji przedszkolnej i ogólnokształcącej4;

Przykładowy wzór umowy o świadczenie odpłatnych dodatkowych usług edukacyjnych w zakresie kształcenia ogólnego5.

Na regionalnym i miejskim poziomie edukacji, w prawie wszystkich przedmiotach Federacji Rosyjskiej, istnieją regulacyjne ramy prawne, które regulują: ten gatunek działalność w placówkach edukacyjnych. Dlatego przy opracowywaniu instytucjonalnych ram prawnych regulujących organizację odpłatnych usług dodatkowych należy to również uwzględnić w analizie.

Na poziomie instytucjonalnym, jak wspomniano powyżej, zgodnie z art. 32 (klauzula 2) „Odpowiedzialność i kompetencje instytucji edukacyjnej” ustawy „O edukacji” regulacyjne ramy prawne instytucji są tworzone przez nią niezależnie, a zatem w celu realizacji tego kierunku instytucja edukacyjna określa wymagana lista dokumenty6 do jego rozwoju.

Terminy i tempo organizowania płatnych usług dodatkowych ustalane są niezależnie w każdej konkretnej instytucji na podstawie badań marketingowych uczestników procesu edukacyjnego, a także specyfiki, możliwości zasobowych instytucji oraz obecności/braku doświadczenia w tym zakresie.

Zaproponujemy przybliżoną listę dokumentów (nie wyczerpującą, alternatywną), która naszym zdaniem może służyć jako podstawa do tworzenia lub korekty istniejącej regulacyjnej dokumentacji prawnej.

1. Dokumenty założycielskie i tytułowe.

Statut instytucji edukacyjnej z listą płatnych usług dodatkowych7;

Licencja na prawo do prowadzenia edukacji

© Gubanova E.V., 2013

Ekonomia edukacji ♦ № 4, 2013

Przybliżona lista płatnych usług dodatkowych

Nazwa płatnej usługi dodatkowej / Treść usługi

1. Usługi edukacyjne

Realizacja podstawowych programów edukacyjnych w placówkach kształcenia zawodowego z pełnym zwrotem kosztów szkolenia na koszt osób prawnych i fizycznych;

studiowanie dyscyplin akademickich powyżej godzin i powyżej programów w tej dyscyplinie, przewidzianych programem nauczania;

Korepetycje ze studentami innej instytucji edukacyjnej;

Różne kursy:

o przygotowaniu do szkoły i przyjęciu do placówek kształcenia zawodowego (kolegiów, uniwersytetów),

Według nauki języki obce(powyżej programu obowiązkowego), zaawansowane szkolenie,

O przekwalifikowaniu personelu wraz z rozwojem nowych specjalności (m.in. prowadzenie samochodu, maszynopisanie, stenografia).

2. Usługi programistyczne

Różne kubki:

Nauka gry na instrumentach muzycznych

fotografowanie,

Film, wideo, biznes radioamatorski,

Cięcie i szycie, dzianie, sprzątanie, taniec i tak dalej;

Tworzenie różnych pracowni, grup, szkół, zajęć fakultatywnych do nauczania i wprowadzania dzieci w wiedzę o kulturze światowej, malarstwie, grafice, rzeźbie, rzemiośle ludowym itd., czyli wszystkiego, co ma na celu rozwój harmonijnej osobowości i nie może być podane w ramach państwowych standardów edukacyjnych;

Tworzenie grup do adaptacji dzieci do warunków życia szkolnego (przed wejściem do szkoły, jeśli dziecko nie uczęszczało do przedszkolnej placówki oświatowej).

3. Zajęcia wellness

Tworzenie różnych grup szkoleniowych i metod edukacji specjalnej dla dzieci z niepełnosprawnością rozwojową, pedagogiki specjalnej w zakresie korekcji zdrowia psychicznego i innych;

Organizacja sekcji i grup prozdrowotnych (siatkówka, koszykówka, hokej, łyżwiarstwo figurowe, lekkoatletyka, tenis, narciarstwo, gimnastyka ogólnorozwojowa, różne gry i inne).

4. Usługi organizacyjne

Organizacja wypoczynku studentów (dyskoteki, koła zainteresowań, sale wykładowe, teatr, koncerty, wycieczki, piesze wycieczki);

Organizacja działań profilaktycznych i terapeutycznych, grupy do korekcji rozwoju fizycznego;

Poprawa warunków życia i żywienia i inne.

usługi, dla których świadczone są (mogą być) płatne dodatkowe usługi edukacyjne;

Dokumenty regulacyjne (kopie) organu zarządzającego oświatą.

2. Postanowienia8.

Regulamin płatnych usług dodatkowych w OU9;

Regulamin wydatkowania środków pozabudżetowych w OS;

Regulamin funduszu funduszy pozabudżetowych i tryb jego wydatkowania;

Regulaminu trybu wynagradzania pracowników zaangażowanych w świadczenie usług, wykonywania pracy przy świadczeniu odpłatnych usług dodatkowych;

Regulamin organu administracji publicznej;

Rozporządzenie w sprawie ......

3. Umowy.

Umowa o świadczenie odpłatnych usług dodatkowych (z konsumentem)10.

Umowa cywilnoprawna (umowa o pracę)11.

Umowa o pracę na czas określony.

Umowa o pracę.

4. Zamówienia.

W sprawie środków organizacyjnych i pedagogicznych dotyczących wprowadzenia płatnych usług dodatkowych w instytucjach edukacyjnych;

W sprawie organizacji płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej;

W sprawie wprowadzenia płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej od 00.00.0000;

W sprawie zmian w zamówieniu „W sprawie wprowadzenia płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej od 00.00.0000”;

W sprawie kontroli płatnych usług dodatkowych w kierunku .....;

O wynikach kontroli płatnych usług dodatkowych w kierunku .....;

W sprawie nabycia grup;

5. Protokoły (kopie lub wyciągi) ze spotkań:

przedstawicielski organ samorządu placówki oświatowej (posiedzenia kolektywu pracowniczego, rady placówki, rady zarządzającej itp.);

Spotkanie lub komitet rodziców;

Rada Pedagogiczna;

6. Opisy stanowisk pracowników zaangażowanych w świadczenie odpłatnych usług edukacyjnych.

7. Stół obsługowy (dodatkowo: dla płatnych usług dodatkowych).

8. Lista rozliczeniowa.

9.Księga księgowa reklamacji i propozycji świadczenia odpłatnych usług dodatkowych.

10. Dokumenty finansowe działalność gospodarcza:

O płatności za płatne usługi dodatkowe;

Umowa o odpowiedzialności materialnej z osobą przyjmującą gotówkę w gotówce;

Plan działań finansowo-gospodarczych (roczny, półroczny, na usługę itp.);

Szacunki przychodów i wydatków na usługę i/lub zestaw usług płatnych;

11. Dokumenty organizacyjne i pedagogiczne:

plan akademicki;

Harmonogram płatnych usług edukacyjnych;

Dodatkowe programy edukacyjne;

Programy pracy dla kursów, dyscyplin specjalnych itp.;

wsparcie metodologiczne;

12. Dokumenty informacyjne:

Stoisko informacyjne o płatnych usługach dodatkowych;

Informacje na stronie internetowej instytucji;

Jak widać z przedstawionej powyżej listy dokumentów, można przyjąć, że nakład pracy jest dość duży.

Dlatego na etapie powstawania i/lub rozwoju tego typu usługi głównym zadaniem menedżera jest zapewnienie wysokiej jakości opracowania (definicji etapów) sekwencji działań (opracowania algorytmu) i późniejszej realizacji, ponieważ ponosi pewną osobistą odpowiedzialność za kompetentną organizację i jakość płatnych usług dodatkowych.

Dlatego kierownik instytucji edukacyjnej musi ostrożnie podejść do organizacji działań w celu wprowadzenia / rozwoju płatnych usług dodatkowych, tj. ustalić jasny algorytm działań, niezbędne czynności, terminy i etapy, stworzyć profesjonalną (kompetentną) grupę roboczą, racjonalnie rozdzielić obowiązki w grupie itp.

Etapy organizowania działań w placówce oświatowej w celu wprowadzenia płatnych usług dodatkowych

Określając etapy działań na rzecz organizacji odpłatnych usług dodatkowych, kierownik placówki edukacyjnej musi mieć pełną świadomość złożonego charakteru (rozwiązanie kwestii organizacyjnych, regulacyjnych, prawnych, finansowych i ekonomicznych) oraz znacznej kwoty (zarówno tymczasowej, jak i merytoryczne) pracy przed nami. Dlatego jego działania w tym kierunku powinny być jasno uregulowane.

Tabela 2 przedstawia przykładowe, naszym zdaniem, środki, które pozwalają skutecznie zorganizować wprowadzenie odpłatnych usług dodatkowych w placówce oświatowej.

W celu zorganizowania działań na rzecz świadczenia usług płatnych kierownik placówki edukacyjnej lub osoba upoważniona przekazuje tę kwestię na spotkanie rada pedagogiczna i organ administracji publicznej w OU13-14.

Na podstawie wyników przeprowadzonych spotkań kierownik placówki oświatowej wydaje zarządzenie „O organizacji”

Środki mające na celu zorganizowanie płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej

1. Sprawy organizacyjne

1.1. Rozpatrzenie sprawy na posiedzeniu rady pedagogicznej i państwowo-publicznego organu zarządzającego. Kierownik instytucji edukacyjnej, przewodniczący organu publicznej instytucji edukacyjnej, grupa robocza

1.2. Publikacja zarządzenia dla instytucji edukacyjnej „W sprawie środków organizacyjnych i pedagogicznych dotyczących świadczenia płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej”. Kierownik placówki edukacyjnej

1.3. Przygotowanie/szkolenie członków grupy roboczej ds. organizacji działań w placówce edukacyjnej związanych z wprowadzeniem odpłatnych usług dodatkowych. Osoba odpowiedzialna za ten kierunek na polecenie OS

1.4. Analiza logistyki w systemie operacyjnym. Zastępca Kierownika Placówki Wychowawczej AChR, kierownik. biura

1.5. Przeprowadzanie badań marketingowych (kwestionariusz, ankieta pisemna lub ustna, badanie kontyngentu studentów, badanie zapotrzebowania dyscyplin) w celu zbadania potrzeb uczestników procesu edukacyjnego. Osoba odpowiedzialna za ten kierunek na polecenie instytucji edukacyjnej, wychowawcy klas

1.6. Prowadzenie spotkań rodziców.

1.7. Definicja listy dodatkowych płatnych usług. Grupa robocza

1.8. Ustalenie listy kategorii kwalifikujących się do świadczeń.

1.9. Ustalenie świadczeń udzielanych w ramach świadczenia odpłatnych usług dodatkowych.

1.1 0. Ustalenie warunków opracowywania dodatkowych programów edukacyjnych.

1.1 1. Rozpatrzenie sprawy na posiedzeniu Rady Pedagogicznej i organu państwowo-publicznego kierownictwa w celu dostosowania i podjęcia ostatecznej decyzji o wprowadzeniu odpłatnych usług dodatkowych w placówce oświatowej. Kierownik instytucji edukacyjnej, przewodniczący organu publicznej instytucji edukacyjnej, grupa robocza

1.1 2. Wydanie nakazu „W sprawie wprowadzenia płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej od 00.00.0000” Kierownik placówki edukacyjnej

1.1 3. Organizacja dokumentacji do świadczenia odpłatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej. Kierownik placówki edukacyjnej

2. Działalność finansowo – gospodarcza

2.1. Analiza dokumentów szczebla federalnego, regionalnego, miejskiego i innych organizacji związanych z wprowadzeniem płatnych usług dodatkowych w instytucjach edukacyjnych. Grupa robocza

2.2. Kalkulacja kosztów odpłatnych usług dodatkowych zgodnie z wykazem.

2.3. Sporządzenie cennika usług dodatkowych odpłatnych. Księgowa

2.4. Ustalanie trybu i miejsca odpłatności za świadczenie odpłatnych usług edukacyjnych12.

2.5. Przygotowanie projektu planu działalności finansowo-gospodarczej w placówce oświatowej.

2.6. Przygotowanie uzasadnienia dla potrzeb logistyki dla realizacji określonych rodzajów płatnych usług dodatkowych. Zastępca Kierownika Placówki Oświatowej ds. AHR

№ p / p Wykonawca / Odpowiedzialny termin zdarzenia

3. Regulacyjne wsparcie prawne

3.1. Analiza regulacyjnych ram prawnych dla wprowadzenia płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej. Dyrektor, prawnik

3.2. Zmiany Karty (w razie potrzeby).

3.3. Ustalenie wykazu aktów lokalnych regulujących wprowadzanie i świadczenie odpłatnych usług dodatkowych w placówce oświatowej.

3.4. Opracowanie Regulaminu zgodnie z wykazem (patrz punkt 3.3. niniejszej Tabeli).

3.5. Opracowanie / rewizja umów.

3.6. Opracowanie opisów biur i stanowisk.

onno-pedagogiczne środki do wprowadzenia płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej ”lub, jak jest tradycyjnie akceptowane,„ W sprawie organizacji płatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej. Przykład 1 pokazuje przykładową wersję tego zamówienia.

Zgodnie z tym porządkiem,

pracować w instytucji edukacyjnej w celu realizacji głównych działań związanych z organizacją płatnych usług dodatkowych.

W celu wypracowania wspólnych stanowisk w sprawie osiągnięcia wyznaczonego celu i rozwiązania postawionych zadań osoba odpowiedzialna za ten kierunek

Próbka 1

Instytucja edukacyjna

nr 00 00.00.0000

W sprawie środków organizacyjnych i pedagogicznych dotyczących wprowadzenia płatnych usług edukacyjnych w instytucjach edukacyjnych lub

W sprawie organizacji płatnych usług dodatkowych w placówkach edukacyjnych

Zgodnie z decyzją Rady Oświatowej Instytucji Oświatowej, Protokół nr 00 z dnia 00.00.0000 i zatwierdzeniem Państwowej Administracji Publicznej Instytucji Oświatowej, Protokół nr 00 z dnia 00.00.0000, ZAMAWIAM:

1. Zatwierdź skład grupy roboczej (Załącznik 1).

2. Zatwierdź plan działania dotyczący organizacji płatnych usług dodatkowych w systemie operacyjnym (Załącznik 2).

3. Terminowe wykonywanie niezbędnych czynności organizacyjnych i pedagogicznych:

3.1. przed 00.00.0000 przeanalizować Kartę OU licencji OU (osoby odpowiedzialne - imię i nazwisko);

3.2. przed 00.00.0000 na opracowanie projektów:

Regulamin odpłatnych usług dodatkowych w systemie operacyjnym;

Regulamin z dnia ............;

Umowa o świadczenie usług odpłatnych (z konsumentem), umowa o pracę na czas określony i/lub umowa cywilnoprawna (osoby odpowiedzialne – imię i nazwisko);

3.3. do 00.00.0000 opracować opisy usług i stanowisk (osoby odpowiedzialne – imię i nazwisko);

3.4. do 00.00.0000 opracowanie narzędzi diagnostycznych do prowadzenia badań potrzeb uczestników procesu edukacyjnego;

3.5. przed 00.00.0000 do wykonania badania marketingowe z uczestnikami procesu edukacyjnego (osoby odpowiedzialne – imię i nazwisko);

3.6. do 00.00.0000 organizować spotkania rodziców z nauczycielami (osoby odpowiedzialne – wychowawcy klas, imię i nazwisko);

3.7. do 00.00.0000 na odbycie posiedzeń rad metodycznych / wydziałów strukturalnych (osoby odpowiedzialne - kierownicy wydziałów strukturalnych, imię i nazwisko);

3.8. do 00.00.0000 przeprowadzić analizę stanu zaplecza materialno-technicznego (osoby odpowiedzialne – imię i nazwisko);

3.9. do 00.00.0000 przygotować materiały analityczne dotyczące gotowości uczestników procesu edukacyjnego instytucji edukacyjnej do wprowadzenia płatnych usług dodatkowych (osoby odpowiedzialne - imię i nazwisko);

3.1. do godz. 00.00.0000, na posiedzeniu rady pedagogicznej i organu państwowej administracji publicznej po wynikach działalności organizacyjnej i pedagogicznej (osoby odpowiedzialne – imię i nazwisko) wysłuchiwać kwestii organizowania odpłatnych usług dodatkowych w placówce oświatowej.

2. Przypisz osobę odpowiedzialną za organizację płatnych usług dodatkowych (imię i nazwisko) i zatwierdź obowiązki funkcjonalne zgodnie z instrukcją (Załącznik 3).

3. Zastrzegam sobie kontrolę nad wykonaniem tego.

kierownik instytucji, imię i nazwisko

Zapoznali się z zamówieniem:

szkoli grupę roboczą składającą się z przedstawicieli administracji, kierowników szkolnych stowarzyszeń metodycznych/wydziałów strukturalnych oraz społeczności rodzicielskiej, członków organu administracji publicznej itp., czyli wszystkich tych, którzy bezpośrednio i powinni brać udział w organizacji płatne usługi dodatkowe. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że oprócz grupy roboczej wszystkie działy strukturalne instytucji edukacyjnej będą miały własną funkcjonalność i będą rozwiązywać własne, specyficzne zadania.

Tak więc grupa robocza:

1) studiuje regulacyjne dokumenty prawne i towarzyszące, które są bezpośrednio i/lub pośrednio związane z organizacją odpłatnych usług dodatkowych w instytucji edukacyjnej;

2) opracowuje materiał diagnostyczny w celu rozpoznania/badania potrzeb uczniów i ich rodziców (przedstawicieli prawnych), a także form organizacji i czasu trwania proponowanego szkolenia;

3) analizuje ogólne rezerwy zasobów na rozwój tego obszaru, a także zgodnie z potrzebami diagnozowanego;

4) pytać nauczycieli o gotowość świadczenia odpłatnych usług dodatkowych i przygotowywać odpowiednie programy edukacyjne;

5) określić charakter i zakres prac związanych z przygotowaniem wprowadzenia odpłatnych usług dodatkowych;

6) zastanawia się, jakie dodatkowe badania należy przeprowadzić w placówce oświatowej w celu przygotowania uzasadnionych propozycji dotyczących konkretnych treści oferowanych usług płatnych i czasu ich trwania, a także kto, kiedy i jak będą

przeprowadzać i przetwarzać wyniki;

7) przygotowuje materiały analityczne do rozpatrzenia i omówienia na posiedzeniu rady pedagogicznej i państwowego organu zarządzającego.

Podziały strukturalne / szkolne stowarzyszenia metodyczne (grupy twórcze, wydziały):

1) omówić, jakie usługi płatne mogą zaoferować, określić warunki rozwoju dodatkowych programów edukacyjnych (kursy, koła itp.);

2) przeprowadzić analizę udostępniania zasobów w celu świadczenia płatnej usługi wysokiej jakości;

3) planować działania w celu zwiększenia płatnych usług zgodnie z rozwojem kierunku w przyszłości.

Administracja placówki oświatowej podsumowuje uzyskane wyniki, przedstawia je grupie roboczej, a następnie przedstawia sprawę na posiedzeniu rad (administracji pedagogicznej i administracji państwowo-publicznej (GOA)) w celu dostosowania i ostatecznej decyzji.

Na podstawie decyzji zebrania rady pedagogicznej i porozumienia z organem przedstawicielskim kierownik zamówienia „W sprawie wprowadzenia płatnych usług dodatkowych w placówkach oświatowych od 00.00.0000” (przykład 2) legalizuje działalność w placówce.

Podsumowując powyższe, proponujemy uogólniony algorytm świadczenia płatnych usług dodatkowych w placówce edukacyjnej, warunkowo składający się z trzech etapów:

1. Organizacyjne (wstępne):

1.1. Praca z uczestnikami procesu edukacyjnego.

1.2 Praca z organem publicznym

Próbka 2

Instytucja edukacyjna

podana jest nazwa instytucji;

nr 00 00.00.0000

W sprawie wprowadzenia płatnych usług dodatkowych w placówkach edukacyjnych od 00.00.0000

Zgodnie z decyzją rady pedagogicznej instytucji edukacyjnej, protokół nr 00 z dnia 00.00.0000 i zatwierdzenie państwowej administracji publicznej instytucji edukacyjnej, protokół nr 00 z dnia 00.00.0000, ZAMÓWIĆ:

1. Zatwierdź:

1.1. Przepisy dotyczące ...... (Załącznik 1);

1. 2 ..................... (Załącznik 2);

1.3. Wzór umowy o świadczenie odpłatnych usług z Konsumentem (Załącznik 3);

1.4. Forma umowy z personelem administracyjnym i pomocniczym (Załącznik 4);

1.5. Forma umowy z kadrą dydaktyczną (Załącznik 5); 1.6.......................(Załącznik 7).

1.7. Wykaz płatnych usług dodatkowych, ich koszt (cennik) za okres od 00.00.0000 do 00.00.0000 (Załącznik 8).

1.9. Lista ........ (Załącznik 10).

2. Zatwierdź harmonogram stopniowego wprowadzania płatnych usług dodatkowych w systemie operacyjnym (Załącznik 11).

3. Zatwierdź:

3.1. program nauczania płatnych usług dodatkowych (załącznik 12);

3.2. harmonogram zajęć dla świadczenia odpłatnych usług dodatkowych, miejsce zajęć i osoby odpowiedzialne (harmonogram) na okres od 00.00.0000 do 00.00.0000 (Załącznik 13);

3.3. wykaz (listy) uczniów/grup uczniów korzystających z odpłatnych usług edukacyjnych (załącznik 14);

3.4. dodatkowe programy edukacyjne do świadczenia płatnych usług edukacyjnych (załącznik 15);

3.5. programy pracy nauczycieli w zakresie świadczenia odpłatnych usług edukacyjnych (Załącznik 16).

4. Wychowawcy klas (kuratorzy grup) w celu zapewnienia:

4.1. przed 00.00.0000 organizować spotkania rodziców;

4.2. kontrola obecności na płatnych usługach dodatkowych;

4. 3.................

5. Zatwierdzić plan działalności finansowo-gospodarczej dla odpłatnych usług dodatkowych (część planu) na okres od 00.00.0000 do 00.00.0000 (Załącznik 17).

6. Zatwierdź format księgi roszczeń i propozycji organizacji płatnych usług (załącznik 18).

7. Nałożyć kontrolę nad organizacją działalności finansowej i gospodarczej na ....... (imię i nazwisko).

8. Wyznacz osobę odpowiedzialną za organizację pracy biurowej dla płatnych usług dodatkowych ...... (Imię i nazwisko).

9. Odpowiedzialny za świadczenie odpłatnych usług dodatkowych, imię i nazwisko, w celu zapewnienia monitorowania jakości świadczenia usług zgodnie z rocznym planem pracy OS.

10. Zastrzegam sobie kontrolę nad wykonaniem tego. kierownik instytucji, imię i nazwisko

Zapoznali się z zamówieniem:

Załącznik nr 1 do zamówienia nr 00 z dnia 00.00.0000

kierownictwo.

1.3. Działalność analityczna.

1.4.........................

2.1. Opracowanie regulacyjnych ram prawnych organizacji

obniżenie płatnych usług.

2.2. Opracowanie dodatkowych programów edukacyjnych, ich rozważenie na spotkaniach wydziałów strukturalnych (działów / stowarzyszeń metodycznych) z późniejszym zatwierdzeniem na spotkaniach

Instytut Badawczy Rady Pedagogicznej.

2.3. Tworzenie warunków gwarantujących ochronę życia i zdrowia studentów i uczniów oraz zapewniających jakość kształcenia i świadczonych usług.

2.4. Opracowanie planu działalności finansowo-gospodarczej w ramach świadczenia odpłatnych usług dodatkowych.

2.5. Sporządzanie kosztorysu dla każdego rodzaju usługi i/lub zestawu usług.

2.6........................................................

3. Wdrożenie:

3.1. Normatywna konsolidacja prawna działań na rzecz świadczenia odpłatnych usług dodatkowych w placówce oświatowej.

3.2. Zawarcie umów z uczestnikami procesu edukacyjnego: konsumentami, nauczycielami oraz personelem administracyjnym i pomocniczym placówki oświatowej.

3.3. Świadczenie odpłatnych usług dodatkowych zgodnie z harmonogramem (sieć zajęć) i harmonogramem pracy wykonawców.

3.4. Kontrola przestrzegania bezpieczeństwa życia i zdrowia studentów/uczniów oraz świadczenia usług wysokiej jakości.

3.5...........................

Jako podsumowanie

Do efektywna praca w celu świadczenia odpłatnych usług dodatkowych i ich dalszego rozwoju - dochodząc do powstania marketingowego kompleksu płatnych usług dodatkowych, pożądane jest systematyczne wykonywanie tej czynności i dlaczego planować ją w ramach rocznego planu pracy instytucji ( niezależna sekcja), a także w planach pracy działów strukturalnych instytucji edukacyjnej.

Notatka

1 Algorytm świadczenia odpłatnych usług dodatkowych można znaleźć również w następujących źródłach:

1) Burov W.P. Utworzenie kompleksu dodatkowych usług edukacyjnych w przedszkole, „Kierownik instytucji autonomicznej”, N 3, marzec 2010 - [Zasoby elektroniczne] - garantf1

2) Krasowska L.W. Płatne dodatkowe usługi edukacyjne. Akty lokalne w placówce oświatowej (rekomendacje prawnika z doświadczenia zawodowego). - M.: Planeta, 2011. - S.125-126

3) Musarski M.M. Działalność pozabudżetowa szkoły: aspekty organizacyjne, ekonomiczne i finansowe - M.: wrzesień 2010 r. - P.70-71

2 Bethlehemsky A. „Budżetowe instytucje edukacyjne: rachunkowość i podatki”, N 11, listopad 2008 - [Zasoby elektroniczne] -garantf1

3 Zatwierdzony Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 marca 2001 nr 196, z późniejszymi zmianami w dniu 10 marca 2009

4 Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 5 lipca 2011 nr 505 (zmieniony Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 15 września 2008 nr.

5 Rozporządzenie Ministerstwa Edukacji Rosji z dnia 10 lipca 2003 r. Nr 2994.

6 Krasowska L.W. Płatne dodatkowe usługi edukacyjne. Działania lokalne w placówce oświatowej (rekomendacje prawnika z doświadczenia zawodowego). - M.: Planeta, 2011. - S.39-40

7 Zobacz artykuł Borovik V.G. Sprawdzanie świadczenia płatnych usług edukacyjnych / Podręcznik kierownika placówki edukacyjnej, nr 9, 2011 r.

8 Przedstawiono alternatywne zapisy, wybór pozostawia się IZ.

9 Został opracowany na podstawie Regulaminu świadczenia płatnych usług edukacyjnych w zakresie edukacji przedszkolnej i ogólnokształcącej, zatwierdzonego dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 5 lipca 2011 r. nr 505 (zmienionym dekretem z Rząd Federacji Rosyjskiej z dnia 15 września 2008 r. Nr.

10 Został opracowany na podstawie wzoru umowy o świadczenie płatnych dodatkowych usług edukacyjnych, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministerstwa Edukacji Rosji z dnia 10 lipca 2003 r. Nr 2994.

11 Komentując, pragnę zauważyć, że zaproponowano różne formy porozumienia z personelem administracyjnym i nauczycielami. Kierownik placówki edukacyjnej decyduje o formie umowy, w jakiej instytucja będzie pracować w ramach świadczenia odpłatnych usług.

12 Zernova I. „Instytucje edukacyjne finansowane z budżetu: rachunkowość i podatki”, N 8, sierpień 2009 r. - [Zasoby elektroniczne] - garantf1

13 Może to być dowolny organ, który ma te uprawnienia, zapisane w Karcie jednostki organizacyjnej, na przykład Rada Prezesów, Rada Powiernicza itp.

14 Na tych spotkaniach przedstawiane są i wyjaśniane główne stanowiska, ponieważ w większości instytucji jest to działalność statutowa w ramach wdrażania ustawy federalnej nr 83 z dnia 05.08.2010.

ŚWIADCZENIE DODATKOWYCH USŁUG PŁATNYCH

Problemy świadczenia usług dodanych w placówce oświatowej. Słowa kluczowe: płatne usługi edukacyjne i instytucje edukacyjne.

ANALIZA ŚWIADCZENIA PŁATNYCH USŁUG EDUKACYJNYCH

Świadczenie odpłatnych dodatkowych usług edukacyjnych staje się coraz ważniejszym działaniem państwowych i samorządowych instytucji edukacyjnych w gospodarce rynkowej i reformach Edukacja rosyjska. Odpłatne są dodatkowe usługi edukacyjne, które przyczyniają się do pełniejszego zaspokojenia rosnących potrzeb ludności w zakresie edukacji w warunkach niedostatecznych wsparcie finansowe kosztem środków budżetowych. Zgodnie z ust. 4 art. 50 ustawy „O edukacji” uczniowie wszystkich placówek edukacyjnych mają prawo do dodatkowych (w tym płatnych) usług edukacyjnych. Z kolei miejskie instytucje edukacyjne zgodnie z ust. 1 art. 45 wymienionej ustawy mają również prawo do świadczenia tych usług. Zwróćmy szczególną uwagę na to, że dla obu stron świadczenie odpłatnych usług edukacyjnych jest prawem, a nie obowiązkiem.

Od 1 lutego 2012 r. instytucja edukacyjna organizuje działania mające na celu świadczenie dodatkowych płatnych usług edukacyjnych.

Płatne usługi edukacyjne to usługi edukacyjne świadczone powyżej poziomu podstawowego program edukacyjny gwarantowane przez federalny standard edukacyjny. Są one świadczone w celu kompleksowego zaspokojenia potrzeb ludności, poprawy jakości usług, przyciągnięcia dodatkowych środków finansowych na ich świadczenie, rozwój i doskonalenie oraz poszerzenie bazy materialnej i technicznej instytucji.

Główne zadania rozwiązane przez instytucję edukacyjną w ramach realizacji płatnych dodatkowych usług edukacyjnych to:

nasycenie rynku usługami edukacyjnymi;

pełniejsze zapewnienie prawa studentów i innych obywateli do nauki;

realizacja dodatkowych programów edukacyjnych;

adaptacja i socjalizacja dzieci w wieku przedszkolnym, studentów;

przygotowanie do przyjęcia do szkół średnich i wyższych;

rozwój zdolności twórczych, doskonalenie uczniów;

przyciąganie przez szkołę dodatkowych źródeł finansowania.

Planowanie działań na rzecz świadczenia dodatkowych płatnych usług edukacyjnych zostało przeprowadzone z uwzględnieniem próśb i potrzeb uczestników procesu edukacyjnego oraz możliwości instytucji.

Instytucja edukacyjna przeprowadziła wiele wstępnych prac nad tworzeniem dodatkowych płatnych usług edukacyjnych:

zbadano zapotrzebowanie na dodatkowe płatne usługi edukacyjne, określono oczekiwany kontyngent studentów i uczniów.

Dokonano zmian w Karcie placówki oświatowej.

Opracowano ramy regulacyjne (Regulamin „W sprawie organizacji działań na rzecz świadczenia dodatkowych płatnych usług edukacyjnych dla MBOU „Szkoła ponadpodstawowa nr 4”, Regulamin „W sprawie procedury wynagradzania pracowników MBOU „Szkoła ponadpodstawowa nr 4” , zaangażowanych na podstawie umowy do wykonywania pracy w celu świadczenia dodatkowo płatnych usług edukacyjnych")

Utworzony niezbędne warunkiświadczenia dodatkowo odpłatnych usług edukacyjnych z uwzględnieniem wymogów ochrony i bezpieczeństwa zdrowia uczniów i uczniów zgodnie z obowiązującymi przepisami sanitarnymi.

Wydano nakaz organizacji dodatkowych płatnych usług edukacyjnych i wyznaczono osobę odpowiedzialną za organizację płatnych usług edukacyjnych (Uzdenova L.S.)

Dodatkowe umowy zostały umowa o pracę z pracownikami świadczącymi odpłatne usługi edukacyjne; opracowano opisy stanowisk.

Opracowano i zatwierdzono program nauczania, opracowano programy nauczania i rozkłady zajęć.

Zawierane są umowy z konsumentami i klientami.

Zatwierdzone szacunki dotyczące personelu, dochodów i wydatków.

Lista i koszt dodatkowo płatnych usług edukacyjnych są zatwierdzane decyzją sesji samorządu terytorialnego.

Dodatkowe usługi edukacyjne były najbardziej pożądane w przypadku następujących rodzajów dodatkowych płatnych usług edukacyjnych:

"Koszykówka"
"Siatkówka"
Zajęcia korekcyjne z profilaktyki skoliozy i płaskostopia „Bądź zdrowy!”
„Prawa rosyjskiej pisowni”
„Lingwistyczna analiza tekstu”
„Intensywny kurs przygotowujący do eseju”
„Podróż przez Wielką Brytanię”
„Wybór zawodu”
"Literatura angielska"
Dzieci i młodzież w krajach anglojęzycznych: życie, problemy, prawa i obowiązki”
„Rozrywkowy angielski”
„Papierowe wzory”
„Chemia dla ciekawskich”
„Chemia rozrywkowa”
„Media szkolne”
„Młody fotograf”
„Komputerowe technologie informacyjne”
„Twierdza” (zapobieganie naruszeniom postawy i płaskostopiu)
„Magiczne kolory”
Delfin (pływanie)
„Magiczny pędzel”
Zajęcia korekcyjne rozwoju mowy „Rechevichok”
Metody i techniki rozwiązywania problemów z fizyki
Rozwiązywanie problemów o zwiększonej złożoności
Współczesne problemy mechaniki klasycznej
Rozwiązanie niestandardowych zadań
Dodatkowe rozdziały z kursu algebry
Nauczanie wczesnego czytania „Bukvozhka”

Na wniosek rodziców i uczniów w zakresie usług dodatkowo płatnych, według stanu na wrzesień 2011 r. zatwierdzono listę 28 rodzajów usług. Ale w związku z harmonizacją dokumentów regulacyjnych, zmianą formy organizacyjnej i prawnej instytucji, od 1 lutego 2012 r. zaczęto świadczyć płatne usługi edukacyjne. Nieterminowe rozpoczęcie świadczenia odpłatnych usług dodatkowych spowodowało, że zapotrzebowanie na tego typu usługi znacznie się zmniejszyło. Jeśli od września było 430 osób chcących korzystać z płatnych usług edukacyjnych, to od lutego 2012 r. liczba konsumentów spadła do 135 osób. Ponadto z każdym kolejnym miesiącem zmniejszała się liczba konsumentów. Jednym z głównych powodów była trudność w płaceniu przez bankomat (kolejki, wzmianka o braku czasu).

Monitorowanie wizyt w płatnych usługach dodatkowych

Najwięcej konsumentów dodatkowych płatnych usług edukacyjnych stwierdzono wśród wychowanków oddziałów przedszkolnych (44%). Najbardziej poszukiwane były następujące rodzaje usług płatnych:

"Bądź zdrów!"

„Magiczny pędzel”

"Twierdza"

Całkowity dochód z organizacji dodatkowych płatnych usług edukacyjnych za rok akademicki 2011-2012 wyniósł 29685,88 rubli. Przychody zostały rozłożone w następujący sposób:

	Wydatek
	wynagrodzenie, podatki
	Zysk netto

Zysk netto zostanie przeznaczony na rozwój i doskonalenie bazy materialno-technicznej dla świadczenia dodatkowych płatnych usług edukacyjnych (zakup artykułów papierniczych).

ANALIZA WZMOCNIENIA BAZY EDUKACYJNEJ I MATERIALNEJ SZKOŁY

Rozwój bazy materialno-technicznej szkoły jest stałą troską administracji szkolnej.

Placówka edukacyjna jest finansowana z budżetów wojewódzkich i gminnych. Z budżetu regionalnego są wysyłane zasoby finansowe zapewnienie państwowego standardu edukacyjnego, który obejmuje następujące wydatki:

płace i rozliczenia międzyokresowe wynagrodzeń (podatki);

wydatki na edukację.

Wielkość wpływów finansowych z budżetu województwa ustalana jest zgodnie z przyjętymi standardami. Środki z budżetu gminy przeznaczane są na pokrycie kosztów utrzymania nieruchomości i narzędzia. Standardy i wielkości finansowania placówki oświatowej na te usługi określane są zgodnie z zadaniem gminy oraz planem działalności finansowo-gospodarczej.

W bieżącym roku akademickim na placówkę oświatową przeznaczono z budżetu gminy:

	Zamiar	Kwota środków, pocierać.
	Do konserwacji i narzędzi; W tym naprawy.

Analizując finansowanie placówki oświatowej kosztem lokalnego budżetu, można stwierdzić, że finansowanie w ostatnich latach spada.

W ścisłej współpracy z rodzicami możliwe jest podążanie ścieżką jego doskonalenia. W latach 2011-2012 zakupiono 2 nowe tablice na koszt rodziców, lampy do doświetlania tablic zakupiono w prawie każdej klasie, wszystkie sale zostały naprawione na koszt rodziców.

W roku akademickim 2011-2012 placówka edukacyjna została członkiem państwowego programu Dostępne Środowisko, w ramach którego szkole przeznaczono 1 616 781,11 rubli. Celem tego projektu jest stworzenie środowiska bez barier dla osób niepełnosprawnych. W ramach tego projektu placówka edukacyjna przeprowadziła następujące działania:

Remont pomieszczeń sanitarnych i zjazdu rampowego - 1000257.11

Zakup mebli (stolików szkolnych) - 9800

Zakup sprzętu sportowego i inwentarza - 317524

Zakup urządzenia termowizyjnego - 75000

Zakup komputerów - 99900 (5 sztuk)

Zakup rampy przenośnej - 25700

Wyposażona mini siłownia

Ponadto kosztem środków republikańskich dostawa sprzęt technologiczny za lokal gastronomiczny na łączną kwotę 280 703 rubli. Dostarczono następujący sprzęt:

Podgrzewacze potraw na 1 danie – 28521

Podgrzewacze potraw na 2 dania – 38676

Kuchenka gazowa - 54801

Piekarnik - 51795

Mycie wannowe 2-sekcyjne - 7405

Lodówka Atlant - 9459

Zamrażarka Polarair - 51065

Elektryczna maszynka do mielenia mięsa - 23662

Podgrzewacz wody - 11657

Wagi elektroniczne - 3662

Wraz z nabyciem nowego sprzętu technologicznego pojawiły się nowe problemy w instalacji tego sprzętu. Do instalacji urządzeń technologicznych i ich podłączenia potrzeba 59 734 rubli. Środki te nie zostały jeszcze wydzielone z budżetu miasta.

W ramach realizacji programu państwowego „Autobus Szkolny” nasza placówka edukacyjna otrzymała autobus szkolny w lutym 2012 (1283000 rubli).

Jako część wdrożenie zestawu działań na rzecz modernizacji systemu kształcenia ogólnego w 2012 r. przydzielono naszej placówce edukacyjnej 6294400 rubli. W ramach przyznanych środków planowane są następujące działania:

Naprawa kanalizacji
Naprawa ogrzewania
Naprawa dachu
Remont auli
Remont siłowni
Wymiana bloków okiennych
Zakup sprzętu sportowego
Zakup sprzętu sportowego
Zakup podręczników
Nabycie zestawu UMK
Pozyskiwanie sal do klas podstawowych
Zakup mebli do szkolnej stołówki
Zakup wyposażenia gabinetu lekarskiego
Wyposażenie komputera

Przy zaoszczędzonych na zapytaniach ofertowych i otwartych aukcjach środkach planuje się dodatkowo wykonanie następujących rodzajów prac:

Remont rekreacyjny pierwszego piętra starego bloku

Częściowa naprawa obszaru niewidomego

Naprawa biegów schodów

W ten sposób w tym roku akademickim baza materialna i techniczna instytucji edukacyjnej została znacznie uzupełniona. Chociaż następujące problemy pozostają nierozwiązane:

Sale lekcyjne nie w pełni wyposażone w komputery

Za mało projektorów

Nie ma sieci lokalnej łączącej wszystkie sale lekcyjne z serwerem

Przestarzałe maszyny w warsztatach stolarskich i ślusarskich

Przestarzały sprzęt w pokoju technologicznym dla dziewcząt

Między szkołą a przedszkolem nr 8 nie ma ogrodzenia

Na oddziałach przedszkolnych nie ma automatycznego alarmu przeciwpożarowego

Wymaga kapitalnego remontu budynku DO nr 12

Wymaga przebudowy dachu DO nr 22

Wymiana bloków okien i bloków drzwi

Naprawa stawu przeciwpożarowego

Nabycie laboratoriów językowych

Pozyskiwanie zajęć z obsługi komputera mobilnego

Konieczność wymiany mebli szkolnych i tablic

Wymagany jest remont strzelnicy w celu wykorzystania jej jako hali sportowej.

Latem 2012 roku prowadzono zaplanowane prace mające na celu przygotowanie oddziałów szkolnych i przedszkolnych do nowego roku akademickiego. Następujące prace zostały wykonane przez kadrę szkoły z darowizn rodziców:

edukacyjny PracaMBOU„Szkoła średnia Sakmarska” na lata 2011-2012 trening rok W latach 2011-2012 edukacyjny rok ... „Ptaszarnia”. W latach 2011-2012 edukacyjny rok na podstawie MBOU„Sakmarskaja” Szkoła średnia "pracował problemowa grupa nauczycieli...